Quelle hépatomégalie présente habituellement une sensibilité spontanée ET provoquée ?
A. Cholestatique
B. Cirrhotique
C. De surcharge
D. Vasculaire
E. Amibienne

✅ Réponse : E + D
Explication
L'amibiase hépatique :
douleur spontanée
douleur à la palpation
douleur à l'ébranlement

Parmi les éléments suivants, lequel est incompatible avec une cirrhose ?
A. Bord inférieur tranchant
B. Surface irrégulière
C. Foie clouté
D. Consistance très ferme
E. Dureté pierreuse

✅ Réponse : E
Explication
La dureté pierreuse est un terme réservé au cancer primitif.
Cirrhose :
très ferme
irrégulière
tranchante
mais pas pierreuse.

Quel examen complémentaire est le plus spécifique du diagnostic histologique de cirrhose ?
A. Téléthorax
B. ECG
C. ASP
D. PBF
E. Sérologie amibienne

✅ Réponse : D
Explication
La ponction-biopsie hépatique (PBF) apporte la preuve histologique de la cirrhose.

Une hépatomégalie est retrouvée chez un patient fébrile. L'exploration fonctionnelle hépatique est normale. Quel diagnostic est le plus probable ?
A. Cholestase
B. Cirrhose
C. Amibiase hépatique
D. Cancer secondaire
E. Hépatomégalie vasculaire

✅ Réponse : C
Explication
Association très classique :
fièvre
hépatomégalie douloureuse
EFH normale
hyperleucocytose
→ Amibiase hépatique.

Un patient présente :
hépatomégalie globale
surface lisse
bord mousse
foie ferme
absence de douleur
ictère rétentionnel
Le diagnostic le plus probable est :
A. Cirrhose
B. Amibiase hépatique
C. Hépatomégalie vasculaire
D. Cholestase
E. Cancer secondaire

✅ Réponse : D
Explication
Ne pas se faire piéger par la consistance ferme.
Le mot-clé est :
👉 ictère rétentionnel
qui signe l'hépatomégalie cholestatique.

Quelle caractéristique est commune à l'hépatomégalie vasculaire, cholestatique et de surcharge ?
A. Douleur
B. Bord inférieur tranchant
C. Surface lisse et régulière
D. Hyperleucocytose
E. Ictère

✅ Réponse : C
Explication
Les trois partagent :
hépatomégalie globale
surface lisse
régulière
Elles se distinguent ensuite par :
douleur → vasculaire
ictère → cholestase
consistance molle → surcharge

Un homme de 62 ans consulte pour une dyspnée d'effort. L'examen retrouve des œdèmes des membres inférieurs, une turgescence jugulaire et une hépatomégalie douloureuse. Le bord inférieur est mousse. On note un reflux hépato-jugulaire positif.
Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Hépatomégalie cirrhotique
B. Hépatomégalie vasculaire
C. Hépatomégalie cholestatique
D. Amibiase hépatique
E. Cancer primitif du foie

✅ Réponse : B
Explication
Le raisonnement doit partir des signes associés :
reflux hépato-jugulaire
signes d'insuffisance cardiaque droite
hépatomégalie douloureuse
→ Hépatomégalie vasculaire congestive.

Une femme de 48 ans présente un ictère évoluant depuis plusieurs semaines. L'examen retrouve une hépatomégalie globale, ferme, régulière, indolore, mobile à la respiration, avec bord inférieur mousse.

Le diagnostic le plus probable est :

A. Cirrhose
B. Hépatomégalie vasculaire
C. Hépatomégalie cholestatique
D. Cancer secondaire du foie
E. Stéatose

✅ Réponse : C

Explication
❌ Cirrhose → foie irrégulier + signes d’insuffisance hépatique absents ici
❌ Vasculaire → souvent douloureux / contexte cardiaque / hépatomégalie congestive
❌ Cancer secondaire → foie plutôt très dur, nodulaire
❌ Stéatose → foie mou, indolore, sans ictère typique
✅ Cholestase → ictère + foie ferme régulier augmenté
L'élément discriminant est : 👉 ictère rétentionnel qui oriente vers la cholestase.

Un patient présente une masse de l'hypochondre droit. Elle est palpable mais ne suit pas les mouvements respiratoires. Il existe des troubles du transit associés.
Quel diagnostic doit être évoqué en priorité ?
A. Hépatomégalie diffuse
B. Kyste hydatique
C. Tumeur de l'angle colique droit
D. Hépatomégalie vasculaire
E. Foie ptôsé

✅ Réponse : C
Explication
Deux indices :
absence de mobilité respiratoire
troubles du transit
→ tumeur colique droite

Un patient présente un bord inférieur hépatique palpable à 4 cm sous le rebord costal. Le foie est mobile à la respiration. La flèche hépatique est mesurée à 11 cm.
Quel diagnostic est le plus probable ?
A. Hépatomégalie diffuse
B. Cancer du foie
C. Cirrhose
D. Foie ptôsé
E. Hépatomégalie cholestatique

✅ Réponse : D
Explication
La flèche hépatique est normale (10-12 cm).
→ Foie ptôsé.

Une hépatomégalie est retrouvée chez un patient amaigri. Le foie est dur, mobile, globalement augmenté de volume. Sa surface est irrégulière et parsemée de gros nodules.
Quel diagnostic est le plus probable ?
A. Cirrhose
B. Cancer primitif
C. Cancer secondaire
D. Cholestase
E. Hépatomégalie vasculaire

✅ Réponse : C
Explication
Le terme clé :
👉 gros nodules
→ foie marronné
→ métastases hépatiques (cancer secondaire).

ok so we did des qcms + cas cliniques
how was it ?

no reactions ? 😔😔
so you don't want la fiche de revision ?
(let me be dramatic✨)

HEPATOMEGALIES fiche de revision
#semiodigestif

for my girlies always ✨

sémiologie fonctionnelle.
#semio

les examens cliniques
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