Good luck guys
Mab9ach
Don t give up just yet
And keep going
Rabbi iwefe9na 🤍
I hope I was capable of helping you throughout this time 😊

L'échographie est l'examen de choix pour visualiser les calculs dans la vésicule biliaire, ainsi que pour évaluer l'inflammation de la vésicule et détecter d'autres anomalies telles que l'épaississement de la paroi vésiculaire ou la présence de liquide péri-vésiculaire.

📝NOTES VOCAL🎙 EXPLORATION BIOCHIMIQUE DE LA DIGESTION

1. L'Exploration Gastrique

Mastication et Obésité : La mastication est la seule étape consciente de la digestion. Le nombre de copies du gène AMY1 (codant pour l'amylase salivaire) explique environ 10 % du risque génétique de l'obésité ; plus on a de copies, mieux on digère les glucides et moins on risque d'être obèse.
Le Suc Gastrique : Il est très acide (pH ≈ 2) et contient de l'HCl, du pepsinogène et le facteur intrinsèque (essentiel à l'absorption de la vitamine B12).
Pathologies de l'acidité :
🔴Hyperchlorhydrie : Modérée dans les ulcères duodénaux, mais massive et constante dans le syndrome de Zollinger-Ellison (tumeur sécrétant de la gastrine).
🔴Achlorhydrie/Hypochlorhydrie : Observée dans la maladie de Biermer (déficit en facteur intrinsèque) et les gastrites atrophiques.
🔴Prudence avec les IPP : L'usage prolongé d'inhibiteurs de la pompe à protons peut entraîner une hypergastrinémie et favoriser le SIBO (pullulation bactérienne) en rendant le pH gastrique trop alcalin.

2. Le Pancréas Exocrine

Pancréatite Aiguë : C'est une urgence médicale due à l'autodigestion du pancréas par ses propres enzymes. Les deux causes majeures sont la lithiase biliaire et l'alcoolisme.
Rôle des Triglycérides : Une hypertriglycéridémie massive (> 5 à 10 g/L) est un facteur de risque direct de pancréatite.
Diagnostic Biochimique :
On mesure l'activité de la Lipase et de l'Amylase. 🔴La lipase est le marqueur le plus spécifique.

📍Attention à la Macro-amylasémie : Une fausse élévation de l'amylase sanguine due à son association avec des immunoglobulines, ce qui empêche sa filtration urinaire.
Insuffisance Pancréatique : Elle se traduit par une stéatorrhée (graisses dans les selles), un amaigrissement et une malabsorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K).

3. L'Intestin Grêle et la Malabsorption

Physiologie : L'absorption des sucres (glucose/galactose) est un processus actif via le transporteur SGLT1, couplé au sodium. L'intestin contient 70 à 80 % de notre système immunitaire.
Glutamine : C'est l'acide aminé principal utilisé pour régénérer les entérocytes et nourrir les cellules immunitaires.
Syndrome de Malabsorption : Se manifeste par une diarrhée chronique, des œdèmes (hypoalbuminémie) et diverses carences (anémie, hypocalcémie, troubles de la coagulation par manque de vitamine K).

Tests Clés :

Test au D-xylose : Explore l'intestin proximal (jéjunum). Il est diminué en cas de maladie intestinale mais normal en cas de problème pancréatique.
Test de Schilling : Explore l'absorption de la vitamine B12 (iléon).

4. Maladie Céliaque

C'est une réaction immuno-allergique à la gliadine (gluten) chez des sujets prédisposés, entraînant une atrophie villositaire.
Diagnostic : Repose sur la recherche d'anticorps (anti-transglutaminase, anti-endomysium) et est confirmé par une biopsie intestinale.
Sensibilité au gluten non céliaque : Les symptômes sont présents, mais la sérologie et la biopsie sont normales.

5. Nouveaux Marqueurs Fécaulogiques

Calprotectine fécale : Marqueur d'inflammation intestinale (permet de suivre les maladies comme Crohn).
Zonuline : Marqueur de l'hyperméabilité intestinale ("Leaky Gut"), impliquée dans les maladies auto-immunes.
Élastase fécale : Utilisée pour diagnostiquer l'insuffisance pancréatique exocrine.#biochimie_digestive

السلام عليكم
راي دارت مروة الدورة تع pharmaco باطل لي حب يدخل
ربي يجازيها🤍🤍

So

BACILLES GRAM +

├── ❄️ Listeria
│ ├─ Zoonose
│ ├─ Voie digestive
│ ├─ Frigo 4°C
│ ├─ Grossesse
│ └─ Ampicilline + Gentamicine
│
├── 🩶 Corynebacterium diphtheriae
│ ├─ Homme uniquement
│ ├─ Voie aérienne
│ ├─ Pseudomembrane
│ ├─ Exotoxine
│ └─ Test d'Elek
│
└── ☠️ Bacillus anthracis
├─ Sol
├─ Capsule
├─ Spore
├─ Charbon
└─ Arme biologique

🔴semio urgences abdo
QCM +++
(du diapo de BM )

#semiodigestif

pancreatite aigue vrai ma ys9soch 3liha sauf la forme te3 douleur epigastrique transfixiante coups de poignard (drba te3 mouss) wel lipase 3x la normale

ys9so teni 3la cholysistite , cholangite yetchabho bzf la diff majeure hia ictere kayn ghir f cholangite !

echographie pcq asp ma 3ndha ma dirlek

w kayn wa7ed examen hdro 3lih makach fel cours wesmo CPRE La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)

mais 1ere intention c'est tjrs echographie

CPRE ytechebah lel FOGD bsa7 pancreas/bile meshi dysphagie ulcere