Parasympathomimétiques :

- Effet ressemblant à celui du nerf vague
- Certains ont une sélectivité pour les muscariniques ou les nicotiniques
- 2 groupes :
o Directes : sur le R
o Indirecte : sur acétylcholinestérase

- Les directes - 

=> Esters de la choline
Action directe sur les R muscarinique
+ une action sur le sympathique (inhibition)
—-> Les différences binatehom : Tableau

=> Alcaloïdes (muscarine, nicotine)

Effets directes :
- Oeil : myosis
- Coeur (NS et NAV) : ↘️↘️ FC et vitesse de conduction du BAV
- Vx : Vasodilatation
- Bronches : bronchoconstriction + ↗️ sécrétions
- Gastro-intestinal : ↗️↗️ Motricité et sécrétions + relâchement sphincters (diarrhée ++)
- vessie : Contraction du détrusor + relâchement sphincter
- organes masculins : erection
- Glandes : sécrétions (salive fluide ++)

- Indirectes - 

ce sont les anticholinestérasiques

R muscariniques : organes
R nicotiniques : paralysie gg + Muscle squelettique

substances : Tableau 2

- Pharmacologie clinique des parasympathomimétiques -

1. Glaucome :
Glaucome Iaire : à angle fermé (aigue) et à angle ouvert (chronique)
Glaucome IIaire : d’origine traumatique ou chirurgicale

Les substances utilisées sont :
- directs : pilocarpine, carbachol, méthacholine
- indirects : echotiopate et physostigmine

Le reste : tableau 3

Effets toxiques :
tableau 4

Hello Vitalia ✨👋🏼 السلام عليكم
On continue sur notre lancée en Pharmacologie ! 💊🔬
Pour vous faciliter les révisions, voici notre réorganisation du cours :
🔖 Cours : Les Antibiotiques 🦠🚫
🔗Link
En espérant que ce support vous apportera clarté et efficacité pour vos révisions. Bon courage à tous ! 🤍✨ وفقكم الله
#Vitalia #Pharmacologie #Antibiotiques #CARDIOCYTEs_TEAM 🫀 #We_pump_your_blood 🩸

----- Les cathecolamines :

• Ont tous un effet de contractilité du coeur

• Ont tous un effet ↗️DC ↗️FC sauf la noradré

• Utile dans L'IDM , quand on veut pas ↗️ FC mais mabina nzido la contractilité

• Ghir la noradrénaline li dirlna vasoconstriction des vx

• Adrénaline et noradré : ↗️ fréquence respiratoire et capacité vitale (bronchodilatation)

• Kamel hyperglycémiants



----- Les non cathecolamines :

Peuvent être administrés par voie orale et Résistent au 1er passage hépatique

Resistent aux enzymes de dégradation (demi vie plus longue ducoup)

Peuvent êtres données à forte dose

🚨 NOTE
INTERACTION HOTE BACTÉRIE

1. Facteurs de pathogénicité bactérienne

A. Colonisation et invasion

Permettent à la bactérie de s’installer chez l’hôte.

Adhésion

Pili/Fimbriae
Adhésines non fimbriales
Biofilm

➡️ Rôle : fixation aux cellules de l’hôte.

Mobilité
Flagelles
Facilite la progression dans les muqueuses.

Acquisition du fer
Sidérophores
Captent le fer indispensable à la croissance bactérienne.

⸻
B. Échappement aux défenses de l’hôte

Facteurs principaux

Capsule → anti-phagocytose
Modification du LPS
Antigène O
Variation antigénique

⚠️ À ne pas confondre :

Production de toxines ❌
Suppuration ❌
Modification des porines ❌ (résistance aux antibiotiques)

⸻
C. Facteurs endommageant l’hôte

Enzymes hydrolytiques
Favorisent l’extension de l’infection.

Toxines
Exotoxines
Endotoxine = Lipide A du LPS

➡️ Responsables des signes cliniques.

⸻
2. Molécules inflammatoires de la paroi

Gram négatif

LPS
Partie toxique = Lipide A

Gram positif

Acides téichoïques

⸻

3. Ce qui n’est PAS un facteur de pathogénicité

❌ Résistance dans le milieu extérieur

❌ Aérotolérance

❌ Phagocytose (défense de l’hôte)

❌ Réaction inflammatoire (défense de l’hôte)

⸻
4. Modes d’infection

A. Toxi-infection simple

Caractéristiques :
Pas de colonisation
Pas d’invasion
Pas de pénétration des tissus

➡️ Seule la toxine agit.

La bactérie est :
à l’extérieur de l’organisme
ou
en transit digestif.

Porte d’entrée la plus fréquente :
➡️ Voie digestive

⸻
B. Colonisation
Multiplication sur peau ou muqueuse.
Pas d’invasion profonde.

⸻
C. Colonisation + invasion

Franchissement des barrières.
Diffusion dans les tissus.

➡️ Forme la plus agressive.

⸻
5. Étapes d’une maladie infectieuse

Incubation
Invasion
Période d’état
Convalescence

⸻
6. Étapes de l’invasion bactérienne

Ordre à retenir :
Adhésion
Colonisation et multiplication
Franchissement des barrières cutanéo-muqueuses
Échappement aux défenses immunitaires
Dissémination sanguine ou lymphatique

⸻
7. Biofilm

Rôles :
Adhésion
Protection contre la phagocytose
Protection contre les antibiotiques

Exemple classique :
➡️ Plaque dentaire

⸻
8. Anatoxine

Définition :
➡️ Exotoxine inactivée qui garde son pouvoir immunogène

Caractéristiques :

Non toxique
Utilisée dans certains vaccins

⸻
9. Bactériémie spécifique

Exemple :
Brucella melitensis

⸻

10. Sporulation
➡️ Mécanisme de survie dans des conditions défavorables.

Pas un facteur direct de pathogénicité.

⸻
11. Modification des porines
➡️ Mécanisme de résistance aux antibiotiques.

Pas un mécanisme d’échappement immunitaire.

⸻
12. Facteurs favorisant l’infection

Antibiothérapie abusive
Diabète
Mucoviscidose
Infection virale préalable
Environnement
Alimentation

⸻
13. Défenses naturelles de l’hôte

Mucus respiratoire
Acidité gastrique
Flore commensale

🔑 Adhésion = Pili + Biofilm

🔑 Nutrition = Sidérophores (fer)

🔑 Échappement = Capsule + Antigène O + Variation antigénique

🔑 Dégâts = Enzymes + Toxines

🔑 Endotoxine Gram - = Lipide A

🔑 Capsule = Anti-phagocytose

🔑 Biofilm = protection contre antibiotiques et phagocytose

🔑 Toxi-infection simple = seule la toxine agit.

🚨 NOTE
🧬la génétique bactérienne :

1. Conjugaison bactérienne

La conjugaison = transfert d’ADN d’une bactérie à une autre par contact direct.

Conditions

✅ Une bactérie donneuse F+

✅ Une bactérie receveuse F−

✅ Présence d’un plasmide F

✅ Présence d’un pilus sexuel

⸻

Que se passe-t-il ?

Avant :

Donneuse = F+
Receveuse = F−

Après transfert :

Donneuse reste F+
Receveuse devient F+

➡️ Les deux deviennent F+.

À retenir
Contact direct obligatoire.
ADN transféré généralement = ADN plasmidique.
Transfert unidirectionnel (un seul sens).

⚠️ Ce n’est pas un échange réciproque.

⸻

2. Plasmide F

Le plasmide F est appelé facteur de fertilité.

Rôles

✅ Formation du pilus sexuel

✅ Permet la conjugaison

✅ Peut être transféré à une autre bactérie

✅ Peut s’intégrer au chromosome bactérien

⸻

Ne fait PAS

❌ Ne modifie pas la forme de la bactérie.

❌ Ne synthétise pas la capsule.

❌ N’intervient pas dans le pilus commun (adhérence).

⸻
3. Pilus sexuel ≠ Pilus commun

Pilus sexuel

➡️ Conjugaison.

➡️ Transfert d’ADN.

⸻

Pilus commun (fimbriae)

➡️ Adhérence aux cellules.

➡️ Colonisation.

Pas de transfert génétique.

⸻
4. Transformation bactérienne

La transformation = captation d’ADN libre présent dans le milieu.

Il n’y a pas de contact entre deux bactéries.

Étapes

Une bactérie libère son ADN.
L’ADN se retrouve libre dans le milieu.
Une autre bactérie l’absorbe.

⸻

Condition essentielle
✅ État de compétence.

Sans compétence :

❌ Pas de transformation.
⸻

À retenir

Pas de pilus sexuel.
Pas de plasmide F.
Pas de contact direct.

⚠️ Le facteur F concerne uniquement la conjugaison.

5. Mutation bactérienne

Une mutation = modification de l’ADN bactérien.

Caractéristiques

✅ Rare

✅ Spontanée

✅ Héréditaire

✅ Stable

✅ Affecte souvent un seul caractère

⸻
Peut être provoquée par

Rayons UV
Produits chimiques mutagènes
Radiations

⸻

Attention

❌ Les antibiotiques ne provoquent pas directement les mutations.

Ils sélectionnent surtout les bactéries déjà mutées et résistantes.

⸻
Ce qu’il faut retenir

Conjugaison

➡️ F+ + F− → F+ + F+

➡️ Pilus sexuel obligatoire

➡️ Contact direct obligatoire

➡️ Plasmide F obligatoire

⸻

Transformation

➡️ ADN libre

➡️ Pas de contact

➡️ Compétence obligatoire

➡️ Pas de facteur F

⸻

Mutation

➡️ Rare

➡️ Stable

➡️ Héréditaire

➡️ Peut être induite par des mutagènes

➡️ Pas forcément liée à la résistance aux antibiotiques

Phrase magique à retenir

Conjugaison = pilus sexuel + plasmide F + contact direct.

Transformation = ADN libre + bactérie compétente.

Mutation = rare, stable et héréditaire. ✅

cours : cestodes adultes (helmithes)

difference entre teania saginata and teania solium

#parasitoSL

ADME :

forme non ionisée : liposoluble , traverse la MP
Forme ionisée : hydrophile , difficilement la MP

Donc pour l'absorption vaut mieux ikoun non ionisée

- Mechi daymn lazem absorption, pr exemple les topiques intestinaux agissent localement sur la muqueuse intestinale

- cirrhose et dénutrition => ↘️ albumine => ↗️ forme libre du médicament

- Nmedo HCO3- pour alcaliniser les urines dans le cas des barbituriques (acides)
(Pour les Barbituriques on donne une Base)

- Amphétmines => on doit acidifier les urines
(Pour les Amphétmine on donne un Acide)

- Erythromycine est une macrolide qui peut se retrouver dans le lait maternel7 donc c'est une contre indication
(Pareil pour la nicotine)

Facteurs modifiants l'absorption :
- solubilité (hydrosoluble pour le plasma et liposoluble pour les MP)
- vitesse de dissolution
- surface absorbante
- concentration

- l'aspirine est une molécule non ionisée qui peut être absorbé par l'estomac (comme lalcool et l'eau)

- La vidange gastrique peut être ralentie par l'atropine

La fixation : (protéine porteuse)
Bishydroxycoumarine (anticoagulant) : 99%
Certains anti inflammatoires : 95%
Penicilline : 90%
Caféine : - de 10%
Paracétamole : 0%

Le volume de distribution :
VD = vol administré / vol plasmatique

VD ↗️ = ↘️ Vol plasmatique = bonne distribution

Metabolisme :

Le foie : +++ enzyme cytochrome P450

LE BUT : rendre hydrosoluble et inactif

Phase I :
○ Oxydation (cyt P450)
○ Réduction
○ décarboxylation

Phase II :
=> COMPOSÉS inactifs et hydrosolubles +++
○ Conjugaison (detoxification)
○ Acétylation ( kayn des acetyleur lents et d'autres rapides)

Note : mechi lazem yesraw les 2 phases ( ya les 2, ya une des deux, ya aucune)


Inducteur enzym : ACCELERE le metabolisme .
Inhibiteur enzym : RALENTIT le metabolisme => ↗️ l'effet mais risque de Toxicité.

Tachyphlaxie :
Doses répétées et rapprochées => réponses plus faibles comme pour l'éphédrine (vasoconstricteur) parcequil agit en liberant la noradré, ida on laisse le remps au fibres neruveuses de refaire le stock de noardré l'effet redevient normal

À ne pas confondre !!!
Avec la tolérance, li hiya lazem une dose plus forte pour avoir un effet

Cinetique d'ordre 1 :
- 1 seul compatiment
- Vitesse d'élimination proportionnelle à la concentration plasmatique
- élimination non saturable
- Ex : 20% de la quantité sera éliminée

Cinetique d'ordre 0 :
- saturable
- quantité éliminée constante
- peut faire apparaitre une toxicité


Donc :
Cinetique ordre 1 : PROPORTION cst
Cinétique ordre 0 : QUANTITÉ cst

Un exemple pour la cinetique d'ordre 0 ?
L'alcool , c'est donc le principe de l'alcootest

- La7sabat Pharmaco -

1. Volume de distribution :

VD = Volume administré / volume plasmatique

- Volume administré imedoholkom en mg/kg
- le poids du patient
- concentration plasmatique nkheloha kima rahi imedohalkom en mg/L

Ex :
On donne 3mg/Kg à un patient qui pèse 75kg, la concentration plasmatique est de 20mg/L

Vd = (3×75)/20 = 11.25 L
(j'insiste sur le fait que lwi7da hiha LITTRE)

------------------------------------------------------
2. Calculer le t1/2 :

3andena 2 cas :
- Wahed bayna
- Wahd mechi bayen, lazemlna 9anoun isselekna

A. Le cas simple :
Imedolna des chiffres extactes genre i9olek 50mg => 6.25g en 72h
Sahla :
50/2 = 25 (1 t1/2)
25/2 = 12.5 (2 t1/2)
12.5/2 = 6.25 (3 t1/2)

Donc on a pris un temps de 3t1/2 bech newslo et homa 9alolna wselna en 72h donc :
. 72h= 3 t1/2
. t1/2 = 72/3 = 24h

B. Le cas li mechi bayen :
Win meymedolnach des chiffres exactes
Hna nes7a9o l9anoun malheureusement.
(Check la photo)

Pharmacocinetique NOTE QCM :

- Les organes qui metabolisent le médicament peuvent le stocker
- Les mélanocytes ne peuvent pas stocker un médicament
- L'oxydation est la réaction la plus fréquente dans le métabolisme des médicaments
- Pour pouvoir s'endormir, il faut augmenter petit à petit les doses du Phenobarbital (inducteur enzymatique)
-

PRINCIPES DE LA PHARMACOCINETIQUE : Highlights

- Phenytoine (antiepileptique) : éliminé par schéma dose dépendant

Schéma dose dépendant : il y a un seuil d'élimination, si la concentration plasmatique le dépasse, une élévation infime deviendra toxique

Cinétique 0 : élimination selon une quantité et non pas une proportion
- Exemple : l'alcool, éliminé par 10 - 20 ml / heure

- Anti ulcéreux = pH gastrique élevé = diminuer l'absorption de l'aspirine (qui est acide)

PRINCIPES DE LA PHARMACOCINÉTIQUE Note QCM :

- La demie de vie ne se conçoit qu'avec une cinétique linéaire (clairance constante)
- Cinétique 1 est le modèle cinétique le plus fréquent

- Biodisponibilité relative : deux médicaments pris par la même voie (souvent oral), l'un est de référence est l'autre on mesure sa biodisponibilité par rapport à la référence

- T1/2 ne dépend ni de la dose ni de la voie d'administration
- Dans la cinétique 0 l'organisme est assimilé à plusieurs compartiments

- Elimination avec saturation enzymatique : cinétique 0
- Elimination avec saturation des transporteurs : schéma-dose dépendant

- Plateau d'équilibre : après 4 x T1/2
- Ne reste que 6.25% du médicament : après 4 x T1/2
- Elimination totale du médicament : après 7 x T1/2

Cephalosporines :

1G 2G : ORL et infections urinaires
3G 4G : bacteries resistantes ( Gram -, betalactamases, infections nosocomiales ...)

1G : voie orale
2G et 3G : VO , IV, IM

Gae les C1G ont un fa en 2ème sylabe SAUF céfradine (céfra - souffrance)

GAE les C3G finissent en ime ome one SAUF (Céfuroxime qui est une C2G)

Effets indésirables :
- hypersensibilité
- troubles digestifs
- intolerances locales (IM douloureux)
- NEPHROTOXICITÉ (C1G +++)

Glycopeptides :

Utilisés seulement en milieu hospitalier par IV ou en association
Utile ++++ pour les SARM

Par voie orale : vancomycine
=> En 2e intention pour les colites pseudomembraneuses

Posologie DOIT être adaptée à la clairance

Effet indésirables :
- ototoxicité
- neohrotoxicité

Aminosides :

- Action sur la s.u. 30S
- Résistance :
○ Trouble de la perméabilité
○ modifier la s.u 30s
○ production enzymatique

- Ne sont pas résorbés par le tube digestif

- Gae par voie parentérale IM IV
- Néomycine : cutanée

- éliminé par le Rein
- Streptomycine : mycobacterium tuberculosis
- Gentamycikebet l'amikacine : Gram -

- Peuvent être dosés

Effets indésirables :
- Nephrotoxicité
- Toxicité cochléo vestibulaire
- Allergie

+ interractions médicamenteuses

Timolol = Tears

#astuce

La prééclampsie est une complication de la grossesse caractérisée par :
Une hypertension artérielle (≥ 140/90 mmHg)
Une protéinurie (présence de protéines dans les urines)
Elle apparaît généralement après 20 semaines de grossesse.

btw i think i almost got banned for spaming (not really mais bon) my posts in grps ✨✨
so I won't really be forwarding much to grps 😔
(i don't want to lose my account)
so basically i count on you 🙂

Hi Vitalia 💜 ✨
Petit rappel

Les anciennes réorganisations en Radiologie sont de nouveau disponibles ✨

🔖 Cours 01: initiation à l'exploration de l'appareil digestif : ASP et échographie

🔖Cours 02: initiation à l'exploration de l'appareil digestif :TDM et IRM

Bonnes révisions à tous 💪

CESTODES ADULTES
fiche de revision

#parasitoSL