CESTODES LARVAIRES
RESUME EXPRESS ( fiche de revision )

#parasitoSL

Tableau récapitulatif des cestodoses larvaires

#parasitoSL

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🧪 Triade dangereuse à l'examen

1) 🟡 Ictère
→ Augmentation de la bilirubine due à l'échec du foie à la conjugaison et à l'excrétion
(Souvent mixte mais avec dominance de la bilirubine non conjuguée + conjuguée)
2) 🩸 Syndrome hémorragique (TP < 30%)
→ Signe très fondamental
🔬 Cause :
Le foie ne produit plus de facteurs de coagulation :
Facteur II (prothrombine)
Facteur V
VII, IX, X
📉 Résultat :
↓ TP (Temps de prothrombine)
Risque d'hémorragies sévères
3) 🧠 Troubles neurologiques
→ Encéphalopathie hépatique
🔬 Cause :
Accumulation d'ammoniaque (NH₃)
Échec de la détoxification hépatique
📌 Symptômes :
confusion
somnolence
coma

⚠️ Résumé important (QCM)
Si vous voyez :
👉 Ictère + TP < 30% + troubles neurologiques
➡️ Diagnostic direct :
🔥 Hépatite virale grave (fulminante)

⚡️ Tableau clinique important : Triade de Charcot

Apparition rapide (< 48 h) :
💡 Douleur abdominale (hypocondre droit)
💡Fièvre
💡Ictère (jaunisse)
➡️ = infection + obstruction des voies biliaires

🟠 Murphy positif → douleur à droite à la palpation


Ictère qui apparaît par crises (poussées)
➡️ selon le déplacement du calcul

🟡 EFH (bilan hépatique)
➡️ cholestase = blocage de la bile :
↑ bilirubine conjuguée
↑ PAL
↑ GGT
🩸 NFS
↑ globules blancs (hyperleucocytose)
➡️ signe d’infection

🎯 Résumé facile
👉 Femme d’âge moyen
👉 Douleur + Fièvre + Ictère
👉 = calcul dans le cholédoque (angiocholite)

Signes cliniques

💡AEG = altération de l’état général
💡Amaigrissement (AMG)
💡fatigue + perte d’appétit

Ictère

💡très foncé (jaunisse intense)
💡selles blanches (décolorées “blanc mastic”)
💡urines foncées

Autres signes

💡douleur pancréatique (épigastre, irradiant vers le dos)
💡prurit intense (démangeaisons)
lésions de grattage
💡parfois bradycardie + hypotension

💡 Hépatomégalie (foie augmenté de taille)
💡 Vésicule biliaire palpable
(signe de Courvoisier-Terrier)
❌ Murphy négatif (pas d’inflammation de la vésicule)

ictère progressif, sans amélioration
➡️ toujours aggravation

💡syndrome de cholestase franc :

↑ bilirubine conjuguée
↑ PAL
↑ GGT

échographie / scanner :

👉 montre une tumeur de la tête du pancréas
👉 compression du cholédoque

🎯 Résumé facile
👨 Homme >50 ans
🟡 Ictère progressif + amaigrissement
⚪️ selles blanches
🫙 vésicule palpable + Murphy négatif
➡️ penser à cancer tête du pancréas

💡 Astuce QCM
Murphy (+) = inflammation (cholécystite)
Vésicule palpable + Murphy ( − )= cancer pancréas

💡had les cas cliniques fi diapo beni messous cours l’ictère

🐙Astuce tslk hhh ,Yti7o bzf QCM
cours pharmaco : ADME
les inducteurs et les inhibiteurs ENZ !

🔴 لي يبداو ب phén كامل inducteurs ولي هوما : Phénobarbital و Phénytoine و Phénylbutazone
🔴 كاين بزاف لي يبداو بC نشدو واحد برك Carbamazépine هو inducteurs يبدا ب car معنتها سيارة ولي تكون سريعة سوو هو يحفز السرعة باقي لي يبداو ب C كامل inhibiteurs لي هوما : Ciprofloxacine، Chloramphénicol، Cimétidine.
🔴 لي يخلاصو ب nazole هوما inhibiteurs كيما Kétonazole , miconazole
🔴تبدا ب RIFA كشغل رفاهية
تجيب النشاط و السرعة لي هي rifampicine ولي يبدا ب mille تعني الف تخيلو سرعة الف حصان لي هي millepertuis هادو في زوج يزيدو النشاط و السرعة تسما inducteurs
🔴هادي تبدا ب gris اتفكرو اللون الڨري هادا inducteur اسمو griséofulvine
🔴تبدا ب flu انطقوها كشغل فلو مضببة كي يكون الضباب ماتشوفش و تتثبط لي هو fluvoxamine تسما inhibiteur
🔴بقاو وحد الزوج نحفظوهم وصاي 🙊