herpes darto
dart reo
infographie

lokan dart parasito machi khirli

inchallah ils annulent myco
9olo ameeeen

it's okay
there is nothing we can do anyways
so let's just keep pushing till the end
mab9ach

GOOD LUUUUCK

Récap des cours annulés en :

source : https://t.me/c/2416293407/2617

🛑 Microbiologie
30 qst QCS et QCM ( elle n'a pas précisé le type de correction)

-7 cours

Les cours qui Ne seront pas inclus :

❇️Hygiène hospitalière

❇️Vaccins bactériens

❇️ATS, désinfectants, stérilisation

❇️Diagnostic bactériologique: Prélèvements et méthodes de diagnostic

❇️Biosecurité et biosurueté

❇️Virus à ARN Orthomyxoviridae Paramyxoviridae"

❇️Virus à ADN Herpesviridae

🔴 Parasitologie ( QCS )

30 questions

kayn 2 cours li 9alou 3lihoum :

❇️Les amibes libres ( de base makach f le programme )

❇️SIDA

Nchllh tessra kach mou3djiza yne7oulna entomologie médicale w chwiya les parties te3 les 3 derniers cours te3 viro 🤲🏻

⭕️Pharmacologie
Les cours qui ne sont pas inclus sont :

Source : Canal des vcx HCA "responsable du module "

❇️Toxicologie générale

❇️Effets indésirables des médicaments

❇️Aspects médico-légaux des médicaments

❇️Les antihypertenseurs

❇️Les antihistaminiques

❇️Les AINS

❇️Les corticoïdes

❇️Les antidiabétiques

A9raw brk intro à la Pharmacologie + ADME + Pharmaco ( cinétique + dynamie ) + chapitre 2ème complet + intro aux ATB + Pharmaco des ATB

✅️Il y'aura 60 QCS à l'examen

✅️Pas de questions sur les posologies

📝NOTES VOCAL 🎙 (Exploration Biochimique des Fonctions Hépatiques)

🟡 1. Bilirubine et interprétation clinique

🩸 Bilirubine indirecte ↑

📌 Mécanisme :
Production excessive avant le foie (pré-hépatique)
📌 Interprétation :
Excès de destruction des GR (hémolyse)
Foie fonctionnel mais saturé
🧾 Exemples :
Anémie hémolytique
Paludisme

🏭 Bilirubine directe ↑

📌 Mécanisme :
Conjugaison hépatique normale mais excrétion bloquée
📌 Interprétation :
Cholestase (obstacle biliaire)
🧾 Exemples :
Lithiase biliaire
Tumeur des voies biliaires
Cancer tête du pancréas

🧫 Bilirubine directe + indirecte ↑

📌 Mécanisme :
Atteinte hépatocellulaire
📌 Interprétation :
Défaut de captation
Défaut de conjugaison
Défaut d’excrétion
🧾 Exemples :
Hépatite virale
Cirrhose
🟢 2. Électrophorèse des protéines
🧬 Fractions plasmatiques :
Albumine ⭐️
α1 globulines
α2 globulines
β globulines
γ globulines
🏭 Origine :
🟢 Foie :
Albumine
α1
α2
β
🔴 Système immunitaire :
γ globulines (immunoglobulines)
→ produites par lymphocytes B
📊 Albumine
50–60% protéines plasmatiques
Pression oncotique
Transport (médicaments, acides gras)
📉 ↓ = insuffisance hépatique / dénutrition

🟡 3. Transaminases (ALAT / ASAT)

🧬 Définition :
Enzymes intracellulaires
ALAT = hépatique spécifique
ASAT = foie + muscle + cœur
📈 Signification :
→ Cytolyse hépatique (lésion cellulaire)
⚠️ Ne reflète PAS la fonction hépatique
📊 Interprétation :
1–2× N : discret
2–5× N : modéré

10× N : hépatite aiguë

🟠 4. Fonction de synthèse hépatique
🧫 Marqueurs essentiels :
🧪 Albumine
↓ = atteinte chronique
🧫 TP / INR ⭐️ (urgence)
TP ↓ ou INR ↑ = insuffisance hépatique grave
🚨 Indicateur de gravité vital
🟣 5. Syndrome de cholestase
📌 Définition :
Obstacle à l’écoulement de la bile
🧪 Biologie :
↑ PAL
↑ GGT
↑ bilirubine directe
↑ acides biliaires
📍 Causes :
Cholestase intra-hépatique
Cholestase extra-hépatique
🧠 Symptômes :
Ictère
Prurit (sels biliaires)
Urines foncées
🟡 6. Phosphatase alcaline (PAL)
🧬 Définition :
Enzyme de déphosphorylation active en milieu alcalin
📍 Origine :
Foie (canalicules biliaires)
Os (ostéoblastes)
Placenta
⚠️ Interprétation :
Non spécifique ❌
👉 Toujours associer :
GGT (foie)
clinique
bilirubine
📊 Variation physiologique :
Enfant 👶 : élevée (croissance osseuse)
Grossesse 🤰 : élevée (placenta)
Adulte : normale

🔁 7. Induction enzymatique

📌 Définition :
Augmentation de la synthèse enzymatique hépatique
🍷 Exemple :
Alcool chronique :
↑ GGT isolée
induction enzymatique

⚡️ 8. Cycle entéro-hépatique

📌 Processus :
Bile excrétée dans intestin
Réabsorption partielle
Retour au foie via veine porte
🧠 9. Urgence clinique (hépatite aiguë grave)
🚨 Danger réel :
Pas les transaminases
Mais insuffisance hépatique
🧫 Critères de gravité :
TP ↓↓↓
INR ↑↑
Albumine ↓

🟣 10. Idée clé globale

👉 Aucun test isolé ne suffit
Toujours associer :
Cytolyse : ALAT / ASAT
Cholestase : PAL / GGT
Excrétion : bilirubine
Synthèse : TP / albumine

⚠️ MESSAGE EXAMEN
📌 Bilirubine indirecte = pré-hépatique (hémolyse)
📌 Bilirubine directe = cholestase
📌 Mixte = atteinte hépatique
📌 TP = urgence vitale
📌 PAL + GGT = cholestase

Pour réussir vos QCM sur

l'exploration biochimique des fonctions hépatiques

1. Rappels Anatomiques et Cellulaires

Vascularisation double : La veine porte (nutritive, apporte les nutriments de l'intestin) et l'artère hépatique (nourricière, apporte l'oxygène).
Cellules :
Hépatocytes (75%) : Siège du métabolisme et de l'épuration.
Cellules de Kupffer : Macrophages (défense).
Cellules d'Ito : Stockage de la vitamine A.
Cellules endothéliales : Barrière et transport.

2. Le Syndrome de Cytolyse (Lésion des cellules)
Transaminases :

🔴ALAT (TGP) : Plus spécifique du foie (localisation uniquement cytosolique).
🔴ASAT (TGO) : Moins spécifique (cœur, muscles) ; localisation cytosolique et mitochondriale.

Piège QCM : Éviter les sérums hémolysés car l'activité ASAT est 15 fois plus élevée dans les globules rouges que dans le sérum.

🔴LDH (Lactate Déshydrogénase) : L'isoenzyme LDH-5 est spécifique du foie et des muscles squelettiques.
Hépatite aiguë : 🔴Les transaminases sont très élevées (10 à 100 fois la normale).

3. Le Syndrome de Cholestase (Défaut d'écoulement de la bile)
PAL (Phosphatases Alcalines) :

Augmentent en cas d'atteinte des voies biliaires.
📍Attention : Elles augmentent physiologiquement chez l'enfant (croissance osseuse) et la femme enceinte (origine placentaire).
5’Nucléotidase : Plus spécifique du foie que la PAL. Très utile pour confirmer l'origine hépatique chez l'enfant ou la femme enceinte.
🔴GGT (Gamma-GT) : Très sensible, elle augmente précocement.
Induction : Elle est augmentée par l'alcool et certains médicaments (phénobarbital, etc.).
Différentiel : Elle reste normale dans les atteintes osseuses, contrairement à la PAL.

4. Le Syndrome d'Insuffisance Hépatocellulaire (Défaut de synthèse)

C'est l'incapacité du foie à fabriquer les substances essentielles :
Facteurs de coagulation (I, II, V, VII, IX, X) : Marqueurs précoces car leur demi-vie est courte (3-5 jours).
Albumine : Marqueur tardif car sa demi-vie est longue (19-20 jours).
Autres signes : Baisse de l'urée, augmentation de l'ammoniac (risque de coma hépatique), baisse du cholestérol estérifié.

5. Métabolisme de la Bilirubine et Ictères

L'ictère est une coloration jaune liée à l'accumulation de bilirubine.
Bilirubine Libre (Non Conjuguée - BNC) : Hydrophobe, toxique pour le cerveau (ictère nucléaire chez le nouveau-né), transportée par l'albumine.
Bilirubine Conjuguée (BC) : Hydrosoluble, non toxique, éliminée dans la bile.
Diagnostics différentiels (Types d'ictères) :
Pré-hépatique (Hémolytique) : Excès de BNC (>80% de la totale). Urines claires, selles colorées, haptoglobine effondrée.
Intra-hépatique (Défaut de conjugaison) : Syndrome de Gilbert, Crigler-Najjar (excès de BNC).
Intra-hépatique (Défaut d'excrétion) : Dubin-Johnson, Rotor (excès de BC).
Post-hépatique (Obstruction) : Excès de BC, selles décolorées, urines foncées, prurit (démangeaisons dues aux sels biliaires).

6. Cas Particulier : La Cirrhose

Définition : Fibrose hépatique avec nodules de régénération.
Signe biologique typique : À l'électrophorèse des protéines (EPP), on observe un bloc Bêta-Gamma avec une baisse de l'albumine.

L'hépatite peut être causée par divers agents :

Virale (++++) : C'est la cause la plus fréquente (Hépatites A, B, C, etc.), confirmée par sérologie.
Toxique ou Médicamenteuse : Notamment l'alcool ou le paracétamol (en cas de surdosage).
Auto-immune : Caractérisée par un bloc bêta-gamma à l'électrophorèse des protéines (EPP).
Radiations : Suite à une radiothérapie.

Les formes cliniques de l'hépatite aiguë

Forme symptomatique (10%) : Associe un ictère (jaunisse) et un syndrome grippal.
Forme atypique : Forme anictérique (sans jaunisse) révélée uniquement par la hausse des transaminases.
Forme fulminante (0,1 à 1%) : C'est une urgence vitale. Elle se définit biologiquement par un Taux de Prothrombine (TP) < 50%, signe d'une insuffisance hépatocellulaire grave.

Fibrose

Score < 0,1 → élimine la fibrose

Score > 0,6 → confirme la fibrose

One more astuce✨

🌟🪄
Les facteurs vitamine  K–dépendants :

🧠 Astuce : “1972”

1 → facteur X (10)
9 → facteur IX (9)
7 → facteur VII (7)
2 → facteur II (2)

👉 Donc : II – VII – IX – X

#Astuce

for those li rahom en retard f microbio !

⭐ microbiologie

👉🏻 Adam Romani
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