Leishmaniose cutanée zoonotique

💡🐭 Réservoir: Rats du désert
💡🦟 Vecteur: Phlebotomus papatasi
💡🧫 Agent: Leishmania major
💡🩺 Forme: Ulcère cutané + guérison spontanée + cicatrice
🔬 Diagnostic: Observation d'amastigotes dans la peau
#parasito

🧠 🔥 Le résumé en or (pour une mémorisation rapide)

🟢 3 types en Algérie :

🧫 1. Viscérale

➡infantile
➡Enfant + Rate hypertrophiée
➡Chien + P. perniciosus

🔴 2. LCZ (principalement cutané)

➡major
➡Rats du désert
➡Lésions multiples + Guérison + Cicatrices

🟡 3. LCN

➡infantile
➡Lésion unique sur le visage
➡Chien + Urbain

🔵 4. Chronique

➡Killicki
➡Ghardaïa
➡Rongeurs du désert

#parasito

Pour réussir vos QCM sur

Les leishmanies et les leishmanioses en Algérie

1. Généralités et Classification

Définition : Les leishmanioses sont des protozooses (parasites unicellulaires) dues à des flagellés du genre Leishmania.
Vecteur : Elles sont transmises par la piqûre d'un insecte, le phlébotome (seule la femelle est hématophage et transmet le parasite).
📍Types en Algérie : Seules les formes viscérale et cutanée existent en Algérie (la forme cutanéo-muqueuse est absente)❗️.
Kinétoplaste : Caractéristique de l'ordre des Kinetoplastidea, c'est un fragment d'ADN extra-nucléaire et intra-mitochondrial.

2. Morphologie (Point crucial pour les QCM)

Le parasite change de forme selon l'hôte :
Forme Amastigote :
Retrouvée chez l'homme et le réservoir animal.
Intracellulaire obligatoire (vit dans les macrophages du Système Réticulo-Endothélial).
Immobile, ovoïde (5 microns), sans flagelle visible.
Forme Promastigote :
Retrouvée chez le vecteur (phlébotome) et dans les milieux de culture (ex: milieu NNN).
Mobile, allongée (20 microns), avec un flagelle antérieur libre.

3. La Leishmaniose Viscérale (LV) en Algérie

Parasite : Leishmania infantum.
Réservoir : Le chien (zoonose).
Vecteur principal : Phlebotomus perniciosus.
Clinique (Triade caractéristique) :
Fièvre anarchique ("fièvre folle"), résistante aux antibiotiques.
Pâleur cutanéo-muqueuse (traduit l'anémie).
Splénomégalie énorme (plus grosse rate infantile, souvent de type IV).
Diagnostic de certitude (Direct) : Mise en évidence des amastigotes sur un frottis de moelle osseuse coloré au Giemsa ou des promastigotes en culture sur milieu NNN.
Biologie (Signes indirects) : Pancytopénie (baisse des globules rouges, blancs et plaquettes) et inversion du rapport Albumine/Globuline (hypergammaglobulinémie).

4. Les Leishmanioses Cutanées (LC) en Algérie

Note importante diagnostic : Pour la forme cutanée, le diagnostic séro-immunologique (recherche d'anticorps) est inutile. On utilise le frottis cutané.

5. Traitement et Prophylaxie
Médicament de référence : L'Antimoniate de Méglumine (Glucantime®).
Durée LV : 30 jours.
Durée LC : 20 jours (en cas de traitement par voie parentérale).
Prophylaxie LV : Lutte contre le réservoir par l'abattage des chiens errants et le dépistage des chiens domestiques.
Protection individuelle : Utilisation de moustiquaires et de pommades répulsives.

Astuce QCM : Attention à ne pas confondre les formes (amastigote/promastigote) et leurs lieux respectifs, ainsi que les vecteurs spécifiques à chaque espèce de Leishmania.

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