2eme cours de biochimie
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– Leishmaniose viscérale

خزان (Réservoir) 🐶: الكلب هو
الخزان الأساسي في الجزائر
العدوى الكلبية منتشرة في كل البلاد
دورة الحياة (Cycle évolutif) 🔄:
داخل الذبابة 🦟:
الذبابة تمتص دم يحتوي على amastigotes
تتحول داخل أمعائها إلى promastigotes
تتكاثر
تصبح الشكل المعدي promastigote métacyclique
تنتقل إلى الفم

الذبابة تلدغ وتحقن promastigotes
تدخل إلى macrophages
تتحول إلى amastigotes
تتكاثر داخل الخلية
الخلية تنفجر → تنتشر العدوى إلى خلايا أخرى
💡 داخل الإنسان: Amastigote (داخل الخلايا)
داخل الذبابة: Promastigote (سوطية)
#parasito

– Leishmaniose viscérale en Algérie

👶 Enfant de 1 à 4 ans
🌡 Fièvre + pâleur + rate très volumineuse
🩸 Pancytopénie
🧫 Amastigote chez l'humain
🦟 Promastigote chez la mouche
💉 Le Glucantime est le traitement

Leishmaniose cutanée zoonotique

💡🐭 Réservoir: Rats du désert
💡🦟 Vecteur: Phlebotomus papatasi
💡🧫 Agent: Leishmania major
💡🩺 Forme: Ulcère cutané + guérison spontanée + cicatrice
🔬 Diagnostic: Observation d'amastigotes dans la peau
#parasito

🧠 🔥 Le résumé en or (pour une mémorisation rapide)

🟢 3 types en Algérie :

🧫 1. Viscérale

➡infantile
➡Enfant + Rate hypertrophiée
➡Chien + P. perniciosus

🔴 2. LCZ (principalement cutané)

➡major
➡Rats du désert
➡Lésions multiples + Guérison + Cicatrices

🟡 3. LCN

➡infantile
➡Lésion unique sur le visage
➡Chien + Urbain

🔵 4. Chronique

➡Killicki
➡Ghardaïa
➡Rongeurs du désert

#parasito

Pour réussir vos QCM sur

Les leishmanies et les leishmanioses en Algérie

1. Généralités et Classification

Définition : Les leishmanioses sont des protozooses (parasites unicellulaires) dues à des flagellés du genre Leishmania.
Vecteur : Elles sont transmises par la piqûre d'un insecte, le phlébotome (seule la femelle est hématophage et transmet le parasite).
📍Types en Algérie : Seules les formes viscérale et cutanée existent en Algérie (la forme cutanéo-muqueuse est absente)❗️.
Kinétoplaste : Caractéristique de l'ordre des Kinetoplastidea, c'est un fragment d'ADN extra-nucléaire et intra-mitochondrial.

2. Morphologie (Point crucial pour les QCM)

Le parasite change de forme selon l'hôte :
Forme Amastigote :
Retrouvée chez l'homme et le réservoir animal.
Intracellulaire obligatoire (vit dans les macrophages du Système Réticulo-Endothélial).
Immobile, ovoïde (5 microns), sans flagelle visible.
Forme Promastigote :
Retrouvée chez le vecteur (phlébotome) et dans les milieux de culture (ex: milieu NNN).
Mobile, allongée (20 microns), avec un flagelle antérieur libre.

3. La Leishmaniose Viscérale (LV) en Algérie

Parasite : Leishmania infantum.
Réservoir : Le chien (zoonose).
Vecteur principal : Phlebotomus perniciosus.
Clinique (Triade caractéristique) :
Fièvre anarchique ("fièvre folle"), résistante aux antibiotiques.
Pâleur cutanéo-muqueuse (traduit l'anémie).
Splénomégalie énorme (plus grosse rate infantile, souvent de type IV).
Diagnostic de certitude (Direct) : Mise en évidence des amastigotes sur un frottis de moelle osseuse coloré au Giemsa ou des promastigotes en culture sur milieu NNN.
Biologie (Signes indirects) : Pancytopénie (baisse des globules rouges, blancs et plaquettes) et inversion du rapport Albumine/Globuline (hypergammaglobulinémie).

4. Les Leishmanioses Cutanées (LC) en Algérie

Note importante diagnostic : Pour la forme cutanée, le diagnostic séro-immunologique (recherche d'anticorps) est inutile. On utilise le frottis cutané.

5. Traitement et Prophylaxie
Médicament de référence : L'Antimoniate de Méglumine (Glucantime®).
Durée LV : 30 jours.
Durée LC : 20 jours (en cas de traitement par voie parentérale).
Prophylaxie LV : Lutte contre le réservoir par l'abattage des chiens errants et le dépistage des chiens domestiques.
Protection individuelle : Utilisation de moustiquaires et de pommades répulsives.

Astuce QCM : Attention à ne pas confondre les formes (amastigote/promastigote) et leurs lieux respectifs, ainsi que les vecteurs spécifiques à chaque espèce de Leishmania.

#parasito