Откуда берется ПРЛ?

Часто слышу такой вопрос. Пора уже наконец рассмотреть его со всех сторон и расставить точки над i. Сегодня я хочу рассказать вам об основных предпосылках данного расстройства.

Итак, ПРЛ представляет собой выраженное психическое расстройство, вызванное серьезным сбоем в эмоциональной системе. Пациенты с ПРЛ демонстрируют характерный паттерн нестабильности в регуляции эмоций, контроле побуждений, межличностных отношениях и самооценке. Иными словами, мы гиперчувствительны, импульсивны и нестабильны, особенно во всем, что касается отношений с собой или другими.

Основной составляющей пограничного расстройства личности (ПРЛ) принято считать эмоциональную дисрегуляцию. Поговорим сначала о ней, а потом о ее причинах.

Эмоциональная дисрегуляция — это неспособность регулировать эмоциональные сигналы в обычных условиях, даже приложив большие усилия.

Некоторые характеристики эмоциональной дисрегуляции:

🔸избыточность болезненных эмоциональных переживаний;
🔸неспособность регулировать интенсивное эмоциональное возбуждение;
🔸проблемы с отвлечением внимания от эмоциональных сигналов;
🔸когнитивные искажения и нарушения в обработке информации;
🔸недостаточный контроль импульсивного поведения;
🔸тенденция «замирать» или диссоциировать при очень выраженном стрессе.

Системная дисрегуляция вызвана эмоциональной уязвимостью, которая характеризуется высокой чувствительностью, интенсивной реакцией на эмоциональные раздражители, а также медленным возвращением к равновесию после возникновения эмоционального возбуждения.

А теперь о причинах

Биологическое

Высокая чувствительность к эмоциональным раздражителям и импульсивность являются биологическими предпосылками эмоциональной дисрегуляции. К факторам влияния тут относятся наследственность, факторы внутриутробного развития, физические травмы мозга в детстве или взрослом возрасте, влияние опыта в раннем детском возрасте на развитие и функционирование мозга.

А дальше о том, что происходит с изначально высокочувствительным человеком в социуме.

Социальное

Вклад социальной среды, особенно семьи, включает 1) тенденцию к инвалидации эмоций и неспособность моделировать уместное выражение эмоций; 2) стиль взаимодействия, который усиливает эмоциональное возбуждение; 3) несоответствие стиля воспитания темпераменту ребенка.

Роль инвалидации

Я уже писала про нее подробнее здесь. Инвалидация эмоций посылает сообщение о том, что информация не была принята. Инвалидирующее окружение вносит свой вклад в эмоциональную дисрегуляцию, поскольку не обучает ребенка обозначать и модулировать свое эмоциональное возбуждение, развивать стрессоустойчивость и полагаться на собственные эмоциональные реакции как на достоверную интерпретацию событий.

Простые примеры инвалидирующих выражений

🟡Не плачь!
🟡Не злись!
🟡Нашел/нашла из-за чего переживать
🟡Ты слишком эмоционален/эмоциональна
🟡Перестань обижаться
🟡Другим еще хуже

Кроме вербальной инвалидации, бывает еще невербальная. Это закатить глаза, игнорировать и не слушать, смотреть в телефон во время важного разговора, прерывать. Инвалидация как бы показывает, что ваши чувства не важны и не значимы.

Просуммирую: в основе ПРЛ лежит эмоциональная дисрегуляция; а на нее влияют биологические и социальные факторы (в основном, инвалидация эмоций). Это не всегда физическое насилие и не всегда очевидный абьюз. Часто это пренебрежение, холод и игнор.

Может ли социум как-то повлиять на ПРЛ у человека? Знаю точно, что можно попробовать не делать хуже. Как же часто я слышала, что мои проблемы — это ерунда, а еще чаще я не слышала просто ничего. Это больно, и это ранит. Давайте будем чуть внимательнее к близким 🕊️ Это, конечно, не избавит их от ПРЛ (не забываем про биологические факторы и детство), но, возможно, сделает расстройство хотя бы менее тяжелым.

Бонусом про поддержку: иногда достаточно просто проявлять интерес к человеку и его состоянию. Предложить посильную помощь. Есть ли у вас другие версии? Какая поддержка необходима именно вам?

Источник: Диалектическая Поведенческая Терапия, руководство по тренингу навыков, Марша М. Линехан

#mhm_bpd