Дамир Про Терапию 🧠
1.76K subscribers
496 photos
128 videos
18 files
145 links
📌Запись на консультации и тренинги через ассистента – Юлю @yulia_grek
📍Врач-психиатр, психотерапевт (DBT/диалектико-поведенческая терапия,ST/схема-терапия, АСТ/терапия принятия и ответственности)
👉🏼Онлайн и очно в СПб

💡Карпенко Дамир Дмитриевич
Download Telegram
Всем новеньким обязательно к прослушиванию 💛
И стареньким тоже 💜

Мой пост-знакомство ТУТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня были на лекции психиатра. Затрагивалась важная тема про стигматизацию психических расстройств, (Стигма (stigma – лат.) означает «признак», «клеймо позора». В современном мире этот термин употребляют в значении «ярлык», «метка». Стереотипное представление о тех или иных явлениях), разбирали мифы, связанные с обращением к психиатру и тд. Очень жаль, что многие люди до сих пор находятся в плену этих страхов и мифов по поводу обращения к врачу. Теряют время и ресурсы вместо того, чтобы пройти диагностику и начать лечение.

Как вы думаете, почему человеку может быть сложно пройти к врачу-психиатру?
Что его может остановить ?
#психпросвет
18👍4
Ураааа, еще одна книжка ! 😂

Буду делиться самым важным оттуда с вами 💬

Всем интересующимся темой СДВГ (специалистам и не специалистам) рекомендую к прочтению 📕
#СДВГ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
35🔥13👍4❤‍🔥2
Forwarded from Аутист из ядерной деревни (Anna | Legion | Green Moon 💚💛)
7💯5
Про мой опыт приема страттеры (атомоксетин) для коррекции симптомов СДВГ

Забыл добавить !
Еще была тошнота в начале приема + как будто меньше стал есть и даже похудел почти на 1,5 кг
#СДВГ #личное
173🐳3👍1🔥1
Изучаю тему травмы. Очень непростая, конечно. И всегда много в этом боли. И много работы для клиента и терапевта.
#АСТ
25👍4
💬 Отвечаю на ваши вопросы о личном:

“Мне было бы интересно узнать историю переезда в Санкт-Петербург, какие были трудности, как справлялись с переживаниями, была ли акклиматизация, не скучаете ли по Краснодарскому краю, как климат и погода влияет на настроение. И как КПТ помогала это всё преодолевать.”

💜 Спасибо за вопрос! Думаю, что лучше рассказать частями эту увлекательную историю 🙂

Итак, часть 1.

Переехать в СПб хотел очень давно, еще когда подавал документы в ВУЗ (в 2015 году). По баллам проходил в 1 мед им.Павлова, но не смог поехать из-за проблем с общежитием/жильём, у родителей не было возможности снимать мне квартиру, а общежитие давать не хотели, какой-то ремонт там был или просто хотели “на лапу”, что называется)

В общем, как вы уже поняли, тогда у меня не получилось переехать. И я остался в Краснодаре, но в моем сердечке всегда был Питер ❤️

Уже ближе к окончанию ВУЗа, получилось так, что по состоянию здоровья (проблемы с щитовидной железой) мне выдали военный билет с категорией “В”, то есть меня не должны были призвать в армию в случае НЕпоступления в ординатуру. И тут у меня появилась мысль о переезде. И в тот же период случилась конференция в Питере, на которой у меня закралась мысль пойти в психиатрию 😆

Если вам интересно, пожалуйста, накидайте огоньков или любых других реакций. И я обязательно продолжу эту захватывающую историю 🔥

#личное #пропереезд #Питер
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥497👍2🥰1
Ну что, продолжим тему #ТЭЭ

ОСОЗНАННЫЙ КОПИНГ: САМОУСПОКОЕНИЕ

🌟Напомню, что техники осознанного копинга важно использовать ПОСЛЕ наблюдения и принятия эмоции. Они реально помогают в кризисных ситуациях, когда срабатывает сильная эмоция, и вы внезапно оказываетесь перед выбором.

▶️Техники ослабляют эмоцию, чтобы вы могли выбрать основанное на ценностях действие, а также прийти в себя после стрессовой ситуации.

💛Самоуспокоение – это практика уменьшения эмоций, сосредоточенная на органах чувств: зрении, слухе, вкусе, обонянии или осязании.

✔️Вы можете заранее определить успокаивающие вас ощущения, образы, звуки, запахи, вещи и использовать их, когда надо будет справиться со стрессом.

❗️Важно! Есть вещи, которые успокаивают практически всех. Есть – лично вас. Найдите СВОИ утешители.

Примеры самоуспокоения с помощью органов чувств.

🔘Обоняние:
-носите с собой ароматические масла, которые действуют на вас умиротворяюще;
-пользуйтесь парфюмом, который делает вас счастливее, сексуальнее, увереннее;
-посещайте места, в которых есть ваши любимые запахи: булочные, кофейни, поля-луга, цветущие сады, родительский дом и т.д.

🔘Осязание:
-носите в кармане что-нибудь приятное на ощупь и докасывайтесь, когда в стрессе;
-делайте себе массаж – снимайте напряжение там, где вы его ощущаете;
-гладьте животных – это успокаивает и благотворно влияет на весь организм.

🔘Слух:
-слушайте подборки музыки для релаксации и медитации;
-слушайте любимые вами звукозаписи;
-слушайте аудиокниги, озвученные приятным голосом.

🔘Зрение:
-носите с собой фотографию любимого человека или того, кто вас мотивирует и восхищает;
-подбирайте успокаивающие вас заставки на телефоне, ноутбуке, компьютере;
-украшайте помещение картинами, постерами, календарями с изображениями природы, животных и т.д.

TW! РПП (может не подойти людям с расстройствами пищевого поведения – РПП)
⭐️Вкус:
-носите с собой жевательную резинку, леденцы, любимые фрукты – расстроились, используйте по назначению;
-ешьте любимые блюда, медленно смакуя каждый кусочек;
-пейте напитки, которые вас успокаивают: чай (черный, зеленый, травяной, с лимоном, вареньем, имбирем), кофе, какао, горячий шоколад и т.д.

🪴Техники самоуспокоения лучше практиковать ежедневно, чтобы в момент выбора вы могли быстро воспользоваться одной или несколькими.

📎Надеюсь, было полезно. Жду ваших реакций и комментариев – делитесь своими эффективными утешителями, возможно, кому-то поможет ваш опыт 💜🔜⬇️
#ТЭЭ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍96🥰2👌2
🤣11😁5🥰2🤯1
Был сегодня на тренировке по пляжному волейболу. Да, я очень люблю волейбол 😍

Так вот, и во время одной из тренировок мы делали разные упражнения. И одно прям не получалось. Я так сильно погрузился в мысли о том, что «не получается, не могу» и тд., что даже потерял какой-то интерес и вообще огорчился очень. А потом заметил эту мысль и применил навык разделения самый простой из терапии принятия и ответственности (АСТ). То есть я сказал себе:«У меня есть мысль, что я не могу сделать это упражнение, что у меня не получается и не получится». И что вы думаете? Да! Я увидел, как мысль стала просто мыслью, посмотрел на нее как бы со стороны. После этого смог прислушаться к советам тренера и у меня получилось!

В чем смысл навыка? Дать вам возможность посмотреть на то, что производит ваше сознание. И несмотря на эти «разговоры»/мысли, разделение дает продолжить делать то, что важно и происходит здесь и сейчас.
Нет цели здесь избавиться от мыслей. Нет. Да это и не получится. Но важно увидеть, что мысль - это просто мысль. И она не обязательно должна управлять вашим поведением.

Интересно было бы подробнее узнать про навыки разделения из АСТ?

#ACT
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥337👍6
Да, псих просвет важен!
Согласны ? 😊⬇️
#психпросвет
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯21👍1
Forwarded from Doctor Reznikov
Думаю про роль психообразования. Всё-таки в последние годы стало проще работать с "продвинутыми" пациентами/клиентами. И часто не приходится объяснять какие-то очевидные вещи. Про тревожные расстройства, личностные особенности, побочки препаратов и т.п.

Я помню, что 10-12 лет назад практически никто не знал про пограничное расстройство личности. Не только среди пациентов, но и среди специалистов. Да и специфические для личностных расстройств современные психотерапевтические подходы (схема-терапия, DBT) в России еще не получили развития и находились в зачаточной форме. Пациенты с паническим расстройством приходили с многолетним избегающим поведением в виде невозможности выходить из дома. Врачи скорой помощи не понимали, что делать с паническими атаками и приходили в ужас от этой симптоматики. От олдскульных психиатров слышал вопросы "а что такое ципралекс? никогда такое не назначал".

Сейчас все по большей части по-другому. Диагноз ПРЛ почти ни у кого не вызывает особых вопросов. Многие даже пытаются читать "красную" книжку Марши Линехан. С паническим расстройством приходят уже всего лишь через 2-3 месяца после первого приступа. Врачи скорой с первого же приступа понимают, что к чему и отправляют по нужному адресу. На приме можно порассуждать на темы РАС и СДВГ со многими пациентами и чувствуется понимание. Во многом связываю такой прогресс именно с доступностью информации в том числе в виде каналов, блогов, подкастов и т.п.

И даже благодаря своему каналу, регулярно слышу "прочитал(а) у вас это и это, давайте обсудим как это применимо ко мне".

P.S. Хотя в нашей глубинке не настолько все радужно. На днях вот была пациентка с классической картиной ПРЛ (8 критериев из 9 по DSM) и ни один из предшествующих психиатров не предположил этого диагноза и не направил на специфическое лечение. Благо, что фармакотерапия назначалась более-менее адекватная сопутствующему тревожному расстройству.
👍146🔥3👏1
ОСОЗНАННЫЙ КОПИНГ: ОТВЛЕЧЕНИЕ #ТЭЭ

«Прежде чем действовать, отвлекитесь». Необычный совет, правда?

Когда он актуален?
Если вы себя не контролируете и готовы совершить то, о чем будете потом жалеть.

Что такое отвлечение и как правильно отвлекаться – рассказываю в посте – читайте и применяйте.

Отвлечение – осознанное переключение внимания на альтернативные переживания настоящего момента ПОСЛЕ наблюдения и принятия, если эмоция продолжает вас подавлять.

Цель – отвлечь внимание от эмоционального триггера, который провоцирует болезненные мысли, ощущения, чувства и побуждает действовать вопреки вашим ценностям.

Как работает отвлечение?
Наши эмоции выражают то, о чем мы думаем. Мы МОЖЕМ САМИ переключаться на другие мысли, чтобы снизить эмоциональное возбуждение.

Почему отвлечение НЕ РАВНО избегание?
🟢отвлечение применяется после осознанного принятия, в момент выбора, когда ясно, что эмоцию нужно снизить, чтобы не наломать дров;
🟡отвлечение – это определенная власть над эмоциями с помощью смещения фокуса внимания с триггера;
🔵отвлечение увеличивает количество вариантов поведения по ценностям, а не под воздействием эмоций.

Вы можете использовать 5 действенных техник для отвлечения.

1️⃣Переключите внимание на кого-то в соответствии с вашими ценностями

Позвоните тому, кому давно собирались. Предложите помощь, поблагодарите или договоритесь встретиться.
Подумайте о дорогом вам человеке, пофантазируйте, чем он сейчас занят.
Понаблюдайте за людьми: что делают, как одеты, какого цвета у них глаза и т.д.

2️⃣Переключите фокус на что-то, используя память, воображение, восприятие, внимание, ощущения, мышление, речь

Представьте, что вы в месте, где тепло, светло, уютно, играет приятная музыка.
Молитесь, если умеете, или просто произносите приятные и успокаивающие слова.
Откройте переводчик и выучите несколько новых иностранных слов.

3️⃣Сконцентрируйтесь на деятельности

Позаботьтесь о себе: прическа, маникюр, педикюр, спланируйте отпуск и т.д.
Наведите порядок вокруг: на рабочем месте, в спальне, в ванной, в кухне, на даче, в гараже – где нужнее.
Назначьте и проведите встречи, которые давно откладывали.

4️⃣Займитесь приятными для вас делами

Организуйте любую двигательную активность: спорт, прогулки, бассейн, танцы.
Вспомните старое или заведите новое хобби: вышивайте, рисуйте, выжигайте.
Смотрите фильмы, читайте книги, играйте в игры, пойте в караоке.

5️⃣Используйте ощущения, альтернативные саморазрушительному поведению

Кричите, в тех местах, где вы не привлечете внимание.
Плачьте – можно и даже полезно. И женщинам, и мужчинам.
Окуните лицо в таз с холодной водой, кидайте мячи, рвите бумагу – выплескивайте эмоции без вреда для здоровья.

ВАЖНО! Составьте СВОЙ список отвлечений, проверьте его на реальность – да, это мне помогает.

В момент эмоционального события действуйте по плану:

✔️замечайте нарастание эмоции;
✔️наблюдайте и принимайте все компоненты эмоции;
✔️если понимаете, что эмоция побеждает, выберите любой способ отвлечения из списка, если нужно, то несколько;
✔️применяйте, пока не станет легче.

Что думаете про такой способ снизить накал эмоций? Что уже применяете? Что хотели бы попробовать?
#ТЭЭ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤‍🔥75🔥3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍27😁8💯7😭4
Сейчас сложные деньки в ординатуре и жизни в целом. Выпал немного из блога. Но обещаю скоро вернуться! 💙

Как ваши дела? Как справляетесь? Как удается жить эту жизнь ?🥲
#личное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12🥰5👍3🤗2
Должен ли условный «блогер» транслировать только «хорошие, позитивные» моменты жизни ?
Anonymous Poll
1%
Да
28%
Нет
70%
Никому ничего не должен
0%
Свой вариант
👍4
Дамир Про Терапию 🧠
💬 Отвечаю на ваши вопросы о личном: “Мне было бы интересно узнать историю переезда в Санкт-Петербург, какие были трудности, как справлялись с переживаниями, была ли акклиматизация, не скучаете ли по Краснодарскому краю, как климат и погода влияет на настроение.…
Продолжаю отвечать на ваши вопросы о личном 💬

“Мне было бы интересно узнать историю переезда в Санкт-Петербург, какие были трудности, как справлялись с переживаниями, была ли акклиматизация, не скучаете ли по Краснодарскому краю, как климат и погода влияет на настроение. И как КПТ помогала это всё преодолевать.”

Итак, часть 2.

Здесь ещё и о том, как меня “занесло” в психиатрию и психотерапию!

Летом после окончания ВУЗа в Питере намечалось очень крутое событие - (НЕ)конференция. Это неформальное мероприятие в основном для врачей, где обсуждаются самые актуальные и важные междисциплинарные вопросы (и про психиатрию/психотерапию там тоже было). Но на тот момент я уволился с работы, чтобы готовиться к выпускным экзаменам, и бюджет значимо просел. А на конференцию хотелось очень!

Я решил написать организаторам конференции и попросить их предоставить мне бесплатное участие взамен на мою помощь в организации мероприятия. Да, я написал и организаторы предоставили мне возможность быть волонтером на конференции, помогать и при этом я мог присутствовать на выступлениях почти всех крутых спикеров!

Осталось найти деньги на билеты туда-обратно. И тут мне вздумалось организовать сбор среди своих знакомых в инстаграм, многие отреагировали адекватно, кто-то даже скинул мне на билеты посильную сумму - за что я был очень благодарен. Но у некоторых наблюдателей за этим процессом так скажем “подгорело” и на меня посыпалась мощная, хоть и небольшая по количеству людей, волна хейта. Было неприятно, но я справился. В итоге билеты были куплены и поездка состоялась, кстати спасибо подруге (она очень крутой невролог), что приютила на время проведения конференции и немного после!

И вот по программе пришло время выступления психиатров и психотерапевтов…
Как только они вошли в зал, я подумал:”Вау, какие они крутые” 😄

И не ошибся. Их выступления были мега информативными, при этом супер интересными. Меня привлекла и манера подачи информации в том числе: неформальная, с юмором, мемами, легкостью и любовью к своему делу! Кажется где-то в этот момент в глубине себя я подумал “гмм, да, это интересно”.

Уже после мероприятия у нас состоялась afterparty, где появилась возможность пообщаться со спикерами в более неформальной обстановке (хотя на конференции она тоже не была формальной, но все же). И конечно же, я нашел и стал расспрашивать того самого врача-психиатра и психотерапевта, начал узнавать его путь, много спрашивать о специальности, образовании, дополнительных обучениях. И кажется в тот момент еще сильнее подкрепил идею о том, что это ооооочеееень интересно!

А дальше это семя постепенно росло, эти зародыши желания пойти в психиатрию/психотерапию постепенно культивировались в моем мозгу. А дальше случился этап моей личной психотерапии в когнитивно-поведенческом подходе. Но об этом уже в следующем посте. Если было интересно и ждете продолжения, накидайте огоньков! 🔥

Также пишите в комментариях, как вы пришли в ту деятельность, которой занимаетесь в текущий момент? Что было решающим/поворотным событием?


#личное #пропереезд #Питер
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥41❤‍🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А как начинается ваше утро ? 😂

Микровывод: страттера работает, концентрация улучшается, контроль импульсов растет, планирование лучше. Опоздания никуда не делись, timeblindness (нечувствительность ко времени/временная слепота) остаётся. Рой мыслей прошел, в голове относительно тихо. Не переключайтесь! Stay tuned 😄

А какие вы принимаете препараты (по показаниям и назначению врача !) и как они влияют на вас ?
Был ли здесь у кого-то опыт приема страттеры (лекарство, показанное при СДВГ)
#СДВГ #NO_stigma
🔥23👍5
Прошел мини - курс по насилию, что я могу сказать? Работать с авторами насилия непросто, но возможно и польза точно есть.
#образование
👍17😢6🔥3💯1
Дамир Про Терапию 🧠
Прошел мини - курс по насилию, что я могу сказать? Работать с авторами насилия непросто, но возможно и польза точно есть. #образование
Здесь была речь не про физическое насилие, а про эмоциональное. Что-то знаете об этом ?
👍1