Диалектическая поведенческая терапия это для вас?
Опросник Томаса Марра, 2003

🟠 Высокое эмоциональное возбуждение:
1. Я чувствую себя напряженным, скованным или нервным, даже если в данный момент мне ничего не противостоит.
2. Кажется, я не могу расслабиться так сильно, как хотелось бы, даже когда пытаюсь.
3. Мои руки трясутся, или я ожидаю провала большую часть времени.
4. Я подпрыгиваю, когда раздается громкий шум, хотя позже я понимаю, что это не было чем-то опасным.
5. Мне нужно гораздо больше времени, чем другим людям, чтобы расслабиться.
6. Я всегда готов или ожидаю, что со мной случится что-то плохое.
7. Я чувствую себя уязвимым, так как многие вещи могут причинить мне боль, хотя никто конкретно не пытается причинить мне боль.
8. Мои эмоции всегда кажутся «активными» или готовыми «активироваться», хотя я стараюсь быть спокойным и расслабленным.
9. Я подавлен.
10. Мои чувства сильны, но я просто не могу двигаться.
11. Иногда мне просто хочется умереть.

🟠 Высокая эмоциональная чувствительность:
12. Мне не нужно много времени, чтобы завестись (я эмоционально реагирую даже на незначительные события).
13. Много раз «эмоциональные» рекламные ролики заставляли меня плакать.
14. Я весь как на ладони, потому что, когда я что-то чувствую, я обычно выражаю это открыто.
15. Другие люди говорят мне, что я эмоциональный человек.
16. Я считаю, что я чувствую свои эмоции более интенсивно, чем другие.
17. Когда кто-то другой обижается, я часто обижаюсь вместе с ним.
18. Я, кажется, понимаю то, что думают и чувствуют другие.

🟠 Медленное снижение эмоционального напряжения:
19. Как только я чувствую эмоцию, мне трудно перестать ее чувствовать.
20. Мои сильные эмоции, кажется, длятся вечность.
21. Я не могу перестать чувствовать тревогу или депрессию без особых усилий.

🟠 Недоверие к эмоциям:
22. Мои чувства часто не говорят мне, как мне лучше себя вести или что делать дальше.
23. Я не могу доверять своей интуиции, как это делают другие.
24. Я хотел бы избавиться от своих чувств, поскольку большую часть времени они скорее мешают мне, чем помогают.

🟠 Эмоциональный копинг:
25. Когда я чувствую напряжение, я делаю все возможное, чтобы как можно быстрее почувствовать себя по-другому.
26. Когда меня кто-то обижает, я сразу же выхожу из комнаты, как правило, независимо от последствий или того, как это будет выглядеть.
27. Когда я начинаю чувствовать себя подавленным, я не могу этого вынести.
28. Терпеть не могу сильных эмоций, даже если они нормальные.

🟠 Эмоциональное избегание:
29. Я держусь подальше от людей, которые доставляют мне дискомфорт, даже если они не грубы со мной.
30. Я избегаю ситуаций и людей, которые причинили мне боль в прошлом, даже когда это трудно сделать.
31. Я делаю все возможное, чтобы избежать боли, даже если я могу упустить возможность получить то, что хочу в будущем.
32. Люди, которые хорошо меня знают, могут назвать меня «пугливой кошкой», потому что я не рискну.
33. Я боюсь своих сильных чувств.
34. Я не могу дождаться, чтобы решить свои проблемы, хотя я знаю, что для их развития потребовалось много времени.
35. Я бы сказал, что я импульсивен. Я делаю вещи, не задумываясь, потому что хочу быстрых результатов.
36. Люди говорят мне, что я нетерпелив, потому что хочу того, чего хочу сейчас .
37. Я беспокоюсь, потому что чувствую, что мои проблемы настолько серьезны, что их нужно немедленно решать. Они настолько плохи, что я не могу дождаться решения своих проблем.
38. Я чувствую страх перед будущим. Если я не буду осторожна, случится что-то плохое.
39. Я часто делаю вещи, не обдумывая их.
40. Я чувствую необходимость внести изменения в свою жизнь.

🧮Подсчет очков:
Количество ответов «да»:
⛔️ Менее 10 - DBT, вероятно, не для вас.
👌🌟 11 до 15 - DBT есть что вам предложить.
🎉❤️ 16 до 24 - DBT определенно есть, что вам предложить
🏆🥇 Более 24- Не откладывайте DBT - это то, что вы давно искали.

#диалектический_четверг #DBT

Сегодня были на лекции психиатра. Затрагивалась важная тема про стигматизацию психических расстройств, (Стигма (stigma – лат.) означает «признак», «клеймо позора». В современном мире этот термин употребляют в значении «ярлык», «метка». Стереотипное представление о тех или иных явлениях), разбирали мифы, связанные с обращением к психиатру и тд. Очень жаль, что многие люди до сих пор находятся в плену этих страхов и мифов по поводу обращения к врачу. Теряют время и ресурсы вместо того, чтобы пройти диагностику и начать лечение.

Как вы думаете, почему человеку может быть сложно пройти к врачу-психиатру?
Что его может остановить ?
#психпросвет

Про мой опыт приема страттеры (атомоксетин) для коррекции симптомов СДВГ

Забыл добавить !
Еще была тошнота в начале приема + как будто меньше стал есть и даже похудел почти на 1,5 кг
#СДВГ #личное

Изучаю тему травмы. Очень непростая, конечно. И всегда много в этом боли. И много работы для клиента и терапевта.
#АСТ

#ТЭЭ #мем

Думаю про роль психообразования. Всё-таки в последние годы стало проще работать с "продвинутыми" пациентами/клиентами. И часто не приходится объяснять какие-то очевидные вещи. Про тревожные расстройства, личностные особенности, побочки препаратов и т.п.

Я помню, что 10-12 лет назад практически никто не знал про пограничное расстройство личности. Не только среди пациентов, но и среди специалистов. Да и специфические для личностных расстройств современные психотерапевтические подходы (схема-терапия, DBT) в России еще не получили развития и находились в зачаточной форме. Пациенты с паническим расстройством приходили с многолетним избегающим поведением в виде невозможности выходить из дома. Врачи скорой помощи не понимали, что делать с паническими атаками и приходили в ужас от этой симптоматики. От олдскульных психиатров слышал вопросы "а что такое ципралекс? никогда такое не назначал".

Сейчас все по большей части по-другому. Диагноз ПРЛ почти ни у кого не вызывает особых вопросов. Многие даже пытаются читать "красную" книжку Марши Линехан. С паническим расстройством приходят уже всего лишь через 2-3 месяца после первого приступа. Врачи скорой с первого же приступа понимают, что к чему и отправляют по нужному адресу. На приме можно порассуждать на темы РАС и СДВГ со многими пациентами и чувствуется понимание. Во многом связываю такой прогресс именно с доступностью информации в том числе в виде каналов, блогов, подкастов и т.п.

И даже благодаря своему каналу, регулярно слышу "прочитал(а) у вас это и это, давайте обсудим как это применимо ко мне".

P.S. Хотя в нашей глубинке не настолько все радужно. На днях вот была пациентка с классической картиной ПРЛ (8 критериев из 9 по DSM) и ни один из предшествующих психиатров не предположил этого диагноза и не направил на специфическое лечение. Благо, что фармакотерапия назначалась более-менее адекватная сопутствующему тревожному расстройству.