И так как я веду тренинг навыков ДБТ, естественно, заметил это влияние на себе.

✔️Эмоции стали более подвластны моему контролю, ✔️повысилась осознанность, снизилась импульсивность, стал меньше отвлекаться, ✅лучше отстаиваю свои интересы (спасибо навыкам из блока межличностной эффективности).
*️⃣И это сказано не для красного словца, это те изменения, которые замечают и люди вокруг 💙

А ещё я сейчас на этапе отмены антидепрессанта, с врачом все согласовано. Если интересно, писал немного о своей истории тут и тут. И мне как нельзя кстати навыки ДБТ пригождаются⚡️

🔥Кто владеет навыками ДБТ, какое влияние они на вас оказывают? Помогают?

🔥Продолжим говорить про поведение со стороны психотерапевта, которое препятствует терапии🔥

✔️Пишите в комментариях, с какими пунктами вы согласны или не согласны и почему.

“Типичные примеры неуважительного отношения к пациенту приводятся ниже, список был составлен Мэриан Миллер (Miller, 1990 ) на основе нескольких источников. Многие из примеров, представленных в таблице, свидетельствует о «выгорании» терапевта – либо общем, либо в рамках отношений с определенным пациентом. Хотя отдельный случай поведения, выражающего неуважение к пациенту, вряд может нанести существенный ущерб терапии, накопление подобного поведения со временем может стать серьезным препятствием для эффективной работы специалиста.”

👇Примеры поведения терапевта, выражающего неуважение к пациенту👇

1. Пропускает встречи или забывает о назначенном приеме.
2. Отменяет психотерапевтические сеансы, не перенося их на другое время.
3. Произвольно меняет установленные порядки (например, изменяет правила телефонных контактов, плату за терапию, время сеансов).
4. Не реагирует на переданные сообщения, не перезванивает или перезванивает слишком поздно.
5. Теряет документы, карточки или записи.
6. Не читает записки или документы, полученные от пациента.
7. Опаздывает на встречи.
8. Одевается или выглядит непрофессионально*
9. Неопрятен, неряшлив.
10. Не поддерживает порядок в своем кабинете.
11. Курит во время психотерапевтического сеанса.
12. Принимает пищу во время психотерапевтического сеанса или жует жевательную резинку.
13. Оставляет открытой дверь во время психотерапевтического сеанса.
14. Допускает помехи во время психотерапевтического сеанса – например, телефонные звонки.
15. На психотерапевтических сеансах или во время телефонного консультирования пациента невнимателен или занимается посторонними делами.
16. Забывает важную информацию (имя, историю жизни пациента, значимую информацию).
17. Повторяется, часто забывает сказанное.
18. Выглядит заметно уставшим.
19. Дремлет во время психотерапевтического сеанса.
20. Отводит глаза.
21. Говорит о других пациентах.
22. Говорит о желании заняться чем-то другим вместо беседы с пациентом
23. При общении с пациентом смотрит на часы.
24. Заканчивает психотерапевтический сеанс слишком рано.
25. Общается с пациентом в покровительственной или сексистской
манере.
26. Обращается с пациентом как с низшим существом.

*️⃣*Как правило, терапевт должен быть одет сдержаннее и консервативнее, чем его пациент. Следуя этому правилу, терапевт выполняет роль пустого экрана, на который пациент проецирует свои чувства и конфликты. – Примеч. ред.

Примечание . Приведено из: Developing a Scale to Measure Individual’s Stress-Proneness to Behaviors of Human Service Professionals by M. Miller, 1990, unpublished manuscript, University of Washington.


⏩Лично у меня вызывают вопросы пункты 4, 8, 20 - не всегда нужно реагировать в ту же секунду на сообщения, можно ответить позже, если только это не кризисный звонок, связанный с угрозой для жизни. Одеваться непрофессионально - это вообще как? Отводить глаза я могу, и мне кажется это окей.

📌Согласны со всеми пунктами? Что из этого есть у вашего психотерапевта и как это на вас влияет?

Источник: Марша Линехан "Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности"

Опишите себя по характеру, какой вы человек?

Иногда такой вопрос задает врач-психиатр или психотерапевт на своем приеме (я стараюсь об этом спрашивать, чтобы лучше понять и узнать, что человек думает о себе, своей личности).

И если бы я отвечал на этот вопрос, мне точно было бы нелегко. Но то, что первое приходит в голову про себя самого, - это настойчивость (иногда упрямство) и четкое понимание, чего я хочу и что мне нужно для этого делать.

С самого детсва я был тем ребенком, который все делает по-своему и в итоге только выигрывает от этого (в большинстве случаев, не 100% - а жаль🤣). Что бы мне ни предлагалось сделать, я всегда это фильтровал, обдумывал и в итоге делал по-своему, так, как мне нужно и как я считаю правильным для себя. Наверно, для родителей это нелегко, а что поделать 😁

Помню даже, чтобы точно поступить в медицинский ВУЗ на бюджет, мама предлагала мне взять целевое направление от больницы, я отказался и ни в какую не хотел этого делать, сказал, что буду готовиться так усердно и делать все, что в моих силах, чтобы пройти на бюджет без целевого. Так оно и вышло, я прошел на бюджет во все 5 ВУЗов, в которые подавал документы, хотя родственники сомневались и говорили что-то по типу "да куда ты вообще лезешь".

Иногда я думаю, а кто-то вообще может меня заставить что-то сделать не по-моему? И понимаю, что кроме правоохранительных органов и тех, кто наделен властью, против которой чисто физически не пойти, по сути нет, никто не может меня заставить что-либо делать🙃

А какие у вас есть особенности характера, какой вы человек?

⭐️Навыки ДБТ, которые помогут пережить стресс и кризисные ситуации

✔️Наверняка вы пробовали делать это, помогало?

📎Вот рабочий лист, который поможет вам отслеживать применение этих навыков (нажмите файл - создать копию и сохраняйте на своих устройствах)

🔥Знаменитый самый навык для переживания кризиса - ТРУД (любимый самый мой)
Слышали о нем?

✔️Применяйте, сохраняйте, пересылайте

У меня непростые отношения со спортом, но как настоящий блудный сын, я возвращаюсь к нему снова и снова!

И какая радость, что в этом зале нет толком света, оч темно и супер локальный свет только ✨ Меня очень перегружает яркий свет, особенно холодный, брррр 😳

У меня значительно улучшается настроение на фоне физ нагрузок, замечали за собой такое? Какую физическую активность предпочитаете?

Цитату брал из этой книги. Написал создатель схема-терапии - Джеффри Янг💜

⚡️Однозначно рекомендую к прочтению!

✔️Очень часто люди спрашивают: «А что лучше — психотерапия или медикаменты?»
▶️Отвечаю: а зачем выбирать?

🟢И как специалист, и как пациент (да, я тоже обращался к психиатру и мне назначали таблетки) я придерживаюсь позиции комплексного подхода к лечению. Командный подход - работа с психиатром и психологом/психотерапевтом - мой выбор, которого я придерживаюсь в своей работе.

📎Если я веду пациента, как психиатр, то всегда даю контакты психологов или психотерапевтов для прохождения терапии параллельно с медикаментозным лечением, ведь таблетки не оказывают глобального влияния на изменения в поведении - это задача психотерапии.

🔵Терапия помогает разобраться в глубинных причинах, убеждениях, в схемах, паттернах, улучшить эмоциональную регуляцию, выстроить надежные социальные связи. Это как прокладывать новый маршрут, расчищая препятствия (психотерапевт, как бережный бульдозер убирает лишнее на пути к вашим целям). Это маршрут, по которому вы сможете идти дальше, более уверенно и устойчиво.

❓А медикаменты? Они могут стать тем самым костылем, без которого вы не дойдете до терапевта. Или дойдете, но на коленях. Особенно если речь про тревожные расстройства, депрессию, БАР, СДВГ и т.д.

⏩Когда я впервые начал принимать антидепрессанты (для лечения тревожного расстройства), сразу настроился на то, что без этого и психотерапия будет недостаточно эффективной. На тот момент у меня не было ресурса ходить на терапию, применять навыки, анализировать схемы — я просто выживал. И именно фармакотерапия тогда вытянула меня на тот уровень, с которого я уже мог начать заниматься собой в плане психотерапии по-настоящему.

🟢Сейчас я в терапии (в схема-терапии, если быть точным), и параллельно принимаю препараты. Это дает мне тот самый эффект синергии: лекарства стабилизируют фон, а терапия помогает менять паттерны.

*️⃣Как психиатр я вижу, что важно быть гибким. Иногда кто-то приходит с запросом «только психотерапия, никаких таблеток», а через месяц сам говорит: «Я устал бояться своих состояний, устал от тревоги, апатии, отсутствия сил и желания что-либо делать, так что давайте попробуем медикаментозную поддержку». И это нормально!

💬Комбинированный подход — это не слабость. Это про заботу о себе. Это понимание, что не всегда можно справиться только силой воли, что иногда нам нужна поддержка и со стороны мозга (биохимии), и со стороны души (терапии).

⚡️А у вас был опыт с медикаментами? Что помогло? Какие были страхи?

🔥🔥Давайте соберем в комментариях честные мнения, без стыда и осуждения. И поддержим друг друга!💙

🔥ТРЕНИНГ НАВЫКОВ ДБТ🔥

➡️Когда-то я сам был участником группы ДБТ, мы проходили ее вместе с другими коллегами. Практиковали навыки на себе, чтобы потом обучать других.

✔️Навыки ДБТ реально изменили мою жизнь. Не волшебным образом. Не за один день. Но шаг за шагом, навык за навыком — я начал по-другому проживать свои состояния. Теперь я с командой обучаю других. И снова вижу, как это работает.

⚡️Что такое тренинг навыков ДБТ?

📎Это система обучения навыкам для людей, которым реально тяжело управлять своими эмоциями, реакциями, поведением и отношениями.

Это 4️⃣ модуля, которые помогают:
🔘справляться с эмоциями (даже самыми тяжёлыми),
🔘усилить контроль над собой, перестать взрываться и рушить отношения,
🔘проживать кризисы и не разрушать себя,
🔘строить границы без вины, и вообще, начать жить так, как хочется вам, а не как «надо».

⏩Этот тренинг показан тем, у кого:
– интенсивные или неконтролируемые эмоции,
– вспышки гнева, эмоциональной боли, паники,
– самоповреждения или суицидальные мысли,
– ощущение, что жизнь — это хаос.

💬Если ты хочешь выйти из этого - тренинг может стать той опорой, которую ты долго искал.

❓Чему учимся❓
*️⃣Регулировать импульсы и эмоции.
*️⃣Общаться, когда хочется закрыться или кричать.
*️⃣Защищать границы, не разрывая связи.
*️⃣Переживать кризисы, не уходя в самоуничтожение.
*️⃣Осознавать и поддерживать себя - без стыда.

📌Как проходит:
✔️Небольшая группа (6–8 человек)
> 1 занятие в неделю
> Каждое занятие = конкретный навык
> Практика. Без лекций. Без абстракций.
> Упражнения, обсуждение, поддержка — всё структурировано.

Подробное описание модулей в карусели ниже 👇👇👇