Дамир Про Терапию 🧠
1.76K subscribers
497 photos
128 videos
18 files
144 links
📌Запись на консультации и тренинги через ассистента – Юлю @yulia_grek
📍Врач-психиатр, психотерапевт (DBT/диалектико-поведенческая терапия,ST/схема-терапия, АСТ/терапия принятия и ответственности)
👉🏼Онлайн и очно в СПб

💡Карпенко Дамир Дмитриевич
Download Telegram
☀️ Планы на лето 🍀

🌀Отдыхать:
в эту пт, сб и вс пойдем с друзьями в поход в лен область, близко к Приозерску, будем жить и ночевать на острове и плыть туда на лодках!🙃
В августе запланирована поездка в Грузию, которая организует МНС клиника (Москва), где соберутся психотерапевты/психологи/психиатры для учебы и отдыха. Никогда не был в Грузии и теперь очень жду эту поездку 🤩
Ну и так, в течение каждой недели стараюсь летом чаще видеться с друзьями, гулять по Питеру + ездить в лен область туда-обратно прогуляться 😆

🌀Работать:
🔘думать над и создавать с коллегой тренинг по СДВГ,
🔘самому собрать из того, что знаю, группу по терапии принятия и ответственности,
🔘решить, когда начать вести ДБТ - тренинг навыков (нужно?),
🔘продолжать заниматься развитием проекта по терапии эмоциональной эффективности, возможно, запустить онлайн группу по ТЭЭ на базе клиники доказательной психотерапии (где я работаю психологом).
Ну и конечно же продолжать вести индивидуальную терапию с моими клиентами

🌀Учиться:
закончить курс по психиатрии, который я недавно начал, начать в августе обучение по схема-терапии у Максима Милославского в чистых когнициях, поехать в Грузию на обучение (писал в отдыхе), выполнять домашку по ДБТ, обязательную для всех терапевтов, дочитать книгу про самосострадание

🌀Ввести привычки:
вставать и ложиться в одно и то же время, ходить на волейбол минимум 1 раз в неделю,
❗️заниматься одним делом за раз (привет, навыки осознанности/кстати могу показать свой индивидуальный план по развитию осознанности - это тоже дз по ДБТ для всех терапевтов⚡️
⭐️Вести тг и радовать вас полезной информацией тоже входит в мой план💙

🥹 А какие у вас планы на лето? 💛
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16🥰4👏4🔥3🐳2👍1
🔺Вы просили, я выкладываю🔥

⚡️Из домашнего задания по диалектико-поведенческой терапии (для всех терапевтов)

Мой личный план приобретения опыта осознанности:

1️⃣НАВЫКИ “ЧТО” и “КАК” применять каждый день

2️⃣«Мудрый разум» (позже расскажу, что это такое, ставьте огоньки, если интересно!) использовать при принятии важных решений; при возникновении импульсивных побуждений/покупок

3️⃣Читать книгу по обучению осознанности для терапевтов

©️Из навыков “ЧТО”: отмечать ощущения в теле/намеренно направлять внимание на настоящий момент/контролировать свое внимание; описывать переживаемый опыт словами/отделять интерпретации и суждения от фактов; погружаться с головой в деятельность текущего момента/действовать интуитивно из мудрого мышления/быть в потоке.

©️Из навыков “КАК”:
наблюдать происходящее (внутри или снаружи), не оценивая это как “хорошее” или “плохое”, отмечать только факты/признавать различия между полезным и вредным, безопасным и опасным, но не оценивать и не осуждать их;

сосредоточить свое внимание на настоящем - полностью присутствовать в данном конкретном моменте! Выполнять одно дело за раз (когда ем - есть/ когда иду - идти/ когда планирую - планировать и тд)/ освободиться от отвлечений - возвращаться к тому, что я делаю снова и СНОВА, даже если посторонние действия, мысли или сильные чувства меня отвлекают. / сконцентрировать свой ум - если замечаю, что делаю две вещи одновременно, остановиться и возвращаться к чему-то одному (противоположность мультизадачности);

осознавать свои реальные цели в конкретной ситуации и делать то, что необходимо для их достижения/ ФОКУСИРОВАТЬСЯ НА ТОМ, ЧТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТАЕТ (НЕ ПОЗВОЛЯТЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОМУ РАЗУМУ МЕШАТЬ МНЕ БЫТЬ ЭФФЕКТИВНЫМ)/

играть по правилам/ действовать настолько искусно, насколько это возможно (делать то, что необходимо, ориентируясь на реальную существующую ситуацию, а не на ситуацию, в которой мне хотелось бы оказаться; ситуацию, которая кажется мне более справедливой; ситуацию, которая кажется мне более комфортной) !!! / освободиться от упрямства и желания сидеть, сложа руки.

🦄Про эти навыки раньше не рассказывал, но это основные навыки осознанности в ДБТ. Интересно узнать об этом побольше ?

🦋Получается практиковать осознанность?

#ДБТ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥158👍2🥰2🤔2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥5
Forwarded from BORDERPOLAR
Мудро мыслить

Когда я проходила ДБТ, мне концепция мудрого разума была не слишком ясна. Это казалось чем-то таким возвышенным, неопределенным и, главное, совершенно недоступным. Нам говорили, что медитации приближают нас к мудрому разуму, и это вызывало во мне море скепсиса. Непонятно было, как эту мудрость пощупать. Недавно я прочитала отрывок из книги «DBT Сделано Просто», и мне стало немного яснее. Хочу с вами сегодня поделиться своим вольным пересказом этого кусочка.

Речь пойдет о разных способах мышления, которые выделяет создательница диалектико-поведенческой терапии Марша Линехан: рациональное, эмоциональное и мудрое.

Рациональный разум мы используем тогда, когда думаем логически или рассуждаем о чем-то. Когда мы пользуемся этим способом мышления, мы практически не испытываем эмоций. Если они и есть, то они не оказывают большого влияния на наше поведение. Составляете план на день или думаете, поехать на встречу на машине или на метро — эти и подобные действия вы совершаете с помощью своего рационального разума.

Придумать примеры действий согласно эмоциональному разуму гораздо проще, как мне кажется. Это именно тот способ мышления, что чаще всего доставляет нам неприятности. В такие моменты поведение полностью контролируется эмоциями, которые мы испытываем. Это чувство гнева и желание наброситься на кого-то или, наоборот, желание закрыться и спрятаться в тревоге при каком-то беспокойстве.

©️Мудрый Разум©️

Это способность чувствовать эмоции и мыслить трезво. Мудрое «Я» является синтезом рационального «Я» и эмоционального «Я». Например, я испытываю гнев, тревогу и печаль, хочу сорваться в проблемное поведение. Но я понимаю, что это неэффективно, поэтому вместо этого я применяю навык СТОП и звоню своему кризисному контакту. Это проявление мудрого мышления.

Мудрый разум — это не обязательно великие достижения. Иногда это про то, чтобы сделать маленький, но важный выбор, который приведет к более позитивным долгосрочным последствиям.

Часто уже даже знание о типах мышления может помочь периодически находить мудрый разум. Но в ДБТ есть несколько навыков, направленных на развитие мудрого мышления. О них я сейчас и расскажу.

🔺Мысленно наблюдать и описывать эмоции

Использование таких навыков осознанности, как наблюдение и описание, может помочь получить доступ к мудрому разуму. Мыслено наблюдая и описывая свои эмоции, вы как бы ставите небольшое расстояние между собой и эмоцией. Так у вас появляется возможность наблюдать за торнадо с безопасного расстояния, но не втягиваться в него. Вы все еще в контакте со своей эмоцией, вы все еще испытываете ее, но вы уже не в ее власти. Вы можете чувствовать дождь и ветер, наблюдать гром и молнии, но не попадать в вихрь.

🔺Поддерживающий разговор с собой

Мы вообще довольно часто бываем жестоки сами с собой — подавляем, осуждаем, критикуем. Чем больше вы бьетесь с собой, тем больше вы будете захвачены эмоциональным разумом, и тем труднее будет получить доступ к мудрому мышлению. Здесь нам может помочь навык безоценочность. Отмечайте оценочные мысли в своей голове и заменяйте их на безоценочные. Постарайтесь представить, что на вашем месте находится ваш близкий друг. Скажите себе те вещи, которыми бы поддержали его. Это тоже помогает взглянуть на ситуацию со стороны.

🔺Одно дело за раз

Однонаправленность — еще один навык осознанности. Честно скажу, он мне дается сложнее всего, да и, думаю, не мне одной. Эта техника заключается в том, чтобы делать одно дело в данный момент и всецело фокусироваться на нем. Каждый раз, когда вас охватывают саморазрушительные убеждения, сосредоточьтесь на том, что вам нужно сделать прямо сейчас. Помыть посуду? Замечательно. Моем и думаем о каждой тарелке, о температуре воды, об ощущении мыла на руках. Этот навык позволяет научиться фокусировать свое внимание на настоящем моменте и проживать его.

Мудрый разум — важнейшая составлявшая осознанности, и большую роль тут играют соответствующие навыки. Мне, как я уже сказала, сложнее всего дается делать одно дело за раз. А вам какая техника кажется наиболее трудной для освоения? 🦋

#mhm_skills
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍5❤‍🔥4🔥4
К походу готов (почти)
Как же я жду эти дни, когда даже интернет ловить не будет 💜

Инфо-детокс вам помогает отдохнуть?
🔥134🥰3🐳1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
12🐳2🥰1
Наконец-то я ее нашел🫂

Тему, которая объединяет все, о чем я пишу в блоге и чем занимаюсь. К ней стремлюсь сам и веду других.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СТАБИЛЬНОСТЬ

✔️Сделал для вас подборку определений, вслушайтесь:

🔘«Эмоциональная стабильность (противоположность «невротизму») является фундаментальной чертой личности, которая связана с уравновешенностью, особенно перед лицом вызовов и угроз»

🔘«Эмоциональная стабильность — используется и в специальном, и в повседневном обиходе для характеристики состояния того, кто является эмоционально зрелым, чьи эмоциональные реакции адекватны ситуации, непротиворечивы и последовательны от одного набора обстоятельств к другому»

🔘«Эмоциональная стабильность — выдержанность; человек эмоционально зрелый, спокойный, устойчив в интересах, работоспособный, ориентирован на реальность, его не задевают досадные мелочи»

Значит ли это, что эмоционально стабильный человек испытывает только приятные эмоции? Да нет, конечно, но он точно испытывает меньше неприятных и эффективно управляет ими, когда они возникают.

Что же дает эмоциональная стабильность, судя по определениям?

🔥Все, о чем мы с вами мечтаем!

По крупному:
🔜контроль над своими реакциями, действиями, жизнью
➡️гармоничные отношения с собой и другими
🔜реализованность через любимое дело, хобби
🔜удовлетворенность реальностью
🔜здоровый образ жизни (побочный эффект – незачем убегать от действительности, если она устраивает)

В деталях:
🟣уверенность в себе
🟡принятие ошибок (критик, прощай)
🔵гибкость, адаптивность к изменениям
🟢умение достигать поставленных целей
🟣хорошая концентрация внимания
🟡вовлеченность в деятельность
🔵умение радоваться за себя и других

Примерьте это все на себя. Что чувствуете? Улыбаетесь? Расправили плечи? И это только от картинки. А как на самом деле будет, захватывает дух!

В эту тему отлично вписываются методы, которые есть у меня в копилке:

1️⃣АСТ (терапия принятия и ответственности): учит психологической гибкости через процессы: осознанность к настоящему моменту, измерения Я, разъединение с мыслями, принятие, связь с ценностями, ответственные действия.

2️⃣DBT (диалектико-поведенческая терапия): вооружает навыками осознанности, межличностной эффективности, эмоциональной регуляции и стрессоустойчивости.

3️⃣СВТ (когнитивно-поведенческая терапия): учит работать со своим мышлением и менять отношение к происходящим событиям через распознавание деструктивных мыслей, выяснение причин их появления и коррекцию паттернов поведения.

Как видите, все методы развивают и укрепляют ее – эмоциональную стабильность.

⚡️Как вам тема, насколько отзывается?😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2013👍7🥰1🤔1
Был в походе в эту пт, сб, вс. Отдохнул максимально.

🔺В чем был залог успешного отдыха?

⚡️Люди, прекрасная компания, природа - мы были на острове, который полностью окружен водой со всех сторон. Добирались туда на лодке. Это было в ленинградской области, на реке Вуокса, Приозерск. 3 часа на электричке от финляндского вокзала СПб и вы там!

🍀Почему-то у меня получается по-настоящему отдохнуть и наполниться силами только на природе, у вас так же? Или как вы отдыхаете, наполняетесь энергией? Поделитесь, мне правда интересно 🙂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23🔥9🥰4👍1
Можете, не зависая надолго, ответить на вопросы: Кто вы? Зачем живете? К чему стремитесь?
Anonymous Poll
38%
Могу
63%
Не могу (зависаю)
1%
Свой вариант в комментариях
Предлагаю сегодня поговорить про экзистенциальные кризисы.

📌Мне кажется, что у меня такие периоды случаются с определенной периодичностью, когда жизнь сбивает с ног. И даже когда все относительно стабильно, хотя когда такое было в последний раз, вы помните? Я нет! И в школе, и в университете, и в недавнем времени. Длительность их была различной и зависела от многих факторов. Что помогает мне из них выходить? Однозначно личная терапия, мои близкие и вера.

*️⃣Также ко мне обращаются с такими запросами (часто в рамках других проблем) клиенты. И, кажется, мы успешно с этим справляемся. Дальше расскажу подробнее, как
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍155🥰1
Экзистенциальный кризис: понятие, признаки, лучший метод для выхода из него

🐡«Экзистенциальный кризис – это психологическое состояние утраты смысла жизни, кризис существования. Обусловлен резким изменением (разрушение) образа жизни или внутриличностной картины себя и мира», – поясняет психолого-психиатрический словарь.

🐡Самое интересное, что возраст, причины и проявления кризиса разнообразны.

Встречается в любом возрасте, начиная с подросткового.

Чаще всего возникает в ситуациях неопределенности, когда что-то меняется в мире, в жизни, внутри личности.

Как понять, что кризис пришел в гости:
🟣бессонница с навязчивыми размышления о бессмысленности, конечности жизни;
🟡когда сон все-таки приходит, то просыпаться не хочется;
🔵ностальгия по прошлому;
🟢отсутствие планов и целей на будущее;
🟣безразличие к происходящему на фоне низкой концентрации внимания;
🟡частая смена настроения по поводу и без;
🔵беспричинная тревожность;
🟢обесценивание своих заслуг, чувства вины, стыда за сделанное и несделанное;
🟣потеря контакта со своими желаниями: отсутствие удовольствия от того, что раньше радовало;
🟡обидчивость и раздражительность, желание сбежать ото всех и всего…

Чувствуете, чем пахнет? – Депрессией.

🐡«Внутри тотально мертвый», – так описал свое состояние в кризисе, вернувшийся оттуда.

Хорошо, что, как и любой кризис, экзистенциальный тоже заканчивается. И победители выходят обновленными: с новыми смыслами, ценностями, целями.

Но, чтобы победить, быстро и с наименьшими потерями, чтобы не скатиться в депрессию или другой диагноз, нужны инструменты.

Набор идеальных инструментов для выхода из экзистенциального кризиса есть в любимом мною методе АСТ (терапия принятия и ответственности). Его и применяю для самопомощи и при работе с клиентами.

Давайте рассмотрим подробнее эти инструменты.

1️⃣Процесс осознанности настоящего момента – концентрация внимания на настоящем с помощью техник и практик, основанных на осознанности.

2️⃣Процесс измерения Я/концепций Я/наблюдающего Я – приемы для непрерывного самосознания: наблюдение за собой, способность замечать постоянный поток опыта, умение гибко принимать различные точки зрения.

3️⃣Процесс разъединения – отделение себя от своих мыслей с помощью метафор и упражнений. Понимание того, что мысли – это пассажиры, гости, а не сам человек.

4️⃣Процесс принятия – способ восприятия опыта, переживаний без оценки и борьбы, как альтернатива избеганию. Принятие помогает не застревать в прошлом и не накапливать непрожитые эмоции. Это выбор, основанный на ценностях.

5️⃣Процесс связи с ценностями – установление тесного контакта с собственными ценностями, которые мотивируют на важные действия.

6️⃣Процесс ответственных действий — это намеренный выбор определенного поведения. Это действия, которые двигают жизнь в нужном направлении по своим ценностям.

🐡Прочувствовали, как каждый процесс просто вытягивает человека из экзистенциального кризиса с помощью техник, практик, упражнений, метафор? Шаг за шагом. Навык за навыком.

🐡У тех, кто прошел/проходит АСТ, появляется набор необходимых инструментов для самопомощи в любом кризисе и вне его. А также заветные ключи от той жизни, которую стоит прожить – психологическая гибкость и эмоциональная стабильность, которые открывают любые двери.

Кратко не получилось, но надеюсь, было полезно🔥😎

#ACT
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥16👍108