DSM-5
5.79K subscribers
294 photos
24 videos
53 files
775 links
كانال تخصصي آسيب شناسي رواني بر اساس DSM-5

"با مديريت وحيد همتي ثابت"، مدرس دوره‌های تخصصی "تشخیص و درمان" در سراسر کشور
@Vahidhmt1
Download Telegram
🛑لینک گروه کاپلان‌خوانی، با مدیریت وحید همتی‌ثابت:
https://t.me/joinchat/BBuwTkN0T_scX4wuX4jgzw
Dying for Love
Franck Pourcel
🔸قطعه ی زیبای «مرگ برای عشق» شاهکاری بینظیر از فرانک پورسل

🎶 Dying For Love
🎼 Franck Pourcel
▪️امروز جمعه بیست و یکم اردیبهشت
▪️کارگاه DSM-5 اهواز
▪️با حضور ۳۶ نفر از جنوبی‌های خونگرم
خسته نباشید ویژه 🌷
@DSM_5
🔜از این هفته کار کانال در همینجا دنبال خواهد شد.
🌀اختلال شخصیت مرزی بر اساس رویکرد طرحواره‌درمانی

https://t.me/DSM_5
📙منبع: طرحواره‌درمانی برای اختلال شخصیت مرزی. آرنود آرنتز، هنی فن خندرن. ترجمه: حسین زیرک. انتشارات ارجمند.
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
Forwarded from DSM-5 (وحيد همتي ثابت)
🍁بيشتر بدانيم

📈وظيفه هشدار دادن📈
(Duty to warn)

🔸آيا متخصصان سلامت روان در قبال اعمال كساني كه به آنها خدمات مي دهند، مسئوليتي دارند؟ اين سوال وقتي مهم تر مي شود كه رفتار خطرناك اقليتي از بيماران رواني را در نظر ميگيريم.
🔸موضوع پرونده ي غم انگيز "تاراسوف در مقابل نواب دانشگاه كاليفرنيا(١٩٧٤،١٩٧٦)" همين مسئله بود. "پراسنجيت پودار"، دانشجوي تحصيلات تكميلي دانشگاه كاليفرنياي بركلي در سال ١٩٦٩ همكلاسي خودش با نام "تاتيانا تاراسوف" را كه پيشنهاد رابطه ي پودار را رد كرده بود، به قتل مي رساند.
🔸او در زمان ارتكاب به قتل توسط دو درمانگر مركز بهداشت دانشگاه تحت درمان بود و تشخيص اسكيزوفرني پارانوئيد دريافت كرده بود. پودار در آخرين جلسه اشاره كرده بود كه قصد كشتن تاراسوف را دارد. درمانگرش معتقد بود تهديد جدي است و با پليس دانشگاه تماس ميگيرد و پليس مطمين ميشود كه پودار قصد كشتن تاراسوف را ندارد. پودار چند هفته بعد، پس از اقدام مكرر براي تماس با تاتيانا تاراسوف، به او شليك ميكند و او را به ضرب چاقو ميكشد.
🔸خانواده تاراسوف بعد از مطلع شدن از نقش درمانگر در اين پرونده، عليه دانشگاه، درمانگران و پليس دانشگاه، اقامه دعوا ميكنند و ميگويند بايد به تاتيانا اطلاع ميدادند كه در خطر است.
🔸دادگاه شكايت خانواده ي تاراسوف را مي پذيرد و از آن پس، پرونده تاراسوف معيار درمانگران از جهت "وظيفه ي هشدار دادن" به قربانيان بالقوه اعمال و رفتار مراجعان قرار ميگيرد.

https://telegram.me/DSM_5
▪️منبع: آسيب شناسي رواني DSM-5. ديويد اچ.بارلو؛ وي. مارك ديورند. مترجم: مهرداد فيروزبخت. (١٣٩٥). نشر رسا.
💠كانال تخصصي DSM-5💠
Forwarded from DSM-5 (وحيد همتي ثابت)
🔵بيشتر بدانيم(٢)🔵

🍁قوانين بستري كردن مدني🍁
(Civil commitment laws)
🔸ايالت ها به طور تاريخي وقتي اجازه ي بستري داده اند كه اين چند شرط برآورده شده باشد:
١.💭 شخص دچار "بيماري رواني" (mental illness) باشد و نياز به درمان داشته باشد.
٢.💭 براي خودش يا ديگران خطرناك باشد.
٣.💭 نتواند از خودش مراقبت كند كه به آن "ناتواني زودهنگام" ميگويند.
🔸در وضعيت هاي اضطراري، وقتي خطري آشكارا فوري وجود دارد، بستري كردن كوتاه مدت بدون اجراي اقدامات رسمي بستري كردن انجام مي شود. در اين حالت، اعضاي خانواده يا مقامات پليس گواهي مي دهند كه شخص براي خودش يا براي ديگران "يك خطر آشكار و فوري" محسوب مي شود.

📰بستري كردن كيفري📰
(Criminal commitment)
🔹پرونده هايي مثل پرونده ي "آندرا ييتس" كه ابتدا به خاطر خفه كردن پنج فرزندش در وان حمام در سال ٢٠٠١ محكوم به حبس ابد شد ولي بعدا به خاطر جنون، بي گناه شناخته شد، عده اي را گيج مي كنند، كه آيا قانون زياده روي نكرده است!؟ بستري كردن كيفري فرآيندي است كه طي آن افراد بستري مي شوند، چون:
١.💭 متهم به ارتكاب جرم هستند و محكوم به بستري شدن در تسهيلات سلامت روان مي شوند تا سلامت خود را آن قدر بازيابند كه بتوانند در محاكمات قضايي شركت كنند.
٢.💭 به خاطر جنون، بي گناه شناخته مي شوند.

https://telegram.me/DSM_5
▪️منبع: آسيب شناسي رواني DSM-5. ديويد اچ.بارلو؛ وي. مارك ديورند. مترجم: مهرداد فيروزبخت. (١٣٩٥). نشر رسا.
💠كانال تخصصي DSM-5💠
توجه
بارها آیدی اینستاگرام را در کانال و گروه اعلام کرده‌ام.
مجدد آیدی اینستاگرام خود را در پایین این متن قرار می‌دهم و توصیه می‌کنم حتما همین حالا این آیدی را فالو کنید تا در صورت قطع احتمالی تلگرام از طریق اینستاگرام برنامه و کانال جدید را معرفی کنم:

http://Instagram.com/vahid.hmt1
🔸لینک گروه کاپلان‌خوانی با مدیریت وحید همتی‌ثابت:
https://t.me/joinchat/BBuwTkN0T_scX4wuX4jgzw
🌀تشخیص افتراقی گریز تجزیه‌ای و اختلال هویت تجزیه‌ای:

۱.💭 اختلال هویت تجزیه‌ای یعنی دارا بودن دو یا چند "هویت جداگانه" که فرد یک هویت اصلی و یک یا چند هویت فرعی را داراست که هویت‌ها از وجود هم خبر ندارند... اما گریز تجزیه‌‌ای یا فیوگ یعنی ترک منزل و یا محل زندگی که می‌تواند با فراموشی تجزیه‌ای همراه باشد .
۲.💭 اختلال هویت تجزیه‌ای یک اختلال کدگذاری شده و مزمن است و درمان سخت‌ اما گریز تجزیه‌ای اختلال نیست، حادتر است و می‌تواند با سایر اختلالات نیز به عنوان مشخصه همراه باشد...
۳.💭 شروع اختلال هویت تجزیه‌ای "معمولا" (نه همیشه) قبل از بزرگسالی است و زودتر از گریز تجزیه‌ای اتفاق می‌افتد .

"وحید همتی‌ثابت

https://t.me/DSM_5
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
✔️پاسخ به سوال مکرر شما:

🔸تشخیص افتراقی "اختلال شخصیت مرزی" و "اختلال دوقطبی"

"وحید همتی ثابت
https://t.me/DSM_5
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
کتابچه اجرای مصاحبه.pdf
462.6 KB
🔸مصاحبۀ بالینی ساختاریافته برای اختلالهای محور I در DSM-IV

🔸STRUCTURED CLINICAL INTERVIEW FOR DSM-IV AXIS I DISORDERS

👤مایکل ب. فرست و همکاران

https://t.me/DSM_5
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
▪️بعضی از عزیزان این سوال را دارند؟

تشخیص افتراقی افسردگی بین کودک یا نوجوان و بزرگسال در چیست؟

✔️نکته اول: باید بگویم، اصطلاح "تشخیص افتراقی" بهتر است برای تمایز "۲ اختلال مجزا"، در تشخیص به کار برده شود نه یک اختلال در سنین مختلف (بارها در سر کلاسها گفته‌ام، در به‌کار بردن اصطلاحات تخصصی دقت کنید).
🔸سوال صحیحتر می‌تواند اینطور باشد:
آیا "علایم و نشانه‌های" اختلالات افسردگی در سنین کودکی یا نوجوانی با بزرگسالی متفاوت است؟

✔️نکته دوم: در پاسخ به سوال بالا می‌توان گفت، DSM-5 برای هر سن ملاک تشخیصی جداگانه‌ای در نظر "نگرفته‌ است" ولی 👇

۱.💭 همانطور که می‌دانید در اختلالات خلقی ما ۴ سمپتوم (علامت) اصلی داریم: فیزیولوژیک، رفتاری، شناختی، انگیزشی یا هیجانی....
که در کودکان بیشتر از همه، سمپتوم‌های "رفتاری" را شاهد هستیم که در بزرگسالی به مرور ۳سمپتوم دیگر نیز بیشتر نمود پیدا خواهند کرد.

۲.💭 یکی دیگر از تفاوتها این است که معمولا کودکان افسردگی خود را با تحریک‌پذیری، قشقرق، انزوای اجتماعی و رفتارهایی نظیر آن از جمله قهر کردن‌های طولانی و ... نشان می‌دهند، تا کندی روانی‌حرکتی و پرخوابی که بیشتر در بزرگسالان مشاهده می.گردد.

۳.💭 یکی دیگر از تفاوتها این است که امکان دارد کودکان افسردگی خود را از طریق دردها و مشکلات جسمانی گزارش کنند نه به‌طور مستقیم...

▪️پس همانطور که می‌بینیم شدت و گاها نوع نشانه‌ها در سنین کودکی و بزرگسالی می‌تواند متفاوت باشد، اما قالب علایم و نشانه‌ها در اصل یکی است.

"وحید همتی ثابت
https://t.me/DSM_5
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
#سوالات_فصل۱۲_قسمت_آخر

۱.💭 سندرم گانسر را شرح دهید؟ سبب‌شناسی و تشخیص افتراقی این سندرم را شرح دهید؟ و کدام نوع داروها معمولا با دوز کم برای این سندروم موثر واقع می‌شوند؟
۲.💭 تخلیه هیجانی (abreaction) و سندروم خاطره کاذب را شرح دهید؟
۳.💭 کدام اختلال عمدتا در جریان بازسازی سیاسی انجام می‌شود؟ شرح دهید؟ اولین مرحله‌ی این فرآیند را توضیح دهید؟
۴.💭 "تسخیر" از انواع کدام اختلال تجزیه‌ای است؟ شرح دهید؟
۵.💭 هنردرمانی و حرکت‌درمانی به چه صورت به افراد مبتلا به اختلال هویت تجزیه‌ای کمک می‌کند؟
۶.💭 اثربخشی داروهای پرازوسین (minipress)، کاربامازپین، نالترکسون (revia)، کلوزاپین (Clozaril) را در اختلالات تجزیه‌ای توضیح دهید؟
۷.💭 "دانشجوی مرد ۲۰ ساله‌ای به علت نگرانی از اینکه دیوانه شود، جویای مشاوره‌ی روان‌پزشکی بود‌. او ظرف ۲سال گذشته، دوره‌های فزآینده‌ی احساس "بیرون بودن"، از خودش را تجربه کرده بود. این دوره‌ها با احساس مردگی در بدنش همراه بودند. به علاوه، او در طول این دوره‌ها، از تعادل خودش اطمینان نداشت و بارها با مبلمان برخورد می‌کرد؛ این حالت بیشتر در حضور دیگران روی می‌داد، مخصوصا اگر قدری مضطرب بود. در طول این رویدادها، احساس می‌کرد آرامش ندارد، بر بدن خود کنترل طبیعی ندارد، افکار او نیز "گنگ" به نظر می‌رسید. 
احساس ذهنی نداشتن کنترل این بیمار، خیلی مشکل‌آفرین بود و او با تکان دادن سرش و گفتن "بس کن!" به خودش با آن مبارزه می‌کرد. این کار موقتا ذهن او را پاک می‌کرد و احساس خودمختاری را برمی‌گرداند، اما فقط به‌طور موقتی، به‌گونه‌ای که احساس‌های مردگی و بیرون بودن از خودش برمی‌گشتند. به تدریج بعد از چند ساعت، این تجربه‌های ناخوشایند محو می‌شدند. این دوره‌ها در حالی که او مشغول رانندگی و تنها بود اتفاق می‌افتادند؛ و او که نگران بود مبادا تصادف کند، تا وقتی کسی همراهش نبود، رانندگی نمی‌کرد."

▪️فرد مبتلا به کدامیک از اختلالات زیر است؟ و چرا ۳ اختلال دیگر در تشخیص‌گذاری رد می‌شوند؟
الف) اختلال پنیک
ب) اختلال مسخ شخصیت/مسخ واقعیت
ج)اختلال آگورافوبیا
د) اختلال هماهنگی حرکتی رشدی



🔸️به سوالات فوق در ساعت "۲۲" "روز یکشنبه"، پس از خواندن مبحثی که در زیر مشخص شده است پاسخ دهید:

📗جلد ۱ کتاب "خلاصه‌ی روان‌پزشکی کاپلان و سادوک بر اساس DSM-5"، فصل ۱۲(اختلالات تجزیه‌ای)،  با ترجمه‌ی دکتر فرزین رضاعی.

🌀گروه تخصصی کاپلان‌خوانی🌀
https://t.me/joinchat/BBuwTkN0T_scX4wuX4jgzw
👆👆👆👆👆👆👆👆
🔸در گروه کاپلان عضو شوید و تا یکشنبه شب به سوالات بالا بر اساس فصل‌ مشخص شده پاسخ دهید.
🔸️کارگاه تشخیصی آسیب‌شناسی روانی بر اساس DSM-5 در "تهران"

📜همراه با مدرک معتبر قابل ترجمه از وزارت علوم

👤مدرس: وحید همتی‌ثابت
🗓تاریخ برگزاری: جمعه ۲۲ تیرماه
📞تلفن ثبت‌نام: 09106708025

@DSM_5
⁉️سوال
Mahsa Mousavi:
سلام استاد همتی ثابت خسته نباشید یه سوالی داشتم درباره ی مبحث اختلالات خوردن و تغذیه.
کاپلان میگه که بی اشتهایی عصبی دو زیر نوع داره؛ محدود کننده و پرخوری / پاکسازی (binge eating/ purging) .
ولی این پرخوری پاکسازیش شبیه bulimia nervosa هست تفاوت این دو رو اگر امکانش هست ممنون میشم توضیح بدین


✔️پاسخ:
🌀همانطور که می‌دانید اختلال کم‌خوری عصبی (Anorexia Nervosa) در DSM-5 دو نوع اصلی دارد:
۱.💭 نوع محدود کننده
۲.💭 نوع پرخوری/پاکسازی

▪️نوع محدودکننده: فرد به خود گرسنگی می‌دهد اما پاکسازی یا تصفیه (purging) وجود ندارد. یعنی استفراغ و استفاده از مواد ملین در دوره‌های گرسنگی دادن به خود یا کم‌خوری، مشهود نیست.

▪️نوع پرخوری/پاکسازی: این نوع از اختلال کم‌خوری عصبی نامش ما را یاد اختلال پرخوری عصبی (Bulimia Nervosa) می‌اندازد. اما "۲ تفاوت اصلی" با این اختلال دارد.
۱.💭 اولین تفاوت این است که در اختلال "کم‌خوری عصبی از نوع پرخوری/پاکسازی"، ما رژیم‌های غذایی سخت داریم (که در این رژیم‌ها فرد دست از خوردن بر‌می‌دارد)، اما در وسط این رژیم‌های سخت، دوره‌هایی از پرخوری یا تصفیه وجود دارد، "ولی" در اختلال "پرخوری عصبی" ما رژیم‌های گرسنگی دادن به خود را شاهد نیستیم و فقط پرخوری همراه با تصفیه را می‌بینیم.
۲.💭 دومین تفاوت این است که این افراد (افراد مبتلا به اختلال کم‌خوری عصبی از نوع پرخوری/پاکسازی) امکان دارد در کنار رژیم‌های سخت کم‌خوری، فقط رفتارهای پاکسازی یا تصفیه را نشان دهند، بدون هیچ‌‌گونه پرخوری، "ولی" در اختلال پرخوری عصبی ما باید هم پرخوری و هم پاکسازی را همراه با یکدیگر ببینیم.

https://t.me/DSM_5
"وحید همتی‌ثابت
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
🌀فرآیند تشخیص افتراقی در DSM-5 را می‌توان به شش گام اساسی تقسیم کرد، که شامل موارد زیر است:

۱.💭 رد اختلال ساختگی یا تمارض،
۲.💭 رد سبب‌شناسی مواد،
۳.💭 رد سبب‌شناسی بیماری طبی عمومی،
۴.💭 مشخص کردن اختلال اولیه‌ی خاص،
۵.💭 متمایز کردن اختلال سازگاری از شرایطی مشخص‌شده به گونه‌‌ی دیگر و اختلال‌های نامشخص،
۶.💭 ایجاد مرزی با مواردی که اختلال روانی نیستند.

https://t.me/DSM_5
📙منبع: تشخیص افتراقی بر اساس DSM-5. مایکل فیرست. ترجمه: دکتر فرزین رضاعی، علی‌اکبر فروغی. انتشارات ارجمند.
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
Michiel_van_Vreeswijk,_Jenny_Broersen.pdf
3.9 MB
The Wiley-Blackwell Handbook of Schema Therapy: Theory, Research, and Practice

https://t.me/DSM_5
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
🔜 خیلی از شما همکاران و دوستان گرامی در خصوص تفاوت سندروم رت و آسپرگر از من سوال می‌کنید...
در یک ویس به‌زودی هردو سندروم را به‌طور جامع توضیح خواهم داد.