Forwarded from DSM-5 (وحيد همتي ثابت)
👤صفحه‌ی اینستاگرام وحید همتی‌ثابت:
http://Instagram.com/vahid.hmt1
http://Instagram.com/vahid.hmt1
♻️علایم صرع گیجگاهی یا TLE (temporal lobe epilepsy):
۱.💭 اختلال در هشیاری:
🔸️در بین انواع صرعهای موضعی، تنها در صرع گیجگاهی است که امکان دارد در موقع حمله، اختلال در هشیاری وجود داشته باشد. بیمار در هنگام حمله معمولا حالت طبیعی ندارد و گیج و منگ به نظر می‌رسد.
۲.💭 اختلال در حافظه:
🔸️بیمار معمولا وقایع دوران حمله را به صورت ناکامل و مبهم به‌خاطر می‌آورد یا اینکه اصلا چیزی به خاطر نمی‌آورد.
۳.💭 تغییر در ادراک:
🔸️بیمار در هنگام حمله ممکن است دچار تغییر در ادراک شود؛ مثلا در مورد حس بینایی، ممکن است همه چیز را مَواج ببیند، گویی در زیر آب است یا به نظرش می‌رسد روی همه‌چیز لکه‌های سیاه قرار دارد، یا همه اشیاء بزرگ (نزدیک شده‌اند) یا کوچک شده‌اند (دوره شده‌اند).
۴.💭 توهم:
🔸️در مورد حسهای بینایی، شنوایی، بویایی، تعادلی و احشایی، توهم می‌تواند پیدا شود. این توهمات به دلیل وجود اختلال در هشیاری و حافظه در طول حمله صرع، اغلب پس از حمله به صورت مبهم به یاد بیمار می‌آیند یا بیمار اصلا آنها را به‌خاطر نمی‌آورد.
۵.💭 اتوماتیسم یا انجام کارهای خودبه‌خودی:
🔸️مانند بدون علت ظاهری دویدن، فرار کردن، حمله کردن و پرخاش کردن، خندیدن، گریستن، دنبال شیئی خیالی گشتن و گاه انجام کارهای طولانی و پیچیده‌ای چون رانندگی برای مسافرتی طولانی.
۶.💭 تغییرات خلقی و عاطفی:
🔸️بیشترین تغییر عاطفی در حمله صرع گیجگاهی، حملات ترس است. در فواصل بین حملات، بیمار اغلب خشم به میزان بیش از حد معمول اجتماع دارد. به‌ندرت ممکن است بیمار دچار حملاتی از تغییرات خلقی و عاطفی خوشایند و لذت‌بخش شود.
۷.💭 تغییرات در رفتار جنسی:
🔸️در حملات، افزایش میل جنسی، رفتارهای جنسی توام با خشم و خشونت، یا رفتارهای نابهنجار جنسی ممکن است بروز کند.
۸.💭 تغییرات شخصیتی:
🔸️حملات به‌صورت دیدن خود به صورت فردی مجزا، آشنا به نظر آمدن چیزهایی که قبلا ندیده است (Deja Vu)، یا برعکس غریبه به نظر رسیدن چیزهای آشنا (Jamais Vu)، یا به همین روال مثلا آشنا به سمع رسیدن صداهایی که تا کنون نشنیده است (Deja Etandau). همچنین احساس اینکه گویی آنچه می‌بیند واقعی نیست و در خواب می‌بیند.
https://telegram.me/DSM_5
📗منبع: مقدمات نوروسایکولوژی. دکتر داود معظمی. انتشارات سمت.
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
۱.💭 اختلال در هشیاری:
🔸️در بین انواع صرعهای موضعی، تنها در صرع گیجگاهی است که امکان دارد در موقع حمله، اختلال در هشیاری وجود داشته باشد. بیمار در هنگام حمله معمولا حالت طبیعی ندارد و گیج و منگ به نظر می‌رسد.
۲.💭 اختلال در حافظه:
🔸️بیمار معمولا وقایع دوران حمله را به صورت ناکامل و مبهم به‌خاطر می‌آورد یا اینکه اصلا چیزی به خاطر نمی‌آورد.
۳.💭 تغییر در ادراک:
🔸️بیمار در هنگام حمله ممکن است دچار تغییر در ادراک شود؛ مثلا در مورد حس بینایی، ممکن است همه چیز را مَواج ببیند، گویی در زیر آب است یا به نظرش می‌رسد روی همه‌چیز لکه‌های سیاه قرار دارد، یا همه اشیاء بزرگ (نزدیک شده‌اند) یا کوچک شده‌اند (دوره شده‌اند).
۴.💭 توهم:
🔸️در مورد حسهای بینایی، شنوایی، بویایی، تعادلی و احشایی، توهم می‌تواند پیدا شود. این توهمات به دلیل وجود اختلال در هشیاری و حافظه در طول حمله صرع، اغلب پس از حمله به صورت مبهم به یاد بیمار می‌آیند یا بیمار اصلا آنها را به‌خاطر نمی‌آورد.
۵.💭 اتوماتیسم یا انجام کارهای خودبه‌خودی:
🔸️مانند بدون علت ظاهری دویدن، فرار کردن، حمله کردن و پرخاش کردن، خندیدن، گریستن، دنبال شیئی خیالی گشتن و گاه انجام کارهای طولانی و پیچیده‌ای چون رانندگی برای مسافرتی طولانی.
۶.💭 تغییرات خلقی و عاطفی:
🔸️بیشترین تغییر عاطفی در حمله صرع گیجگاهی، حملات ترس است. در فواصل بین حملات، بیمار اغلب خشم به میزان بیش از حد معمول اجتماع دارد. به‌ندرت ممکن است بیمار دچار حملاتی از تغییرات خلقی و عاطفی خوشایند و لذت‌بخش شود.
۷.💭 تغییرات در رفتار جنسی:
🔸️در حملات، افزایش میل جنسی، رفتارهای جنسی توام با خشم و خشونت، یا رفتارهای نابهنجار جنسی ممکن است بروز کند.
۸.💭 تغییرات شخصیتی:
🔸️حملات به‌صورت دیدن خود به صورت فردی مجزا، آشنا به نظر آمدن چیزهایی که قبلا ندیده است (Deja Vu)، یا برعکس غریبه به نظر رسیدن چیزهای آشنا (Jamais Vu)، یا به همین روال مثلا آشنا به سمع رسیدن صداهایی که تا کنون نشنیده است (Deja Etandau). همچنین احساس اینکه گویی آنچه می‌بیند واقعی نیست و در خواب می‌بیند.
https://telegram.me/DSM_5
📗منبع: مقدمات نوروسایکولوژی. دکتر داود معظمی. انتشارات سمت.
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
🔸این کارگاه بعد از ۲سال مجددا در همدان برگزار خواهد شد، لذا تاریخ بعدی آن مشخص نیست.
✔️دوستانی که در شهر همدان و شهرهای اطراف هستند جهت ثبت نام با شماره‌های فوق تماس بگیرند.
✔️دوستانی که در شهر همدان و شهرهای اطراف هستند جهت ثبت نام با شماره‌های فوق تماس بگیرند.
♻️درمان صرع
🔹️در ابتدا دو سوال مطرح می‌شود:
۱. درمان دارویی ضرورت دارد؟
۲. چه زمانی دارو درمانی شروع شود؟
▪️در صورتی که در طول عمر فقط یکبار حمله وجود داشته و یا حملات فقط در جلو تلویزیون اتفاق بیافتد نیاز به دارو درمانی ندارد. در صورتیکه نیاز به دارو درمانی باشد، اولا باید دارو با دوز کافی و از بی ضررترین داروها استفاده شود. حتی‌الامکان سعی شود از یک یا دو قلم دارو بیشتر استفاده نشود و دوز نگهدارنده حداکثر ۳ تا ۵ سال بعد از آخرین حمله ادامه یابد.
▪️امروزه ۳نوع درمان را در دستورات متخصصان و صاحب‌نظران بیماری صرع می‌توانیم بیابیم به شکل ذیل:
۱.🔸️ روان‌درمانی: هدف از این نوع درمان عبارت است از انواع توصیه‌ها و تقویت‌های روانی و روان‌درمانی که پزشک نسبت به بیمار اعمال می‌نماید، زیرا که بیمار صرعی بیماری است که روحیه خود را از دست داده است. گفتن سخنانی از این قبیل که بیماری صرع، بیماری علاج‌پذیر است و شما می‌توانید سلامت خود را بازیابید و به فعالیت‌های اجتماعی ادامه دهید و بهبودی با مختصر تحمل و صبر و استفاده از دارو امکان‌پذیر است و ۷۰درصد بیماران با دارو درمان می‌شوند ک ۲۵درصد بطور نسبی خوب می‌شوند که برای بیمار و خانواده بسیار روحیه‌بخش و مثمر ثمر می‌باشد.
۲.🔸️ جراحی: در برخی از انواع صرع، جراحی و برداشتن ناحیه مبتلا می‌تواند در از بین بردن صرع موثر باشد. اعمال جراحی در برخی مراکز علمی بر این اساس استوار است که الکترودهایی را در محل دقیق کانون‌های صرعی قرار داده و سپس همان قسمت را بدون آنکه به قسمت‌های دیگر لوب آسیب برسانند برمی‌دارند.
۳.🔸️ درمان داروئی: انتخاب دارو بستگی به نوع بیماری دارد. معمولا درمان با یک نوع دارو شروع می‌شود و تدریجا نیز دوز دارو افزایش می‌یابد تا حملات کنترل شوند. در صورتی که حملات با یک دارو قطع نشوند می‌شود آن را تدریجا کم کرد و به جای آن از داروی دیگری استفاده کرد و یا اینکه داروی دیگری به داروی قبلی اضافه کرد.
🌀بعضی از داروهای قدیمی و جدید مورد استفاده در درمان انواع صرع (خارج از کتاب*)
💊داروهای قدیمی‌تر:
۱.💭 کاربامازپین: موثر برای صرع پارسیل و حملات تونیک کلونیک
۲.💭 کلونازپام: موثر برای صرع کوچک و سایر انواع صرع
۳.💭 اتوسوكسیماید: موثر برای صرع کوچک
۴.💭 فنوباربیتال: انواع صرع (عوارض زیاد)
۵.💭 فنی توئین: موثر برای حملات پارسیل و حملات تونیك كلونیك
۶.💭 پریمیدون: شبیه به فنوباربیتال با عوارض زیاد
۷.💭 سدیم والپروات: موثر برای صرعهای حساس به نور، حملات میوكلونیك و صرع كوچك
💊داروهای جدیدتر:
۱.💭 گاباپنتین: موثر برای صرع پارسیل همراه با داروهای دیگر ضدصرع
۲.💭 لاموتریگین: موثر برای انواع مختلف حملات صرع
۳.💭 توپیرامیت: موثر برای انواع مختلف حملات صرع همراه با داروهای دیگر ضدصرع
۴.💭 تاگابین: موثر برای صرع پارسیل همراه با داروهای دیگر ضدصرع
۵.💭 ویگاباترین: موثر برای صرع پارسیل همراه با سایر داروهای ضدصرع
https://telegram.me/DSM_5
📒منبع: روان‌شناسی کودکان و نوجوانان استثنائی. دکتر بهروز میلانی‌فر. نشر قومس.
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
🔹️در ابتدا دو سوال مطرح می‌شود:
۱. درمان دارویی ضرورت دارد؟
۲. چه زمانی دارو درمانی شروع شود؟
▪️در صورتی که در طول عمر فقط یکبار حمله وجود داشته و یا حملات فقط در جلو تلویزیون اتفاق بیافتد نیاز به دارو درمانی ندارد. در صورتیکه نیاز به دارو درمانی باشد، اولا باید دارو با دوز کافی و از بی ضررترین داروها استفاده شود. حتی‌الامکان سعی شود از یک یا دو قلم دارو بیشتر استفاده نشود و دوز نگهدارنده حداکثر ۳ تا ۵ سال بعد از آخرین حمله ادامه یابد.
▪️امروزه ۳نوع درمان را در دستورات متخصصان و صاحب‌نظران بیماری صرع می‌توانیم بیابیم به شکل ذیل:
۱.🔸️ روان‌درمانی: هدف از این نوع درمان عبارت است از انواع توصیه‌ها و تقویت‌های روانی و روان‌درمانی که پزشک نسبت به بیمار اعمال می‌نماید، زیرا که بیمار صرعی بیماری است که روحیه خود را از دست داده است. گفتن سخنانی از این قبیل که بیماری صرع، بیماری علاج‌پذیر است و شما می‌توانید سلامت خود را بازیابید و به فعالیت‌های اجتماعی ادامه دهید و بهبودی با مختصر تحمل و صبر و استفاده از دارو امکان‌پذیر است و ۷۰درصد بیماران با دارو درمان می‌شوند ک ۲۵درصد بطور نسبی خوب می‌شوند که برای بیمار و خانواده بسیار روحیه‌بخش و مثمر ثمر می‌باشد.
۲.🔸️ جراحی: در برخی از انواع صرع، جراحی و برداشتن ناحیه مبتلا می‌تواند در از بین بردن صرع موثر باشد. اعمال جراحی در برخی مراکز علمی بر این اساس استوار است که الکترودهایی را در محل دقیق کانون‌های صرعی قرار داده و سپس همان قسمت را بدون آنکه به قسمت‌های دیگر لوب آسیب برسانند برمی‌دارند.
۳.🔸️ درمان داروئی: انتخاب دارو بستگی به نوع بیماری دارد. معمولا درمان با یک نوع دارو شروع می‌شود و تدریجا نیز دوز دارو افزایش می‌یابد تا حملات کنترل شوند. در صورتی که حملات با یک دارو قطع نشوند می‌شود آن را تدریجا کم کرد و به جای آن از داروی دیگری استفاده کرد و یا اینکه داروی دیگری به داروی قبلی اضافه کرد.
🌀بعضی از داروهای قدیمی و جدید مورد استفاده در درمان انواع صرع (خارج از کتاب*)
💊داروهای قدیمی‌تر:
۱.💭 کاربامازپین: موثر برای صرع پارسیل و حملات تونیک کلونیک
۲.💭 کلونازپام: موثر برای صرع کوچک و سایر انواع صرع
۳.💭 اتوسوكسیماید: موثر برای صرع کوچک
۴.💭 فنوباربیتال: انواع صرع (عوارض زیاد)
۵.💭 فنی توئین: موثر برای حملات پارسیل و حملات تونیك كلونیك
۶.💭 پریمیدون: شبیه به فنوباربیتال با عوارض زیاد
۷.💭 سدیم والپروات: موثر برای صرعهای حساس به نور، حملات میوكلونیك و صرع كوچك
💊داروهای جدیدتر:
۱.💭 گاباپنتین: موثر برای صرع پارسیل همراه با داروهای دیگر ضدصرع
۲.💭 لاموتریگین: موثر برای انواع مختلف حملات صرع
۳.💭 توپیرامیت: موثر برای انواع مختلف حملات صرع همراه با داروهای دیگر ضدصرع
۴.💭 تاگابین: موثر برای صرع پارسیل همراه با داروهای دیگر ضدصرع
۵.💭 ویگاباترین: موثر برای صرع پارسیل همراه با سایر داروهای ضدصرع
https://telegram.me/DSM_5
📒منبع: روان‌شناسی کودکان و نوجوانان استثنائی. دکتر بهروز میلانی‌فر. نشر قومس.
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
👆👆👆👆👆👆👆👆
🚫تخفیف برای دوستانی که تا ۵ اردیبهشت‌ماه ثبت‌نام خود را قطعی کنند.
🚫تخفیف برای دوستانی که تا ۵ اردیبهشت‌ماه ثبت‌نام خود را قطعی کنند.
♻️کارگاه‌‌های تشخیصی DSM-5 وحید‌همتی‌ثابت در اردیبهشت‌ماه
۱.💭 کارگاه DSM-5 در "همدان"
🗓۱۲ اردیبهشت‌ماه
📞شماره ثبت‌نام: 08138263643
۲.💭 کارگاه DSM-5 در "تهران"
🗓۱۴ اردیبهشت‌ماه
📞شماره ثبت‌نام: 09106708025
۳.💭 کارگاه DSM-5 در "اهواز"
🗓۲۱ اردیبهشت‌ماه
📞شماره ثبت‌نام: 09160104979
https://telegram.me/DSM_5
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
۱.💭 کارگاه DSM-5 در "همدان"
🗓۱۲ اردیبهشت‌ماه
📞شماره ثبت‌نام: 08138263643
۲.💭 کارگاه DSM-5 در "تهران"
🗓۱۴ اردیبهشت‌ماه
📞شماره ثبت‌نام: 09106708025
۳.💭 کارگاه DSM-5 در "اهواز"
🗓۲۱ اردیبهشت‌ماه
📞شماره ثبت‌نام: 09160104979
https://telegram.me/DSM_5
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
DSM-5
♻️کارگاه‌‌های تشخیصی DSM-5 وحید‌همتی‌ثابت در اردیبهشت‌ماه ۱.💭 کارگاه DSM-5 در "همدان" 🗓۱۲ اردیبهشت‌ماه 📞شماره ثبت‌نام: 08138263643 ۲.💭 کارگاه DSM-5 در "تهران" 🗓۱۴ اردیبهشت‌ماه 📞شماره ثبت‌نام: 09106708025 ۳.💭 کارگاه DSM-5 در "اهواز" 🗓۲۱ اردیبهشت‌ماه…
👆👆👆👆👆👆👆👆
🔸این کارگاه برای این اهداف مناسب است:
۱.💭 تشخیص اختلالات روانی و پیگیری درمان متناسب
۲.💭 مصاحبه دکتری**
۳.💭 کنکور ارشد و دکتری روان‌شناسی
۴.💭 اولین گام در شروع روان‌درمانی برای دانشجویان و فارغ‌التحصیلان رشته‌های روان‌شناسی
۵.💭 مصاحبه‌های سازمان نظام روان‌شناسی و سازمان بهزیستی کشور
✔️قابل توجه همکاران و دوستان گرامی، این کارگاه در طول ۳ سال اخیر، در حدود ۳۰ دوره متوالی توسط وحید همتی‌ثابت در سراسر کشور برگزار گردیده است و خوشبختانه رضایت کافی دانشجویان را در بر داشته است.
🚫از آنجا که ظرفیت هر ۳ کارگاه فوق "محدود" می‌باشد، لذا هرچه سریعتر ثبت‌نام خود را قطعی کنید.
با آرزوی موفقیت برای شما عزیزان 🌷
🔸این کارگاه برای این اهداف مناسب است:
۱.💭 تشخیص اختلالات روانی و پیگیری درمان متناسب
۲.💭 مصاحبه دکتری**
۳.💭 کنکور ارشد و دکتری روان‌شناسی
۴.💭 اولین گام در شروع روان‌درمانی برای دانشجویان و فارغ‌التحصیلان رشته‌های روان‌شناسی
۵.💭 مصاحبه‌های سازمان نظام روان‌شناسی و سازمان بهزیستی کشور
✔️قابل توجه همکاران و دوستان گرامی، این کارگاه در طول ۳ سال اخیر، در حدود ۳۰ دوره متوالی توسط وحید همتی‌ثابت در سراسر کشور برگزار گردیده است و خوشبختانه رضایت کافی دانشجویان را در بر داشته است.
🚫از آنجا که ظرفیت هر ۳ کارگاه فوق "محدود" می‌باشد، لذا هرچه سریعتر ثبت‌نام خود را قطعی کنید.
با آرزوی موفقیت برای شما عزیزان 🌷
👆👆👆👆👆👆
🔸لطف یکی از دوستان مشهدی عزیز، در حال گوش دادن به ویس کلاس DSM-5 در ماشین ...
انشاالله سعی خواهم کرد به‌زودی، مجددا در خدمت مشهدی‌های عزیزم باشم.
🔸لطف یکی از دوستان مشهدی عزیز، در حال گوش دادن به ویس کلاس DSM-5 در ماشین ...
انشاالله سعی خواهم کرد به‌زودی، مجددا در خدمت مشهدی‌های عزیزم باشم.
🔸️حتی متخصصین سلامتِ روان باتجربه درباره‌ی اینکه چگونه سوالاتی را درباره‌ی سوءاستفاده‌ی جسمی یا جنسیِ گفته‌شده در کودکان یا نوجوانان بپرسند، سردرگم می‌شوند.
🔸️بهره‌کشی و شکل‌های دیگری از سوءاستفاده از کودک جرم محسوب می‌شود. این یک واقعیت است که گاهی اوقات در جستجوی اطلاعات تشخیصی یا اتخاذ روش‌های درمانی، از این مسئله، چشم‌پوشی می‌شود. اگر ما از پیامدهای قانونی برای شروع یک نمونه سوال درباره‌ی سوءاستفاده‌ی احتمالی آگاهی نداشته باشیم، نه تنها خطر سلامت هیجانی بیمار خود را بالا می‌بریم، بلکه با این کار، احتمال پیامد بررسی بحرانی، یا اثرات بعدی این پیامدها را نیز افزایش خواهیم داد. بنابراین پیشنهاد می‌کنیم متخصصین بالینی‌ای که با چنین کودکانی کار می‌کنند، اصطلاحات تخصصی قانونی را یاد بگیرند، و در حوزه‌ی کاری خود که مربوط به گزارش و بررسی سوءاستفاده از کودک است، با قوانینِ کشور خود آشنا شوند.
https://telegram.me/DSM_5
👤وحید همتی ثابت، عادله ساعدی، در حال ترجمه...
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
🔸️بهره‌کشی و شکل‌های دیگری از سوءاستفاده از کودک جرم محسوب می‌شود. این یک واقعیت است که گاهی اوقات در جستجوی اطلاعات تشخیصی یا اتخاذ روش‌های درمانی، از این مسئله، چشم‌پوشی می‌شود. اگر ما از پیامدهای قانونی برای شروع یک نمونه سوال درباره‌ی سوءاستفاده‌ی احتمالی آگاهی نداشته باشیم، نه تنها خطر سلامت هیجانی بیمار خود را بالا می‌بریم، بلکه با این کار، احتمال پیامد بررسی بحرانی، یا اثرات بعدی این پیامدها را نیز افزایش خواهیم داد. بنابراین پیشنهاد می‌کنیم متخصصین بالینی‌ای که با چنین کودکانی کار می‌کنند، اصطلاحات تخصصی قانونی را یاد بگیرند، و در حوزه‌ی کاری خود که مربوط به گزارش و بررسی سوءاستفاده از کودک است، با قوانینِ کشور خود آشنا شوند.
https://telegram.me/DSM_5
👤وحید همتی ثابت، عادله ساعدی، در حال ترجمه...
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
♻️ارزیابی اختلالات دفعی در کودکان
🔸️شاید برای برخی کودکان صحبت درباره‌ی علائم‌شان باعث خجالت شود، امّا شما باید بدانید که آنها معمولاً تاریخچه‌ای از بی‌اختیاری ادرار را از جانب والدین گزارش کرده‌اند. تمرکز روی ماهیت بی‌اختیاریِ مشکل و امید به بهبود، اغلب یک "اتحاد درمانی مثبت" را شکل می‌دهد. برای کمک به ارتباط بهتر، از اصطلاحات خودِ کودک (همان‌طور که در مصاحبه با والدین، شکل تعیین‌‌کننده دارد)، برای نام بردن از مدفوع و ادرار استفاده کنید.
🔸️از کودک سؤال کنید که آیا در هنگام دفع، احساس درد دارد؟
🔸️آیا می‌توانید متوجه شوید که کودک چگونه از والدین خود پاسخ دریافت می‌کند؟- آیا پاسخ گرم و حمایتی است، یا سرد و تنبیهی، یا بین این موارد قرار می‌گیرد؟
🔸️تلاش کنید در مورد نحوه‌ی آموزش توالت در کودک مبتلا به بی‌اختیاری دفع یا بی‌اختیاری ادرار بیشتر بدانید: چه فنونی استفاده شده، چه مدت استفاده‌شده و چه نتایجی به دنبال داشته است؟
🔸️در بخش روده‌ی بزرگ و مقعد که دارای سلول‌های عصبی نیستند (بخش‌های غیرعصبی)، بزرگ شدن مادرزادی روده‌ی بزرگ دیده می‌شود (بیماری هیرس پرانگ). در طول سال اول زندگی، کودکان مبتلا به این بیماری علائمی را نشان می‌دهند که شامل شکاف شکمی، درد، سوءتغذیه و بی‌اختیاری دفع به همراه یبوست و بی‌اختیاری ادرار است. به این منظور استفاده از باریوم برای تخلیه‌ی مقعد و بافت‌برداریِ روده‌ای برای ارزیابی لازم است.
https://telegram.me/DSM_5
👤وحید همتی ثابت، عادله ساعدی، در حال ترجمه...
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓
🔸️شاید برای برخی کودکان صحبت درباره‌ی علائم‌شان باعث خجالت شود، امّا شما باید بدانید که آنها معمولاً تاریخچه‌ای از بی‌اختیاری ادرار را از جانب والدین گزارش کرده‌اند. تمرکز روی ماهیت بی‌اختیاریِ مشکل و امید به بهبود، اغلب یک "اتحاد درمانی مثبت" را شکل می‌دهد. برای کمک به ارتباط بهتر، از اصطلاحات خودِ کودک (همان‌طور که در مصاحبه با والدین، شکل تعیین‌‌کننده دارد)، برای نام بردن از مدفوع و ادرار استفاده کنید.
🔸️از کودک سؤال کنید که آیا در هنگام دفع، احساس درد دارد؟
🔸️آیا می‌توانید متوجه شوید که کودک چگونه از والدین خود پاسخ دریافت می‌کند؟- آیا پاسخ گرم و حمایتی است، یا سرد و تنبیهی، یا بین این موارد قرار می‌گیرد؟
🔸️تلاش کنید در مورد نحوه‌ی آموزش توالت در کودک مبتلا به بی‌اختیاری دفع یا بی‌اختیاری ادرار بیشتر بدانید: چه فنونی استفاده شده، چه مدت استفاده‌شده و چه نتایجی به دنبال داشته است؟
🔸️در بخش روده‌ی بزرگ و مقعد که دارای سلول‌های عصبی نیستند (بخش‌های غیرعصبی)، بزرگ شدن مادرزادی روده‌ی بزرگ دیده می‌شود (بیماری هیرس پرانگ). در طول سال اول زندگی، کودکان مبتلا به این بیماری علائمی را نشان می‌دهند که شامل شکاف شکمی، درد، سوءتغذیه و بی‌اختیاری دفع به همراه یبوست و بی‌اختیاری ادرار است. به این منظور استفاده از باریوم برای تخلیه‌ی مقعد و بافت‌برداریِ روده‌ای برای ارزیابی لازم است.
https://telegram.me/DSM_5
👤وحید همتی ثابت، عادله ساعدی، در حال ترجمه...
🌓کانال تخصصی DSM-5🌓