Если у Вас нет ДМС. Часть 2.

Алгоритм помощи работодателю в обеспечении Вас корпоративным ДМС.

1. Убедитесь что Вы работаете не в государственном предприятии ( ГУП, ГОУ, ГБУЗ и другие бюджетные сферы). Там свои закономерности и данный алгоритм не подействует.

2. Изучите историю вопроса.
Расспросите коллег, которые работают в компании давно, был ли у них раньше ДМС.

Если ДМС никогда не было, обучения работодатель не проводит, а зарплата имеет иные значения чем белая, задумайтесь, стоит ли тратить своë драгоценное время, знания и силы на компанию где Вас не ценят.

Если ДМС в компании никогда не было, а в остальном работодатель проявляет заботу и уважение к сотрудникам (белая зарплата, обучение, премии, корпоративные мероприятия), то переходим к пункту 3.

Если Корпоративный ДМС ранее был, но из-за глубокого разочарования обслуживанием не пролонгировался, то тоже переходим к пункту 3.

3. Найдите единомышленников.
Как правило это HR и главный бухгалтер. Каждый из них будет рад корпоративному ДМС. Главный бухгалтер из-за налоговых льгот, а HR из-за повышения качества кандидатов, которых привлечëт вакансия с ДМС в соцпакете.
Пообщайтесь с единомышленниками в неформальной обстановке, заручитесь их поддержкой.

Если нужна информация о налоговых льготах, напишите мне и я Вам пришлю.

Написать мне можно в чат.

Продолжение следует...

Если у Вас нет ДМС. Часть 3.

Продолжение.

4. Узнайте причины.
Как правило, озвучиваемые причины отсутствия ДМС сводятся к отсутствию денег. Но, как же так, на что-то деньги есть, а на ДМС нет?
Всё дело в том, что почти все компании заранее планируют бюджет. В нëм прописываются предполагаемые расходы, доходы и прибыль.
Бюджет на следующий год составляется заранее. Начиная с сентября по декабрь года текущего.
И если какая-то статья расходов в бюджете отсутствует, то говорят "нет денег ". На самом деле, просто не забюджетировано.
Следующий шаг напрашивается сам собой.

5. Добейтесь включения в бюджет.
Так как у Вас уже есть единомышленники, то главный бухгалтер, финансовый директор и директор по персоналу могут помочь включению расходов на ДМС в бюджет.
Возникает вопрос, какую сумму включать в бюджет?
И вот тут проявляются истинные причины отсутствия ДМС в компании:

✅ Нет понимания сколько ДМС может стоить
✅ Непонятно в чëм отличие предложений от разных страховых компаний.
✅ Непонятно, по каким критериям, кроме цены, сравнивать коммерческие предложения.
✅ Неясно с чего начать и как вообще к этому вопросу подступиться.

Продолжение следует...

Если у Вас нет ДМС. Часть 4.

Окончание.

6. Обратитесь ко мне для проведения тендера.

Мне понадобится час времени вашего HR для уточнения информации по численности, географии локаций и иных деталей.
Далее я направлю запросы в страховые компании, консолидирую их ответы в удобную для сравнения форму и предоставлю HRу или руководителю.
Кроме того, я буду готова ответить на все вопросы по проводимому тендеру и обсудить пожелания.
Обратиться ко мне можно в чат.

7. Радуйтесь)

Теперь у Вас и Ваших коллег есть корпоративный ДМС!
А Вы лично наработали новые скилы.

В следующий раз я более подробно расскажу как пользоваться полисом ДМС и избежать разочарований.

Как пользоваться полисом ДМС и не разочароваться.

Известно что впечатление равно реальность минус ожидания.
Чем больше ожиданий, тем больше шансов для разочарований.

Допустим, у человека никогда в жизни не было корпоративного полиса ДМС. И тогда его ожидания складываются из рассказов знакомых, которые пользуются полисом ДМС и собственных представлений о том, как это должно быть.
Сложившийся образ может не соответствовать той Програме ДМС, которую приобрëл для Вас работодатель.

Именно поэтому я всегда предлагаю клиентам, впервые заключившим договор ДМС или сменившим Программу страхования, а также страховую компанию, провести обучение. За час я успеваю рассказать что входит в программу, а что не входит. Как можно получить ту или иную медицинскую помощь. А также ответить на вопросы застрахованных.

Можно пойти другим путëм и внимательно прочитать Правила страхования, которые выдают вместе с полисом ДМС. Легко не будет)
Помимо специфических терминов там есть такие формулировки, которые сбивают с толку даже специалистов.
Например : " ... покрывается Программой страхования, если иное не предусмотрено Договором страхования"
Когда я впервые такое прочитала, то не сразу поняла о чëм речь.
И это не единственный пример.

Поэтому я предпочитаю простыми словами рассказать своим клиентам чего ожидать от полиса ДМС.
И всë время действия договора страхования помогаю отстоять интересы клиента, перевести ряд не страховых событий в страховые, а также предложить варианты урегулирования однозначно не страховых событий.

Конкурс объявлен!

Благодарю всех, кто помог своим голосом определиться с призами.

Итак, по итогам голосования призы будут:

1. Абонемент в фитнес клуб. Город проживания при этом не имеет значения, главное чтобы там был фитнес клуб.

2. Цикл приëмов у нутрициолога

3. Генетический тест (ДНК профиль человека)

Правила конкурса можно прочитать здесь: https://t.me/DMC_Korp/39

Информацию о победителях буду размещать здесь.

Срок проведения конкурса - до получения всех трёх призов.

Желаю всем удачи!

На чëм зарабатывают страховые компании?

Большинство людей уверены что заработок страховых компаний это разница между сборами и выплатами.
Это правда, но не полная.
В классическом варианте, основную прибыль должен приносить инвестиционный доход.

Разберëм на примере корпоративного ДМС.
При заключении договора клиент оплачивает, в зависимости от численности, 25 - 100% суммы договора.
Сразу у всего коллектива страховые случаи не наступают. А у некоторых сотрудников могут не наступить вообще.
Страховые компании работают с клиниками на условиях отсрочки платежа от 14 до 60 дней.
Получается что пока наступит страховой случай, пока будет произведён расчёт с клиникой, деньги могут приносить прибыль.
Если говорить о первой половине 2025 года, то даже сверхприбыль.

Важную роль в получении прибыли играют правильно рассчитанные риски. Этим занимаются сотрудники страховой компании - андеррайтеры. Подробнее о них можно почитать: https://t.me/DMC_Korp/31

И, конечно же, сокращение расходов.
Например, в программе госпитализации написано "Размещение в 2-3 местных палатах". Если разместить застрахованного в 3-х местной палате, то это не нарушит условия договора, но поможет сэкономить в итоге, весьма ощутимую сумму.

У каждой страховой компании есть свои особенности, наработки и лайфхаки, призванные сделать бизнес прибыльным.

Но, все они сводятся к:

✅ Правильно рассчитать
✅ Сэкономить
✅ Преумножить

Навигация по каналу

Почему компании обеспечивают сотрудников полисами ДМС?https://t.me/DMC_Korp/3

Чем отличаются страховые компании? https://t.me/DMC_Korp/5

От чего зависит стоимость полиса?
https://t.me/DMC_Korp/6

Как и почему меняются условия при пролонгации договора ДМС?
https://t.me/DMC_Korp/7

Корпоративное страхование родственников
https://t.me/DMC_Korp/8

ДМС физических лиц
https://t.me/DMC_Korp/9

Бонусы корпоративного ДМС
https://t.me/DMC_Korp/10

Как облегчить жизнь HR?
https://t.me/DMC_Korp/11

Приëмы врача в офисе
https://t.me/DMC_Korp/13

Когда поможет Телемедицина?
https://t.me/DMC_Korp/14

Мобильное приложение, личный кабинет застрахованного
https://t.me/DMC_Korp/15

Психологическая помощь в полисе ДМС
https://t.me/DMC_Korp/16

Экстренная помощь по России
https://t.me/DMC_Korp/17

Полис ВЗР (Выезжающих за рубеж)
https://t.me/DMC_Korp/19

Чек-апы
https://t.me/DMC_Korp/20

Вакцинация от гриппа
https://t.me/DMC_Korp/21

Дежурство скорой помощи на корпоративном мероприятии
https://t.me/DMC_Korp/22

Прямой доступ в клиники
https://t.me/DMC_Korp/23

Превентивные мероприятия
https://t.me/DMC_Korp/24

ДМС на испытательный срок за 1 рубль
https://t.me/DMC_Korp/25

VIP врач для руководителей
https://t.me/DMC_Korp/26

Какие бывают франшизы?
https://t.me/DMC_Korp/27

Стоматология в программе страхования
https://t.me/DMC_Korp/28

Риск или депозит?
https://t.me/DMC_Korp/29

Почему лечебный депозит выгоден?
https://t.me/DMC_Korp/30

Кто такие андеррайтеры?
https://t.me/DMC_Korp/31

Самофинансирование
https://t.me/DMC_Korp/32

Если у Вас нет ДМС. Часть 1.
https://t.me/DMC_Korp/33

Если у Вас нет ДМС. Часть 2.
https://t.me/DMC_Korp/34

Если у Вас нет ДМС. Часть 3.
https://t.me/DMC_Korp/35

Если у Вас нет ДМС. Часть 4.
https://t.me/DMC_Korp/36

Как пользоваться полисом ДМС и не разочароваться.
https://t.me/DMC_Korp/37

Конкурс
https://t.me/DMC_Korp/39

Какой приз Вы хотели бы получить? Опрос
https://t.me/DMC_Korp/40

Конкурс объявлен!
https://t.me/DMC_Korp/41

На чëм зарабатывают страховые компании?
https://t.me/DMC_Korp/42

Почему отказали? https://t.me/DMC_Korp/45

От чего зависит средний чек клиники? https://t.me/DMC_Korp/46

Страховые "бомжи"
https://t.me/DMC_Korp/47

NPS
https://t.me/DMC_Korp/48

NPS продолжение
https://t.me/DMC_Korp/49

С новым 2026 годом!

Почему отказали?

Такой вопрос порой задают застрахованные, обратившиеся по полису ДМС.
Причин три, и все они подходят под классификацию
" человеческий фактор ":

1. Ошибка диспетчера.

При обращении диспетчер медицинского пульта страховой компании "посмотрел не туда" и отказал в исследованиях, приëмах, анализах.

Что делать?

Следует обратиться к эксперту для разъяснения. Мои клиенты обращаются ко мне. Другие застрахованные могут написать обращение на электронную почту, указанную в полисе.

2. Ошибка врача.

Сейчас большинство врачей умеют работать в соответствии с требованиями страховых компаний.
Но, случаются недоразумения.
Например, во всех программах страховых компаний не покрывается лечение и обследования хронических заболеваний.
При этом, в случае обострения хронического заболевания, застрахованный имеет право рассчитывать на помощь по полису ДМС.
Остеохондроз сам по себе не страховой диагноз. А остеохондроз в стадии обострения - страховой.
Когда врач в диагнозе забывает указать фазу обострения, то на все его назначения последует отказ.

Что делать?

Своим клиентам я помогаю исправить это недоразумение. Связываюсь с врачем, прошу дописать диагноз. Если это невозможно, общаюсь с врачами-экспертами страховой компании, обращаю их внимание на косвенные признаки в анамнезе, указывающие на стадию обострения.
Другие застрахованные могут обратиться к своему куратору.

3. Заблуждение застрахованного.

Застрахованные могут думать что что-то входит в их программу страхования, "на прошлой работе согласовывали", " в прошлом году проблем не было".
И огорчаются когда им отказывают.

Что делать?

Убедиться что отказ не имеет в причинах пункты 1. или 2.
Проконсультироваться по программе страхования со своим куратором.
Более подробно я рассказывала об этом здесь:
https://t.me/DMC_Korp/37

Желаю всем здоровья и хорошего настроения!

От чего зависит средний чек клиники?

Как мы говорили ранее, страховые компании формируют группы клиник со схожим средним чеком в уровни программ, отличающиеся по стоимости при прочих равных условиях.
https://t.me/DMC_Korp/6

На формирование среднего чека клиники влияют:

✅ Занимаемая клиникой площадь

Здесь важны не только метры, но и локация, в аренде или в собственности находится помещение, какой сделан ремонт.

✅ Специализация

Имеет значение, организован ли приëм всех специалистов (многопрофильный медицинский центр) или только одной специализации (например неврологии)

✅ Оснащение клиники

Включает в себя не только оборудование для исследований, такое как аппарат для ультразвуковой диагностики, рентген аппарат, но и например, смотровое кресло в гинекологическом кабинете. Оно может быть старого образца, а может быть современным, с системой лифтов на электрическом приводе.
Или в офтальмологии измерение глазного давления может производиться при помощи отпечатков гирек, а может специальным аппаратом, который направляет струю воздуха в глаз.
К оснащению также относится программное обеспечение, которое используется в клинике для записи и хранения истории обращений.

✅ Штат врачей

Имеет значение, штатные ли специалисты работают в клинике или на аутсорсе. Какой категории эти врачи, есть ли среди них обладатели учëных степеней.

✅ Расходы на рекламу

Могут составлять высокий процент стоимости приëма. Очень узнаваемые клиники порой являются дорогими из-за больших рекламных расходов.

✅ Конкуренция

Не в городах миллионниках, бывают ситуации, когда присутствует только одна платная клиника. И в большинстве случаев, средний чек в ней сопоставИм, а то и выше, чем в самых дорогих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.
Чем больше клиник появляется на территории, тем разумнее становится ценообразование.

✅ Бизнес план

Владельцы клиники, вкладывая деньги в еë создание, планируют за какой период эти вложения должны окупиться и какую прибыль должны приносить в дальнейшем.

Застрахованному бывает трудно разобраться по какой причине у клиники именно такой средний чек.
И, действительно, дороже не всегда равно лучше.

Страховые "бомжи"

Большинство наших соотечественников впервые познакомились со страхованием на примере ОСАГО или страхования имущества. И вынесли из этого опыта убеждение, что если за год страхования не наступил страховой случай, значит полис следующего периода будет со скидкой.
В ДМС так не бывает.
В лучшем случае, на пролонгацию, страховая компания предлагает тарифы без изменений. По моей статистике такое бывает в 2% от общего числа договоров.

В зависимости от частоты обращаемости коллектива, ценовой политикой клиник и внутренней политики страховой компании, рост тарифов на пролонгацию корпоративного ДМС чаще всего укладывается в 5 - 20% в год. Самое большое повышение, которое мне удалось увидеть с 2007 года - 50%. Больше, наверное, только отказ в пролонгации.

Мне встречались клиенты, для которых корпоративный ДМС - строка расходов в бюджете. Не более того.
Каждый новый год они оптимизировали затраты на ДМС.
Вначале они приобрели опыт страхования в ТОП-10 страховщиков, выбирая с каждым разом вариант всё дешевле и дешевле.
Потом перешли на менее известные страховые компании.
Финалом стало заключение договора с совсем неизвестной компанией. А при обращении по полису в клинику, выяснилось что у страховщика с клиникой договора нет.

Описанную выше модель клиентского поведения страховщики называют страховыми "бомжами ". И не стремятся принимать на страхование, понимая что клиент не настроен на долгосрочное сотрудничество. Смысла брать заведомо убыточный договор, стараться разрешить все спорные ситуации и получить непролонгацию - нет.
Поэтому такие клиенты остаются без ДМС. Платить рыночную стоимость они не готовы, а за их бюджет страховые компании не готовы принимать их на страхование.

Я с пониманием отношусь к клиентам, которые хотят сменить страховую компанию из-за того, что их не устраивает что-то в обслуживании, а страховщик не может улучшить данную опцию. Мы выясняем с клиентом что для него важно и приглашаем к участию в тендере те компании, которые могут удовлетворить этот запрос.
В таком случае сотрудничество получается длительным и взаимовыгодным.

NPS

NPS (Net Promoter Score) — индекс потребительской лояльности измеряется во многих отраслях, в том числе и корпоративном ДМС.
Если в ритейле всë просто - совершил покупку и дал оценку, то в ДМС сложнее - владельцы полисов могут не иметь клиентского опыта на момент опроса.

Поэтому страховые компании вынуждены делать выборку застрахованных, обращавшихся за медицинской помощью в ближайшее время.
Этим застрахованным совершается звонок. Часто страховые компании передают проведение опроса на аутсорс.
Не все застрахованные, напуганные массовым мошенничеством, готовы ответить на звонок с незнакомого номера. А значит, выборка сужается.
В опросе, как правило, помимо оценки удовлетворëнности задают ещё ряд вопросов, уточняющих чем именно застрахованный доволен, а что хотелось бы улучшить.

По итогам сбора информации выпускается презентация, в которой отображаются следующие данные:
✅ Наименование клиента
✅ Период проведения опроса
✅ Количество опрошенных
✅ Непосредственно сам NPS
✅ Статистика по дополнительным вопросам.

Из-за специфики сбора информации для определения NPS в корпоративном ДМС данные получаются не очень точными. Кто-то из застрахованных не обращался, кто-то не ответил на звонок опроса и выборка получилась маленькая.
Поэтому, даже у лидеров страхового рынка NPS 50% считается хорошим результатом.

Представьте себе ситуацию.
Клиент - крупный ритейлер, факт NPS 97%, план - 100%.
Встреча с действующим страховщиком на уровне ТОПов.
Страховщик, по запросу клиента, с гордостью привозит на встречу презентацию с NPS 76%
Неловкая пауза....

Закончилось всё хорошо, благо что ТОПы способны мыслить масштабно и договариваться)

NPS продолжение

Чаще всего застрахованные остаются недовольны следующими фактами:

1. Долгое время ожидания ответа пульта.
Даже у самых технологичных страховых компаний такое случается. Особенно по понедельникам или после долгих праздников. Иногда во время эпидемий.
Как говорила СЕО одной страховой компании, каждый пункт NPS стОит денег.
Можно набрать и обучить дополнительный штат диспетчеров, но им нужно оборудовать рабочие места, платить зарплату, налоги. А что они будут делать, когда пиковая нагрузка спадëт?

2. Нарушение графика приëма в клинике.
Случается, разгневанные застрахованные жалуются что врач их принял на 40 минут, а то и на 1,5 часа позднее чем они были записаны. Прекрасно их понимаю.
По каждому такому случаю страховая компания разбирается с главным врачом клиники, пишутся объяснительные, принимаются заверения о недопущении такого впредь.
Но, как в том анекдоте «Муму» Тургенев написал, а памятник Пушкину поставили.
Виновата клиника, а пострадал NPS страховой компании.

3. Страховая не согласовала назначения врача.
О такой ситуации я подробно писала https://t.me/DMC_Korp/45
Как видите, страховая компания бывает виновата только в одном случае из трёх.
Но, NPS страдает опять у страховой компании.

Таким образом, NPS в корпоративном ДМС не полностью зависит от страховой компании. На него могут влиять факторы, не зависящие от неë.

В следующий четверг будет праздничный пост.
С новогодними подарками)