<السيناريو الاول>


من خلال خطوات الفحص كانت النتيجة👇
🎲History:

يشتكي المريض

Short sharp shooting pain
By stimulation of
( cold , ✨toothbrush✨ ,finger)

🎲Medical :normal

🎲Dental history:

Soon extraction of adjacent tooth

🎲Clinically :

Some gingival recession

Pain in scraping by explorer

🎲pulp tests : momentary pain on provoking by cold

🎲Percussion and radiograph and others : normal

من خلال هذه المفاتيح تعطي انطباع بأن التشخيص :
🔵Reversible pulpitis
🔴Irreversible pulpitis
⚫️Dentinal sensivity

من خلال ماقدمناه سابقا يمكنك الوصول الى ان التشخيص هو 👇:

⚫️ Dentinal sensivity

🌷Treatment:

من خيارات المعالجة في هذه الحالة :

🔹Flouride application
🔹Desensitization solution or toothpaste
🔹Pottasium nitrate
🔹Bonding agent

في حال لم تفدنا الطرق الاولى
Restorative tt


لاحظوا جيدا مفاتيح التشخيص في كل سيناريو👍👌




<السيناريو الثاني>

🎲Chief complain and history:

يشتكي من الم مع الاشياء
cold , sweet and sour

والألم يختفي بعد زوال المؤثر
momentary pain on stimulation

🎲Clinical examination :

لاحظنا بالنظر واستخدام explorer وجود caries

🎲Thermal tests : short period of pain not  more than 2 sec

Percussion: not respond

🎲Radiographic periapically :normal


الجواب 👇
🔵 Reversible pulpits

🌸ملاحظة:

قد نلاحظ هذه الاعراض وحتى مع غياب التسوس وهنا نضع في عين الاعتبار وجود 👇

Fracture cusp

Or

Recent restorative treatment


🌷ملااحظة مهمة :

اذا لاحظنا هذه الاعراض
ولكن
يوجد الم اثناء percussion

نتأكد من السبب قد يكون:

Hyperocclusion
Or
Bruxisum 
Or
Trauma

🌷Treatment:

Restorative

وفي حالة انه يشتكي من الالم نتيجة لحشوة جديدة نراقب الحالة لاياام واذا
لم يختفي الالم نعيد الحشوة

Remove the cause




أنضموا إلينا 💡🍃:

https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🦷🇾🇪



#Dental_Diagnosis

#Dental_Diagnosis


<السيناريو الثالث>


● اكثر مالاحظناه من خلال التاريخ والفحص السريري للمريض:

انه لايستطيع النوم من الالم
الالم تلقائي حتى دون وجود مؤثر
ويستمر الالم لمدة تتجاوز 10 ثوان

Spontanous  throbbing pain for long duration and referred pain increase with lying down

الم مع الحار و البارد


■ Clinical examination:

اثناء الفحص لاحظنا وجود
extensive restoration

○ Pulp tests : response for themal tsts for long period

○ Percussion :no pain

○ Radiograph : normal aoically

هذه تعطينا انطباع مبدأي ان التشخيص :

●Asymptomatic irreversible pulpitis
●Symptomatic irreversible pulpitis
●Symptomatic apical periodontitis

  التشخيص👇
●Symptomatic irreversible pulpits

ملاحظات اضافية :

- هنا يمكن نلاحظ ايضا وجود deep caries

- يمكن ان يشعر المريض بالم اثناء percussion
نتيجة لشدة الالم وليس انتشار الالتهاب الى periapical

- يمكن يكون الالم localized وهذا سهل تشخيصه وقد يأتي الشخص وهو يضع شي بارد عليه وهذا مفتاح مهم لهذا التشخيص
حيث يعمل relief for pain

احد انواع التشخيص الاخرى

●Asymptomatic irreversible pulpitis :

المريض لايعاني من اعراض واضحة ولكنthe pulp في حالة التهاب نتيجة لوجود caries or trauma

In general treatment in irreversible pulpitis:

👇

Root canal treatment


<السيناريو الرابع>

من خلال تاريخ الشكوى للمريض

انه تعرض ل trauma قبل مدة

No symptoms

No pain in percussion

No respond to pulp tests

No changes in radiograph

كل هذه مفاتيح تعطينا انطباع عن وجود :
⚫️Necrotic pulp
🔴reversible pulpitis
🔵Asymptomatic apical periodontitis

بالطبع وجود👇

⚫️ Necrotic pulp

ملاحظة في هذا السيناريو لايوجد تغير في الاشعة ولكن قد يكون في تغير في الاشعة اذا صاحبت بعض periapcal diagnosis
لذلك وجودها يعتمد على الحالة


من انواع التشخيص ايضا:


Previously treated

وهو الذي قد تم معالجته اندو من قبل

Previously intiated therapy
وهو الذي قد تم معالجته من قبل بشكل جزئي مثل pulpotomy

🌸Myofacial pain:

For longer periods maybe for years
May be related to bruxisum
وهنا ممكن نلاحظ المريض يشتكي من الالم في الصباح
وقد يشتكي من الالم اثناء المضع
نوع الالم deep dull aching pain

واثناء الفحص العضلات يمكن ان تلاحظ الالم اثناء الضغط عند نقاط معينة

اقترح البحث اكثر اذا احببتم التزود اكثر في هذا الموضوع👍


تشخيص اخر غير سني

🌸Developed trigeminal neuralgia :

Severe delibrating electric shock pain
Episodic or more continous

Never awaken at night



وهنا ايضا واحد اخر غير سني لاحظوا الاعراض

🌸Acute respiratory infections:


particularly of the maxillary sinus,  👉produce toothache-like symptoms.

Neuromuscular pain in the masticatory apparatus whose presentation includes tooth pain.

يعتبر non odontogenic pain
سبب مهم لمراجعة المريض و قد يمثل تحدي لطبيب الاسنان لكن اثق انكم تستطيعون تجاوزه بسهولة وبجمع المفاتيح الذي تناولناها جميعا للوصول الى الحل




أنضموا إلينا 💡🍃:

https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🦷🇾🇪



#Dental_Diagnosis

#Dental_Diagnosis


<السيناريو الخامس>



من خلال تاريخ الالم للمريض

هو انه شعر بالالم اثناء سفره اخر مرة بمجرد ارتفاع الطائرة في الهواء

والان اصبح الالم
Spontaneous pain

هذا يعطينا انطباع ان التشخيص :
⚫️Aerodontologia
🔴 Baradontologia
🔵Reversible pulpitis

صحيح انه
⚫️Aerodontologia

🌟ملاحظة :
Baradontologia

يصاب بها الغواصين نتيجة لاختلاف الضغط




<السيناريو السادس>


‼ ️History :

يشتكي المريض من ألم شديد

Esp : Pain in mastication

‼️Clinically:

Occlusa trauma due to high restoration
هناك حركة في السن

elevate from socket

‼️Percussion :moderate to severe

‼️ الاشعة يظهر : widening of PDL

‼️ Pulp tests:

Vital ...occlusal trauma positive to pulp tests

هذا يعطينا انطباع ان التشخيص:

🔵Symptomatic(acute) Apical periodontitis
🔴Asymptomatic(chronic) Apical periodontitis
⚪️chronic apical abscess

نعم التشخيص👇

🔵Symptomatic(acute) Apical periodontitis

🌟ملاحظات :

يمكن ان لايكون هناك حركة في السن

قد يكون ايضا non vital in pulp tests اعتمادا على الحالة

🔵Treatment:

Root canal treatment





أنضموا إلينا 💡🍃:


https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🦷🇾🇪



#Dental_Diagnosis

#Dental_Diagnosis


<السيناريو السابع>



‼️History :
يشتكي المريض من
mild symptoms

‼️percussion & palpation:
mild pain

‼️Vitality tests:

No response

‼️Radiograph:

apical radiolucency

هذا يعطينا انطباع ان
🔵Asymptomatic( chronic ) Apical periodontitis.
🔴Symptomatic(acute) Apical periodontitis.
⚪️Symptomatic apical abscess.

صحيح 👇
🔵Asymptomatic( chronic ) Apical periodontitis.

ملاحظة قد لايشتكي المريض من اعراض او الم اثناء percussion

🔵Treatment:

Root canal treatment




<السيناريو الثامن>



‼️من خلال تاريخ المريض :

يشكو سمير احيانا من
Spontanous dull throbbing pain

and sometimes significant persistent pain

نوبات الم في الماضي تدل على حدوث
irreversible pulpitis 

‼️ Clinically :

Swelling in apex

‼️ percussion and palpation :

severe pain

‼️Radiograph :

radiolucent lesion

هذا يعطينا انطباع ان التشخيص:
🔵Asymptomatic( chronic ) Apical periodontitis.
🔴Symptomatic(acute) Apical periodontitis.
⚪️Symptomatic apical abscess.

صحيييح😃👇

⚪️Symptomatic apical abscess.

🌸Treatment :

Drainage

RCT

🌟May need antibiotic if there is systemic manfistation ex fever 🌟




<السيناريو التاسع>



لايشتكي المريض من اعراض حادة ولكن اشار الى وجود مثل الفتحة كما يقول اضافة الى تغير الطعم
‼️Clinically :
بعد فحص المريض لاحظنا وجود
Sinus tract

‼️Radiograph :
Apical Lesion

‼️Pulp test : _ve

‼️percussion : not sensitive

هذا يعطينا انطباع ان:

🔵chronic apical abscess.
🔴Symptomatic(acute) Apical periodontitis.
⚪️Symptomatic apical abscess.

صحييح👇

🔵chronic apical abscess.

🌸Treatment :

- Drainage of remaining pus.

- RCT.





أنضموا إلينا 💡🍃:

https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🦷🇾🇪



#Dental_Diagnosis

● 30 دقيقة فقط كفيلة إنها ترتبلك كل ما يتعلق بال RUBBERDAM






أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



DR.Hesham Al-Qarmani 🇾🇪




Dr.Nebras Al-Dahash


#Esthetic
#operative
#Endo
#RUBBERDAM

مكتبة علمية جديدة تحتوي على كتب ومراجع متنوعة في جميع تخصصات طب الأسنان dentistry 😍🦷📚✨

http://t.me/dentistrylibrary1

اشتركوا بالقناة ليصلكم أحدث الكتب والمراجع والمجلات العالمية في طب الأسنان 😍🩷