(6)

- حمدالله بالسلامه خلصنا mechanical prep .. و هنا يأتي دور ال paper point .. لازم تنشف ال canals كويس جدا .. و هنا يجي الدور اننا نتكلم عن ال
Single and multiple vists pulpectomy

- طبعا الsingle vist بتكون high in success rate
عن الmultiple vist، ولكن مش كل الprocedures بتسمح لنا انه نعمل single vist، هذا بيعتمد عندي على
الclincal and radiographic examination،

- لو الtooth كانت واصله لمرحلة ال irrevirsible pulpitis و الinflammation واصل للradicular pulp،
او لو دخلت اعمل pulpotomy ولكن الbleeding ماوقفش وماحصلش hemostasis،
بهذه الحاله اقدر اعمل single visit

- لكن لو كان فيacute abscess ساعتها افتح access عشان يحصل drain للabscess منه، ولو كان في fistula ممكن اعملها puncturing عشان اساعد على الdrainage،
بهذه الحاله اللي بايحدد لنا انه نعمل single ولا multiple visits هو هل الcanals بعد الmechanical prep اصبحت dry ولا لا،

- لو ماعرفتش achieve الdryness للcanals ساعتها اعملها in two steps لحد ما الcanals تنشف تماما، وممكن تكون multiple visits،
ونعملintracanal medication ما بين ال vists.



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(7)

- اخر حاجه وهي ال obturation ..
- في materials كثير نقدر نعمل بيهم obturation و لكن بانتكلم عن ال Most used:

1- zinc oxide euganol
- نعمل thin mix, و نجيب spreader و نشيل ال mix فيه و ندخله داخل ال canal و نحركه anti clockwise،
ال material باتنزل بالnegative pressure، و نكرر العمليه عدة مرات لحد ما الاقي ال material ظاهره في orifice،
ونكرر العمليه هذه لكل الcanals

2- Metapex and metapex plus
- وهي injectable material،
ال tip تبعه رفيعه تسمح انه ادخلها داخل الcanal ومعاها stopper بحيث انك توقف ال tip على الworking lenght،
وهذا احسن و اسرع

- ندخل ال tip inside the canal و تبتدي ت inject و انت بت inject بتسحب ال syringe بهدوى عشان تسمح لل material انها تنزل داخل الcanal ومايحصلش blockage.

- نستمر بالinject لحد ما الmaterial تظهر معاك عند الorifice و نكررها في باقي الcanal،
باتلاقي عندك الmaterial ملت ال cavity شويه، عادي
نجيب قطنه و تضغط عليها بقوه بحيث انها تنزل كلها داخل الcanal و الexcess القطنه هتشيله


أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(8)

Metapex OR metapex plus ?

- ال metapex plus افضل و الflowablility عنده عاليه و بتريحك وانت شغال،
اما الmetapex العادي بيكون صعب حقنه في القنوات عكس الMetapex plus ..

Metapex OR ZOE ?

-احنا بنستخدم ال matrials هذه لانها مع مرور الوقت بيحصلها resorption .. ف لما يجي وقت ال eruption للpermanent tooth الmaterial متعترضش ال pathway حق الeruption

- و بناءا عليه، الzinc oxide euganol بيحصله resorption بس بطيئ ابطأ من ال root .. يعني ال root بيحصله resorption و الZOE مايحصلهش resorption, و هذا بدوره ممكن يعيق الeruption حق الpermanent tooth

- علي العكس تماما الmetapex،
ال resorption عنده اسرع من الroot،
يعني ممكن يحصله resorption عادي و ال canals تكون فاضيه و ال root مايكونش قد حصله resorption

- ايوه يعني ايش اعمل؟
- شوف يا صديقي .. لو الطفل عمره صغير، وعاد في وقت طويل على الeruption حق ال permanent tooth استخدم ZOE
اما لو مافيش وقت على ال eruption وباقي سنه او سنتين على الeruption ممكن تستخدم ال metapex ..



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(9)

واخيرا .. ال final restoration و هنا ممكن نحط layer من ال mta او من ال thick mix ZOE ..

- لو هتعمل SS crown ممكن تملا ال cavity ب ZOE و هنا هي act as sub base .. و ال cement بتاع ال crown اللي هو glass ionomer هي act as base و ال ss crown هو ال final restoration

- لو مش هتعمل ss crown و هتحط composite .. هتحط layer من ال ZOE و فوقها layer من ال GI و فوقه ال composite

- لو مش هتعمل SS crown و هتحط amalgam .. هتحط layer من ال ZOE و فوقها layer من ال zinc poly carpoxylate و فوقها ال amalgam

- اخر حاجه عاوز اقولها .. ان كل اللي فوق دول عوامل مؤثره في ال success rate بتاع ال pulpectomy .. ولكن يبقي العامل الاول و الاهم و هو ال coronal seal .. هتعمل seal كويس هتعلي ال success rate جدا ..




أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

3/ Stainless Steel Crown

👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻


أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(1)

- ال SS Crown من ال procedures السهلة الجميلة اللي مبتاخدش وقت في الشغل .. و بنعملها عشان نحافظ علي الاسنان اللي اتعملها pulp therapy .. و لكن ليها ال indecations الخاصه بيها ..
1- following Pulp Therapy
مبدايا كدا اي سنه معمولها pulp therapy ف هي indecated لل SS crown لان السنه بتبقي ضعيفه جدا ف بنبقي محتاجين نحافظ عليها
2 - patient at high risk of caries
3 - Multi surface caries restoration
4 - Deciduous teeth with developmental defects, such as amelogenesis imperfecta, dentinogenesis imperfecta, enamel hypoplasia
5 - Teeth with extensive wear
6 - Where it is likely that the restoration will fail
7- Fractured teeth
8 - Abutment for space maintainer (crown and loop)
9 - Patients who are unlikely to attend follow up appointments





أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(2)

- المشكله اللي بنواجهها ان بيبقي قدامنا مقاسات كتير من ال SS crown من 2 ل 7 .. ف مبنبقاش عارفين اي مقاس هينفع ع ال tooth اللي شغالين عليها .. ف بنقعد نجرب لحد ما نرسي علي المقاس المناسب و دا بياخد وقت كبير .. ف هنا في اكتر من طريقة ..

- الطريقة الاولي و الادق :
اننا نجيب calliper و نقيس ال mesio-distal dimension بتاع السنه و بعدها نقيس ال SS و نجيب المقاس المظبوط .. طب لو مش متوفر calliper ..

- الطريقة التانية ودي اللي انا بتبعها :
نجيب periodontal probe و نعمل نفس الكلام .. نقيس ال MD dimension بتاع ال tooth و ال crown و نختار المقاس المظبوط

- الطريقة التالته :
و هو اننا نجيب اي file و نقيس ال MD dimension بيه و تشوفه كام مللي ع المسطرة .. بس ال stopper بتاع الفايل ممكن ميجيش مظبوط اوي معاك خصوصا ان ال stopper بيجي ف اول الفايل و يبقي سايب مش ماسك في الفايل ف تلاقيه بيتحرك بسهوله مع اي لمسه ..

اي طريقه هتستخدمها بتبقي محتاج تجرب علي اتنين ss crown لان فرق الابعاد مبيبقاش كبير اوي ف بتجرب ع اتنين عشان تتاكد م المقاس بتاعك



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(2)

Measured by periodontal probe

(3)

Crown Selection = E2



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(5)

- نيجي بقي لاهم اهم اهم حاجه الا وهي ال occlusion .. لازم ن check ال occlusion قبل ما نعمل cementation عشان لو ال crown عالي او العضة بتاعة الطفل مظبطتش دي هتبقي مشكله كبيره ..
- المفروض اننا ن check ال occlusion قبل ال preparation .. و لكن في الحاله دي ال opposing كانت badly destructed فيها fractured restoration ف معتمدتش عليه في ال occlusion analysis ..



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(5)

- اعتمدت علي guide انا عملته لنفسي عشان ما انساش شكل ال occlusion و انا بعمل try in ..
- بتخلي الطفل يعض عضته الطبيعية و تعلم بقلم رصاص علي الاسنان بحيث ان دا يبقي guide ليك لما تعمل try in .. (متنساش تمسح الرصاص قبل ما الطفل يمشي)




أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(6)


- هنا في ال try in اعتمدت علي ال guide اللي انا عملته + ال upper and lower 6 relationship ..
- برضو متنساش تسال الطفل هل في حاجه عاليه ولا لا ..



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo

(7)


Cemented by glass ionomer




أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🤍🦷



#Pedo