World Of Dentists🦷🤍

في هذه المحاضرة سنتحدث عن الIrrigation
------------
🛑دعونا نبسط الموضوع !
الPulp يتكون من:
1️⃣ مواد عضوية (Organic) وهي الجزء الأكبر (حيث تمثل معظم الأنسجة الموجودة بما فيها الكولاجين ,مكونات الخلايا البكتيرية)
2️⃣ مواد غير عصوية (inorganic) وهي الجزء الأصغر (حيث تمثل المعادن كالكالسيوم مثلا والتي جزء منها يحجب المركبات العضوية "يغطيها" )

✅حين يكون هناك Infected Pulp : فيضاف لما سبق الMicro-organisms (أهمها :E.Faecalis + C.Albicans)
فإن المطلوب بشكل أساسي التخلص من :
1️⃣المواد العضوية ! وليتم ذلك بشكل كامل : عليك كشف الستار عنه باذابة المواد 2️⃣الغير عضوية المغلفة له !!3️⃣ بالاضافة للقضاء على الMicro-organism.

✅ يتم هذا بأمرين :
1️⃣تحضير القناة بالادوات Instrumentation وهي بأحسن أحوالها تنظف 70% من القناة ,لذلك بالتأكيد علينا دعم ذلك عبر :
2️⃣الIrrigation

😭لسوء الحظ لا يوجد مادة واحدة قادرة على اذابة العضوية (Org) وغير العضوية (Inorg.)و قتل البكتيريا في الوقت ذاته.
🤓لذلك تحتاج أكثر من Irrigant لتنجز المهمة على أصولها .
🏆لأن ما تزيله من القناة أهم بكثير مما تضعه في القناة.
----------------
🛑الجدول المرفق يلخص خصائص المواد الأكثر استخدام (إقراءه جيدا ثم تابع هنا).
1️⃣الNaOCl يعتبر irrigant أساسي نظرا لقدرته على اذابة المواد العضوية و قتل البكتيريا (مثل E.Faecalis بعد 40 دقيقة!)
كما أنه كلما ازداد التركيز تزداد سميته ! (يفضل رفع حرارته ل45 بدلا من رفع التركيز لزيادة الكفاءة)

2️⃣الEDTA يزيل الغير عضوية لذلك يمكن استخدامه قبل الNaOCl
اذا استخدمنا EDTA فترة طويلة يؤثر على قوة الدنتين .(الافضل استخدامه مدة دقيقة )
استخدام الEDTA السائلة أفضل من الGel.

3️⃣الMTAD يشابه الEDTA ولكن يملك خاصية مضاد للبكتيريا .(مدة الاستخدام 5 دقائق)

4️⃣الChlorhexidine:CHX يستخدم فقط بهدف التعقيم من المايكروبات ,يفضل عمل غسل نهائي للقنوات بها
كما وعملوا خليط بين CHX &EDTA حيث يسمى QMIX .

5️⃣ال Iodine Potassium Iodide: IKI هو مشابه للCHX حيث يستخدم بهدف التعقيم .
----------------
🛑ملاحظات هامة :
1-لا تخلط بين الIrrigants لأنه واحدا سيؤثر سلبا على الاخر ! لذلك استخدمهم بالتتابع والتسلسل.
2-العوامل التي تؤثر على كفائة الirrigant هي : الوقت ,التركيز , الحرارة ,استخدام activating device.
3- حديثا يوجد تجارب على استخدام الاعشاب في تعقيم و غسل القنوات :مثل الشاي الاخضر..
----------------
🛑الطريقة الحديثة في عمل Irrigation هي
عمل irrigation باستخدام 1.3% NaOCl لمدة 20 دقيقة متبوعة باستخدام MTAD لمدة 5 دقائق.

طرق أخرى : عمل Irrigation باستخدام EDTA مدة دقيقة ثم NaOCl
إضافة للطرق السابقة يفضل غسل القنوات بالنهاية بCHX .

انضموا إلينا :
https://t.me/DENTMAS

D/Mohammed Abdulmonem🦷🇾🇪

#endo