نتكلم عن ادوات الendo واستخدام كل اداه ..

#Endo_Instruments

1- Diagnostic set :

Use : for examination and detection to reach the correct treatment .

2- Burs :

a- dome-shaped fissure bur :

Use : to penetrate pulp chamber .

b- round bur :

Use : to remove pulp chamber roof ( deroofing ) .

c- safe-endo bur / endo-Z :

Use : to refine the preparation .

3- Endodontic spoon excavator : 

Use : curettage of the pulp chamber .. larger than conventional one ..

4- barbed broach :

Use :

- used to remove the intact pulp

- loosen debris in necrotic canal

5- K-reamers :

Use : in shaping the canal ..

#Action : O'clock wise quarter -turn twist ..

6- K-Files :

Use :  in canal shaping .. more flexible than reamers .

#Action : O'clock wise / 1/2 turn twist .

7- H-Files :

Use : highly efficient in removing dentin ..

#Action : withdrawal stroke " filling motion " ..



8- gates-glidden drills :

Use :

- preparing the coronal 2/3 of molar canals ..

- removing gatta-percha from the canal during post space preparation or retreatment ..

9- peeso-reamers :

Use : removing gatta-percha from the canal during post space preparation or retreatment ..

10- disposable irrigating syringe :

Use : canal cleaning & irrigation

11- endo ruler :

Use : measure the length of hand instruments ..

12-  paper point :

Use :

-  to resorb any moiture in the canal ( blood - pus - saliva )

- to carry medicaments into the canal ..

13- gatta-percha cones :

Use : root canal filling material

14-  spreaders :

Use : condensation of GP during obturation ..



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS


D/Mohammed Abdulmonem🦷🇾🇪


#endo

● Rotary Motions in endodontics



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS




Dr.7esham

#endo

بة دكاترة زملاء و زميلات خيرات سئلوني عن موضوع الـ

post & core

و عنتحاكى علية بشكل سهل بحيث تتبسط المعلومة ان شاء الله

الشرح بشكل مبسط وسلس بدون تعقيد الكتب والمراجع وغيرها .

اولاً ماهو الـ post : بعبارة بسيطة هو عبارة عن وتد داعم للسن الهشة او الضعيفة لمنعها من التكسّر في المستقبل

طيب أنواعه :
موجود عدة انوع :
الاول: ((Metallic post)) وهو نوعان :
1- custom made .
وهذا يتم صناعته في المعمل بعد أخذ طبعة للقناة .

2-prefabricated post .
وهو نوعان :

الاول : stainless steel .
واشهر واحد هو الـ Gold plated post ، عيوبه كبيرة جداً منها يؤدي لضعف واحيانا شق وكسر في القناة الجذرية لانه مثل شكله مثل الصامولة ولقوا انه يسوي active force داخل القناة وبعدها تحصل حاجة اسمها VRF ((Vertical root fracture))

الثاني : Titanium post
هو أفضل من الاخ الي فوق Gold plated .، ومشاكله اقل

النوع الثانى من البوستات هو :
Non metallic-post
الأكثر شيوعا في عصرنا هذا مع تقدم التكنولوجيا في طب الاسنان ، زمان اول ما صنعوة كان : carbon fiber post ولكن وجدو فيه مشكلة وهو اللون فـ ما ينفعش وكان ايضاً radiolucent ، وبعدها ظهر fiber reinforced post وهو افضل من الكاربون بوست ، وايضا طورو حاجة اسمه zirconia post فعيبها ان سمكها كبير ومعرضة للكسر وسعرها غالي .
وباختصار الموجود حاليا هو :
Fiber reinforced post .
وهو عبارة عن ألياف ويأتي بعدة مقاسات حسب وسع القناة وياتي معاه Drill خاص بكل بوست و الأحجام حسب اللون من الصغير الى الكبير :
أصفر ثم أحمر ثم أزرق ثم أسود وهكذا .
بة عدة انواع :
الصينى انتبة تقربه لانه بلاستك مش فايبر وما يطلع في الاكس ري .

الاصلى غالي بس الغالي غالي 😂.

طيب نجي للمختصر المفيد:

النوع الاول Gold plated عبارة عن وسع ب Gates gliden على حسب سمك البوست ووسع القناة و نستخدم اي سمنت داخل القناة وأشهرهم Glass ionome cement وايضا zinc polycarboxylate


• الشغل الكبير عيكون في الفيبر بوست :

فايبر بوست يحتاج الي نوع خاص من السيمنت اسمه ((dual resin cement)) ، ولا تكون جلدة اشتري احسن نوع من الريزن سمنت مثل البيسكو او الايتينا .

طيب كيف قصته هذا :
هذا سمنت ثنائي التصلب اي بمعني يتصلب كيميائياً وفِي نفس الوقت ب light cure وصاحبنا الفايبر بوست ما يمشيش معاه الا النوع هذا لييش ؟؟

✔️ لان الفايبر بوست يعتمد في الـ retention حقة علي chemical bonding with resin cement
لو فعلنا اي نوع من السيمنت فانت ماعتستفيد شيء

خطوات الشغل و هذا الأهم :
قبل كل شي لازم نعرف انه متى نحتاج الـ البوست ؟؟

نحتاج إليه عندما يكون لدي (( wall 2 )) من أصل 4 مفقودين بالكامل.

اي من القنوات نركب فيها البوست ؟
✔️ أكبر قناة هي الي نطرح فيها البوست مثلا:
Upper teeth: palatal canal
Lower teeth: Distal canal

كيف نحدد طول البوست داخل القناة ؟؟


مثال:
انا عندي سن. سويت لها علاج عَصب ولنفترض ان طولها من الـ reference points الى الـ
working length 21 mm ...

نقوم نقسم الطول الى ثلاث أثلاث ونجمع الثلثين ونخلي الثلث
يعني 21/3 = 7mm
وبعدين 7+7 =14mm
14 هذا طول البوست داخل القناة من الـ ((reference point))
و7 باقيات في القناة .......يعني ناخد drill ومعاه stopper ونقيس الطول علي endogage
بعد ازالة الـ guttapercha
نستعد للآتي : الشرح في الصور

1. Itching for the canal 30 second
2. Rinsing by saline 20 second & dryness by paper points
3. Bonding by small microbrush
4. Blowing air to evaporate solvents & removing the excess of bond by paper points.
5. Curing the bonding inside the canal 40 seconds
6.No need itching for post just. Disinfect it by alcohol then rinsing by distilled water then dry it then bonding by application of universal bond.
7. Curing the. Post
8. Applications of resin cement inside the. Canal by disposable mixing tip or spiral launtula
9.Insertion of post inside the canal
10. Curing through post for 1 minute
11.Composite building up

فيه ملاحظة نسيت أوضحها:
لما أستخدم dual cure resin cement وبشرط يكون self etch & self bonding يمكن الاستغناء عن نقطة اننا نحط يونيفيرسل بوند داخل القناة ، ولكن يجب ان نعمل eching للقناة وذالك لغرض cleaning effect فقط لا غير .


أتمنى اني شرحت لكم الموضوع بشكل بسيط
بالتوفيق

Dr.7esham

أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS

#tips_tricks
#endo #Restorative #resto #crown

●Drug prescription for Dentistry




أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dr.7esham

#pharma #Drug

●الأدوية المستخدمة في طب الأسنان




أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dr.7esham

#pharma #Drug

●تشريح الاسنان شرح كل سن لحالة



مُفيد جداً لطلاب سنة اولى و ثانية


أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dr.7esham

#Anatomy

⚪️Ledge management

Dr yoshi terauchi



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dr.7esham

#endo

في هذه المحاضرة سنتحدث عن الIrrigation
------------
🛑دعونا نبسط الموضوع !
الPulp يتكون من:
1️⃣ مواد عضوية (Organic) وهي الجزء الأكبر (حيث تمثل معظم الأنسجة الموجودة بما فيها الكولاجين ,مكونات الخلايا البكتيرية)
2️⃣ مواد غير عصوية (inorganic) وهي الجزء الأصغر (حيث تمثل المعادن كالكالسيوم مثلا والتي جزء منها يحجب المركبات العضوية "يغطيها" )

✅حين يكون هناك Infected Pulp : فيضاف لما سبق الMicro-organisms (أهمها :E.Faecalis + C.Albicans)
فإن المطلوب بشكل أساسي التخلص من :
1️⃣المواد العضوية ! وليتم ذلك بشكل كامل : عليك كشف الستار عنه باذابة المواد 2️⃣الغير عضوية المغلفة له !!3️⃣ بالاضافة للقضاء على الMicro-organism.

✅ يتم هذا بأمرين :
1️⃣تحضير القناة بالادوات Instrumentation وهي بأحسن أحوالها تنظف 70% من القناة ,لذلك بالتأكيد علينا دعم ذلك عبر :
2️⃣الIrrigation

😭لسوء الحظ لا يوجد مادة واحدة قادرة على اذابة العضوية (Org) وغير العضوية (Inorg.)و قتل البكتيريا في الوقت ذاته.
🤓لذلك تحتاج أكثر من Irrigant لتنجز المهمة على أصولها .
🏆لأن ما تزيله من القناة أهم بكثير مما تضعه في القناة.
----------------
🛑الجدول المرفق يلخص خصائص المواد الأكثر استخدام (إقراءه جيدا ثم تابع هنا).
1️⃣الNaOCl يعتبر irrigant أساسي نظرا لقدرته على اذابة المواد العضوية و قتل البكتيريا (مثل E.Faecalis بعد 40 دقيقة!)
كما أنه كلما ازداد التركيز تزداد سميته ! (يفضل رفع حرارته ل45 بدلا من رفع التركيز لزيادة الكفاءة)

2️⃣الEDTA يزيل الغير عضوية لذلك يمكن استخدامه قبل الNaOCl
اذا استخدمنا EDTA فترة طويلة يؤثر على قوة الدنتين .(الافضل استخدامه مدة دقيقة )
استخدام الEDTA السائلة أفضل من الGel.

3️⃣الMTAD يشابه الEDTA ولكن يملك خاصية مضاد للبكتيريا .(مدة الاستخدام 5 دقائق)

4️⃣الChlorhexidine:CHX يستخدم فقط بهدف التعقيم من المايكروبات ,يفضل عمل غسل نهائي للقنوات بها
كما وعملوا خليط بين CHX &EDTA حيث يسمى QMIX .

5️⃣ال Iodine Potassium Iodide: IKI هو مشابه للCHX حيث يستخدم بهدف التعقيم .
----------------
🛑ملاحظات هامة :
1-لا تخلط بين الIrrigants لأنه واحدا سيؤثر سلبا على الاخر ! لذلك استخدمهم بالتتابع والتسلسل.
2-العوامل التي تؤثر على كفائة الirrigant هي : الوقت ,التركيز , الحرارة ,استخدام activating device.
3- حديثا يوجد تجارب على استخدام الاعشاب في تعقيم و غسل القنوات :مثل الشاي الاخضر..
----------------
🛑الطريقة الحديثة في عمل Irrigation هي
عمل irrigation باستخدام 1.3% NaOCl لمدة 20 دقيقة متبوعة باستخدام MTAD لمدة 5 دقائق.

طرق أخرى : عمل Irrigation باستخدام EDTA مدة دقيقة ثم NaOCl
إضافة للطرق السابقة يفضل غسل القنوات بالنهاية بCHX .


انضموا إلينا :
https://t.me/DENTMAS


D/Mohammed Abdulmonem🦷🇾🇪

#endo

🌹Diagnosis 

🚩 لما يجيلك المريض ويقولك :

🔼 يا دكتور , أنا ضرسى مانيمنيش ،  من شدة الوجع .. 😷

🔼 يا دكتور , لما أكل أو اشرب أى حاجة ساخنة أو باردة  بحس بألم شديد فى سنانى .. ☕🍨

🔼 يا دكتور , لما باكل حلوياات على ضرسى بيوجعنى أوى .. 🍫🍭

🔼 يا دكتور , أنا وقعت على سنتى .. وبعد فترة لقيتها اتغير لونها واغمقت 😓🙊

🚩 كيف تقدر تشخص حالته , وتعرف ماهي المشكلة بالضبط علشان نقدر نعالج صح ؟!👌

👑 ال pulp هذا يعتبر الجزء من السنة اللى متجمع فيه الأعصاب .. أى التهابات فى الاعصاب هذه بتتسبب فى ألم شديد جداا .. 😩

👑 عندنا diseases كتير بتأثر على ال pulp tissue .. بانقسمهم بطريقة مبسطة علشان نفهم كل نوع فيهم :

🍬 #Reversible_Pulpitis :

📌 من اسمه , disease بيأثر على ال pulp ولكن تأثير وقتى , وممكن ال pulp يرجع #طبيعى تانى .. 👌

📌 المريض بيشتكى من ألم #بسيط إلى #متوسط فى السن ..

📌 الألم هيكون مع الأكل البارد والحلويات فقط .. الألم هيروح بمجرد ما نشيل المؤثر .. وكمان مافيش ألم من غير stimuli ✋

🔍 لما نفحص الحالة كلينيكال بانلاقى السنة فيها #Caries وشكلها deep كمان مش سيمبل  ..

📷 لما ناخد إكس راى للسنة مش هنلاقى أى #تغيير نهائى فيها ..

💊 #علاجها :  نشيل ال caries الموجودة , ونعمل للسن حشو . 

🍬 #Irreversible_Pulpitis :

📌 من اسمه , ال pulp بيكون خلاص ماينفعش يرجع normal تانى ..

📌 عندنا منه نوعين :

🔖 #Sympomatic :

◾ Early Stage :

◀ الألم بيكون مع أى تغير مفاجئ فى درجة الحرارة ( يعنى مثلا أكلت حاجة ساخنة أو باردة ) .. وبيستمر الألم  حتى لو ازلنا المؤثر 😷

◾ Late Stage :

◀ الألم بيزيد لدرجة إنه ممكن يصحى المريض من النوم بالليل من شدته ..

🔖 #Asymptomatic :

◀ بيكون فى ألم بسيييط ومتقطع ..

◀ الاستجابة لل vitality tests بتكون قليلة ..

🔍 لما نفحص الحالة هذه كلينيكال هنلاقى السن badly destructed

💊 #علاجها : إندو أو نخلع السن..


🍬 #Chronic_Hyperplastic_pulpitis :

📌 هذه بنسميها بردو pulp polyp ..

📌 بيكون عبارة عن overgrowth من البلب وخارج بره ال chamber ..

📌 بتحصل غالبا فى ال 6 أو ال E ..

📌 مش بتكون فيها أى ألم نهائى ..

💊 #علاجها : surgical excision وبعدين نعمل إندو , أو نخلع السن , حسب الحالة .. ✋


🍬 #Pulp_Necrosis :

📌 هذه الحالة اللى بنوصل لها لو ماعالجناش ال reversible أو حتى ال irreversible فى مراحله الأولى ..

📌 ال pulp خلاص بيبقى necrotic كله أو جزء منه , ممكن تؤدى إلى tooth discoloration .. بيتغير لونها , وممكن تؤدى إلى تكون abscess ..

📌 الألم بيكون مع ال percussion وممكن كمان مع الضغط خاصة مع وجود abscess ..

🔍 مش بيكون فى أى استجابة لل vitality tests ..

📷 بانلاقى RL عند ال apical region ..

💊 #علاجها : إندو أو نخلع السن


📒 طيب .. من ضمن الحالات اللى بنشوفها كثير ولازم نعمل للسن إندووو :

🎋 Extensive caries :

🔼 لما تكون السنة فيها caries كبير وطبعا وصلت لل pulp ..

🎋 Trauma :

🔼 لما البيشنت يكون تعرض لخبطة أدت إلى pulp exposure ..

🎋 Untreatable Sensitive tooth :

🔼 فى حالة إن البيشنت بيعمل Bruxism أدت إلى sensitivity ..

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

🎈 هذه كانت ال diseases اللى بتأثر على ال pulp .. وتتسبب فى ألم شديد ❤



انضموا إلينا:

https://t.me/DENTMAS



D/Mohammed Abdulmonem🦷🇾🇪

#endo

⚪️ Muscles of mastication in simple form

🔸️Dr. Mohamed safwan




أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS


Dr.7esham

#Surgery #oral_surgery

⚪️ Veneer impression


أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS


Dr.7esham

#veneer #fixed

⚪️ Temporization for veneer


أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS




Dr.7esham

#veneer #fixed

⚪️ Veneer Preparation & Impression

Live Case



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS/472


Dr.7esham

#veneer #fixed #esthetics

• مساكم الله بالخير


معلومة على السريع

لو تشتي تفعل x-ray و شكيت ان بة قنوات ثانية و تشتي تفعل شيفت
ماهو الافضل mesially shift أو distally shift؟

اولاً احنا عنستخدم الطريقتين لكن عنتكم عن حاجه accurate اكثر و بالتالي:-

١)في حالات الـ upper arch لو اشتي اشوف القنوات الموجودة فـ
first premolar Or upper 6
فالافضل انه يكون mesially.

2)اما فـ حالة الـ lower arch
فهو ع حسب لو عتشتغل

molars or anterior
فالأفضل انه يكون Distally.

اما لو عتشتغل
premolar or canine
فالأفضل إنه يكون mesially.



أنضموا إلينا 💡🍃:
https://t.me/DENTMAS



Dr.7esham

#endo
#tips_tricks