Current Care
152 subscribers
69 photos
4 files
39 links
Up-to-date Medical Standard of Care
Download Telegram
🔄 به‌روزرسانی گایدلاین بیماری تیروئید در بارداری و پس از زایمان

💡 گایدلاین جدید ATA برای ارزیابی و مدیریت بیماری تیروئید در دوران پیش از بارداری، بارداری و پس از زایمان منتشر شد.

🏛 ATA (Thyroid) • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Endocrinology • 📅 29 Jul 2026

👥 در چه بیمارانی: زنان در دوران پیش از بارداری، بارداری و پس از زایمان

🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 به‌روزرسانی گایدلاین بیماری تیروئید پس از تقریباً یک دهه
🔹 شکل‌گیری شواهد جدید برای ارزیابی و مدیریت بیماری تیروئید

🩺 پزشک باید چه کند
مطالعه گایدلاین جدید ATA برای مدیریت بیماری تیروئید
ارزیابی بیماران بر اساس شواهد جدید ارائه‌شده

روال قبلی: گایدلاین قبلی در سال ۲۰۱۷ منتشر شده بود.

#Thyroid #Pregnancy #GuidelineUpdate #Endocrinology #ATA
🔄 به‌روزرسانی گایدلاین درمان سرطان پروستات لوکال

💡 گایدلاین جدید EAU-ESTRO-ESUR برای غربالگری، تشخیص و درمان سرطان پروستات منتشر شد.

🏛 ACR (Radiology) / ASTRO / ESTRO • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Urology • 📅 1 Sep 2026

👥 در چه بیمارانی: بیماران مرد بالای ۵۰ سال با خطر ابتلا به سرطان پروستات.

🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 استفاده از MRI چندپارامتری برای اجتناب از بیوپسی‌های غیرضروری توصیه می‌شود.
🔹 بیوپسی ترکیبی هدفمند و منطقه‌ای در صورت نیاز به بیوپسی انجام شود.
🔹 طبقه‌بندی پنج‌مرحله‌ای جدید EAU معرفی شد.
🔹 رادیوتراپی هیپوفراکشن در بیماران با خطر متوسط توصیه می‌شود.

🩺 پزشک باید چه کند
غربالگری سرطان پروستات را از سن ۵۰ سالگی بر اساس امید به زندگی فردی آغاز کنید.
در صورت نیاز به بیوپسی، از ترکیب بیوپسی هدفمند و منطقه‌ای استفاده کنید.
برای بیماران با خطر پایین، مدیریت فعال را به عنوان گزینه مناسب در نظر بگیرید.
در بیماران cN1، رادیوتراپی اولیه همراه با درمان هورمونی طولانی‌مدت ارائه دهید.

🔢 اعداد کلیدی
📌 سن شروع غربالگری: ۵۰ سال
📌 طبقه‌بندی جدید: پنج‌مرحله‌ای EAU
📌 روش تصویربرداری: PSMA PET

⚠️ احتیاط: توصیه‌ها باید بر اساس امید به زندگی فردی و شرایط بیمار تنظیم شوند.

#ProstateCancer #Urology #GuidelineUpdate #Radiotherapy #Oncology
🔄 گایدلاین تصویربرداری برای میلوپاتی به‌روزرسانی شد

💡 گایدلاین تصویربرداری برای ارزیابی میلوپاتی با شواهد جدید به‌روزرسانی شد.

🏛 ACR (Radiology) / ASTRO / ESTRO • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Radiology • 📅 1 Sep 2026

👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به میلوپاتی حاد، مزمن یا عروقی.

🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 به‌روزرسانی شواهد برای تصویربرداری در میلوپاتی.
🔹 استفاده از روش GRADE برای ارزیابی شواهد.
🔹 تأکید بر روش RAND/UCLA برای تعیین مناسب بودن تصویربرداری.

🩺 پزشک باید چه کند
تصویربرداری مناسب برای تشخیص میلوپاتی حاد، مزمن یا عروقی انجام دهید.
از روش‌های مبتنی بر شواهد برای تصمیم‌گیری استفاده کنید.
در موارد کمبود شواهد، به توصیه‌های کارشناسان توجه کنید.

روال قبلی: گایدلاین قبلی تصویربرداری برای میلوپاتی.

⚠️ احتیاط: در موارد کمبود شواهد، توصیه‌های کارشناسان ممکن است تنها منبع موجود باشد.

#Radiology #Myelopathy #ImagingGuidelines #ClinicalUpdate
🔄 گایدلاین ACR برای تروماهای نافذ تنه به‌روزرسانی شد

💡 گایدلاین ACR برای مدیریت تروماهای نافذ تنه با توجه به تهدیدات نظامی به‌روزرسانی شد.

🏛 ACR (Radiology) / ASTRO / ESTRO • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Radiology • 📅 1 Sep 2026

👥 در چه بیمارانی: بیماران با تروماهای نافذ تنه، به‌ویژه در شرایط تهدیدات نظامی.

🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توجه به تهدیدات نظامی در مدیریت تروماهای نافذ تنه.
🔹 به‌روزرسانی معیارهای تصویربرداری برای بیماران با تروماهای نافذ.
🔹 تغییرات در اولویت‌بندی روش‌های تصویربرداری در شرایط خاص.

🩺 پزشک باید چه کند
در بیماران با تروماهای نافذ تنه، معیارهای جدید تصویربرداری را اعمال کنید.
در شرایط تهدیدات نظامی، اولویت‌بندی روش‌های تصویربرداری را بازبینی کنید.
از گایدلاین به‌روزرسانی‌شده برای تصمیم‌گیری بالینی استفاده کنید.

روال قبلی: گایدلاین قبلی ACR برای تروماهای نافذ تنه.

⚠️ احتیاط: در شرایط غیرنظامی، ممکن است برخی از تغییرات مرتبط نباشند.

#Radiology #Trauma #ACR #GuidelineUpdate #MilitaryMedicine
📘 گایدلاین جدید برای درمان سرطان پانکراس با رادیوتراپی منتشر شد

💡 گایدلاین جدید ASTRO توصیه‌هایی برای استفاده از رادیوتراپی در سرطان پانکراس ارائه می‌دهد.

🏛 ACR (Radiology) / ASTRO / ESTRO • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Radiation Oncology • 📅 11 Aug 2026

👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به سرطان پانکراس در مراحل مختلف بیماری.

🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 رادیوتراپی برای بیماران با سرطان پانکراس غیرمتاستاتیک در شرایط قبل و بعد از جراحی توصیه شد.
🔹 رادیوتراپی برای بیماران با بیماری مرزی قابل جراحی به صورت پیش‌عملی توصیه شد.
🔹 رادیوتراپی در تنظیمات قطعی برای بیماری پیشرفته موضعی توصیه شد.
🔹 رادیوتراپی تسکینی برای بیماران با خونریزی، درد و انسداد توصیه شد.

🩺 پزشک باید چه کند
ارزیابی چندتخصصی برای تمام بیماران انجام دهید.
رادیوتراپی پیش‌عملی یا پس‌عملی برای بیماران غیرمتاستاتیک را در نظر بگیرید.
رادیوتراپی تسکینی برای بیماران با علائم شدید مانند خونریزی یا انسداد ارائه دهید.
در تنظیمات قطعی، از تکنیک‌های پیشرفته مانند SBRT و هیپوفرکشن استفاده کنید.


⚠️ احتیاط: رادیوتراپی برای بیماران با سابقه قبلی رادیوتراپی به صورت مشروط توصیه می‌شود.

⚖️ سطح شواهد: Grade B

#RadiationOncology #PancreaticCancer #ASTROGuideline #CancerTreatment #RTRecommendations
🔄 گایدلاین ارزیابی بیماری‌های منتشر ریوی به‌روزرسانی شد

🏛 منتشرکننده: ACR
📅 تاریخ انتشار: 10 Aug 2026

🔄 خلاصه‌ی تغییرات جدید
🔹 به‌روزرسانی گایدلاین برای ارزیابی بیماری‌های منتشر ریوی در سه سناریوی بالینی.
🔹 استفاده از روش GRADE برای ارزیابی شواهد و توصیه‌ها.
🔹 تأکید بر نقش تصویربرداری در تشخیص و پایش بیماری‌های منتشر ریوی.
🔹 استفاده از روش RAND/UCLA برای تعیین مناسب بودن روش‌های تصویربرداری.
🔹 تأیید نقش بحث چندتخصصی به‌عنوان استاندارد فعلی برای تشخیص و پایش.

🩺 اقدامات بالینی
در موارد مشکوک به بیماری منتشر ریوی، تصویربرداری اولیه انجام دهید.
در موارد تشدید حاد یا بدتر شدن حاد بیماری تأییدشده، تصویربرداری اولیه انجام دهید.
برای پایش بیماری منتشر ریوی تأییدشده بدون بدتر شدن حاد، تصویربرداری دوره‌ای انجام دهید.
در بحث‌های چندتخصصی برای تشخیص و پایش بیماری‌های منتشر ریوی شرکت کنید.
از روش‌های تصویربرداری مناسب بر اساس توصیه‌های گایدلاین استفاده کنید.

#Radiology #Pulmonology
📘 گایدلاین جدید برای نظارت تصویری بر ندول‌های ریوی کم‌تحرک منتشر شد

🏛 منتشرکننده: ACR
📅 تاریخ انتشار: 10 Aug 2026

📋 خلاصه‌ی گایدلاین

🔹 هدف اصلی نظارت تصویری، شناسایی تغییرات مهمی است که مدیریت بیمار را تغییر می‌دهد.
🔹 انتخاب روش تصویربرداری باید بر اساس دقت آن و تأثیر بر تصمیم‌گیری درمان باشد.
🔹 در صورت نیاز به درمان، تصویربرداری تشخیصی و بیوپسی بخشی از نظارت محسوب نمی‌شود.
🔹 گایدلاین بر اساس شواهد موجود و روش‌شناسی GRADE تدوین شده است.

🩺 اقدامات بالینی
ندول‌های ریوی کم‌تحرک را با تیم تومور چندتخصصی ارزیابی کنید.
در مواردی که نظارت تصویری انتخاب شده است، تغییرات مهم را شناسایی کنید.
روش تصویربرداری را بر اساس دقت و تأثیر بر تصمیم‌گیری درمان انتخاب کنید.
در صورت تصمیم به درمان، تصویربرداری تشخیصی و بیوپسی را انجام دهید.
از گایدلاین برای مدیریت بیماران با ندول‌های ریوی کم‌تحرک استفاده کنید.

#Radiology #Oncology
🔄 گایدلاین ارزیابی درد مزمن زانو به‌روزرسانی شد

🏛 منتشرکننده: ACR
📅 تاریخ انتشار: 1 Aug 2026

🔄 خلاصه‌ی تغییرات جدید
🔹 رادیوگرافی به عنوان اولین روش تصویربرداری برای درد مزمن زانو توصیه می‌شود.
🔹 در صورت مشاهده آرتروز در رادیوگرافی، شرایط خاصی برای تصویربرداری اضافی مشخص شده است.
🔹 ارزیابی تصویربرداری مناسب برای ناهنجاری‌های بافت نرم و شکستگی‌های ناکافی زیرکندرال توضیح داده شده است.
🔹 گایدلاین بر اساس روش RAND/UCLA برای تعیین مناسب بودن تصویربرداری و درمان بازنگری شده است.
🔹 در موارد کمبود یا ابهام در مطالعات، توصیه‌ها بر اساس نظر کارشناسان ارائه شده است.

🩺 اقدامات بالینی
برای بیماران با درد مزمن زانو، ابتدا رادیوگرافی انجام دهید.
در صورت مشاهده آرتروز در رادیوگرافی، شرایط خاصی را برای تصویربرداری اضافی بررسی کنید.
برای ناهنجاری‌های بافت نرم و شکستگی‌های ناکافی زیرکندرال، تصویربرداری مناسب انجام دهید.
از روش‌های مبتنی بر RAND/UCLA برای ارزیابی مناسب بودن تصویربرداری استفاده کنید.
در موارد کمبود شواهد، توصیه‌های کارشناسان را در نظر بگیرید.

#Radiology #Musculoskeletal
📘 گایدلاین جدید برای آرام‌بخشی در آندوسکوپی گوارشی منتشر شد

🏛 منتشرکننده: ESGE
📅 تاریخ انتشار: 21 Jul 2026

📋 خلاصه‌ی گایدلاین
🔹 توصیه به ارزیابی پیش از عمل، رژیم آرام‌بخشی خاص و پایش پیشرفته در بیماران پرخطر.
🔹 توصیه به استفاده از پروپوفول به عنوان خط اول آرام‌بخشی و میدازولام همراه با اوپیات‌ها در صورت نیاز به تسکین درد.
🔹 پیشنهاد استفاده از رمیمازولام برای بیماران مسن یا دارای بیماری‌های قلبی-تنفسی.
🔹 توصیه به پایش کاپنوگرافی در بیماران با خطر بالای هیپوکسمی.
🔹 توصیه به ارائه اطلاعات شفاهی و کتبی به بیماران پس از آندوسکوپی و همراه داشتن فردی در زمان ترخیص.

🩺 اقدامات بالینی
ارزیابی پیش از عمل، انتخاب رژیم آرام‌بخشی مناسب و پایش پیشرفته برای بیماران پرخطر انجام دهید.
در آرام‌بخشی از پروپوفول به عنوان خط اول استفاده کنید و در صورت نیاز به تسکین درد، میدازولام را با اوپیات‌ها ترکیب کنید.
برای بیماران مسن یا دارای بیماری‌های قلبی-تنفسی، استفاده از رمیمازولام را در نظر بگیرید.
برای بیماران با خطر بالای هیپوکسمی، پایش کاپنوگرافی را انجام دهید.
اطلاعات شفاهی و کتبی پس از آندوسکوپی به بیماران ارائه دهید و اطمینان حاصل کنید که همراهی در زمان ترخیص دارند.

#Gastroenterology
🔄 گایدلاین استئوآرتریت به‌روزرسانی شد؛ توصیه‌های جدید برای درمان شخصی‌سازی‌شده

🏛 منتشرکننده: ACR
📅 تاریخ انتشار: 14 Sep 2026

🔄 خلاصه‌ی تغییرات جدید
🔹 توصیه‌های قوی بر ورزش، مدیریت خود، کاهش وزن مناسب، NSAIDهای موضعی و خوراکی، و تزریق گلوکوکورتیکوئید داخل مفصلی تاکید دارند.
🔹 توصیه‌های شرطی جدید شامل استفاده از GLP-1 receptor agonists برای کاهش وزن در استئوآرتریت زانو است.
🔹 استفاده از متوترکسات برای استئوآرتریت دست فرسایشی به‌صورت توصیه شرطی معرفی شد.
🔹 توصیه‌های قوی و شرطی علیه برخی درمان‌های تزریقی و خوراکی که شواهد کافی ندارند یا خطرات و هزینه‌هایشان بیشتر از فوایدشان است، ارائه شد.
🔹 تاکید بر تصمیم‌گیری مشترک و مراقبت چندرشته‌ای برای بیماران با توجه به شدت بیماری، محدودیت‌های عملکردی، شرایط همراه و ترجیحات شخصی.

🩺 اقدامات بالینی
ورزش و مدیریت خود را به‌عنوان پایه درمان استئوآرتریت توصیه کنید.
در بیماران مناسب، کاهش وزن با استفاده از GLP-1 receptor agonists را بررسی کنید.
در بیماران با استئوآرتریت دست فرسایشی، استفاده از متوترکسات را در نظر بگیرید.
از NSAIDهای موضعی و خوراکی و تزریق گلوکوکورتیکوئید داخل مفصلی در موارد مناسب استفاده کنید.
در تصمیم‌گیری درمانی، شرایط بیمار، خطرات درمان، و ترجیحات شخصی را مدنظر قرار دهید.

#Rheumatology
oa-guideline-summary-2026 (1).pdf
397.2 KB
2026 Update of the American College of Rheumatology Recommendations for the
Management of Osteoarthritis of the Knee, Hip, and Hand
-Summary-
📘 گایدلاین جدید ESMO برای سرطان پستان متاستاتیک منتشر شد

🏛 منتشرکننده: ESMO
📅 تاریخ انتشار: 1 Sep 2026

📋 خلاصه‌ی گایدلاین
🔹 گایدلاین جدید برای تشخیص، درمان و پیگیری سرطان پستان متاستاتیک منتشر شد.

🩺 اقدامات بالینی
مطالعه گایدلاین جدید ESMO برای مدیریت سرطان پستان متاستاتیک توصیه می‌شود.

#Oncology
🔄 به‌روزرسانی گایدلاین درمان سرطان پانکراس متاستاتیک با داراکسونراسیب

🏛 منتشرکننده: ESMO
📅 تاریخ انتشار: 19 Aug 2026

🔄 خلاصه‌ی تغییرات جدید
🔹 گایدلاین ESMO برای درمان سرطان پانکراس متاستاتیک با داراکسونراسیب به‌روزرسانی شد.

🩺 اقدامات بالینی
در درمان بیماران مبتلا به سرطان پانکراس متاستاتیک، استفاده از داراکسونراسیب را طبق گایدلاین جدید ESMO بررسی کنید.

#Oncology
🔄 تغییرات در گایدلاین پان-آسیایی تشخیص و درمان کارسینوم هپاتوسلولار

🏛 منتشرکننده: ESMO
📅 تاریخ انتشار: 1 Aug 2026

🔄 خلاصه‌ی تغییرات جدید
🔹 توصیه ۱b تغییر کرد: درمان ضدویروسی برای تمام بیماران HCC با HBV فعال توصیه می‌شود.
🔹 تأکید بر درمان ضدویروسی در بیماران با مراحل اولیه بیماری یا تحت درمان‌های شفابخش و سیستمیک.
🔹 تعریف HBV فعال شامل بار ویروسی مشخص نشده است؛ درمان حتی در صورت عدم تحقق معیارهای معمول توصیه می‌شود.

🩺 اقدامات بالینی
برای تمام بیماران HCC با HBV فعال، درمان ضدویروسی را آغاز کنید.
در بیماران با مراحل اولیه HCC یا تحت درمان‌های شفابخش و سیستمیک، بر اهمیت درمان ضدویروسی تأکید کنید.
درمان HBV را حتی در صورت عدم تحقق معیارهای معمول مانند بار ویروسی >2000 IU/ml در نظر بگیرید.

#Oncology #Hepatology
📘 گایدلاین جدید برای بلوک عصبی در کودکان بیهوش منتشر شد

🏛 منتشرکننده: ESAIC
📅 تاریخ انتشار: 31 Jul 2026

📋 خلاصه‌ی گایدلاین
🔹 گایدلاین جدید برای مدیریت بلوک عصبی در کودکان بیهوش منتشر شد.
🔹 این گایدلاین به دلیل کمبود مطالعات در کودکان و پیچیدگی مراحل رشد و توسعه تدوین شده است.
🔹 توصیه‌ها بر اساس اصول تنوع، برابری و شمول در ترکیب پنل کارشناسان تنظیم شده‌اند.

🩺 اقدامات بالینی
در کودکان بیهوش، مدیریت بلوک عصبی را طبق توصیه‌های گایدلاین جدید انجام دهید.
در تصمیم‌گیری‌های بالینی، مراحل رشد و توسعه کودکان را مدنظر قرار دهید.
از گایدلاین برای بهبود مراقبت‌های بالینی و کاهش خطرات استفاده کنید.

#Anaesthesiology #Paediatrics
🔄 مدل جدید تناسب اندام ACSM منتشر شد

🏛 منتشرکننده: ACSM
📅 تاریخ انتشار: 26 Aug 2026

🔄 خلاصه‌ی تغییرات جدید
🔹 مدل تناسب اندام شامل پنج مؤلفه به‌روز شده است: تناسب قلبی-تنفسی، تناسب عضلانی، ترکیب بدن، انعطاف‌پذیری، و تناسب عصبی-حرکتی.
🔹 تقسیم‌بندی سلامت و عملکرد حذف شده است؛ هر دو به یکدیگر کمک می‌کنند.
🔹 تناسب عصبی-حرکتی شامل مؤلفه‌های مرتبط با عملکرد (چابکی، تعادل، سرعت گام) می‌شود.
🔹 مؤلفه‌ها به هم مرتبط هستند؛ تمرینات یک نوع ممکن است چند مؤلفه را بهبود دهد.
🔹 رویکرد فردی توصیه شده است؛ برنامه‌های ورزشی باید برای هر فرد و با توجه به همه مؤلفه‌ها تنظیم شوند.

🩺 اقدامات بالینی
برنامه‌های ورزشی را با توجه به پنج مؤلفه جدید تناسب اندام طراحی کنید.
برای بیماران، تمرینات مقاومتی را برای بهبود تناسب عضلانی، انعطاف‌پذیری و تناسب عصبی-حرکتی توصیه کنید.
در مشاوره‌های ورزشی، ارتباط بین سلامت و عملکرد را توضیح دهید.
تمرینات مرتبط با تناسب عصبی-حرکتی مانند چابکی و تعادل را در برنامه‌ها بگنجانید.
برنامه‌های ورزشی را بر اساس نیازهای فردی هر بیمار تنظیم کنید.

#SportsMedicine #Fitness
🔄 به‌روزرسانی گایدلاین پیشگیری و کنترل آنفلوآنزا در کودکان

🏛 منتشرکننده: AAP
📅 تاریخ انتشار: 10 Aug 2026

🔄 خلاصه‌ی تغییرات جدید
🔹 واکسن آنفلوآنزا برای تمام کودکان بالای ۶ ماه بدون منع مصرف توصیه می‌شود.
🔹 هیچ اولویتی برای نوع خاصی از واکسن آنفلوآنزا وجود ندارد.
🔹 دوزهای واکسن مشابه فصل گذشته باقی مانده و باید تا پایان اکتبر تزریق شوند.
🔹 واکسن آنفلوآنزا برای افراد باردار و شیرده ایمن و توصیه شده است.
🔹 داروی ضدویروسی Xofluza به‌صورت ژنریک برای کودکان بالای ۵ سال در دسترس خواهد بود.

🩺 اقدامات بالینی
واکسن آنفلوآنزا را برای تمام کودکان بالای ۶ ماه بدون منع مصرف تجویز کنید.
تزریق واکسن را تا پایان اکتبر برای محافظت بهینه برنامه‌ریزی کنید.
واکسن آنفلوآنزا را برای افراد باردار و شیرده جهت محافظت از مادر و نوزاد توصیه کنید.
در بیماران بستری یا پرخطر، درمان ضدویروسی را برای آنفلوآنزا آغاز کنید.
در صورت نیاز، داروی Xofluza را برای کودکان بالای ۵ سال تجویز کنید.

#Pediatrics #InfectiousDiseases