#مناسبتی
تغییرات مدیریت و درمان بیماران Covid-19 بر اساس آخرین گایدلاین IDSA
🔴 COVID-19 Treatment Update — IDSA 2025
📌 تمرکز: توصیههایی که واقعاً تصمیمگیری بالینی را تغییر میدهند
---
🧭 1. اصل کلیدی: Risk-based treatment
- درمان بر اساس risk of progression انجام میشود، نه صرفاً مثبت بودن تست
- بیماران high-risk باید سریع و هدفمند درمان شوند
📌 این تغییر، محور اصلی گایدلاین جدید است
---
💊 2. Outpatient (Mild–Moderate, High-risk)
✅ First-line:
- Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid)
→ نسبت به عدم درمان strongly recommended
---
🔹 Alternative options:
- Remdesivir (IV, 3-day)
- Molnupiravir (در صورت عدم امکان گزینههای بهتر)
📌 انتخاب دارو بر اساس:
- drug interaction
- renal/hepatic function
- availability
---
🏥 3. Hospitalized Patients
🔹 Severe / Critical disease
✅ Corticosteroids
- برای بیماران نیازمند oxygen یا ventilatory support توصیه میشود
- در بیماران بدون hypoxemia → توصیه نمیشود
---
✅ Immunomodulators (update مهم 2025)
- Baricitinib / Tocilizumab
- Abatacept / Infliximab (در شرایط انتخابی)
- Vilobelimab در critical COVID-19
📌 گایدلاین جدید این داروها را بهصورت targeted و مرحلهمحور توصیه میکند
---
🧪 4. Antivirals در بستری
- Remdesivir در بیماران منتخب (اوایل بیماری یا نیاز کم به oxygen)
- benefit وابسته به timing است
---
🚫 5. Therapies NOT recommended
- ❌ Ivermectin → توصیه علیه استفاده
- ❌ Lopinavir/Ritonavir → توصیه نمیشود
- ❌ استفاده غیرهدفمند از داروهای immunomodulator
---
🧠 6. تغییر مهم در رویکرد درمان
✔ درمان COVID-19 دیگر “یکسان برای همه” نیست
✔ approach جدید:
- early antiviral در high-risk
- anti-inflammatory در severe disease
- immunomodulation هدفمند در مراحل پیشرفته
---
🎯 Clinical Take-Home
- بیمار mild ولی high-risk → سریع Paxlovid
- بیمار hospitalized با hypoxemia → corticosteroid ± immunomodulator
- timing درمان → تعیینکننده outcome
---
📌 Bottom line:
درمان COVID-19 در 2025 کاملاً stage-based و personalized شده است:
early antiviral + late immunomodulation
---
📎 IDSA COVID-19 Treatment & Management Guideline
تغییرات مدیریت و درمان بیماران Covid-19 بر اساس آخرین گایدلاین IDSA
🔴 COVID-19 Treatment Update — IDSA 2025
📌 تمرکز: توصیههایی که واقعاً تصمیمگیری بالینی را تغییر میدهند
---
🧭 1. اصل کلیدی: Risk-based treatment
- درمان بر اساس risk of progression انجام میشود، نه صرفاً مثبت بودن تست
- بیماران high-risk باید سریع و هدفمند درمان شوند
📌 این تغییر، محور اصلی گایدلاین جدید است
---
💊 2. Outpatient (Mild–Moderate, High-risk)
✅ First-line:
- Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid)
→ نسبت به عدم درمان strongly recommended
---
🔹 Alternative options:
- Remdesivir (IV, 3-day)
- Molnupiravir (در صورت عدم امکان گزینههای بهتر)
📌 انتخاب دارو بر اساس:
- drug interaction
- renal/hepatic function
- availability
---
🏥 3. Hospitalized Patients
🔹 Severe / Critical disease
✅ Corticosteroids
- برای بیماران نیازمند oxygen یا ventilatory support توصیه میشود
- در بیماران بدون hypoxemia → توصیه نمیشود
---
✅ Immunomodulators (update مهم 2025)
- Baricitinib / Tocilizumab
- Abatacept / Infliximab (در شرایط انتخابی)
- Vilobelimab در critical COVID-19
📌 گایدلاین جدید این داروها را بهصورت targeted و مرحلهمحور توصیه میکند
---
🧪 4. Antivirals در بستری
- Remdesivir در بیماران منتخب (اوایل بیماری یا نیاز کم به oxygen)
- benefit وابسته به timing است
---
🚫 5. Therapies NOT recommended
- ❌ Ivermectin → توصیه علیه استفاده
- ❌ Lopinavir/Ritonavir → توصیه نمیشود
- ❌ استفاده غیرهدفمند از داروهای immunomodulator
---
🧠 6. تغییر مهم در رویکرد درمان
✔ درمان COVID-19 دیگر “یکسان برای همه” نیست
✔ approach جدید:
- early antiviral در high-risk
- anti-inflammatory در severe disease
- immunomodulation هدفمند در مراحل پیشرفته
---
🎯 Clinical Take-Home
- بیمار mild ولی high-risk → سریع Paxlovid
- بیمار hospitalized با hypoxemia → corticosteroid ± immunomodulator
- timing درمان → تعیینکننده outcome
---
📌 Bottom line:
درمان COVID-19 در 2025 کاملاً stage-based و personalized شده است:
early antiviral + late immunomodulation
---
📎 IDSA COVID-19 Treatment & Management Guideline
انتشار گایدلاین جدید برای مدیریت Staphylococcus aureus bacteremia 🩸📋
🔹 همکاری دو انجمن معتبر Infectious Diseases Society of America و European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases برای تدوین گایدلاین جدید مرتبط با Staphylococcus aureus bacteremia.
🔸 این گایدلاین به عنوان بخشی از «بیانیه های توافقی» توسعه داده شده و به صورت دقیق بر مدیریت این عفونت خطرناک که از علل اصلی مرگ در عفونت های خونی است، تمرکز دارد.
🔹 رویکردهای جدید در تشخیص و درمان این بیماری ارائه شده که تاثیر مستقیم و فوری بر تصمیمات بالینی پزشکان خواهد داشت.
🔸 با توجه به ریسک بالای مرگ و میر در بیماران مبتلا به Staphylococcus aureus bacteremia، گایدلاین جدید به عنوان استاندارد طلایی در مدیریت این بیماری در نظر گرفته شده است.
🔹 پزشکان باید با آخرین تغییرات گایدلاین آشنا شده و آن را در مدیریت بالینی بیماران به کار گیرند تا پیامدهای بیماران بهبود یابد.
#InfectiousDiseases #StaphylococcusAureus #ClinicalGuidelines #Bacteremia
🔹 همکاری دو انجمن معتبر Infectious Diseases Society of America و European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases برای تدوین گایدلاین جدید مرتبط با Staphylococcus aureus bacteremia.
🔸 این گایدلاین به عنوان بخشی از «بیانیه های توافقی» توسعه داده شده و به صورت دقیق بر مدیریت این عفونت خطرناک که از علل اصلی مرگ در عفونت های خونی است، تمرکز دارد.
🔹 رویکردهای جدید در تشخیص و درمان این بیماری ارائه شده که تاثیر مستقیم و فوری بر تصمیمات بالینی پزشکان خواهد داشت.
🔸 با توجه به ریسک بالای مرگ و میر در بیماران مبتلا به Staphylococcus aureus bacteremia، گایدلاین جدید به عنوان استاندارد طلایی در مدیریت این بیماری در نظر گرفته شده است.
🔹 پزشکان باید با آخرین تغییرات گایدلاین آشنا شده و آن را در مدیریت بالینی بیماران به کار گیرند تا پیامدهای بیماران بهبود یابد.
#InfectiousDiseases #StaphylococcusAureus #ClinicalGuidelines #Bacteremia
🔴 Staphylococcus aureus Bacteremia (SAB)
📌 Practical Management — IDSA/ESCMID 2026 (High-yield)
---
🧭 رویکرد اصلی (تغییر کلیدی)
مدیریت SAB باید بر اساس یک الگوی risk-based و پویا انجام شود.
تقسیمبندی سنتی uncomplicated/complicated دیگر برای تصمیمگیری کافی نیست.
---
🧪 ارزیابی تشخیصی
برای همه بیماران:
- انجام follow-up blood cultures تا اثبات clearance
- انجام TTE
- جستجوی فعال برای منبع عفونت
در بیماران با ریسک بالاتر:
- انجام TEE
- استفاده از imaging هدفمند در صورت شک به metastatic infection
📌 شدت بررسیها باید متناسب با ریسک تنظیم شود.
---
🧠 عوامل افزایش ریسک (خیلی مهم)
- تداوم bacteremia ≥48h
- community-onset
- intracardiac device
- منبع نامشخص
📌 عدم وجود این عوامل، deep infection را بهطور قطعی رد نمیکند.
---
💊 اصول درمان
- شروع با پوشش MRSA
- سپس de-escalation بر اساس susceptibility
---
⏱ مدت درمان (نقطه تغییر مهم)
- اگر:
- ریسک پایین
- و شواهدی از درگیری عمقی وجود نداشته باشد
→ حدود 14 روز درمان
- اگر:
- درگیری عمقی وجود داشته باشد یا رد نشده باشد
→ درمان طولانیتر
📌 مدت درمان باید بر اساس ارزیابی بالینی تعیین شود، نه بهصورت ثابت.
---
🏥 Source Control
- حذف سریع کاتتر یا منبع عفونت ضروری است
- تأخیر با افزایش عود و عوارض همراه است
---
🎯 جمعبندی بالینی
- مدیریت باید پویا و مبتنی بر ریسک باشد
- ارزیابی تشخیصی باید هدفمند انجام شود
- مدت درمان باید شخصیسازی شود
- کنترل منبع باید بدون تأخیر انجام شود
---
📌 Bottom line:
گایدلاین 2026 مدیریت SAB را به سمت
تصمیمگیری فردمحور، مرحلهای و مبتنی بر ریسک هدایت کرده است.
---
📎 IDSA/ESCMID 2026 Clinical Practice Guideline
📌 Practical Management — IDSA/ESCMID 2026 (High-yield)
---
🧭 رویکرد اصلی (تغییر کلیدی)
مدیریت SAB باید بر اساس یک الگوی risk-based و پویا انجام شود.
تقسیمبندی سنتی uncomplicated/complicated دیگر برای تصمیمگیری کافی نیست.
---
🧪 ارزیابی تشخیصی
برای همه بیماران:
- انجام follow-up blood cultures تا اثبات clearance
- انجام TTE
- جستجوی فعال برای منبع عفونت
در بیماران با ریسک بالاتر:
- انجام TEE
- استفاده از imaging هدفمند در صورت شک به metastatic infection
📌 شدت بررسیها باید متناسب با ریسک تنظیم شود.
---
🧠 عوامل افزایش ریسک (خیلی مهم)
- تداوم bacteremia ≥48h
- community-onset
- intracardiac device
- منبع نامشخص
📌 عدم وجود این عوامل، deep infection را بهطور قطعی رد نمیکند.
---
💊 اصول درمان
- شروع با پوشش MRSA
- سپس de-escalation بر اساس susceptibility
---
⏱ مدت درمان (نقطه تغییر مهم)
- اگر:
- ریسک پایین
- و شواهدی از درگیری عمقی وجود نداشته باشد
→ حدود 14 روز درمان
- اگر:
- درگیری عمقی وجود داشته باشد یا رد نشده باشد
→ درمان طولانیتر
📌 مدت درمان باید بر اساس ارزیابی بالینی تعیین شود، نه بهصورت ثابت.
---
🏥 Source Control
- حذف سریع کاتتر یا منبع عفونت ضروری است
- تأخیر با افزایش عود و عوارض همراه است
---
🎯 جمعبندی بالینی
- مدیریت باید پویا و مبتنی بر ریسک باشد
- ارزیابی تشخیصی باید هدفمند انجام شود
- مدت درمان باید شخصیسازی شود
- کنترل منبع باید بدون تأخیر انجام شود
---
📌 Bottom line:
گایدلاین 2026 مدیریت SAB را به سمت
تصمیمگیری فردمحور، مرحلهای و مبتنی بر ریسک هدایت کرده است.
---
📎 IDSA/ESCMID 2026 Clinical Practice Guideline
بهروزرسانی مهم: گایدلاین جدید ACOG در مورد HIV و پیشگیری 🌟
🔹 گایدلاین جدید توسط ACOG توصیه میکند که تمامی بیماران حداقل یک بار تست HIV داشته باشند.
🔹 بیماران با عوامل خطر نیاز به غربالگریهای مکرر دارند.
🔹 مشاوره و تجویز Preexposure Prophylaxis (PrEP) به عنوان یکی از بخشهای حیاتی پیشگیری مورد تأکید است.
🔹 هدف اصلی این گایدلاین، تقویت پیشگیری و تشخیص زودهنگام HIV است.
#HIV #ACOG #PrEP
🔹 گایدلاین جدید توسط ACOG توصیه میکند که تمامی بیماران حداقل یک بار تست HIV داشته باشند.
🔹 بیماران با عوامل خطر نیاز به غربالگریهای مکرر دارند.
🔹 مشاوره و تجویز Preexposure Prophylaxis (PrEP) به عنوان یکی از بخشهای حیاتی پیشگیری مورد تأکید است.
🔹 هدف اصلی این گایدلاین، تقویت پیشگیری و تشخیص زودهنگام HIV است.
#HIV #ACOG #PrEP
📣 گایدلاین جدید برای درمان پیشگیرانه میگرن در بزرگسالان منتشر شد
💡 گایدلاین جدید AAN برای درمان پیشگیرانه میگرن در بزرگسالان منتشر شده است.
🏛 AAN (Neurology) • 🏷 اعلان انتشار • 🔬 Neurology • 📅 31 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بزرگسالان مبتلا به میگرن
#Neurology #Migraine #Guideline #AAN #Prevention
💡 گایدلاین جدید AAN برای درمان پیشگیرانه میگرن در بزرگسالان منتشر شده است.
🏛 AAN (Neurology) • 🏷 اعلان انتشار • 🔬 Neurology • 📅 31 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بزرگسالان مبتلا به میگرن
#Neurology #Migraine #Guideline #AAN #Prevention
❤1
📌 AAN/AHS 2026 Guideline — Pharmacologic Migraine Prevention (Adults)
(تمرکز بر تغییرات و نکات جدید و کاربردی)
---
🔹 چه زمانی Preventive Therapy شروع کنیم؟
- توصیه به شروع در:
- ≥4 migraine days/month
- یا ≥4 moderate–severe headache days/month
- همچنین در significant disability حتی با فرکانس کمتر
- تأکید جدید: prevention ممکن است از progression به chronic migraine جلوگیری کند
---
🔹 تغییر مهم: Shared Decision-Making در مرکز تصمیمگیری
- هیچ دارویی superior قطعی نسبت به بقیه نیست
- انتخاب درمان بر اساس:
- comorbidities
- AE profile
- route (oral vs injectable)
- patient preference
➡️ رویکرد guideline از “drug-first” → به patient-centered model تغییر کرده
---
🔹 First-line های واقعی (بر اساس evidence)
Episodic migraine:
- CGRP-targeted: atogepant, erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab
- کلاسیک: propranolol, topiramate, valproate
Chronic migraine:
- همان موارد بالا + onabotulinumtoxinA
📌 نکته جدید:
CGRP agents اکنون در کنار داروهای قدیمی بهعنوان high-confidence options مطرح هستند
---
🔹 اگر tolerability مهم است:
- ترجیح: CGRP-targeted therapies ± atogepant ± Botox
➡️ تغییر مهم: این داروها بهعنوان better tolerated نسبت به داروهای قدیمی معرفی شدهاند
---
🔹 اگر نگران long-term safety هستید:
- گزینههای قدیمیتر:
- propranolol
- topiramate
➡️ تأکید guideline: new drugs = long-term safety uncertainty
---
🔹 Pregnancy (نکات بهروز و حساس)
- Avoid (Level A): valproate, topiramate (teratogenic risk)
- اولویت:
- nonpharmacologic strategies
- در صورت نیاز:
- nifedipine (preferred)
- propranolol / metoprolol (با risk-benefit)
- onabotulinumtoxinA (limited data)
📌 تغییر مهم: همراستایی با ACOG و تأکید شدید روی risk counseling
---
🔹 Medication Overuse (آپدیت مهم)
- شروع preventive therapy حتی بدون withdrawal اولیه قابل قبول است
- ترجیح داروها:
- CGRP mAbs
- atogepant
- topiramate
- Botox
➡️ تغییر مهم: کاهش تأکید بر detox قبل از شروع prevention
---
🔹 Comorbidity-driven انتخاب دارو
- Fibromyalgia → amitriptyline
- Obesity → topiramate (weight loss effect)
- Hypertension → enalapril / nifedipine / telmisartan
➡️ تأکید guideline: dual-purpose prescribing
---
🔹 ارزیابی پاسخ درمان (نکته عملی)
- حداقل:
- 8–12 weeks برای oral drugs
- 24 weeks برای Botox
- معیارها:
- ↓ headache days
- ≥50% responder rate
- QOL (HIT-6, MIDAS)
---
🔹 نکات کلیدی که قبلاً کمتر برجسته بودند
- lifestyle + trigger management = جزء ضروری درمان
- adherence نقش critical دارد
- AE counseling باید قبل از شروع درمان انجام شود (Level A)
- discontinuation بعد از ~6 ماه ممکن است باعث relapse شود
---
🔹 Bottom Line
- درمان پیشگیری migraine دیگر یک الگوریتم خطی نیست
- تصمیمگیری = balance بین:
- efficacy
- safety
- tolerability
- cost
- patient preference
➡️ مهمترین تغییر 2026:
شیفت به individualized, patient-centered preventive strategy با حضور پررنگ CGRP-targeted therapies
---
#Migraine #Neurology #Guideline #CGRP #Headache
(تمرکز بر تغییرات و نکات جدید و کاربردی)
---
🔹 چه زمانی Preventive Therapy شروع کنیم؟
- توصیه به شروع در:
- ≥4 migraine days/month
- یا ≥4 moderate–severe headache days/month
- همچنین در significant disability حتی با فرکانس کمتر
- تأکید جدید: prevention ممکن است از progression به chronic migraine جلوگیری کند
---
🔹 تغییر مهم: Shared Decision-Making در مرکز تصمیمگیری
- هیچ دارویی superior قطعی نسبت به بقیه نیست
- انتخاب درمان بر اساس:
- comorbidities
- AE profile
- route (oral vs injectable)
- patient preference
➡️ رویکرد guideline از “drug-first” → به patient-centered model تغییر کرده
---
🔹 First-line های واقعی (بر اساس evidence)
Episodic migraine:
- CGRP-targeted: atogepant, erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab
- کلاسیک: propranolol, topiramate, valproate
Chronic migraine:
- همان موارد بالا + onabotulinumtoxinA
📌 نکته جدید:
CGRP agents اکنون در کنار داروهای قدیمی بهعنوان high-confidence options مطرح هستند
---
🔹 اگر tolerability مهم است:
- ترجیح: CGRP-targeted therapies ± atogepant ± Botox
➡️ تغییر مهم: این داروها بهعنوان better tolerated نسبت به داروهای قدیمی معرفی شدهاند
---
🔹 اگر نگران long-term safety هستید:
- گزینههای قدیمیتر:
- propranolol
- topiramate
➡️ تأکید guideline: new drugs = long-term safety uncertainty
---
🔹 Pregnancy (نکات بهروز و حساس)
- Avoid (Level A): valproate, topiramate (teratogenic risk)
- اولویت:
- nonpharmacologic strategies
- در صورت نیاز:
- nifedipine (preferred)
- propranolol / metoprolol (با risk-benefit)
- onabotulinumtoxinA (limited data)
📌 تغییر مهم: همراستایی با ACOG و تأکید شدید روی risk counseling
---
🔹 Medication Overuse (آپدیت مهم)
- شروع preventive therapy حتی بدون withdrawal اولیه قابل قبول است
- ترجیح داروها:
- CGRP mAbs
- atogepant
- topiramate
- Botox
➡️ تغییر مهم: کاهش تأکید بر detox قبل از شروع prevention
---
🔹 Comorbidity-driven انتخاب دارو
- Fibromyalgia → amitriptyline
- Obesity → topiramate (weight loss effect)
- Hypertension → enalapril / nifedipine / telmisartan
➡️ تأکید guideline: dual-purpose prescribing
---
🔹 ارزیابی پاسخ درمان (نکته عملی)
- حداقل:
- 8–12 weeks برای oral drugs
- 24 weeks برای Botox
- معیارها:
- ↓ headache days
- ≥50% responder rate
- QOL (HIT-6, MIDAS)
---
🔹 نکات کلیدی که قبلاً کمتر برجسته بودند
- lifestyle + trigger management = جزء ضروری درمان
- adherence نقش critical دارد
- AE counseling باید قبل از شروع درمان انجام شود (Level A)
- discontinuation بعد از ~6 ماه ممکن است باعث relapse شود
---
🔹 Bottom Line
- درمان پیشگیری migraine دیگر یک الگوریتم خطی نیست
- تصمیمگیری = balance بین:
- efficacy
- safety
- tolerability
- cost
- patient preference
➡️ مهمترین تغییر 2026:
شیفت به individualized, patient-centered preventive strategy با حضور پررنگ CGRP-targeted therapies
---
#Migraine #Neurology #Guideline #CGRP #Headache
📘 گایدلاین جدید برای تشخیص و مدیریت Placenta Praevia و Placenta Accreta Spectrum
💡 گایدلاین جدیدی برای تشخیص و مدیریت Placenta Praevia و Placenta Accreta Spectrum منتشر شده است.
🏛 AAOS / RCOG / ASA / SMFM • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Obstetrics • 📅 1 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به Placenta Praevia و Placenta Accreta Spectrum
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 انتشار گایدلاین جدید برای تشخیص و مدیریت Placenta Praevia و Placenta Accreta Spectrum
🩺 پزشک باید چه کند
✅ مطالعه گایدلاین جدید برای بهروزرسانی دانش در مورد تشخیص و مدیریت Placenta Praevia و Placenta Accreta Spectrum
ℹ️ این خلاصه بر پایهی چکیدهی منبع تهیه شده؛ برای جزئیات کامل به متن اصلی مراجعه کنید.
#PlacentaPraevia #PlacentaAccretaSpectrum #Obstetrics #ClinicalGuidelines #PatientCare
💡 گایدلاین جدیدی برای تشخیص و مدیریت Placenta Praevia و Placenta Accreta Spectrum منتشر شده است.
🏛 AAOS / RCOG / ASA / SMFM • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Obstetrics • 📅 1 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به Placenta Praevia و Placenta Accreta Spectrum
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 انتشار گایدلاین جدید برای تشخیص و مدیریت Placenta Praevia و Placenta Accreta Spectrum
🩺 پزشک باید چه کند
✅ مطالعه گایدلاین جدید برای بهروزرسانی دانش در مورد تشخیص و مدیریت Placenta Praevia و Placenta Accreta Spectrum
ℹ️ این خلاصه بر پایهی چکیدهی منبع تهیه شده؛ برای جزئیات کامل به متن اصلی مراجعه کنید.
#PlacentaPraevia #PlacentaAccretaSpectrum #Obstetrics #ClinicalGuidelines #PatientCare
📣 گایدلاین جدید برای مدیریت Shoulder Dystocia منتشر شد
💡 گایدلاین جدید AAOS/RCOG/ASA/SMFM برای مدیریت Shoulder Dystocia ارائه شده است.
🏛 AAOS / RCOG / ASA / SMFM • 🏷 اعلان انتشار • 🔬 Obstetrics • 📅 27 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به Shoulder Dystocia در شرایط زایمان.
#Obstetrics #ShoulderDystocia #ClinicalGuidelines #AAOS #RCOG
💡 گایدلاین جدید AAOS/RCOG/ASA/SMFM برای مدیریت Shoulder Dystocia ارائه شده است.
🏛 AAOS / RCOG / ASA / SMFM • 🏷 اعلان انتشار • 🔬 Obstetrics • 📅 27 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به Shoulder Dystocia در شرایط زایمان.
#Obstetrics #ShoulderDystocia #ClinicalGuidelines #AAOS #RCOG
📘 گایدلاین جدید تصویربرداری در توکسوپلاسموز چشمی منتشر شد
💡 تصویربرداری چندگانه برای موارد غیرمعمول توکسوپلاسموز چشمی و ارزیابی عوارض توصیه میشود.
🏛 AAO (Ophthalmology) • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Ophthalmology • 📅 2 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به توکسوپلاسموز چشمی فعال یا غیرفعال، بهویژه موارد غیرمعمول و دارای عوارض.
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 تشخیص موارد معمول توکسوپلاسموز چشمی همچنان بالینی است.
🔹 استفاده از OCT برای ارزیابی عمق ضایعه و تغییرات شبکیه و مشیمیه توصیه میشود.
🔹 تصویربرداری چندگانه برای موارد غیرمعمول و ارزیابی عوارض توصیه میشود.
🔹 OCTA برای تشخیص نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه کافی است.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ برای موارد معمول توکسوپلاسموز چشمی از CFP استفاده کنید.
✅ در موارد غیرمعمول از OCT و تصویربرداری چندگانه استفاده کنید.
✅ برای ارزیابی عوارض از FA و ICGA در موارد انتخابی بهره ببرید.
✅ برای تشخیص نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه از OCTA استفاده کنید.
⚠️ احتیاط: FA و ICGA برای استفاده روتین توصیه نمیشوند و فقط در موارد انتخابی کاربرد دارند.
#Ophthalmology #Toxoplasmosis #ImagingGuidelines #Uveitis #OCT
💡 تصویربرداری چندگانه برای موارد غیرمعمول توکسوپلاسموز چشمی و ارزیابی عوارض توصیه میشود.
🏛 AAO (Ophthalmology) • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Ophthalmology • 📅 2 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به توکسوپلاسموز چشمی فعال یا غیرفعال، بهویژه موارد غیرمعمول و دارای عوارض.
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 تشخیص موارد معمول توکسوپلاسموز چشمی همچنان بالینی است.
🔹 استفاده از OCT برای ارزیابی عمق ضایعه و تغییرات شبکیه و مشیمیه توصیه میشود.
🔹 تصویربرداری چندگانه برای موارد غیرمعمول و ارزیابی عوارض توصیه میشود.
🔹 OCTA برای تشخیص نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه کافی است.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ برای موارد معمول توکسوپلاسموز چشمی از CFP استفاده کنید.
✅ در موارد غیرمعمول از OCT و تصویربرداری چندگانه استفاده کنید.
✅ برای ارزیابی عوارض از FA و ICGA در موارد انتخابی بهره ببرید.
✅ برای تشخیص نئوواسکولاریزاسیون مشیمیه از OCTA استفاده کنید.
⚠️ احتیاط: FA و ICGA برای استفاده روتین توصیه نمیشوند و فقط در موارد انتخابی کاربرد دارند.
#Ophthalmology #Toxoplasmosis #ImagingGuidelines #Uveitis #OCT
📘 گایدلاین جدید تصویربرداری چندگانه در یووئیت بیماری بهجت منتشر شد
💡 تصویربرداری چندگانه شامل CFP، FFA و OCT برای تشخیص و پایش یووئیت بیماری بهجت توصیه میشود.
🏛 AAO (Ophthalmology) • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Ophthalmology • 📅 25 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به یووئیت مرتبط با بیماری بهجت
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 CFP، FFA و OCT به عنوان روشهای تصویربرداری اصلی در مدیریت یووئیت بیماری بهجت توصیه شدند.
🔹 تصویربرداری فوقعریض در CFP برای ارزیابی التهاب و واسکولیت شبکیه تأکید شد.
🔹 FFA برای ارزیابی نشت عروقی، ماکولا و سر عصب بینایی به عنوان شاخص فعالیت بیماری توصیه شد.
🔹 FAF، ICGA و OCTA نقش محدودی در مدیریت بیماری بهجت دارند.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ از CFP برای ارزیابی کدورت زجاجیه، التهاب سر عصب بینایی و واسکولیت شبکیه استفاده کنید.
✅ FFA را برای بررسی نشت عروقی و فعالیت بیماری در ماکولا و سر عصب بینایی انجام دهید.
✅ OCT را برای تشخیص ادم ماکولا سیستویید، رتینیت داخلی جزئی و تغییرات دیرهنگام شبکیه به کار ببرید.
✅ از FAF، ICGA و OCTA تنها در موارد خاص استفاده کنید.
⚠️ احتیاط: FAF، ICGA و OCTA نقش محدودی دارند و باید با احتیاط و در موارد خاص استفاده شوند.
#BehcetDisease #Uveitis #MultimodalImaging #Ophthalmology #ClinicalGuidelines
💡 تصویربرداری چندگانه شامل CFP، FFA و OCT برای تشخیص و پایش یووئیت بیماری بهجت توصیه میشود.
🏛 AAO (Ophthalmology) • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Ophthalmology • 📅 25 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به یووئیت مرتبط با بیماری بهجت
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 CFP، FFA و OCT به عنوان روشهای تصویربرداری اصلی در مدیریت یووئیت بیماری بهجت توصیه شدند.
🔹 تصویربرداری فوقعریض در CFP برای ارزیابی التهاب و واسکولیت شبکیه تأکید شد.
🔹 FFA برای ارزیابی نشت عروقی، ماکولا و سر عصب بینایی به عنوان شاخص فعالیت بیماری توصیه شد.
🔹 FAF، ICGA و OCTA نقش محدودی در مدیریت بیماری بهجت دارند.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ از CFP برای ارزیابی کدورت زجاجیه، التهاب سر عصب بینایی و واسکولیت شبکیه استفاده کنید.
✅ FFA را برای بررسی نشت عروقی و فعالیت بیماری در ماکولا و سر عصب بینایی انجام دهید.
✅ OCT را برای تشخیص ادم ماکولا سیستویید، رتینیت داخلی جزئی و تغییرات دیرهنگام شبکیه به کار ببرید.
✅ از FAF، ICGA و OCTA تنها در موارد خاص استفاده کنید.
⚠️ احتیاط: FAF، ICGA و OCTA نقش محدودی دارند و باید با احتیاط و در موارد خاص استفاده شوند.
#BehcetDisease #Uveitis #MultimodalImaging #Ophthalmology #ClinicalGuidelines
🔄 تغییرات جدید در گایدلاین مالاریا شامل داروها و واکسنها
💡 گایدلاین جدید WHO برای مالاریا شامل تغییرات در درمان، پیشگیری و واکسنها است.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Infectious Diseases • 📅 10 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران در مناطق اندمیک مالاریا، زنان باردار مبتلا به HIV، کودکان زیر ۵ کیلوگرم
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیه جدید برای درمان پیشگیرانه متناوب در زنان باردار مبتلا به HIV
🔹 استفاده از دوز واحد primaquine برای کاهش انتقال Plasmodium falciparum
🔹 فرمول جدید artemether-lumefantrine برای کودکان زیر ۵ کیلوگرم
🔹 بررسی برنامههای واکسیناسیون سه دوزه در مقابل چهار دوزه در مناطق با انتقال دائمی
🩺 پزشک باید چه کند
✅ در زنان باردار مبتلا به HIV درمان پیشگیرانه متناوب را طبق گایدلاین جدید اجرا کنید.
✅ در مناطق با انتقال متوسط تا بالا از دوز واحد primaquine استفاده کنید.
✅ فرمول جدید artemether-lumefantrine را برای کودکان زیر ۵ کیلوگرم تجویز کنید.
✅ برنامه واکسیناسیون سه دوزه را در مناطق با انتقال دائمی بررسی کنید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 وزن کودک: کمتر از ۵ کیلوگرم
📌 دوز واکسن: سه دوزه یا چهار دوزه
📌 دوز دارو: دوز واحد primaquine
⚠️ احتیاط: در مناطق با انتقال متوسط تا بالا از دوز واحد primaquine استفاده شود.
#Malaria #WHO #Primaquine #Vaccination #Guidelines
💡 گایدلاین جدید WHO برای مالاریا شامل تغییرات در درمان، پیشگیری و واکسنها است.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Infectious Diseases • 📅 10 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران در مناطق اندمیک مالاریا، زنان باردار مبتلا به HIV، کودکان زیر ۵ کیلوگرم
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیه جدید برای درمان پیشگیرانه متناوب در زنان باردار مبتلا به HIV
🔹 استفاده از دوز واحد primaquine برای کاهش انتقال Plasmodium falciparum
🔹 فرمول جدید artemether-lumefantrine برای کودکان زیر ۵ کیلوگرم
🔹 بررسی برنامههای واکسیناسیون سه دوزه در مقابل چهار دوزه در مناطق با انتقال دائمی
🩺 پزشک باید چه کند
✅ در زنان باردار مبتلا به HIV درمان پیشگیرانه متناوب را طبق گایدلاین جدید اجرا کنید.
✅ در مناطق با انتقال متوسط تا بالا از دوز واحد primaquine استفاده کنید.
✅ فرمول جدید artemether-lumefantrine را برای کودکان زیر ۵ کیلوگرم تجویز کنید.
✅ برنامه واکسیناسیون سه دوزه را در مناطق با انتقال دائمی بررسی کنید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 وزن کودک: کمتر از ۵ کیلوگرم
📌 دوز واکسن: سه دوزه یا چهار دوزه
📌 دوز دارو: دوز واحد primaquine
⚠️ احتیاط: در مناطق با انتقال متوسط تا بالا از دوز واحد primaquine استفاده شود.
#Malaria #WHO #Primaquine #Vaccination #Guidelines
📘 گایدلاین جدید مدیریت یکپارچه چاقی کودکان منتشر شد
💡 گایدلاین جدید WHO برای مدیریت چاقی کودکان زیر ۱۰ سال با رویکرد مراقبتهای اولیه منتشر شد.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Pediatrics • 📅 20 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: کودکان ۲۹ روزه تا زیر ۱۰ سال مبتلا به چاقی
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیههای جدید برای مداخلات تغذیهای، فعالیت بدنی، رفتارهای کمتحرک و خواب
🔹 مداخلات تغییر رفتار و استفاده از فناوری دیجیتال برای مدیریت چاقی
🔹 توصیههای جدید در مورد فارماکوتراپی و جراحی باریاتریک
🔹 توصیههای چندوجهی برای مدیریت وزن کودکان
🩺 پزشک باید چه کند
✅ ارزیابی نیازهای تغذیهای و تنظیم برنامه غذایی برای کودکان چاق
✅ تشویق به فعالیت بدنی و کاهش رفتارهای کمتحرک در کودکان
✅ بررسی امکان استفاده از مداخلات دیجیتال برای حمایت از مدیریت چاقی
✅ در نظر گرفتن فارماکوتراپی یا جراحی باریاتریک در موارد خاص
⚠️ احتیاط: ملاحظات مربوط به پذیرش، هزینهها و ترجیحات خانوادهها در نظر گرفته شود.
#WHO #ChildObesity #Pediatrics #ObesityManagement #ClinicalGuidelines
💡 گایدلاین جدید WHO برای مدیریت چاقی کودکان زیر ۱۰ سال با رویکرد مراقبتهای اولیه منتشر شد.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Pediatrics • 📅 20 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: کودکان ۲۹ روزه تا زیر ۱۰ سال مبتلا به چاقی
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیههای جدید برای مداخلات تغذیهای، فعالیت بدنی، رفتارهای کمتحرک و خواب
🔹 مداخلات تغییر رفتار و استفاده از فناوری دیجیتال برای مدیریت چاقی
🔹 توصیههای جدید در مورد فارماکوتراپی و جراحی باریاتریک
🔹 توصیههای چندوجهی برای مدیریت وزن کودکان
🩺 پزشک باید چه کند
✅ ارزیابی نیازهای تغذیهای و تنظیم برنامه غذایی برای کودکان چاق
✅ تشویق به فعالیت بدنی و کاهش رفتارهای کمتحرک در کودکان
✅ بررسی امکان استفاده از مداخلات دیجیتال برای حمایت از مدیریت چاقی
✅ در نظر گرفتن فارماکوتراپی یا جراحی باریاتریک در موارد خاص
⚠️ احتیاط: ملاحظات مربوط به پذیرش، هزینهها و ترجیحات خانوادهها در نظر گرفته شود.
#WHO #ChildObesity #Pediatrics #ObesityManagement #ClinicalGuidelines
📘 گایدلاین جدید مدیریت یکپارچه چاقی در نوجوانان منتشر شد
💡 گایدلاین جدید WHO برای مدیریت چاقی در نوجوانان شامل توصیههای تغذیهای، فعالیت بدنی، رفتار درمانی و مداخلات چندگانه است.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Pediatrics • 📅 20 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: نوجوانان ۱۰ تا ۱۹ سال مبتلا به چاقی
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیههای جدید در مورد مداخلات تغذیهای برای مدیریت چاقی نوجوانان
🔹 توصیههای جدید در مورد فعالیت بدنی، رفتار درمانی و خواب
🔹 اضافه شدن مداخلات سلامت دیجیتال به گایدلاین
🔹 توصیههایی در مورد جراحی باریاتریک و مداخلات چندگانه
🩺 پزشک باید چه کند
✅ مداخلات تغذیهای مناسب برای نوجوانان چاق را اجرا کنید.
✅ برنامههای فعالیت بدنی و کاهش رفتارهای کمتحرک را توصیه کنید.
✅ از ابزارهای سلامت دیجیتال برای مدیریت چاقی نوجوانان استفاده کنید.
✅ در موارد خاص، جراحی باریاتریک را مدنظر قرار دهید.
⚠️ احتیاط: توجه به اصول برابری، حقوق بشر و ترجیحات نوجوانان و مراقبان در اجرای توصیهها ضروری است.
#Obesity #AdolescentHealth #WHOguidelines #Pediatrics #PublicHealth
💡 گایدلاین جدید WHO برای مدیریت چاقی در نوجوانان شامل توصیههای تغذیهای، فعالیت بدنی، رفتار درمانی و مداخلات چندگانه است.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Pediatrics • 📅 20 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: نوجوانان ۱۰ تا ۱۹ سال مبتلا به چاقی
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیههای جدید در مورد مداخلات تغذیهای برای مدیریت چاقی نوجوانان
🔹 توصیههای جدید در مورد فعالیت بدنی، رفتار درمانی و خواب
🔹 اضافه شدن مداخلات سلامت دیجیتال به گایدلاین
🔹 توصیههایی در مورد جراحی باریاتریک و مداخلات چندگانه
🩺 پزشک باید چه کند
✅ مداخلات تغذیهای مناسب برای نوجوانان چاق را اجرا کنید.
✅ برنامههای فعالیت بدنی و کاهش رفتارهای کمتحرک را توصیه کنید.
✅ از ابزارهای سلامت دیجیتال برای مدیریت چاقی نوجوانان استفاده کنید.
✅ در موارد خاص، جراحی باریاتریک را مدنظر قرار دهید.
⚠️ احتیاط: توجه به اصول برابری، حقوق بشر و ترجیحات نوجوانان و مراقبان در اجرای توصیهها ضروری است.
#Obesity #AdolescentHealth #WHOguidelines #Pediatrics #PublicHealth
🔄 گایدلاین جدید درمان لیشمانیوز احشایی و پوستی پس از کالاآزار در آفریقا و آسیا
💡 تغییرات جدید شامل دوزبندی آلومتریک، بهروزرسانی پروفایل ایمنی میلتفوسین و ترکیبهای دارویی است.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Infectious Diseases • 📅 27 Jul 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران HIV منفی مبتلا به لیشمانیوز احشایی و پوستی پس از کالاآزار در آفریقا و جنوب شرق آسیا
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 معرفی دوزبندی آلومتریک بر اساس وزن برای داروها
🔹 بهروزرسانی پروفایل ایمنی میلتفوسین و کاهش عوارض چشمی
🔹 توصیه به استفاده از رژیمهای ترکیبی شامل پارامومایسین، میلتفوسین، سدیم استیبگلوکونات و لیپوزومال آمفوتریسین B
🔹 توجه به دسترسی به داروهای با کیفیت، پایش ایمنی و جلوگیری از مقاومت دارویی
🩺 پزشک باید چه کند
✅ رژیمهای ترکیبی توصیهشده را برای بیماران HIV منفی اجرا کنید.
✅ دوزبندی آلومتریک بر اساس وزن را برای داروها اعمال کنید.
✅ پایش ایمنی بیماران و جلوگیری از مقاومت دارویی را در نظر بگیرید.
✅ عوارض چشمی مرتبط با میلتفوسین را به حداقل برسانید.
⚠️ احتیاط: این گایدلاین فقط برای بیماران HIV منفی قابل اجرا است.
#Leishmaniasis #WHOguidelines #InfectiousDiseases #GlobalHealth #DrugSafety
💡 تغییرات جدید شامل دوزبندی آلومتریک، بهروزرسانی پروفایل ایمنی میلتفوسین و ترکیبهای دارویی است.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Infectious Diseases • 📅 27 Jul 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران HIV منفی مبتلا به لیشمانیوز احشایی و پوستی پس از کالاآزار در آفریقا و جنوب شرق آسیا
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 معرفی دوزبندی آلومتریک بر اساس وزن برای داروها
🔹 بهروزرسانی پروفایل ایمنی میلتفوسین و کاهش عوارض چشمی
🔹 توصیه به استفاده از رژیمهای ترکیبی شامل پارامومایسین، میلتفوسین، سدیم استیبگلوکونات و لیپوزومال آمفوتریسین B
🔹 توجه به دسترسی به داروهای با کیفیت، پایش ایمنی و جلوگیری از مقاومت دارویی
🩺 پزشک باید چه کند
✅ رژیمهای ترکیبی توصیهشده را برای بیماران HIV منفی اجرا کنید.
✅ دوزبندی آلومتریک بر اساس وزن را برای داروها اعمال کنید.
✅ پایش ایمنی بیماران و جلوگیری از مقاومت دارویی را در نظر بگیرید.
✅ عوارض چشمی مرتبط با میلتفوسین را به حداقل برسانید.
⚠️ احتیاط: این گایدلاین فقط برای بیماران HIV منفی قابل اجرا است.
#Leishmaniasis #WHOguidelines #InfectiousDiseases #GlobalHealth #DrugSafety
🔄 بهروزرسانی گایدلاینهای خدمات درمانی HIV توسط WHO
💡 گایدلاینهای WHO برای خدمات درمانی HIV با رویکرد یکپارچه و مردممحور بهروزرسانی شدند.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Infectious Diseases • 📅 22 Jul 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به HIV، بهویژه در کشورهای با درآمد کم و متوسط
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیههای WHO برای خدمات درمانی HIV یکپارچه شدند.
🔹 رویکرد مردممحور و یکپارچه برای بهبود دسترسی به درمان و مراقبت معرفی شد.
🔹 ادغام خدمات HIV با سلامت مادر و کودک، دیابت، فشار خون و سلامت روان توصیه شد.
🔹 توصیههای جدید، بهروزرسانیشده و بازبینیشده ارائه شدند.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ توصیههای جدید WHO را در سیاستهای ملی و محلی ادغام کنید.
✅ خدمات درمانی HIV را با سلامت مادر و کودک، دیابت و سلامت روان ترکیب کنید.
✅ از رویکرد مردممحور برای بهبود دسترسی به درمان و مراقبت استفاده کنید.
✅ از توصیههای جدید برای حمایت از پایبندی به درمان و بازگشت به مراقبت بهره ببرید.
⏮ روال قبلی: توصیههای پراکنده بین سالهای ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۵
#HIV #WHO #Guidelines #ServiceDelivery #PublicHealth
💡 گایدلاینهای WHO برای خدمات درمانی HIV با رویکرد یکپارچه و مردممحور بهروزرسانی شدند.
🏛 WHO Guidelines • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Infectious Diseases • 📅 22 Jul 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به HIV، بهویژه در کشورهای با درآمد کم و متوسط
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیههای WHO برای خدمات درمانی HIV یکپارچه شدند.
🔹 رویکرد مردممحور و یکپارچه برای بهبود دسترسی به درمان و مراقبت معرفی شد.
🔹 ادغام خدمات HIV با سلامت مادر و کودک، دیابت، فشار خون و سلامت روان توصیه شد.
🔹 توصیههای جدید، بهروزرسانیشده و بازبینیشده ارائه شدند.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ توصیههای جدید WHO را در سیاستهای ملی و محلی ادغام کنید.
✅ خدمات درمانی HIV را با سلامت مادر و کودک، دیابت و سلامت روان ترکیب کنید.
✅ از رویکرد مردممحور برای بهبود دسترسی به درمان و مراقبت استفاده کنید.
✅ از توصیههای جدید برای حمایت از پایبندی به درمان و بازگشت به مراقبت بهره ببرید.
⏮ روال قبلی: توصیههای پراکنده بین سالهای ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۵
#HIV #WHO #Guidelines #ServiceDelivery #PublicHealth
📘 گایدلاین جدید ESGE برای مدیریت تنگیهای صفراوی منتشر شد
💡 گایدلاین جدید ESGE توصیههای بهروز شدهای برای مدیریت تنگیهای صفراوی خوشخیم و بدخیم ارائه میدهد.
🏛 ECCO / ESGE / EASD / AASLD • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Gastroenterology • 📅 3 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به تنگیهای صفراوی خوشخیم و بدخیم
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیه به استفاده از MPS یا FCSEMS برای تنگیهای صفراوی پس از کولهسیستکتومی
🔹 توصیه به استفاده از FCSEMS برای تنگیهای ناشی از پانکراتیت مزمن
🔹 توصیه به استفاده از بالوندیلاتاسیون بدون استنت برای تنگیهای ناشی از PSC
🔹 توصیه به استفاده از SEMS با قطر ۱۰ میلیمتر برای تخلیه صفراوی پیش از جراحی در MBO
🩺 پزشک باید چه کند
✅ در بیماران با تنگی صفراوی پس از کولهسیستکتومی از MPS یا FCSEMS استفاده کنید.
✅ برای تنگیهای ناشی از پانکراتیت مزمن، FCSEMS را به مدت ۶-۱۲ ماه قرار دهید.
✅ برای تنگیهای ناشی از PSC تنها از بالوندیلاتاسیون استفاده کنید.
✅ برای تخلیه صفراوی پیش از جراحی در MBO از SEMS با قطر ۱۰ میلیمتر استفاده کنید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 قطر SEMS: ۱۰ میلیمتر
📌 مدت زمان FCSEMS: ۶-۱۲ ماه
📌 حجم کبد غیر آتروفیک: ۵۰-۷۰ درصد
⚠️ احتیاط: از استفاده از USEMS برای تخلیه انسداد صفراوی خارج کبدی با علت نامشخص خودداری کنید.
#Gastroenterology #BiliaryStrictures #Endoscopy #ESGE #ClinicalGuideline
💡 گایدلاین جدید ESGE توصیههای بهروز شدهای برای مدیریت تنگیهای صفراوی خوشخیم و بدخیم ارائه میدهد.
🏛 ECCO / ESGE / EASD / AASLD • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Gastroenterology • 📅 3 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به تنگیهای صفراوی خوشخیم و بدخیم
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیه به استفاده از MPS یا FCSEMS برای تنگیهای صفراوی پس از کولهسیستکتومی
🔹 توصیه به استفاده از FCSEMS برای تنگیهای ناشی از پانکراتیت مزمن
🔹 توصیه به استفاده از بالوندیلاتاسیون بدون استنت برای تنگیهای ناشی از PSC
🔹 توصیه به استفاده از SEMS با قطر ۱۰ میلیمتر برای تخلیه صفراوی پیش از جراحی در MBO
🩺 پزشک باید چه کند
✅ در بیماران با تنگی صفراوی پس از کولهسیستکتومی از MPS یا FCSEMS استفاده کنید.
✅ برای تنگیهای ناشی از پانکراتیت مزمن، FCSEMS را به مدت ۶-۱۲ ماه قرار دهید.
✅ برای تنگیهای ناشی از PSC تنها از بالوندیلاتاسیون استفاده کنید.
✅ برای تخلیه صفراوی پیش از جراحی در MBO از SEMS با قطر ۱۰ میلیمتر استفاده کنید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 قطر SEMS: ۱۰ میلیمتر
📌 مدت زمان FCSEMS: ۶-۱۲ ماه
📌 حجم کبد غیر آتروفیک: ۵۰-۷۰ درصد
⚠️ احتیاط: از استفاده از USEMS برای تخلیه انسداد صفراوی خارج کبدی با علت نامشخص خودداری کنید.
#Gastroenterology #BiliaryStrictures #Endoscopy #ESGE #ClinicalGuideline
📘 گایدلاین جدید برای تشخیص و مرحلهبندی سرطان ریه با اندوسونوگرافی منتشر شد
💡 اندوسونوگرافی جایگزین مدیاستینوسکوپی برای مرحلهبندی گرههای لنفاوی مدیاستینال توصیه میشود.
🏛 ECCO / ESGE / EASD / AASLD • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Pulmonology • 📅 6 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران با سرطان ریه غیر کوچک سلول مشکوک یا تأیید شده
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 اندوسونوگرافی به جای مدیاستینوسکوپی برای مرحلهبندی گرههای لنفاوی مدیاستینال توصیه شد.
🔹 مرحلهبندی سیستماتیک به جای مرحلهبندی هدفمند به عنوان حداقل استاندارد پیشنهاد شد.
🔹 ترکیب EBUS-TBNA و EUS(-B)-FNA به جای EBUS-TBNA به تنهایی ترجیح داده شد.
🔹 مدیاستینوسکوپی پس از اندوسونوگرافی منفی توصیه نمیشود.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ برای مرحلهبندی گرههای لنفاوی مدیاستینال از اندوسونوگرافی استفاده کنید.
✅ ترکیب EBUS-TBNA و EUS(-B)-FNA را برای مرحلهبندی سیستماتیک انجام دهید.
✅ از مدیاستینوسکوپی پس از اندوسونوگرافی منفی اجتناب کنید.
✅ برای ارزیابی غده فوق کلیه چپ از EUS-B-FNA یا EUS-FNA استفاده کنید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 21G/22G TBNA needles: استاندارد
📌 تاریخ جستجوی نهایی: آوریل 2025
⚠️ احتیاط: شواهد کافی برای استفاده ساختاری از اندازههای سوزن جایگزین یا کریوبیوپسی وجود ندارد.
⚖️ سطح شواهد: GRADE methodology
#LungCancer #Endosonography #EBUS #EUS #ClinicalGuidelines
💡 اندوسونوگرافی جایگزین مدیاستینوسکوپی برای مرحلهبندی گرههای لنفاوی مدیاستینال توصیه میشود.
🏛 ECCO / ESGE / EASD / AASLD • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Pulmonology • 📅 6 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران با سرطان ریه غیر کوچک سلول مشکوک یا تأیید شده
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 اندوسونوگرافی به جای مدیاستینوسکوپی برای مرحلهبندی گرههای لنفاوی مدیاستینال توصیه شد.
🔹 مرحلهبندی سیستماتیک به جای مرحلهبندی هدفمند به عنوان حداقل استاندارد پیشنهاد شد.
🔹 ترکیب EBUS-TBNA و EUS(-B)-FNA به جای EBUS-TBNA به تنهایی ترجیح داده شد.
🔹 مدیاستینوسکوپی پس از اندوسونوگرافی منفی توصیه نمیشود.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ برای مرحلهبندی گرههای لنفاوی مدیاستینال از اندوسونوگرافی استفاده کنید.
✅ ترکیب EBUS-TBNA و EUS(-B)-FNA را برای مرحلهبندی سیستماتیک انجام دهید.
✅ از مدیاستینوسکوپی پس از اندوسونوگرافی منفی اجتناب کنید.
✅ برای ارزیابی غده فوق کلیه چپ از EUS-B-FNA یا EUS-FNA استفاده کنید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 21G/22G TBNA needles: استاندارد
📌 تاریخ جستجوی نهایی: آوریل 2025
⚠️ احتیاط: شواهد کافی برای استفاده ساختاری از اندازههای سوزن جایگزین یا کریوبیوپسی وجود ندارد.
⚖️ سطح شواهد: GRADE methodology
#LungCancer #Endosonography #EBUS #EUS #ClinicalGuidelines
🔄 گایدلاین ECCO-ESPGHAN برای مدیریت بیماری کرون کودکان بهروزرسانی شد
💡 گایدلاین جدید ECCO-ESPGHAN توصیههایی برای درمان هدفمند و شخصیسازیشده بیماری کرون کودکان ارائه میدهد.
🏛 ECCO / ESGE / EASD / AASLD • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Gastroenterology • 📅 5 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: کودکان مبتلا به بیماری کرون
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 شروع درمان با anti-TNF بهعنوان خط اول در بیماران پرخطر
🔹 توصیه به استفاده از Exclusive Enteral Nutrition یا Crohn's Disease Exclusion Diet برای القای بهبودی در بیماری لومینال کمخطر
🔹 تاکید بر پایش دارویی فعال و واکنشی برای افزایش اثربخشی درمان
🔹 معرفی درمانهای پیشرفته جدید شامل بیولوژیکها و small molecules برای اطلاعرسانی به پزشکان
🩺 پزشک باید چه کند
✅ در بیماران پرخطر، درمان با anti-TNF را بهعنوان خط اول آغاز کنید.
✅ برای بیماران با بیماری لومینال کمخطر، از Exclusive Enteral Nutrition یا Crohn's Disease Exclusion Diet استفاده کنید.
✅ پایش دارویی فعال و واکنشی را برای بهبود اثربخشی درمان انجام دهید.
✅ در مورد نقش بالقوه درمانهای پیشرفته جدید مانند بیولوژیکها و small molecules اطلاعات کسب کنید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 27 متخصص در تدوین گایدلاین شرکت داشتند
📌 بازه زمانی بررسی مطالعات: ژانویه ۲۰۱۸ تا اکتبر ۲۰۲۴
📌 حداقل توافق ۸۰٪ برای پذیرش توصیهها
⏮ روال قبلی: توصیههای قبلی ECCO-ESPGHAN برای مدیریت بیماری کرون کودکان
⚠️ احتیاط: درمانهای پیشرفته جدید مانند بیولوژیکها و small molecules هنوز برای بیماری کرون کودکان تأیید نشدهاند.
⚖️ سطح شواهد: Oxford Centre for Evidence-Based Medicine levels
#CrohnsDisease #Pediatrics #Gastroenterology #ClinicalGuidelines #IBD
💡 گایدلاین جدید ECCO-ESPGHAN توصیههایی برای درمان هدفمند و شخصیسازیشده بیماری کرون کودکان ارائه میدهد.
🏛 ECCO / ESGE / EASD / AASLD • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Gastroenterology • 📅 5 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: کودکان مبتلا به بیماری کرون
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 شروع درمان با anti-TNF بهعنوان خط اول در بیماران پرخطر
🔹 توصیه به استفاده از Exclusive Enteral Nutrition یا Crohn's Disease Exclusion Diet برای القای بهبودی در بیماری لومینال کمخطر
🔹 تاکید بر پایش دارویی فعال و واکنشی برای افزایش اثربخشی درمان
🔹 معرفی درمانهای پیشرفته جدید شامل بیولوژیکها و small molecules برای اطلاعرسانی به پزشکان
🩺 پزشک باید چه کند
✅ در بیماران پرخطر، درمان با anti-TNF را بهعنوان خط اول آغاز کنید.
✅ برای بیماران با بیماری لومینال کمخطر، از Exclusive Enteral Nutrition یا Crohn's Disease Exclusion Diet استفاده کنید.
✅ پایش دارویی فعال و واکنشی را برای بهبود اثربخشی درمان انجام دهید.
✅ در مورد نقش بالقوه درمانهای پیشرفته جدید مانند بیولوژیکها و small molecules اطلاعات کسب کنید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 27 متخصص در تدوین گایدلاین شرکت داشتند
📌 بازه زمانی بررسی مطالعات: ژانویه ۲۰۱۸ تا اکتبر ۲۰۲۴
📌 حداقل توافق ۸۰٪ برای پذیرش توصیهها
⏮ روال قبلی: توصیههای قبلی ECCO-ESPGHAN برای مدیریت بیماری کرون کودکان
⚠️ احتیاط: درمانهای پیشرفته جدید مانند بیولوژیکها و small molecules هنوز برای بیماری کرون کودکان تأیید نشدهاند.
⚖️ سطح شواهد: Oxford Centre for Evidence-Based Medicine levels
#CrohnsDisease #Pediatrics #Gastroenterology #ClinicalGuidelines #IBD
🔄 بهروزرسانی گایدلاین تشخیص و درمان صرع در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان
💡 گایدلاین NICE برای مدیریت صرع بهروزرسانی شد، شامل تغییرات در توصیههای دارویی و درمانی.
🏛 NICE • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Neurology • 📅 5 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: کودکان، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به صرع
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیههای جدید برای داروهای ضدصرع در دوران بارداری بر اساس مشاوره MHRA
🔹 ممنوعیت شروع والپروات برای افراد زیر ۵۵ سال مگر با تأیید دو متخصص
🔹 توصیههای جدید برای استفاده از توپیرامات در زنان در سنین باروری
🔹 اضافه شدن سولتیام برای درمان صرع با اسپایکهای مرکز-تمپورال پس از مجوز در ژانویه ۲۰۲۵
🩺 پزشک باید چه کند
✅ والپروات را برای افراد زیر ۵۵ سال فقط با تأیید دو متخصص شروع کنید.
✅ در زنان در سنین باروری، توپیرامات را فقط تحت شرایط برنامه پیشگیری از بارداری تجویز کنید.
✅ برای بیماران مرد مصرفکننده والپروات، استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری را توصیه کنید.
✅ در موارد صرع با اسپایکهای مرکز-تمپورال، سولتیام را به عنوان گزینه درمانی در نظر بگیرید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 ۳ ماه: مدت استفاده از پیشگیری از بارداری پس از قطع والپروات
📌 ژانویه ۲۰۲۵: تاریخ مجوز سولتیام در بریتانیا
📌 ۵۵ سال: محدودیت سنی برای شروع والپروات
⏮ روال قبلی: گایدلاین قبلی NG137 (ژانویه ۲۰۱۲) و خلاصههای شواهد ESNM7، ESNM17 و ESNM37
⚠️ احتیاط: والپروات و توپیرامات در زنان در سنین باروری تنها تحت شرایط خاص تجویز شود.
#Epilepsy #Neurology #ClinicalGuideline #AntiepilepticDrugs #PatientSafety
💡 گایدلاین NICE برای مدیریت صرع بهروزرسانی شد، شامل تغییرات در توصیههای دارویی و درمانی.
🏛 NICE • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Neurology • 📅 5 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: کودکان، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به صرع
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیههای جدید برای داروهای ضدصرع در دوران بارداری بر اساس مشاوره MHRA
🔹 ممنوعیت شروع والپروات برای افراد زیر ۵۵ سال مگر با تأیید دو متخصص
🔹 توصیههای جدید برای استفاده از توپیرامات در زنان در سنین باروری
🔹 اضافه شدن سولتیام برای درمان صرع با اسپایکهای مرکز-تمپورال پس از مجوز در ژانویه ۲۰۲۵
🩺 پزشک باید چه کند
✅ والپروات را برای افراد زیر ۵۵ سال فقط با تأیید دو متخصص شروع کنید.
✅ در زنان در سنین باروری، توپیرامات را فقط تحت شرایط برنامه پیشگیری از بارداری تجویز کنید.
✅ برای بیماران مرد مصرفکننده والپروات، استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری را توصیه کنید.
✅ در موارد صرع با اسپایکهای مرکز-تمپورال، سولتیام را به عنوان گزینه درمانی در نظر بگیرید.
🔢 اعداد کلیدی
📌 ۳ ماه: مدت استفاده از پیشگیری از بارداری پس از قطع والپروات
📌 ژانویه ۲۰۲۵: تاریخ مجوز سولتیام در بریتانیا
📌 ۵۵ سال: محدودیت سنی برای شروع والپروات
⏮ روال قبلی: گایدلاین قبلی NG137 (ژانویه ۲۰۱۲) و خلاصههای شواهد ESNM7، ESNM17 و ESNM37
⚠️ احتیاط: والپروات و توپیرامات در زنان در سنین باروری تنها تحت شرایط خاص تجویز شود.
#Epilepsy #Neurology #ClinicalGuideline #AntiepilepticDrugs #PatientSafety
📘 تعریف جهانی جدید انفارکتوس میوکارد منتشر شد
💡 تعریف جهانی پنجم انفارکتوس میوکارد برای بهبود تشخیص، درمان و درک بیماران ارائه شد.
🏛 ESC • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Cardiology • 📅 2 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مشکوک به انفارکتوس میوکارد
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 تعریف جهانی پنجم انفارکتوس میوکارد منتشر شد.
🔹 این تعریف با همکاری ACC، AHA و World Heart Federation ایجاد شده است.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ تعریف جدید انفارکتوس میوکارد را در تشخیص بیماران به کار ببرید.
✅ درمان بیماران را بر اساس معیارهای جدید تنظیم کنید.
#Cardiology #MyocardialInfarction #ESC2026 #ClinicalGuidelines #AIinMedicine
💡 تعریف جهانی پنجم انفارکتوس میوکارد برای بهبود تشخیص، درمان و درک بیماران ارائه شد.
🏛 ESC • 🏷 گایدلاین جدید • 🔬 Cardiology • 📅 2 Sep 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مشکوک به انفارکتوس میوکارد
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 تعریف جهانی پنجم انفارکتوس میوکارد منتشر شد.
🔹 این تعریف با همکاری ACC، AHA و World Heart Federation ایجاد شده است.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ تعریف جدید انفارکتوس میوکارد را در تشخیص بیماران به کار ببرید.
✅ درمان بیماران را بر اساس معیارهای جدید تنظیم کنید.
#Cardiology #MyocardialInfarction #ESC2026 #ClinicalGuidelines #AIinMedicine
🔄 بهروزرسانی گایدلاین جراحی کولیت اولسراتیو منتشر شد
💡 گایدلاین جدید ASCRS برای مدیریت جراحی کولیت اولسراتیو منتشر شد.
🏛 AAOS / RCOG / ASA / SMFM • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Gastroenterology • 📅 1 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو مقاوم به درمان یا دارای نئوپلازی مرتبط.
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیه به استفاده از رویکرد چندتخصصی برای مدیریت کولیت اولسراتیو متوسط تا شدید.
🔹 توصیه به جراحی اورژانسی برای کولیت اولسراتیو فولمینانت، مگاکولون توکسیک، یا خونریزی مقاوم.
🔹 مدیریت دیسپلازی کولورکتال مرتبط با کولیت اولسراتیو توسط تیم چندتخصصی.
🔹 توصیه به پروکتوکولکتومی کامل در موارد دیسپلازی غیر قابل برداشت اندوسکوپیک یا دیسپلازی چندکانونی.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ مشاوره جراحی زودهنگام برای بیماران با کولیت اولسراتیو متوسط تا شدید.
✅ انجام کولکتومی کامل شکمی با ایلئوستومی انتهایی در موارد اورژانسی.
✅ تشکیل تیم چندتخصصی برای مدیریت دیسپلازی کولورکتال مرتبط با کولیت اولسراتیو.
✅ در نظر گرفتن پروکتوکولکتومی کامل در موارد دیسپلازی غیر قابل برداشت یا چندکانونی.
🔢 اعداد کلیدی
📌 15-20%: نیاز به جراحی در بیماران کولیت اولسراتیو مقاوم به درمان.
📌 3.1 میلیون: تعداد مبتلایان به کولیت اولسراتیو در آمریکا.
📌 2021: سال انتشار گایدلاین قبلی.
⏮ روال قبلی: گایدلاین قبلی در سال ۲۰۲۱ منتشر شده بود.
⚠️ احتیاط: توصیهها باید با توجه به شرایط فردی بیمار و تصمیمگیری مشترک اعمال شوند.
⚖️ سطح شواهد: Grade B
#UlcerativeColitis #Surgery #Gastroenterology #ClinicalGuidelines #ASCRS
💡 گایدلاین جدید ASCRS برای مدیریت جراحی کولیت اولسراتیو منتشر شد.
🏛 AAOS / RCOG / ASA / SMFM • 🏷 بروزرسانی گایدلاین • 🔬 Gastroenterology • 📅 1 Aug 2026
👥 در چه بیمارانی: بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو مقاوم به درمان یا دارای نئوپلازی مرتبط.
🔄 چه چیزی تغییر کرد
🔹 توصیه به استفاده از رویکرد چندتخصصی برای مدیریت کولیت اولسراتیو متوسط تا شدید.
🔹 توصیه به جراحی اورژانسی برای کولیت اولسراتیو فولمینانت، مگاکولون توکسیک، یا خونریزی مقاوم.
🔹 مدیریت دیسپلازی کولورکتال مرتبط با کولیت اولسراتیو توسط تیم چندتخصصی.
🔹 توصیه به پروکتوکولکتومی کامل در موارد دیسپلازی غیر قابل برداشت اندوسکوپیک یا دیسپلازی چندکانونی.
🩺 پزشک باید چه کند
✅ مشاوره جراحی زودهنگام برای بیماران با کولیت اولسراتیو متوسط تا شدید.
✅ انجام کولکتومی کامل شکمی با ایلئوستومی انتهایی در موارد اورژانسی.
✅ تشکیل تیم چندتخصصی برای مدیریت دیسپلازی کولورکتال مرتبط با کولیت اولسراتیو.
✅ در نظر گرفتن پروکتوکولکتومی کامل در موارد دیسپلازی غیر قابل برداشت یا چندکانونی.
🔢 اعداد کلیدی
📌 15-20%: نیاز به جراحی در بیماران کولیت اولسراتیو مقاوم به درمان.
📌 3.1 میلیون: تعداد مبتلایان به کولیت اولسراتیو در آمریکا.
📌 2021: سال انتشار گایدلاین قبلی.
⏮ روال قبلی: گایدلاین قبلی در سال ۲۰۲۱ منتشر شده بود.
⚠️ احتیاط: توصیهها باید با توجه به شرایط فردی بیمار و تصمیمگیری مشترک اعمال شوند.
⚖️ سطح شواهد: Grade B
#UlcerativeColitis #Surgery #Gastroenterology #ClinicalGuidelines #ASCRS