⚡️«Tooth to extrusion»— экструзия и протезирование 25 зуба.

Классический продольный перелом небной стенки по той же классической причине: отсутствие своевременного протезирования. В первый визит мне нужно было выбрать тактику сохранения зуба исходя из вводных данных (свой пациент, относительное свежее лечение) и имеющихся на тот момент навыков (экструзия и уступное препарирование). Вот я и выбрал.
1) construct / Диагностическое препарирование старой пломбы, коагуляция десны небно и циркулярная ретракция ФУМ-лентой. Далее формирование двух-балочной конструкции для начала экструзии по Штефану Нормайеру (три чейна по два шага).

2,3) traction update / Во второй и третий визиты (через неделю, две недели) контроль скорости экструзии и замена ортодонтических чейнов для обновления тяги.

4) build-up + splitting / После получения необходимого вертикального ферулла — препарирование временного билдапа, изоляция и формирование постоянного с последующим шинированием для стабилизации нового положения зуба (20 дней).

5) temporary crown / На пятый визит было проведено препарирование под временную клиническую коронку.

6) digital impression / Цифровое сканирование и снова временная коронка, но уже без шины.

7) fixation / Изоляция и адгезивная фиксация постоянной керамической реставрации.

8) control / Плановый осмотр через полгода, где можно уже визуализировать полное восстановление десневых сосочков.
Конечно, теоретически можно было сделать постоянный билдап, «отвертипрепить не для всех, но для каждого» и снять слепки в один визит, но я так не умел, поэтому пошел по другому пути. Подождём.

Автор: Арсен Тавадян

➡️ CreativeDentistry

⚡️Магия методики «двух этажей» кроется в двух простых вещах:

Первая: в ней определено присутствует доля новаторства, вторая – это эффективная штука, которая при правильном использовании может сильно облегчать работу.

Не волшебная таблетка, не панацея, а всего лишь ещё один инструмент в вашу клиническую библиотеку навыков.

Автор: Арсен Тавадян

➡️ CreativeDentistry

⚡️Сложные случаи - лучший учитель. В случае ошибки мы очень скоро получим осложнение с твердыми и мягкими тканями.
3 этапа:
1) Коррекция биологической ширины + эндобокс
2) Перелечивание корневых каналов
3) Коронка (Vertiprep FD)

Автор: Рикардо Фоменко

➡️ CreativeDentistry