⚡️Вторичная поломка фрагмента ранее сломанного инструмента при его извлечении - распространенное и неприятное осложнение, с которым сталкивались все стоматологи-терапевты.

Фрагмент оставшийся в канале меньшего размера, он за изгибом, его не видно. Он блокирует просвет канала и не дает пройти дальше. И вроде бы ты уже поработал, вынул большую часть файла, может быть даже сфотографирова(а), показа(а) пациенту и обнадежил(а) его, но…

Потом понимаешь, что канал пройти не получается. В канале все еще присутствует инородное тело.

Не забывайте поставить плюсы в комментариях к этой публикации, если сталкивались с подобным и помните эти эмоциональные качели.

В такой ситуации вам может помочь прием обхождения фрагмента другим инструментом (байпасс) и в моих руках он гораздо лучше получается машинным инструментом. Для этих целей я использую инструмент S2, но не оригинальную версию Dentsply Sirona, а китайскую E-Flex S компании Eighteeth. У него немного другая геометрия лезвий и зацепившись за канал, его начинает тянуть апикально, что очень упрощает прохождение и мануальный контроль байпасса. А устойчивость к торсионной нагрузке гарантирует защиту от еще одной поломки.

После заглубления в канал, я использую стандартную технику прохождения. Файл для ковровой дорожки (здесь E-Flex blue 16.02, Eighteeth) с включенным на моторе либо внешне подключенным апекслокатором с последующим уточнением ручным К-файлом 10 размера.

Снимок делаю в сложных или сомнительных ситуациях для самопроверки и подтверждения результата.

Автор: Дмитрий Николаев

➡️ CreativeDentistry

⚡️Недавний кейс — как мы смогли спасти верхние резцы без прибегания к радикальным методам, таким как резекция верхушек корня🥵

Процесс начался с детального лечения корневых каналов, которое требует не только точности, но и терпения. Наша целью было не только излечить зубы от текущих проблем, но и максимально сохранить их жизнеспособность и естественный вид 🙌🏻

Конечный результат – зубы не просто спасены и восстановлены, они выглядят абсолютно естественно, благодаря чему улыбка нашего пациента снова стала безупречной🤌🏻🤩"

Автор: Мурад Ибрагимов

➡️ CreativeDentistry

⚡️Нам, стоматологам, нужно постоянно развиваться. И на нашем пути есть преграды. Главная преграда - наш мозг и наше самомнение. Но хорошая новость в том, что этого можно избежать

Автор: dentalgrade

➡️ CreativeDentistry

⚡️КАК ВЫБРАТЬ КЛИН?

Точного ответа на этот вопрос нет. Я рекомендую подбирать клин в каждой клинической ситуации индивидуально методом проб.

Основная функция клина - плотно прижимать матрицу к зубу и не допустить формирование нависающего края в придесневой области.

В своей практике я использую деревянные (TOP BM) и пластиковые (Palodent) клины.

В карусели представлены фото для развития насмотренности, как выбирать клин.

Я рекомендую ориентироваться на ширину межзубного промежутка.
В узких - темно-синий клин Палодент
В средних - голубой клин Палодент или оранжевый деревянный
В больших - светло-голубой Палодент или крупные деревянные.

Для контроля прижимания матрицы можно прощупывать зазор 10к файлом.

Считается, что вставлять клин в жевательном отделе на верхней челюсти нужно с нёбной стороны, на нижней с вестибулярной, но на практике всё ОЧЕНЬ индивидуально.

И помните, главное: прижать матрицу плотно к зубу и не деформировать ее , а каким клином Вы этого добьетесь - неважно👌Можно включать фантазию и смекалку, пускать в ход разные инструменты.


Автор: Анастасия Иванова

➡️ CreativeDentistry