⚡️ГДЕ ТЕХНИКУ СДЕЛАТЬ ГРАНИЦУ КОРОНКИ?

Я не люблю доверять технику выбор границы на вертипрепе, поэтому сам решаю где будет край коронки. Спросите как? С помощью ретракционной нити. Нить всегда остается в оттиске. Вы знаете, что чаще всего я использую нить 000 и горизонтальную ретракцию ватой, чтобы проснять хорошо. Но я могу взять первую нить 0000, чтобы погрузить еще коронку глубже. А если мне не надо так глубоко проснимать? Если у меня нет там композита, который надо перекрыть? Значит я могу сделать коронку короче. Каким образом? Я могу поставить времянку на 3-4 недели и подождать пока сформируется новое прикрепление, и потом снять отсроченный оттиск, а могу просто взять нить потолще, например 00, и иногда в этих случаях горизонтальная ретракция вообще не нужна. А если мне надо чтобы моя коронка уходила всего лишь на 0.5 мм под десну? Я могу взять нить вообще 0, и так же снять оттиск без горизонтальной ретракции. Я сам решаю как глубоко у меня будет заходить коронка.

А теперь другой вопрос, почему можно сразу снимать оттиск в день препа? Потому что если я понимаю, что мне не нужно глубоко уходить с коронкой под десной я могу сразу поставить одну нить 00, снять оттиск, ( эта нитка не даст погрузиться моей коронке с СТП) сделаю времянку, и через неделю зафиксирую коронку, коронка будет погружаться под десну 0.5 мм как раз. Она будет располагаться четко в борозде, а не в прикреплении, и уже под постоянной конструкцией все окончательно заживет.

А если понимаю, что мне надо проснять глубоко и перекрыть композит? Тоже можно снимать в это же посещение. Смысл нам ждать пока десна заживет? К композиту она все равно не прирастет. Новое прикрепление сформируется все равно апикальнее границы композит/зуб. Значит мы должны будем в любом случае перекрыть этот композит.

Что получается? Если нет смысла заводить коронку глубоко, мы можем поставить просто нитку 00 и снять с ней оттиск, нет смысла ждать. Если надо где-то глубоко перекрыть композит, удобнее снять оттиск, когда у нас борозда раскрыта после препа, значит тоже снимаем в это же посещение. 

Вывод: если вам не важен уровень зенита, вы всегда можете снимать в это же посещение. Снимать оттиск отсрочено надо тогда, когда вы хотите управлять мягкими тканями, хотите сместить зенит коронарнее, тогда сразу оттиск снимать не надо, но если вам это не нужно (например в жевательном отделе), то никаких проблем для снятия оттиска в это же посещение я не вижу. Мы просто можем контролировать, где будет край коронки толщиной ретракционной нити.

Какие ваши мысли по этому поводу ❓

Автор: Сергей Елисеев

➡️ CreativeDentistry

⚡️Разобрали такой важный и недооцененный этап - окклюзионная корректировка 🤌

Как всегда стараемся, для вас, так что поддержке с вашей стороны будем очень рады ❤️

Автор Айк Погосян

➡️ CreativeDentistry

⚡️28 ЕДИНИЦ ЗА РАЗ

Случай интересен тем, что все до одного зубы до меня обработаны под коронки, снизу мокап частично сохранен, а на верху 3 сегмента временных, которые давно выпадают.

Пациентка приехала из Москвы ко мне на протезирование, после дистанционного согласования этапов.
Таким образом, в день консультации я перешел к регистрации соотношения и демонтажу всего, что есть.
Неожиданная сложность была в том, что почти все уступы шириной по 1.5-2мм затянулись десной, а глубина препа внушительная.
Ретракция, освежил границы, оттиски.

Задача:
- Поправить эстетику
- Создать хорошую окклюзию
- Сформировать мягкие ткани на зубах и имплантах

Идти ва-банк я не захотел, потому сначала лабораторные временные (им и посвящен кейс)
Делать ваксап и мокап здесь нет смысла, считаю.
Материалом выбора стал керамокомпозит, тк я не люблю работать с PMMA, а тут меньше эластичности и адгезия (в комментарии добавлю брошюру).

По моему, вышло здорово за
2 визита.
Через месяц продолжим!

PS.: 12 я вклеивал на основание вручную, потому пробивает цвет.

Автор: Dr. Zeman

➡️ CreativeDentistry

⚡️Спасение утопающих

С подробным описанием каждого шага

Автор: Эмиль Абиев

➡️ CreativeDentistry