الأدوية المفضلة لعلاج 20 مرضًا وفقًا للتوصيات العالمية
Lisinopril (ACE Inhibitors)
Losartan (ARBs)
Hydrochlorothiazide (Diuretics)
Amlodipine (Calcium Channel Blockers)
Metformin (First-line)
Semaglutide (GLP-1 Agonists)
Empagliflozin (SGLT2 Inhibitors)
Insulin (For advanced cases)
Atorvastatin (Statins)
Rosuvastatin (Statins)
Evolocumab (PCSK9 Inhibitors)
Sertraline (SSRIs)
Fluoxetine (SSRIs)
Venlafaxine (SSNIs)
Amitriptyline (Tricyclic Antidepressants)
Escitalopram (SSRIs)
Paroxetine (SSRIs)
Alprazolam (Short-term use)
Budesonide (Inhaled Corticosteroids)
Albuterol (Short-acting Beta Agonist)
Salmeterol (Long-acting Beta Agonist)
Methotrexate (DMARDs)
Adalimumab (Biologics)
Ibuprofen (NSAIDs)
Alendronate (Bisphosphonates)
Denosumab (Targeted Therapy)
Sumatriptan (Triptans)
Propranolol (Beta Blockers for prevention)
Erenumab (CGRP Inhibitors)
Omeprazole (Proton Pump Inhibitors)
Famotidine (H2 Blockers)
Artemether-Lumefantrine (Combination Therapy)
Amoxicillin-Clavulanate
Azithromycin
Aspirin
Clopidogrel
Atorvastatin
Levothyroxine
Aspirin
Clopidogrel
Atorvastatin
Donepezil
Memantine
Dicyclomine (For cramps)
Loperamide (For diarrhea)
Ferrous Sulfate
🔹 19. Fungal Infections (العدوى الفطرية):
Fluconazole
Terbinafine
Tiotropium
Salmeterol
المراجع:
AHA - الجمعية الأمريكية للقلب
ACC - الكلية الأمريكية لأمراض القلب
WHO - منظمة الصحة العالمية
ADA - الجمعية الأمريكية للسكري
EMA - الوكالة الأوروبية للأدوية
FDA - إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
NIMH - المعهد الوطني للصحة النفسية
IDSA - جمعية الأمراض المعدية الأمريكية
Alzheimer’s Association - جمعية الزهايمر
مزيدا من التفاصيل والمعلومات
https://t.me/Clinical_notes1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤41👍8👏5
#ركز ..⚠️
#معلومة_هامة..🔄
⏰ علاج البيتاهستين (Betahistine)، المستخدم في حالات الدوار واضطرابات الأذن الداخلية والوسطى، يُمنع❌ استخدامه إذا كان المريض يعاني من:
1 الربو (Asthma)✅
2 القرحة المعدية (Peptic Ulcer)✅
ليـش ؟💭
وذلك لأنه يحفز كلًا من مستقبلات H1 و H2، مما يؤدي إلى:
1. تحفيز مستقبلات✅
H1→ يزيد من تقلص عضلات القصبات الهوائية، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو
2. تحفيز مستقبلات✅
H2 → يزيد من إفراز الحمض المعدي، مما قد يزيد من سوء حالة القرحة المعدية
⏲ تفاصيل ومعلومات اكثر تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1✈️
#معلومة_هامة..
1 الربو (Asthma)
2 القرحة المعدية (Peptic Ulcer)
ليـش ؟
وذلك لأنه يحفز كلًا من مستقبلات H1 و H2، مما يؤدي إلى:
1. تحفيز مستقبلات
H1→ يزيد من تقلص عضلات القصبات الهوائية، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو
2. تحفيز مستقبلات
H2 → يزيد من إفراز الحمض المعدي، مما قد يزيد من سوء حالة القرحة المعدية
https://t.me/Clinical_notes1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍30❤22👏12
#بوست_مهم_ركز_وياي ..➡️
#⃣ مرضى التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis) ومرض كرون (Crohn's Disease) غالبًا ما يعانون من سوء امتصاص للعناصر الغذائية الأساسية مثل: ✅
🟡 الحديد (Iron)
🟡 حمض الفوليك (Folic Acid)
🟡 فيتامين B12
🔴 مما قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم (Anemia)، لذا من الضروري تزويد المريض بهذه العناصر عبر:
1. المكملات الفموية
2. الحقن العضلية أو الوريدية عند الحاجة.
🔻 بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام المطول لأدوية الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) في علاج هذه الحالات قد يزيد من خطر الإصابة بـ هشاشة العظام (Osteoporosis)، لذا يُوصى بتقديم مكملات الكالسيوم (Calcium) لدعم صحة العظام وتقليل المضاعفات.
⏳ تفــاصـــيل ومعلـــــــــومات اكـثــــر 👇
https://t.me/Clinical_notes1✈️ ✅
1. المكملات الفموية
2. الحقن العضلية أو الوريدية عند الحاجة.
https://t.me/Clinical_notes1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23👍9👏5
#ركز_وياي_بوست_مهم..
🔴 هم يوم سمعت عن حالة نسميه ب الـ
! Autism Spectrum Disorder (ASD)
✅ يجوز البعض سامع والبعض الاخر ما سامع عنها خلي نسولف عنها شوية :
🫥 اول شي نعرفها لغويا هيه اضطراب الطيف التوحدي حلو ؟
- حالة يصاب بها الاطفال اكثر بكثير من الكبار بالعمر الشخص يصير عنده توحد يرافق(التوحد) اعراض اخرى مثليش ؟
مثلا الشخص يقوم بعض نفسه او ضرب راسه بالجدار او يقوم بحركات اخرى مثل الدوران والمشي على اصابع قدمه او الطفل فجائ تشوفه يصفق وحده (كلها حركات تاذي نفسه)
اي نختصرها بالاتي ؛✅
~ طيف التوحد هو اضطراب عصبي حسي ، خلل عصبي وظيفي في الدماغ نتيجة خمول وكسل في خلايا الدماغ وليس تلف او ضمور في الدماغ ،لكن خلل عصبي بسيط ذو تأثير وظيفي ،هذا الخلل العصبي البسيط يسبب خلل في تنظيم المعلومات الوارده من الحواس إلى الدماغ ..
🔴 ~ تظهر أعراض التوحد بالعادة قبل سن الثالثة وقد تستمر طوال الحياة. يتميز التوحد بمجموعة من الأعراض التي قد تختلف بشكل كبير من شخص لآخر، خلونا نركز على الاعراض :
(Hysterics , Aversion To Touching , Delayed Speech Development , Ignoring The Danger , Avoiding Eye Contact , Tiptoeing , Sensitive To loud Noises , Preferred To Play Alone )
#⃣ شلون نصرف بالعلاج وي الحالة ركز وياي ؛
العلاج من الناحية السلوكية للطفل ،
علاج أمراض النطق واللغة ،
العلاج التعليمي والتربوي أنظمة غذائية خاصة بهم
بالنسبـة لعلاج الدوائي نبدأ بـ ولان اغلب الاطباء يكتبونه هوه
✅ risperidone
زين شنو دوره هنا بالحالة وليش الاغلب يفضله !؟
~ بشكل بسيط اغلب الدكاتره يوصفونه لان يقلل الاعراض لكن مايعالج ASD
العصبية والسلوك العدواني اشهر الاعراض
(بمعنى ممكن عصبية المصابين ب ASD
توصل يؤذون نفسهم )
يجي دور Risperidone هنا يقلل الاعراض بحيث يهديهم ومايضرون نفسهم ..
#الصيدلي_محمد_كريم_حسن
#مزيدا من المعلومات والتفاصيل تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1✅ 📱
! Autism Spectrum Disorder (ASD)
- حالة يصاب بها الاطفال اكثر بكثير من الكبار بالعمر الشخص يصير عنده توحد يرافق(التوحد) اعراض اخرى مثليش ؟
مثلا الشخص يقوم بعض نفسه او ضرب راسه بالجدار او يقوم بحركات اخرى مثل الدوران والمشي على اصابع قدمه او الطفل فجائ تشوفه يصفق وحده (كلها حركات تاذي نفسه)
اي نختصرها بالاتي ؛
~ طيف التوحد هو اضطراب عصبي حسي ، خلل عصبي وظيفي في الدماغ نتيجة خمول وكسل في خلايا الدماغ وليس تلف او ضمور في الدماغ ،لكن خلل عصبي بسيط ذو تأثير وظيفي ،هذا الخلل العصبي البسيط يسبب خلل في تنظيم المعلومات الوارده من الحواس إلى الدماغ ..
(Hysterics , Aversion To Touching , Delayed Speech Development , Ignoring The Danger , Avoiding Eye Contact , Tiptoeing , Sensitive To loud Noises , Preferred To Play Alone )
العلاج من الناحية السلوكية للطفل ،
علاج أمراض النطق واللغة ،
العلاج التعليمي والتربوي أنظمة غذائية خاصة بهم
بالنسبـة لعلاج الدوائي نبدأ بـ ولان اغلب الاطباء يكتبونه هوه
زين شنو دوره هنا بالحالة وليش الاغلب يفضله !؟
~ بشكل بسيط اغلب الدكاتره يوصفونه لان يقلل الاعراض لكن مايعالج ASD
العصبية والسلوك العدواني اشهر الاعراض
(بمعنى ممكن عصبية المصابين ب ASD
توصل يؤذون نفسهم )
يجي دور Risperidone هنا يقلل الاعراض بحيث يهديهم ومايضرون نفسهم ..
#الصيدلي_محمد_كريم_حسن
#مزيدا من المعلومات والتفاصيل تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍8👏4
#رمضــان_كـــريم ..
#سلسة_المعلومات_الرمضانية ..
نبدي بأول بوست مهم ركز وياي ..
#anemia (فقر الدم)
ليش اليوم نحچي عنه وليش هو مرض مهم جدا
لان:
يعاني 62‚1 مليار شخص على المستوى العالمي من فقر الدم، وهو ما يمثل نسبة 8‚24٪ من السكان .
-مرض شائع جدا زين ؟
وأشهر أعراضه: الخمول والتعب والإرهاق، ومعرفة سبب الإصابة مهم لعلاج المشكلة بالكامل.
#حطرق لمعلومة لنوع مهم من انواعه
طبعا بيه عده انواع
*النوع الي يصير بيه نقص حديد
هذا شنو ننطيه ؟
-اكيد هذا الشخص نطيه حديد قد تكون فمويا فيالات او اقراص ..
المعلومة وين ؟
-المعلومة هذا الشخص نفسه تكدر تنطيه عصـير برتقال او عصير ليمون او فيتامين سي ليش ؟
- حتى نساعد على امتصاص الحديد بسرعة
عصير البرتقال ، عصير الليمون الاثنين بيهم كمية جيدة من فيتامين سي
الي هوه (Ascorbic Acid)
شنو شغله او دوره هنا يسوي الوسط حامضي اي وبعد اذا صار الوسط حامضي
هالشي يعزز امتصاص الحديد ..
او قد نفضل اكل الاطعمة الغنية بالحديد
مثل اللحوم خاصة الحمراء
التفاح وغيرهم ايضا مع كوب عصير ليمون او برتقال ..
#الصيدلي:#محمد_كريم_حسن
تفاصيل ومعلومات اكثر بالقناة اسفل الرابط 👇
https://t.me/Clinical_notes1
#سلسة_المعلومات_الرمضانية ..
نبدي بأول بوست مهم ركز وياي ..
#anemia (فقر الدم)
ليش اليوم نحچي عنه وليش هو مرض مهم جدا
لان:
يعاني 62‚1 مليار شخص على المستوى العالمي من فقر الدم، وهو ما يمثل نسبة 8‚24٪ من السكان .
-مرض شائع جدا زين ؟
وأشهر أعراضه: الخمول والتعب والإرهاق، ومعرفة سبب الإصابة مهم لعلاج المشكلة بالكامل.
#حطرق لمعلومة لنوع مهم من انواعه
طبعا بيه عده انواع
*النوع الي يصير بيه نقص حديد
هذا شنو ننطيه ؟
-اكيد هذا الشخص نطيه حديد قد تكون فمويا فيالات او اقراص ..
المعلومة وين ؟
-المعلومة هذا الشخص نفسه تكدر تنطيه عصـير برتقال او عصير ليمون او فيتامين سي ليش ؟
- حتى نساعد على امتصاص الحديد بسرعة
عصير البرتقال ، عصير الليمون الاثنين بيهم كمية جيدة من فيتامين سي
الي هوه (Ascorbic Acid)
شنو شغله او دوره هنا يسوي الوسط حامضي اي وبعد اذا صار الوسط حامضي
هالشي يعزز امتصاص الحديد ..
او قد نفضل اكل الاطعمة الغنية بالحديد
مثل اللحوم خاصة الحمراء
التفاح وغيرهم ايضا مع كوب عصير ليمون او برتقال ..
#الصيدلي:#محمد_كريم_حسن
تفاصيل ومعلومات اكثر بالقناة اسفل الرابط 👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤21👍8👏7
#رمضــان_كـــريم ..
#سلسة_المعلومات_الرمضانية ..
نبدي بثاني بوست مهم ركز وياي ..
تحت اجواء مطر خير ان شاء الله
#معلومتنا_اليوم_سريعة لكن_مهمة
هل سمعت ان هناك علاقة بين هرمون النمو وال السمنة
Growth hormone & obesity
نعم هناك علاقة : شنو العلاقة برايك ؟
- العلاقة هيه ؛ هرمون النمو Gh من الهرمونات المهمة جدا بتكسير الدهون
والكاربوهيدرات في الجسم زين مع تقدم العمر
هذا الهرمون يقل افرازه منين ينفرز ؟
- طبعا من الغدة النخاميه
(Pituitary Gland)
لذلك كبار السن نلاحظهم دوم مكرشين
😁وعندهم دهون ..
#الصيدلي؛#محمد_كريم_حسن
#معلومات_وتفاصيل_اكثر ..تابع القنـاة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
#سلسة_المعلومات_الرمضانية ..
نبدي بثاني بوست مهم ركز وياي ..
تحت اجواء مطر خير ان شاء الله
#معلومتنا_اليوم_سريعة لكن_مهمة
هل سمعت ان هناك علاقة بين هرمون النمو وال السمنة
Growth hormone & obesity
نعم هناك علاقة : شنو العلاقة برايك ؟
- العلاقة هيه ؛ هرمون النمو Gh من الهرمونات المهمة جدا بتكسير الدهون
والكاربوهيدرات في الجسم زين مع تقدم العمر
هذا الهرمون يقل افرازه منين ينفرز ؟
- طبعا من الغدة النخاميه
(Pituitary Gland)
لذلك كبار السن نلاحظهم دوم مكرشين
😁وعندهم دهون ..
#الصيدلي؛#محمد_كريم_حسن
#معلومات_وتفاصيل_اكثر ..تابع القنـاة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤21👍4👏3
اليوم_العالمي_للمرأة
هذي الأدوية اللي بأسماء بنات بمناسبة اليوم العالمي للمرأة.
https://t.me/Clinical_notes1
هذي الأدوية اللي بأسماء بنات بمناسبة اليوم العالمي للمرأة.
https://t.me/Clinical_notes1
❤38👍7👏3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍2👏2
#رمضــان_كـــريم ..
#سلسة_المعلومات_الرمضانية ..
نبدي بـ ثالث بوست مهم ركز وياي ..
#اليوم_نسولف_عن_حالة..
جدا شائعة عند النساء تحديدا وهي ..
PCOS - تكيس المبايض
اكيد سامعين عنها يلا نشوف شنو هاي …
لازم نعرف بالتفصيل .. الاتي :
الاعراض ، التشخيص ، التحاليل الي راح نطلبها ، العلاج ، المضاعفات ، نقاط اخرى ..
نبدي : بـ الاعراض ..
اول شي مشاكل في الدورة شلون ؟ -كالاتي |
تأخير الدورة ، غياب الدورة ، غزارة الدورة ، صعوبة الحمل
اثنين مشاكل مقاومة الانسولين شلون ؟ - كالاتي | وزن زايد ، كبد دهني ، متلازمة التمثيل الغذائي ، انقطاع النفس اثناء النوم
ثالثا مشاكل البشرة شلون ؟ - كالاتي |
تساقط شعر ، حب الشباب ، البشرة الدهنية ، سواد الجلد وين بالضبط بالرقية والابطين
رابعا اعراض الذكورة (Virilization) شلون ؟ - كالاتي | خشونة الصوت ، زيادة الكتلة العضلية ، تساقط الشعر بنمط ذكوري
انتهينا من الاعراض حلو نجي على
التشخيص شنو معاير التشخيص عدنا
حتى نشخص الحالة ، لازم يكون عند المريضة على الاقل شرطين من ثلاث شروط
اول شرط : اضطراب التبويض (دورة غير منتظمة أو انقطاعها )
ثاني شرط : ارتفاع هرمونات الذكورة (أما في التحاليل أو من خلال الاعراض مثل حب الشباب - الشعر الزائد )
ثالث شرط : تكيس المبايض في الاشعة
هس نجي على شي مهم ايضا
التشخيص وخطوات الفحص :
اول شي نشوف المريضة اذا تنطبق عليها معاير الـ PCOS او لا ؟!
اذا لا ؛ ممكن نطلب تحاليل هرمونات الاندروجين او اشعة على المبايض
اذا نعم ؛ نسوي التحاليل الاتية /
(تحليل الحمل ، هرمونات الغدة الدرقية ، البرولاكتين ، البروجسترون ) حتى نستبعد الاسباب الاخرى (مشاكل الغدد ، الحمل )
اذا التحاليل طبيعية ؛ نتحقق من وجود امراض ثانية مثل :
اولا " نقص الوزن الشديد ، اضطراب الاكل ؛
نطلب تحليل FSH,LH ، إستراديول
لاستبعاد اضطراب الغدة النخامية
ثانيا " اعراض انقطاع الطمث
نطلب تحليل FSH , إستراديول لاستبعاد قصور المبيض الاولي
ثالثا " تغيرات شديدة في الصوت ، زيادة الكتلة العضلية (اعراض ذكورة قويًة)
نطلب تحليل التستوستيرون ، DHEA-S,
مع اشعة للمبايض والغدد الكظرية لاستبعاد ورم مفرز للأندروجين
رابعا " ضهور حدبة عند الرقبة ، ارتفاع الضغط نعمل تحليل الكورتزول لاتسبعاد متلازمة كوشينغ
خامسا "تغير حجم اليدين او القدمين ، بروز الفك ، مشاكل النظر
نطلب تحليل IGF-1 لاستبعاد ضخامة الاطراف (أكروميجالي)
اذا كل التحاليل طبيعة وماكو اسباب ثانية ناكد تشخيص PCOS
نبدا الفحص الروتيني لـ ضغط ، الدهون ، السكري ، اضطرابات النوم والاكتئاب
اعتقد جدا صار واضح كلشي هس نجي على العلاج ؛
لا يوجد علاج دائم لإزالة تكيس المبيضين؛ لكن يمكن التحكم في الأعراض عن طريق مجموعة متنوعة من العلاجات. كما تختلف الخيارات من شخص إلى آخر، والتي قد تشمل:
تغييرات في نمط الحياة: وذلك بفقدان الوزن عن طريق حمية منخفضة السعرات الحرارية وممارسة الرياضة ٣٠ دقيقة باليوم
أدوية والتي تشمل:
تنظيم الدورة (مثل: حبوب منع الحمل أو البروجستين).
لتأخر الحمل ( كلوميفين سيترات او ليتروزول)
منظم السكر ميتروفين في حال وجود سكري او مرحلة ماقبل السكري
المضاعفات:
طبقاً للدراسات الحديثة فإن المرأة المصابة بمتلازمة تكيس المبايض في حالة عدم محافظتها على الخطة العلاجية قد يؤدي ذلك إلى حدوث مشاكل صحية أخرى منها:
خطر الإصابة بالسكري النوع الثاني .
خطر الإصابة بأمراض القلب
خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار في الدم وانخفاض مستوى الكوليسترول الجيد في الدم.
خطر الإصابة بانقطاع النفس الليلي.
تشحم الكبد.
خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
نقاط مهمة جداً :
متلازمة تكيسات المبايض عبارة عن مجموعة من الأعراض المختلفة و المزمنة ولا يوجد علاج شافي له ولكن يتم علاج الأعراض كلٍ على حدة وهو مختلف عن مجرد وجود كيس /اكياس على المبيض بدون الأعراض الأخرى
نزول الوزن ٥-١٠٪ له تأثير ايجابي على تحسن جميع اعراض متلازمة تكيسات المبايض.
تفاصيل اكثير ومعلومات تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
#سلسة_المعلومات_الرمضانية ..
نبدي بـ ثالث بوست مهم ركز وياي ..
#اليوم_نسولف_عن_حالة..
جدا شائعة عند النساء تحديدا وهي ..
PCOS - تكيس المبايض
اكيد سامعين عنها يلا نشوف شنو هاي …
لازم نعرف بالتفصيل .. الاتي :
الاعراض ، التشخيص ، التحاليل الي راح نطلبها ، العلاج ، المضاعفات ، نقاط اخرى ..
نبدي : بـ الاعراض ..
اول شي مشاكل في الدورة شلون ؟ -كالاتي |
تأخير الدورة ، غياب الدورة ، غزارة الدورة ، صعوبة الحمل
اثنين مشاكل مقاومة الانسولين شلون ؟ - كالاتي | وزن زايد ، كبد دهني ، متلازمة التمثيل الغذائي ، انقطاع النفس اثناء النوم
ثالثا مشاكل البشرة شلون ؟ - كالاتي |
تساقط شعر ، حب الشباب ، البشرة الدهنية ، سواد الجلد وين بالضبط بالرقية والابطين
رابعا اعراض الذكورة (Virilization) شلون ؟ - كالاتي | خشونة الصوت ، زيادة الكتلة العضلية ، تساقط الشعر بنمط ذكوري
انتهينا من الاعراض حلو نجي على
التشخيص شنو معاير التشخيص عدنا
حتى نشخص الحالة ، لازم يكون عند المريضة على الاقل شرطين من ثلاث شروط
اول شرط : اضطراب التبويض (دورة غير منتظمة أو انقطاعها )
ثاني شرط : ارتفاع هرمونات الذكورة (أما في التحاليل أو من خلال الاعراض مثل حب الشباب - الشعر الزائد )
ثالث شرط : تكيس المبايض في الاشعة
هس نجي على شي مهم ايضا
التشخيص وخطوات الفحص :
اول شي نشوف المريضة اذا تنطبق عليها معاير الـ PCOS او لا ؟!
اذا لا ؛ ممكن نطلب تحاليل هرمونات الاندروجين او اشعة على المبايض
اذا نعم ؛ نسوي التحاليل الاتية /
(تحليل الحمل ، هرمونات الغدة الدرقية ، البرولاكتين ، البروجسترون ) حتى نستبعد الاسباب الاخرى (مشاكل الغدد ، الحمل )
اذا التحاليل طبيعية ؛ نتحقق من وجود امراض ثانية مثل :
اولا " نقص الوزن الشديد ، اضطراب الاكل ؛
نطلب تحليل FSH,LH ، إستراديول
لاستبعاد اضطراب الغدة النخامية
ثانيا " اعراض انقطاع الطمث
نطلب تحليل FSH , إستراديول لاستبعاد قصور المبيض الاولي
ثالثا " تغيرات شديدة في الصوت ، زيادة الكتلة العضلية (اعراض ذكورة قويًة)
نطلب تحليل التستوستيرون ، DHEA-S,
مع اشعة للمبايض والغدد الكظرية لاستبعاد ورم مفرز للأندروجين
رابعا " ضهور حدبة عند الرقبة ، ارتفاع الضغط نعمل تحليل الكورتزول لاتسبعاد متلازمة كوشينغ
خامسا "تغير حجم اليدين او القدمين ، بروز الفك ، مشاكل النظر
نطلب تحليل IGF-1 لاستبعاد ضخامة الاطراف (أكروميجالي)
اذا كل التحاليل طبيعة وماكو اسباب ثانية ناكد تشخيص PCOS
نبدا الفحص الروتيني لـ ضغط ، الدهون ، السكري ، اضطرابات النوم والاكتئاب
اعتقد جدا صار واضح كلشي هس نجي على العلاج ؛
لا يوجد علاج دائم لإزالة تكيس المبيضين؛ لكن يمكن التحكم في الأعراض عن طريق مجموعة متنوعة من العلاجات. كما تختلف الخيارات من شخص إلى آخر، والتي قد تشمل:
تغييرات في نمط الحياة: وذلك بفقدان الوزن عن طريق حمية منخفضة السعرات الحرارية وممارسة الرياضة ٣٠ دقيقة باليوم
أدوية والتي تشمل:
تنظيم الدورة (مثل: حبوب منع الحمل أو البروجستين).
لتأخر الحمل ( كلوميفين سيترات او ليتروزول)
منظم السكر ميتروفين في حال وجود سكري او مرحلة ماقبل السكري
المضاعفات:
طبقاً للدراسات الحديثة فإن المرأة المصابة بمتلازمة تكيس المبايض في حالة عدم محافظتها على الخطة العلاجية قد يؤدي ذلك إلى حدوث مشاكل صحية أخرى منها:
خطر الإصابة بالسكري النوع الثاني .
خطر الإصابة بأمراض القلب
خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار في الدم وانخفاض مستوى الكوليسترول الجيد في الدم.
خطر الإصابة بانقطاع النفس الليلي.
تشحم الكبد.
خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
نقاط مهمة جداً :
متلازمة تكيسات المبايض عبارة عن مجموعة من الأعراض المختلفة و المزمنة ولا يوجد علاج شافي له ولكن يتم علاج الأعراض كلٍ على حدة وهو مختلف عن مجرد وجود كيس /اكياس على المبيض بدون الأعراض الأخرى
نزول الوزن ٥-١٠٪ له تأثير ايجابي على تحسن جميع اعراض متلازمة تكيسات المبايض.
تفاصيل اكثير ومعلومات تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤17👍5👏2
https://t.me/Clinical_notes1
https://t.me/About_Drug
https://t.me/Dermatology_Note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤3👏1
#رمضــان_كـــريم ..
#اليوم_نسولف_عن_حالة..
جدا شائعة ألا وهـي ؛
~ التهاب الجيوب الانفية - Rhinosinusitis
في البداية هل كل التهاب في الجيوب الانفية راح يحتاج مضاد حيوي ؟
- الجواب اكيد لا ، بل معظم التهابات الجيوب الانفية هيه فايروسية جيد جدا لهنا
زين شلون نشخص حالة التهاب الجيوب الانفية اذا كانت حادة ؟
-نشخصها كالاتي اذا كان عنده :
*أقل من 4 اسابيع من افرازات أنفية صفراء أو خضراء
*انسداد شديد بالانف أو ألم وضغط في
الوجه
*اعراض داعمة (مو اساسية ) : فقدان حاسة الشم ، ألم بالاذن ، سعال ، صداع
جيد لهنا ، زين اكو علامات خطيرة تستدعي تحويل للطوارئ ؟
نعم / منها ؛
*صداع قوي ومستمر
*انتفاخ أو احمرار حول العين
*مشاكل في النظر (أزدواجية الرؤية او ضعف في النظر)
*الم مع حركة العين
*تنمل او ضعف في الوجه
*تصلب في الرقبة
*علامات لارتفاع الضغط في الجمجمة
تمام لحد هس ؟
زين شلون نميز بين التهاب الجيوب الانفية
البكتيري و الفايروسي ؛
بكتري كالاتي ؛
اعراض مستمرة (الي ذكرنها في الاعلى) وتسوء خلال 10 ايام او تتحسن ثم تسوء مرة اخرى يعني المريض يطيب ونوب ترجع عليه الاعراض مرة ثانيه بس بصورة اسوء
هاي واضحة ؟ - تجي شلون تميز بعد التهاب الجيوب البكتيري حرارة مرتفعة
اعلى من 39
بعد - افرازات انفيه صديدية (صفراء او خضراء)
ألم بالوجه لمدة 3-4 ايام متواصلة من بداية المرض
ملاحضة ركزوا عليها / مو لان الاعراض شديدة نستخدم المضاد الحيوي بل يكون القرار مدروس حسب الحالة ..
اذا هاي الاعراض الي ذكرنها اعلاه اعراض البكتيري يعني ماكو فهو فايروسي ..
زين هس نجي لعلاج :
اول شي نبدي بالبكتيري واكيد اول سوال ينطرح ..
شوكت اصرف مضاد حيوي :
نصرف في حال عدم تحسن الاعراض بعد 7 ايام يعني مرت 7 ايام وما تحسن المريض
ابدي بالبنسلين كخط علاجي اول اذا عنده تحسس احول على السيفالوسبورينات :
مريض ما عنده تحسس من البنسلين =اوغمنتين بجرعة ابدي طبعا بجرعة 875mg مرتين باليوم
او انطيه اموكسيل 500mg ثلاث مرات باليوم
مريض عنده تحسس من البنسلين =
ننطيه سيفالوسبورين الجيل الثالث مثل
سيفيكسيم او سيفبودوكسيم في حال لمريض يتحمل السيفالوسبورينات
مريض عنده تحسس من البنسلين وما يتحمل السيفالوسبورينات = ننطيه دوكسيسيكلين فقط
نسوي متابعة لاعراض بعد 5-7 ايام
اذا تحسن المريض / يستمر على العلاج لاكمال المدة
اذا ما تحسن المريض / يتم تاكيد التشخيص ..
الخطوات في حالة عدم التحسن بعد المضاد الحيوي الاول ..
الاول شنو جان عدنا كما موضح اعلان
بنسلين (اوغمنتين )او سيفالوسبورين (سيفوبودكسيم او سيفيكسيم ) او دوكسيسيكلين
هس نغير على فئة اخرى نظرا لعدم تحسن المريض شنو ننطيه ؟
نطيه
فلوروكينولون (ليفوفلوكساسين او موكسيفلوكساسين)
اذا ما تحسن على هذه الفئة من المضادات
يحول المريض الى طبيب ENT
ملاحضات اضافية ركزلي بيها :
• الفوروكينولونات قد تسبب اثارا جانبية خطيرة لذلك لا يتم استخدامها الا عند الضرورة
• تحديد الحاجة للمضادات الحيوية بناءً على عوامل الخطر
• اختيار المضاد الحيوي المناسب بناءً على الحساسية والعوامل الاخرى
• متابعة المريض وتحقيق الاستجابة خلال 5-7 ايام
في حال كان الالتهاب فايروسي شلون نتعامل ؟
•نبدي ب الـ
• Analgesic
•Decongestant (limited Used To a Maximum of two-three Days Only)
•Saline Nasal irrigation
•Intranasal Corticosteroids
•No Antibiotic Recommended
نذكر بشي ضروري جدا
تحذيرات بشأن صرف كل من
Antihistamine & Decongestant
لدى الكبار والصغار في السن
Antihistamine (Anticholinergic )
كتاثير ؛
•جفاف العين والفم ، الضعف الجنسي ، صعوبة بالتبول ، نعاس ، تشوش ذهني عند كبار السن ، ضعف القدرات العقلية ، زيادة الوزن ، حساسية ، اضطراب نبضات القلب ، QT prolongation
نجي على تأثيرات الـ
Decongestant
•ارق وصعوبة بالنوم ، صداع ، غثيان ،ارتفاع ضغط الدم ، تسارع او خفقان نبضات القلب ، صعوبة التبول ..
الخلاصـة والمصدر ؛
* التهاب الجيوب الانفية غالبا فايروسي وما يحتاج مضاد حيوي
* الاعراض الطويلة او التكرر ، احتمال يكون بكتيري وقد يحتاج مضاد حيوي
المصدر /
UPtoDate
تفاصيل ومعلومات اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
#اليوم_نسولف_عن_حالة..
جدا شائعة ألا وهـي ؛
~ التهاب الجيوب الانفية - Rhinosinusitis
في البداية هل كل التهاب في الجيوب الانفية راح يحتاج مضاد حيوي ؟
- الجواب اكيد لا ، بل معظم التهابات الجيوب الانفية هيه فايروسية جيد جدا لهنا
زين شلون نشخص حالة التهاب الجيوب الانفية اذا كانت حادة ؟
-نشخصها كالاتي اذا كان عنده :
*أقل من 4 اسابيع من افرازات أنفية صفراء أو خضراء
*انسداد شديد بالانف أو ألم وضغط في
الوجه
*اعراض داعمة (مو اساسية ) : فقدان حاسة الشم ، ألم بالاذن ، سعال ، صداع
جيد لهنا ، زين اكو علامات خطيرة تستدعي تحويل للطوارئ ؟
نعم / منها ؛
*صداع قوي ومستمر
*انتفاخ أو احمرار حول العين
*مشاكل في النظر (أزدواجية الرؤية او ضعف في النظر)
*الم مع حركة العين
*تنمل او ضعف في الوجه
*تصلب في الرقبة
*علامات لارتفاع الضغط في الجمجمة
تمام لحد هس ؟
زين شلون نميز بين التهاب الجيوب الانفية
البكتيري و الفايروسي ؛
بكتري كالاتي ؛
اعراض مستمرة (الي ذكرنها في الاعلى) وتسوء خلال 10 ايام او تتحسن ثم تسوء مرة اخرى يعني المريض يطيب ونوب ترجع عليه الاعراض مرة ثانيه بس بصورة اسوء
هاي واضحة ؟ - تجي شلون تميز بعد التهاب الجيوب البكتيري حرارة مرتفعة
اعلى من 39
بعد - افرازات انفيه صديدية (صفراء او خضراء)
ألم بالوجه لمدة 3-4 ايام متواصلة من بداية المرض
ملاحضة ركزوا عليها / مو لان الاعراض شديدة نستخدم المضاد الحيوي بل يكون القرار مدروس حسب الحالة ..
اذا هاي الاعراض الي ذكرنها اعلاه اعراض البكتيري يعني ماكو فهو فايروسي ..
زين هس نجي لعلاج :
اول شي نبدي بالبكتيري واكيد اول سوال ينطرح ..
شوكت اصرف مضاد حيوي :
نصرف في حال عدم تحسن الاعراض بعد 7 ايام يعني مرت 7 ايام وما تحسن المريض
ابدي بالبنسلين كخط علاجي اول اذا عنده تحسس احول على السيفالوسبورينات :
مريض ما عنده تحسس من البنسلين =اوغمنتين بجرعة ابدي طبعا بجرعة 875mg مرتين باليوم
او انطيه اموكسيل 500mg ثلاث مرات باليوم
مريض عنده تحسس من البنسلين =
ننطيه سيفالوسبورين الجيل الثالث مثل
سيفيكسيم او سيفبودوكسيم في حال لمريض يتحمل السيفالوسبورينات
مريض عنده تحسس من البنسلين وما يتحمل السيفالوسبورينات = ننطيه دوكسيسيكلين فقط
نسوي متابعة لاعراض بعد 5-7 ايام
اذا تحسن المريض / يستمر على العلاج لاكمال المدة
اذا ما تحسن المريض / يتم تاكيد التشخيص ..
الخطوات في حالة عدم التحسن بعد المضاد الحيوي الاول ..
الاول شنو جان عدنا كما موضح اعلان
بنسلين (اوغمنتين )او سيفالوسبورين (سيفوبودكسيم او سيفيكسيم ) او دوكسيسيكلين
هس نغير على فئة اخرى نظرا لعدم تحسن المريض شنو ننطيه ؟
نطيه
فلوروكينولون (ليفوفلوكساسين او موكسيفلوكساسين)
اذا ما تحسن على هذه الفئة من المضادات
يحول المريض الى طبيب ENT
ملاحضات اضافية ركزلي بيها :
• الفوروكينولونات قد تسبب اثارا جانبية خطيرة لذلك لا يتم استخدامها الا عند الضرورة
• تحديد الحاجة للمضادات الحيوية بناءً على عوامل الخطر
• اختيار المضاد الحيوي المناسب بناءً على الحساسية والعوامل الاخرى
• متابعة المريض وتحقيق الاستجابة خلال 5-7 ايام
في حال كان الالتهاب فايروسي شلون نتعامل ؟
•نبدي ب الـ
• Analgesic
•Decongestant (limited Used To a Maximum of two-three Days Only)
•Saline Nasal irrigation
•Intranasal Corticosteroids
•No Antibiotic Recommended
نذكر بشي ضروري جدا
تحذيرات بشأن صرف كل من
Antihistamine & Decongestant
لدى الكبار والصغار في السن
Antihistamine (Anticholinergic )
كتاثير ؛
•جفاف العين والفم ، الضعف الجنسي ، صعوبة بالتبول ، نعاس ، تشوش ذهني عند كبار السن ، ضعف القدرات العقلية ، زيادة الوزن ، حساسية ، اضطراب نبضات القلب ، QT prolongation
نجي على تأثيرات الـ
Decongestant
•ارق وصعوبة بالنوم ، صداع ، غثيان ،ارتفاع ضغط الدم ، تسارع او خفقان نبضات القلب ، صعوبة التبول ..
الخلاصـة والمصدر ؛
* التهاب الجيوب الانفية غالبا فايروسي وما يحتاج مضاد حيوي
* الاعراض الطويلة او التكرر ، احتمال يكون بكتيري وقد يحتاج مضاد حيوي
المصدر /
UPtoDate
تفاصيل ومعلومات اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤29👍11👏3
Finasteride
النقاط الرئسيه لدواء فيناسترايد
فيناسترايد دواء من مجموعه
Drug class: 5-alpha-reductase inhibitors
يُستخدم فيناسترايد لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا، لتحسين أعراض المسالك البولية عن طريق تقليل حجم البروستاتا،
يستخدم أيضا لعلاج الصلع أو تساقط الشعر عند الرجال الي نسميه الثعلبه .
المريض الذي يستخدم هذا العلاج لا يفكر في انجاب الاطفال اذا تزوج ولكن يجب أن يفكر في ذلك بعد سته شهور من إيقاف إستخدام الدواء .
تفاصيل ومعلومات اكثر ..
https://t.me/Clinical_notes1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍6👏4
20-years-Old Obese Gril With newly Diagnosed Depression illness is being advised To Start Antidepressant Treatment.
Which of The Following is best to initiate?
Which of The Following is best to initiate?
Anonymous Quiz
16%
Bupropion
11%
Mirtazapine
31%
Amitriptyline
20%
Paroxetine
22%
citalopram
👍11❤5👏1
#رمضان_كريم ..
قد تمر عليك في الصيدلية حالة قد تكون شائعة نوعا ما لكن مهمة ..
Gastroparesis”
يعـني شلل المعدة
لازم نعرف الاتي حتى نغطي الموضوع كافة ( الاسباب ، الاعراض ،التحاليل ، العلاج )
الاسباب :
واحد من اهم الاسباب السكري
بعد ممكن نعرف اسباب اخرى ؟ -نعم
بعد العمليات الجراحية ،بعض الادوية مثليش ؟ -( CCB , GLP1agonist)
وقد تكون بسبب امراض الجهاز العصبي
مثل (التصلب اللويحي ، باركينسون ، جلطة دماغية )
الاعراض :
غثيان ، الم ونفخة بالبطن ..
التحاليل : في حال كان السبب غير واضح
نطلب (الهيموجلوبين ، السكر الصايم ، بروتين الدم ، هرمون TSH , معامل الالتهاب ANA)
العلاج : عدنا
(pharmacological, Non Pharmacological)
Pharmacological;
1-Prokinetics
•metoclopramide
(بجرعة 10Mg فمويا
3مرات يوميا قبل الاكل )
2-Antibiotic
•erythromycin
(بجرعة 250mg
3 مرات يوميا قبل الاكل )
2- Antiemetic
•ondansetron
(بجرعة 8mg
3 مرات يوميا قبل الاكل )
Non Pharmacological
غالبا ما نحتاجها لكن
في الحالات الشديد نلجأ الى ؛
Gastrostomy: أنبوب المعدة للتخفيف من الضغط داخل المعدة
التحفيز الكهربائي لمعدة او الجراحة في الحالات الحرجة ..
مزيدا من المعلومات والتفاصيل⬇️
https://t.me/Clinical_notes1
قد تمر عليك في الصيدلية حالة قد تكون شائعة نوعا ما لكن مهمة ..
Gastroparesis”
يعـني شلل المعدة
لازم نعرف الاتي حتى نغطي الموضوع كافة ( الاسباب ، الاعراض ،التحاليل ، العلاج )
الاسباب :
واحد من اهم الاسباب السكري
بعد ممكن نعرف اسباب اخرى ؟ -نعم
بعد العمليات الجراحية ،بعض الادوية مثليش ؟ -( CCB , GLP1agonist)
وقد تكون بسبب امراض الجهاز العصبي
مثل (التصلب اللويحي ، باركينسون ، جلطة دماغية )
الاعراض :
غثيان ، الم ونفخة بالبطن ..
التحاليل : في حال كان السبب غير واضح
نطلب (الهيموجلوبين ، السكر الصايم ، بروتين الدم ، هرمون TSH , معامل الالتهاب ANA)
العلاج : عدنا
(pharmacological, Non Pharmacological)
Pharmacological;
1-Prokinetics
•metoclopramide
(بجرعة 10Mg فمويا
3مرات يوميا قبل الاكل )
2-Antibiotic
•erythromycin
(بجرعة 250mg
3 مرات يوميا قبل الاكل )
2- Antiemetic
•ondansetron
(بجرعة 8mg
3 مرات يوميا قبل الاكل )
Non Pharmacological
غالبا ما نحتاجها لكن
في الحالات الشديد نلجأ الى ؛
Gastrostomy: أنبوب المعدة للتخفيف من الضغط داخل المعدة
التحفيز الكهربائي لمعدة او الجراحة في الحالات الحرجة ..
مزيدا من المعلومات والتفاصيل
https://t.me/Clinical_notes1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11❤9👏5
Forwarded from Dermatology Interest Group (محمد | . 𝐌𝐎𝐇𝐀𝐌𝐌𝐄𝐃 𝐤𝐚𝐫𝐞𝐞𝐦)
مع رمضان🌙
ازدادت حالات الاكزيما خاصة مع ربات البيوت house wife eczema وقد تكون
اكزيما شديدة باليدين !
كيف اعالجها :
الابتعاد التام عن المنظفات🧼
تقليل التعرض للماء قدر المستطاع💦
استخدام قفازات مبطنة بقطن🧤
استخدام مرطب كما في الصورة اي واحذ
منهم يوضع بعد كل غسيل
استخدام كورتيزون قوي لفترات قصيرة مثل ديرموفيت او اليكا او ساليبيت او دبروزون،
تفاصيل ومعلومات اكثر ..⬇️
https://t.me/Dermatology_Note
ازدادت حالات الاكزيما خاصة مع ربات البيوت house wife eczema وقد تكون
اكزيما شديدة باليدين !
كيف اعالجها :
الابتعاد التام عن المنظفات🧼
تقليل التعرض للماء قدر المستطاع💦
استخدام قفازات مبطنة بقطن🧤
استخدام مرطب كما في الصورة اي واحذ
منهم يوضع بعد كل غسيل
استخدام كورتيزون قوي لفترات قصيرة مثل ديرموفيت او اليكا او ساليبيت او دبروزون،
تفاصيل ومعلومات اكثر ..
https://t.me/Dermatology_Note
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤6👏2
#اليوم_موضوعنا_شائع_وعند_الكل..
#تساقط الشعر ..السالفة المعقدة الي متخلص ..
لح ناخذ الاسباب ..بس ركزوا وياي كل سبب
يضمن علامات ، وتحاليل ..
ناخذ اول نوع وهوه :
الصلع الوراثي
(Androgenetic Alopecia)
شنو علاماته ؟ - الشعر يخف تدريجياً ،
شعر رفيع وضعيف ..هاي علامات الصلع الوراثي زين شنو تحاليل المطلوبة ؟
Total/Free Testosterone -
DHEA-S -
(هذا لنساء الي عدهم شعر زايد بالوجه)
Trichosctpy -
(فحص الشعر المبكر )
Pelvic Ultrasound -
(سونار الحوض لنساء الي نشك عدهمPCOS)
انتهى اول نوع نعبر على نوع الثاني الي هوه
التساقط الانتشاري
(Telogen Effluvium)
علاماته ؟- الشعر يطيح من كل الراس مرة وحدة ، يجي بعد المرض او ضغط نفسي او ولادة
التحاليل المطلوبة لهذا النوع ؟-
• CBC
• Ferritin
• TSH/FREE T4
• Vitamin (D,ZINC,B12,Folate) And Minerals
نجي لنوع الثالث وهوه الثعلبة البقعية
(Alopecia Areata)
علامات هذا النوع هي :
دوائر صلعاء بالشعر
التحاليل المطلوبة هنا الاتي /
*Trichoscopy
فحص بالمكبر يظهر نقط سودا او صفرا
*Scalp Biopsy
خرعة تظهر تجمع الخلايا المناعية
*ANA
فحص امراض المناعة الذاتية
*Thyroid Function Tests
نجي لنوع الرابع ..
تساقط الشعر مع ندبات
(Scarring Alopecia)
شنو علاماته ؟- فقدان الشعر مع جلد متقشر ، الشعر لا يعود لاماكن المتضررة
التحاليل المطلوبة هنا شنو؟
Scalp Biopsy -
(الخزعة اهـم شي )
KOH Prep/Culture -
(مسحة لفطريات)
ANA,DSDNA-
(فحوصات الذئبة الحمراء )
نجي لنوع الخامس ..
Tinea Capitos - عدوى سعفة الراس
شنو علاماتها ..
• قشرة كثيرة ترافقها حكة ..
زين التحاليل المطلوبة شنو الها. ؟
*KOH prep
(مسحة لخيوط الفطر)
*Fungal Culture
هس ذني نسميهم اساسيات اكو اشياء ثانوية ايضا شائعة ..
1-هوس نتف الشعر (Trichotillomania)
هنا نحتاج تقيم نفسي
Psychiatric Evaluation
2- نقص فيتامينات
Nutritional Deficiencies
شعر باهت وخفيف ، يحتاج
Iron Studies , Zinc , B12 , Folate
ملخص :
1:شعر يطيح مرة واحدة ؟ أبدا CBC و Ferritin
2: دوائر صلعاء ؟ فكر بـ
alopecia أو Tinea
3: الجلد لامع أو يتقشر ؟ لازم Biopsy
4: تساقط شعر. + المريض عنده تعب وارهاق ؟ - چيك الـ Thyroid ..
تفاصيل ومعلومات اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
#تساقط الشعر ..السالفة المعقدة الي متخلص ..
لح ناخذ الاسباب ..بس ركزوا وياي كل سبب
يضمن علامات ، وتحاليل ..
ناخذ اول نوع وهوه :
الصلع الوراثي
(Androgenetic Alopecia)
شنو علاماته ؟ - الشعر يخف تدريجياً ،
شعر رفيع وضعيف ..هاي علامات الصلع الوراثي زين شنو تحاليل المطلوبة ؟
Total/Free Testosterone -
DHEA-S -
(هذا لنساء الي عدهم شعر زايد بالوجه)
Trichosctpy -
(فحص الشعر المبكر )
Pelvic Ultrasound -
(سونار الحوض لنساء الي نشك عدهمPCOS)
انتهى اول نوع نعبر على نوع الثاني الي هوه
التساقط الانتشاري
(Telogen Effluvium)
علاماته ؟- الشعر يطيح من كل الراس مرة وحدة ، يجي بعد المرض او ضغط نفسي او ولادة
التحاليل المطلوبة لهذا النوع ؟-
• CBC
• Ferritin
• TSH/FREE T4
• Vitamin (D,ZINC,B12,Folate) And Minerals
نجي لنوع الثالث وهوه الثعلبة البقعية
(Alopecia Areata)
علامات هذا النوع هي :
دوائر صلعاء بالشعر
التحاليل المطلوبة هنا الاتي /
*Trichoscopy
فحص بالمكبر يظهر نقط سودا او صفرا
*Scalp Biopsy
خرعة تظهر تجمع الخلايا المناعية
*ANA
فحص امراض المناعة الذاتية
*Thyroid Function Tests
نجي لنوع الرابع ..
تساقط الشعر مع ندبات
(Scarring Alopecia)
شنو علاماته ؟- فقدان الشعر مع جلد متقشر ، الشعر لا يعود لاماكن المتضررة
التحاليل المطلوبة هنا شنو؟
Scalp Biopsy -
(الخزعة اهـم شي )
KOH Prep/Culture -
(مسحة لفطريات)
ANA,DSDNA-
(فحوصات الذئبة الحمراء )
نجي لنوع الخامس ..
Tinea Capitos - عدوى سعفة الراس
شنو علاماتها ..
• قشرة كثيرة ترافقها حكة ..
زين التحاليل المطلوبة شنو الها. ؟
*KOH prep
(مسحة لخيوط الفطر)
*Fungal Culture
هس ذني نسميهم اساسيات اكو اشياء ثانوية ايضا شائعة ..
1-هوس نتف الشعر (Trichotillomania)
هنا نحتاج تقيم نفسي
Psychiatric Evaluation
2- نقص فيتامينات
Nutritional Deficiencies
شعر باهت وخفيف ، يحتاج
Iron Studies , Zinc , B12 , Folate
ملخص :
1:شعر يطيح مرة واحدة ؟ أبدا CBC و Ferritin
2: دوائر صلعاء ؟ فكر بـ
alopecia أو Tinea
3: الجلد لامع أو يتقشر ؟ لازم Biopsy
4: تساقط شعر. + المريض عنده تعب وارهاق ؟ - چيك الـ Thyroid ..
تفاصيل ومعلومات اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤19👍6👏1
#قد_تسال ..
ويخطر في بالك هل ادويـة
Tricyclic antidepressants
تقلل امتصاص الكالسيوم او بطريقة اخرى هل تسرع من حدوث التسوس ؟
تفسير ذلك : استخدام أدوية مثل Tricyclic antidepressants لفترة طويلة يسبب جفاف الفم Xerostomia وقلة افراز اللعاب
وهذا يؤدي إلى بقاء بقايا الأكل فترات أطول بالفم
وكذلك يؤثر على معادلة الأحماض بالفم
لذاك الي نفتهمه من ذلك ممكن فعلا يزيد احتمال تسوس الأسنان ..
تفاصيل اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
ويخطر في بالك هل ادويـة
Tricyclic antidepressants
تقلل امتصاص الكالسيوم او بطريقة اخرى هل تسرع من حدوث التسوس ؟
تفسير ذلك : استخدام أدوية مثل Tricyclic antidepressants لفترة طويلة يسبب جفاف الفم Xerostomia وقلة افراز اللعاب
وهذا يؤدي إلى بقاء بقايا الأكل فترات أطول بالفم
وكذلك يؤثر على معادلة الأحماض بالفم
لذاك الي نفتهمه من ذلك ممكن فعلا يزيد احتمال تسوس الأسنان ..
تفاصيل اكثر ..👇
https://t.me/Clinical_notes1
👏13❤10👍7
#شغلتين انتبه الها من تصرف
Xarelto (Rivaroxaban)
الشغلتين يتعلقن بالجرعة او تركيز العلاج ..
ركزلي
تركيز 2.5 او 10 المريض يكدر ياخذه على معدة فارغه او ممتلئة ماكو فرق في امتصاص الدواء
لكن اذا تركيز
15 او 20 لا هنا بعد الاكل مباشرة مو بساعة او ساعتين لا مباشره
بهذه الجرعة اذا اخذنا على معدة فارغة نخسر 40 ٪ من امتصاص الدواء
ذني انتبه الهن من تصرف العلاج
اذا ما وضحتهم لمريض لح يدخل المريض بجلطات وتخسره
المصدر / وكالة الادوية البريطانية -MHRA
تفاصـيل ومعلومات اكثر …👇
https://t.me/Clinical_notes1
Xarelto (Rivaroxaban)
الشغلتين يتعلقن بالجرعة او تركيز العلاج ..
ركزلي
تركيز 2.5 او 10 المريض يكدر ياخذه على معدة فارغه او ممتلئة ماكو فرق في امتصاص الدواء
لكن اذا تركيز
15 او 20 لا هنا بعد الاكل مباشرة مو بساعة او ساعتين لا مباشره
بهذه الجرعة اذا اخذنا على معدة فارغة نخسر 40 ٪ من امتصاص الدواء
ذني انتبه الهن من تصرف العلاج
اذا ما وضحتهم لمريض لح يدخل المريض بجلطات وتخسره
المصدر / وكالة الادوية البريطانية -MHRA
تفاصـيل ومعلومات اكثر …👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤45👏25👍6
#هم_سالت_نفسك_يوم..
ليش اغلب ادوية الضغط تخلط مع عائلة
Thiazides
وليس مع loop diruetice بالرغم من ان
الـ loop اقوى
السبب بكل بساطة :
هو عدم معرفة والى الان هل الـ loop تقلل من الوفيات يعني الـ mortality عند مرضى الضغط او لا ؟؟ لا يعرف لحد الان لذلك
ما نستخدمها ككومبنيشن مع ادوية الضغط
أما أدوية (Thiazides) فأثبتت أنها #تقلل_الوفيات على المدى الطويل .. و ينطبق نفس الكلام على أدوية الضغط التالية:
ACEIs (e.g. Lisinopril)
ARBs (e.g. Losartan)
Long-acting dihydropyridine CCBs (e.g. Amlodipine)
هناك مبرر واحد لاستخدام أدوية (Loop) لعلاج ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل .وهو وجود "Edema" كما في مرضى الفشل القلبي و الفشل الكلوي ..
مسألة "تقليل الوفيات" هي السر وراء اعتبار المجموعات السابقة من الأدوية "الخيار الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم"
تفاصيل ومعلومات اكثر تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
ليش اغلب ادوية الضغط تخلط مع عائلة
Thiazides
وليس مع loop diruetice بالرغم من ان
الـ loop اقوى
السبب بكل بساطة :
هو عدم معرفة والى الان هل الـ loop تقلل من الوفيات يعني الـ mortality عند مرضى الضغط او لا ؟؟ لا يعرف لحد الان لذلك
ما نستخدمها ككومبنيشن مع ادوية الضغط
أما أدوية (Thiazides) فأثبتت أنها #تقلل_الوفيات على المدى الطويل .. و ينطبق نفس الكلام على أدوية الضغط التالية:
ACEIs (e.g. Lisinopril)
ARBs (e.g. Losartan)
Long-acting dihydropyridine CCBs (e.g. Amlodipine)
هناك مبرر واحد لاستخدام أدوية (Loop) لعلاج ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل .وهو وجود "Edema" كما في مرضى الفشل القلبي و الفشل الكلوي ..
مسألة "تقليل الوفيات" هي السر وراء اعتبار المجموعات السابقة من الأدوية "الخيار الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم"
تفاصيل ومعلومات اكثر تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤20👏9👍6
#كلنا_سامعين_بـ_الـ_دي_ثري_اكيد..
ونعرف اشكال عديدة اله
مثل
(Tablets , Capsules , Ampules Drop)
بس هم سمعتوا انوا يجي على شكل
مرهم -Ointment ؟
اكيد موجود بس وين وشلون ؟
Calcipotriol
احد نظائر Vit D
يوجد بشكل مرهم اي يستخدم كـ Topical
وين يستخدم ؟ - يستخدم في علاج الصدفية /يعمل على منع تكاثر الخلايا
وتعزيز تمايز خلايا الجلد ..
مزيدا من التقاصيل تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
ونعرف اشكال عديدة اله
مثل
(Tablets , Capsules , Ampules Drop)
بس هم سمعتوا انوا يجي على شكل
مرهم -Ointment ؟
اكيد موجود بس وين وشلون ؟
Calcipotriol
احد نظائر Vit D
يوجد بشكل مرهم اي يستخدم كـ Topical
وين يستخدم ؟ - يستخدم في علاج الصدفية /يعمل على منع تكاثر الخلايا
وتعزيز تمايز خلايا الجلد ..
مزيدا من التقاصيل تابع القناة 👇
https://t.me/Clinical_notes1
👍29❤23👏4
#خليها_بالك_دوم
عند صرف بخاخات الفم الكورتيزونية لمرضى #الربو ضروري نبلغ المريض الغرغرة بالماء بعد كل استخدام لمنع نمو #الفطريات في الفم واللسان
#تفاصيل_ومعلومات_اكثر 👇
https://t.me/Clinical_notes1
عند صرف بخاخات الفم الكورتيزونية لمرضى #الربو ضروري نبلغ المريض الغرغرة بالماء بعد كل استخدام لمنع نمو #الفطريات في الفم واللسان
#تفاصيل_ومعلومات_اكثر 👇
https://t.me/Clinical_notes1
❤34👍11👏5