‌‎#سؤال

لماذا لا نعطي حقن اللازيكس عند ارتفاع ضغط الدم الشديد؟
وهل هناك حالات تستوجب ذالك؟
‏📍السبب كما يلي:

‎اللازيكس Lasix هو في الأساس مُوسع للأوردة بشكلٍ رئيسي، مع تأثير ضعيف جدًا على توسيع الشرايين.
- ارتفاع ضغط الدم هو مرض يتميز بتضيق الشرايين والشرايين الصغيرة.
نعم، سينخفض الضغط، ولكن بعد ربع ساعة ستجد الضغط عائدًا للارتفاع مرة أخرى. وبالطبع نظرًا لأن اللازيكس يُعتبر مدرًا بوليًا فعَّالًا، فإنه يجعل المريض يتبوّل بسرعة وبكمية كبيرة، وبالتالي سيقلل بشكلٍ مفاجئ من السوائل داخل الأوعية الدموية الداخلية، مما يعني أنه سيُقلل بشكلٍ مفاجئ من الضغط داخل الشرايين ذات الحجم الكبير والمتوسط. وهذا سيجعل الشرايين تظن أن حجم وضغط السوائل داخلها انخفض فجأة بسبب البول وليس بسبب نزيف. وهذا سيجعل آليات التعويض تعمل ويحدث تضيق حاد للأوعية. يعني، من الممكن استخدام اللازيكس في حالات ارتفاع الضغط الشديد إذا كانت مرافقة لإحدى الحالات التالية:👇🏻

ـ pulmonary oedema
ـ  اgeneralized oedema
ـ renal failure with congested

@Clinical_Notes1

كل شي يخص الاختبارات الطبية
والمعلومات المختصرة تلكوها في
حسابي في الانستغرام ..

follow up/👇👇

http://Instagram.com/y88yb

Indications of Lisinopril:

Hypertension, to lower blood pressure

Heart failure, to improve cardiac function

Diabetic nephropathy, to delay progression of kidney disease in diabetic patients

Acute myocardial infarction, to improve survival and prevent complications

Chronic kidney disease, to reduce proteinuria and slow decline in kidney function

@Clinical_Notes1

شي مهم سويت search عنه وتوصلت
لاتي /
طبعا السؤال المطرح هنا

لماذا تلد النساء غالبا في الليل !؟
أظن أننا جميعا طرحنا نفس السؤال يوما ما.

ما يقرب من 72 % من الولادات تتم بين 1 صباحًا و 7 صباحًا، مع ذروة واضحة و صريحة في الساعة 4 صباحًا، أكيد أن الأمر ليس صدفة صحيح!؟

‏السبب:
تعمل الساعة البيولوجية على إفراز هرمون الميلاتونين في الظلام للنوم و أكد الخبراء وجود مستقبلات الميلاتونين في الرحم إذ يعمل هذا الهرمون على مساعدة هرمون الأوكسياتوسين الذي يعتبر الهرمون المسؤول عن الانقباضات الرحمية أثناء الولادة.

@Clinical_Notes1

💊💊💊
#Hypertension_Management: 

🩺 Hypertension + Diabetes = ACE inhibitors or ARBs

🩺 Hypertension + Heart failure = Beta-blockers or ACE inhibitors

🩺 Hypertension + Chronic kidney disease = ACE inhibitors or ARBs

🩺 Hypertension + History of stroke = Calcium channel blockers or Thiazide diuretics

🩺 Hypertension + Peripheral artery disease = Beta-blockers or ACE inhibitors

follow me to learn more about  information 👇

@Clinical_Notes1

Treating Angina in special populations

Asthma :
- Nitrates or CCBs

Congestive Heart Failure ( CHF ) :
- Nitrates or CCBs

Hypertension :
- Nitrates or CCBs or BBs

Diabetes Mellitus ( DM ) :
- Nitrates

@Clinical_notes1

أدوية تزيد من اعراض الأرتجاع المعدي Gastroesophageal reflux ( GERD )  :

الاختصار ( Insta ) :

I - iron supplement
N - Nicotine replacement
S - Steroid
T - Tetracycline
A - Aspirin

@Clinical_notes1

A body mass index greater than 30 is associated with lower vitamin D levels. Fat cells keep vitamin D isolated so that it’s not released. Obesity often requires taking larger doses of vitamin D supplements to reach and maintain normal levels

Foods high in protein interfere with and decrease the absorption of levodopa / carbidopa.

@Clinical_notes1

#اخطاء قد تحدث (أخطاء شائعه)

لو اجاك مريض يعاني من
Nausea + Vomiting
هنا يفيده
Metochopramide Or Domperidone
هنا اوك ..
لكن ذا اجاك مريض يعاني من

Vomiting + Diarrhea

هل ينفع ال
Metochopramide Or Domperidone

الجواب / اكيد لا
ليش لا
كلا الدوائين شنو شغلهم
شغلهم pro kinetic
ذا تم إعطائهم لشخص عنده
Vomiting + Diarrhea

لح زيد عنده Bowel movement
وبالتالي شنو تزيد الإسهال


الحل لهيج حالة
اعطاء Ondansetron كونه ما يأثر على حركة الأمعاء بمعنى لا يزيد الإسهال

follow me to learn more about  information 👇

@Clinical_notes1

الاستخدامات الشائعة ال (Dexamethasone )
هواي نشوفه يستخدم بعده أماكن لكن

نشوفه هواي في العمليات وخاصه يا عمليات؟
- عمليات الجملة العصبية ..

الغرض شنو من استخدامه بهكذا عمليات؟

- الغرض هوه / تقليل من (Cerebral Edem)
شلون يقلل بواسطة تأثيره في تقليل 👇

Vasogenic Cerebral Edema

الجرعه التي يعطى بها
10mg Iv ,
Then 
4mg IM q6hr Or 8mg IM q12hr
We start reducing it within 3 days
gradually discontinued over 7 days


@Clinical_notes1

Reference " MEDSCAPE