Why do you have to flush saline after adenosine?


Because it has a half-life of <10 seconds, administration is typically followed by a saline flush to deliver the medication bolus to the heart quickly
elevating the arm perpendicular to a horizontal plane

Aspirin resistance has also been described biochemically as failure of the drug to produce its expected inhibitory effects on tests of platelet function, such as thromboxane A2 synthesis or arachidonic acid-induced platelet aggregation. Potential causes of aspirin resistance include poor compliance, reduced absorption, drug-drug interaction with ibuprofen, and overexpression of COX-2. Unfortunately, the tests for aspirin resistance have not been well standardized, and there is little evidence that they identify patients at increased risk of recurrent vascular events, or that resistance can be reversed by giving heigh dose of aspirin

‌‎#ادوية_علاج_النزيف
وهم اربعه ادوية نكدر نكول عليهم اهم الادوية لعلاج النزيف ..

💊Tranexamic acid ( Kapron )
💊Etamsylate (Dicynone )
💊Disomin (Daflon )
💊Vitamin K  (Konakion)

خلونا نشوف كل واحد منهم شنو يسوي 🤔!

1- Tranexamic acid
الدوا هذا بيقلل من تحول ال  plasminogen  الى ال  plasmin  و بالتالي  بنقلل من  تكسير مادة ال  fibrin   ( يعني الجلطة اللي بتتكون حتى تمنع النزيف بنحافظ عليها بالمعنى نعمل inhibitors )

2- Etamsylate
الدوا هذا :
- يقوي جدار الاوعية الدموية
- يزود من نشاط الصفائح الدموية حتى تكون جلطات توقف النزيف
- يقلل من نشاط ال  prostacycline   ( نوع البروستاجلاندين اللي بيوسع الاوعية الدموية و يقلل من تجمع الصفائح الدموية )

3- Diosmin
هذا يعتبر نوع من انواع ال  flavonoids  ( مواد طبيعية ) تقوي جدران الاوعية الدموية بشكل كبير تقلل من تهتك الشعيرات الدموية وبتقلل من فرص النزيف

4- Vitamin K
نسميه احياناً  phytomenadione هذا يكون دوره مهم جداً في تكوين عوامل التجلط..

@Clinical_notes1

‏💢 عند علاج الـ Rheumatoid arthritis بـ دواء methotrexate

👈🏼 ممنوع في النساء الحوامل والمرضعات
👈🏼 يتم ايقافه قبل الحمل بـ ٣ اشهر وايضا نفس الأمر ينطبق على الرجل المتزوج يتم إيقافه قبل ٣ اشهر في حاله التخطيط للانجاب

❌ تجنب تناول الدواء في الحالات التاليه ❌

👈🏼 ال معدل الترشيح الكلوي اقل من 30ml/min

👈🏼 الـ platelets اقل من 50 الف
👈🏼 الـ WBC اقل من ٣ الاف
👈🏼 ارتفاع انزيمات الكبد ضعفي الرقم الطبيعي

🤚🏼 يجب عدم تناول جرعات عالية من methotrexate مع مسكنات NSAIDs

@Clinical_notes1

Study
Going for a cold water swim 'can combat symptoms of menopause

💊Some antibiotics that can cause hearing loss, particularly in people with impaired kidney function , newborns and children :

▫️capreomycin
▫️erythromycin
▫️azithromycin
▫️clarithromycin
▫️vancomycin
▫️tetracycline

@Clinical_notes1

‏دواء  أسيتازولاميد Acetazolamide

يعتبر من الأدويه المتعدده الإستخدام وعلاج العديد من الأمراض علاج للضغط وخاصة ضغط العين الجلوكوما إرتفاع الضغط وتجمع السوائل داخل الجمجمه أيضا علاج الصرع Epilepsy

أيضا يستخدم لعلاج
Prevention of contrast-induced nephropathy
ويستخدم في علاج متلازمة مارفان
Marfan syndrome
وهي متلازمه  وراثيه تشتهر بطول الساقين والذراعين والأصابع بشكل غير طبيعي

أيضا يستخدم في علاج داء المرتفعات  المزمن أو داء مونج Monge's disease .

@Clinical_notes1

Dabigatran
Alternative to heparin
In case heparin induced thrombocytopenia

intravenous iron should be used cautiously in the presence of active infections. [Note: Iron isessential for bacterial growth.]

if the hemoglobin level exceeds 10 g/dL, doses ofepoetin alfa or darbepoetin should be reduced or treatment should be discontinued.

Drugs causing Acute Interstitial Nephritis (AIN)

RONALDO

R = Rifampicin
O = Omeprazole
N = NSAIDs
A = Allopurinol - Anti viral
L = Lactam beta antibiotics
D = Durietics
0 = Omeprazole

@Clinical_notes1

Migraines Prophylaxis: -

💊 Migraine + HTN = Beta blocker
💊 Migraine + Obesity = Topiramate
💊 Migraine + Neuropathic pain = TCA.

@Clinical_Notes1

‌‎#سؤال

لماذا لا نعطي حقن اللازيكس عند ارتفاع ضغط الدم الشديد؟
وهل هناك حالات تستوجب ذالك؟
‏📍السبب كما يلي:

‎اللازيكس Lasix هو في الأساس مُوسع للأوردة بشكلٍ رئيسي، مع تأثير ضعيف جدًا على توسيع الشرايين.
- ارتفاع ضغط الدم هو مرض يتميز بتضيق الشرايين والشرايين الصغيرة.
نعم، سينخفض الضغط، ولكن بعد ربع ساعة ستجد الضغط عائدًا للارتفاع مرة أخرى. وبالطبع نظرًا لأن اللازيكس يُعتبر مدرًا بوليًا فعَّالًا، فإنه يجعل المريض يتبوّل بسرعة وبكمية كبيرة، وبالتالي سيقلل بشكلٍ مفاجئ من السوائل داخل الأوعية الدموية الداخلية، مما يعني أنه سيُقلل بشكلٍ مفاجئ من الضغط داخل الشرايين ذات الحجم الكبير والمتوسط. وهذا سيجعل الشرايين تظن أن حجم وضغط السوائل داخلها انخفض فجأة بسبب البول وليس بسبب نزيف. وهذا سيجعل آليات التعويض تعمل ويحدث تضيق حاد للأوعية. يعني، من الممكن استخدام اللازيكس في حالات ارتفاع الضغط الشديد إذا كانت مرافقة لإحدى الحالات التالية:👇🏻

ـ pulmonary oedema
ـ  اgeneralized oedema
ـ renal failure with congested

@Clinical_Notes1