نحجي عن شي مهم ومر على البعض في الفترة الماضية

‏طفل لون البول متغير اصفر داكن ووجهه  ظاهر عليه اللون الاصفر نفس اعراض فيروس A
ومع ذلك نسبة billrubin طبيعيه فى البول والدم
تحاليل انزيمات الكبد والصفراء طبيعيه

هذا الشي لشنو يوحي /
اخذ هستري عن الطفل الكه
الطفل كان بياخد ( نيتازوكسانيد ) الي هوه يستخدم لعلاج الطفيليات ومن

اعراضه الجانبيه تغيير لون البول و الجلد والاغشيه المخاطيه ..

@Clinical_notes1

✅Acute renal failure, produced by the precipitation of relatively insoluble acyclovir crystals in the renal tubules, is an occasional complication of intravenous therapy The risk can be minimized by prior hydration (with the urine output maintained above 75 mL/hour) and slow drug infusion over one to two hours

Some drug causes hypertension
Such as corticosteroid cocaine , birth control

استخدام الطويل للكورتيزون يودي إلى هشاشة في العظام لدى المرضى وعلاجها يكون عن طريق علاج bisphosphonate

You must monitor Renal function test during initial use of ACEI therapy

Aldacton may cause menses disturbance in females and gynocomstia in male

‏ودي اتكلم عن حاجة اسمها "تضخم القلب"
Heart remodeling 🫀

تقريباً كل المرضى الي تجيهم جلطات قلبية MI
ياخذون دوائين مهمة جداً الا في حال في موانع إستخدام لها وهم :

- Beta blockers
- ACEIs or ARBs

طيب شنو الفكرة بالضبط ؟
هس لما يصير بالقلب جلطة قلبية ويقل تدفق الاوكسجين لعضلة القلب تموت الأنسجة الي بالقلب وتتاثر بسبب قلة الاوكسجين ،،، بعدها في محاولة يائسة من القلب عشان يتكييف مع الوضع الجديد
يحاول يكبر حجمه ويتغير حجم القلب وشكله
طبعاً هذي عملية طبيعية من الجسم لكن خطيرة
وتؤدي لسوء الحالة وممكن للوفاة

طيب كيف امنع تضخم عضلة القلب ؟

* عن طريق اعطاء المريض Beta blocker بحيث تقلل الجهد على القلب وتقلل نبضاته وتساعده يرتاح
وتقلل موضوع Neurotransmitter بعد

* ايضاً أدوية ACEIs&ARBs لها دور مهم بالعملية هذي بحيث تقلل ضغط الدم الي يوصل القلب وتقلل Renin الي يخرج من الكلى علمود يخف الضغط

* هيج القلب ماراح يصير له Remodeling لذلك قللنا الضغط عليه وقللنا نبضاته ايضاً ويكون في حالة
راحة ولا يتخبل ويكبر 🫀.

@Clinical_Notes1

‏كيف ممكن PPIs يسببون Pneumonia؟
واي نوع ال Pneumonia؟


كالآتي الجواب /
PPI can cause overgrouth of gut bacterial colonization that can be translocate to the lung lead to aspiration pneumonia?

Abruptly discontinued Beta blockers lead to severe hypertension and bradycardia or Mi

The main side effects Bevacizumab are hypertension and heightened risk of bleeding. Bowel perforation has been reported.

Lilly's Mounjaro leads to more and faster weight loss than Novo obesity drug,

‏تداخلات دوائية مهم
diltiazem(Anti Hypertension/F.(CCB)❌Simvastatin(Anti Hyperlipidema)

يحدث( frozen shoulder) والتي تتمثل بآلام شديدة في العنق والكتف
والسبب  انه دواء simvastatin من عائلة statins من اعراضه الجانبيه آلام عضليه واخدة مع ديلتازيم يؤدي الي
ارتفاع مستويات ال simvastatin بالدم وزيادة اثاره الجانبيه..
@Clinical_notes1

Patients at risk of osteoporosis should
maintain an adequate intake of calcium and vitamin D,
and if necessary, receive other preventative therapy when take proton pump inhibitors

💊 The risk of ischemic stroke in patients using combined oral contraceptives is increased in patients with:
▫️Smoking,
▫️Hypertension
▫️Migraine with aura.
▫️Age more than 35 and smoker

@Clinical_notes1

the long uses of ppi are associated with fracture