Type of Anemia :

نسولف عن شغلة مهمة وتحدث بشكل خاطئ/

‏لا يفضل إعطاء السفترياكسون للأطفال حديثي الولادة الذين أعمارهم أقل من شهر ويفضل إعطاء السيفوتاكسيم ⁉️⁉️

👇👇👇

🔹لان الceftriaxone يمتلك جاذبية عالية للإرتباط مع الالبومين الموجود في الدم ..

هذا الالبومين يكون مرتبط في الBilirubin وبالتالي السفترياكسون يعمل على إزاحه البيلروبين ويرتبط مع الالبومين بدلاً عن البيلروبين

ويزيد البيلروبين الحر في الدم وقد يسبب إصفرار وإذا اخترق الدماغ ممكن يسبب يرقان  kernicterus عند الاطفال

وكذلك أضيف ملاحضة مهمة
سفترياكسون
- إخراجه عن طريق الكبد أكثر من الكلى لذلك هو غير محبذ لمرضى الكبد و المراره (ما يخرج من الجسم وهيتراكم فى الكبد )
- جرعته كل ٢٤ ساعه

سيفوتاكسم
-  إخراجه عند طريق الكلى أكثر من الكبد ، لذلك هو غير محبذ لمرضى الكلى (ما يخرج من الجسم وهيتراكم فى الكلى )
- جرعته كل ١٢ ساعه

@Clinical_Notes1

Esomeprazole Associated with

B12 deficiency

اللي بعده:
Osteoporosis وياثر على امتصاص الكالسيوم

واللي بعده:

Hypomagnesemia.

@Clinical_Notes1

Tetracyclines group
Shouldn't administration with food comtain calcium such as milk 🥛 Eggs 🥚 yogurt
Lead to decrease absorption of drugs

QT interval prolonged with macrolide group
Should be used with cautious with anti arrhythmic drugs

Isotretinoin cream contraindications in pregnancy

Erythromycin and Azithromycin decrease absorption by food
But clarithromycin increase by food

Aminoglycoside cause neuromasculaar paralysis
So that use with caution in patient with myasthenia gravis

‏مفاهيم دوائية خاطئة شائعة بين المجتمع ..

♦️ أدوية NSAIDs مثل البروفين او ديكلوفيناك
تسبب فشل كلوي
🔹 الصحيح هو : الإستخدام الصحيح للدواء بدون زيادة الجرعة وداخل الحد المسموح لا يؤدي للفشل الكلوي

♦️مكمل النوم الميلاتونين يسبب الإدمان
🔹 الصحيح هو : الميلاتونين هرمون طبيعي يفرزه الجسم واخذ الميلاتونين من مصادر خارجية لا يؤدي للادمان مثل المخدارت لكن قد يسبب تعوّد بسيط

♦️البنادول يسبب تليف بالكبد
🔹 الصحيح هو : البنادول داخل الجرعات المسموحة وبالإستخدام الصحيح لا يسبب تليف الكبد

♦️فايتمن C يعالج اعراض البرد
🔹 الصحيح هو : فايتمن C لا يعالج اعراض البرد لكن يساعد على تقليل مدة المرض والدراسات ضعيفة على الموضوع هذا

‌‎♦️زيادة الجرعة تؤدي الي نتائج افضل
🔷 الصحيح هو: تناول الجرعة الموصوفة من الدواء هو الأمر الأمثل والآمن والزياده في بعض الحالات يكون ضار

♦️ التوقف عن استخدام المضادات الحيويه عن اختفاء الاعراض
🔷 الصحيح هو: الاستمرار في تناول المضاد الحيوي حسب المده المحدده من الطبيب او الصيدلي.

@Clinical_Notes1

علاج السل الرئوي يستمر لمدة ٦ اشهر وإذا كانت بكتيريا مقاومة لديك ثلاثة أدويه moxiflixacin
Tobramycin streptamycin
Levofloxacin

‏🔴أدوية تسبب تساقط الشعر:
⬅️اقراص منع الحمل والأدوية الهرمونية.
⬅️تناول جرعات عاليه من فيتامين ألف A.
⬅️أدوية علاج حب الشباب.
⬅️المضادات الحيويه بكثرة.
⬅️الأدوية المضادة للفطريات.
⬅️ادويه سيولة الدم.
⬅️أدوية تعالج ارتفاع الكوليسترول.

@Clinical_Notes1

‏An 80-year-old patient is hospitalized for a microbial infection requiring treatment with antibiotics he has a creatinine clearance of 30 mL/min.

نحجي عن شي مهم ومر على البعض في الفترة الماضية

‏طفل لون البول متغير اصفر داكن ووجهه  ظاهر عليه اللون الاصفر نفس اعراض فيروس A
ومع ذلك نسبة billrubin طبيعيه فى البول والدم
تحاليل انزيمات الكبد والصفراء طبيعيه

هذا الشي لشنو يوحي /
اخذ هستري عن الطفل الكه
الطفل كان بياخد ( نيتازوكسانيد ) الي هوه يستخدم لعلاج الطفيليات ومن

اعراضه الجانبيه تغيير لون البول و الجلد والاغشيه المخاطيه ..

@Clinical_notes1

✅Acute renal failure, produced by the precipitation of relatively insoluble acyclovir crystals in the renal tubules, is an occasional complication of intravenous therapy The risk can be minimized by prior hydration (with the urine output maintained above 75 mL/hour) and slow drug infusion over one to two hours

Some drug causes hypertension
Such as corticosteroid cocaine , birth control

استخدام الطويل للكورتيزون يودي إلى هشاشة في العظام لدى المرضى وعلاجها يكون عن طريق علاج bisphosphonate

You must monitor Renal function test during initial use of ACEI therapy

Aldacton may cause menses disturbance in females and gynocomstia in male

‏ودي اتكلم عن حاجة اسمها "تضخم القلب"
Heart remodeling 🫀

تقريباً كل المرضى الي تجيهم جلطات قلبية MI
ياخذون دوائين مهمة جداً الا في حال في موانع إستخدام لها وهم :

- Beta blockers
- ACEIs or ARBs

طيب شنو الفكرة بالضبط ؟
هس لما يصير بالقلب جلطة قلبية ويقل تدفق الاوكسجين لعضلة القلب تموت الأنسجة الي بالقلب وتتاثر بسبب قلة الاوكسجين ،،، بعدها في محاولة يائسة من القلب عشان يتكييف مع الوضع الجديد
يحاول يكبر حجمه ويتغير حجم القلب وشكله
طبعاً هذي عملية طبيعية من الجسم لكن خطيرة
وتؤدي لسوء الحالة وممكن للوفاة

طيب كيف امنع تضخم عضلة القلب ؟

* عن طريق اعطاء المريض Beta blocker بحيث تقلل الجهد على القلب وتقلل نبضاته وتساعده يرتاح
وتقلل موضوع Neurotransmitter بعد

* ايضاً أدوية ACEIs&ARBs لها دور مهم بالعملية هذي بحيث تقلل ضغط الدم الي يوصل القلب وتقلل Renin الي يخرج من الكلى علمود يخف الضغط

* هيج القلب ماراح يصير له Remodeling لذلك قللنا الضغط عليه وقللنا نبضاته ايضاً ويكون في حالة
راحة ولا يتخبل ويكبر 🫀.

@Clinical_Notes1

‏كيف ممكن PPIs يسببون Pneumonia؟
واي نوع ال Pneumonia؟


كالآتي الجواب /
PPI can cause overgrouth of gut bacterial colonization that can be translocate to the lung lead to aspiration pneumonia?