مانع الحمل المركب(المحتوي على استروجين +بروجتسيرون ) ممنوع في النساء فوق عمر 35 عام اذا كانت المرأه تتعاطي السجائر

Nitrofurantoin is known to cause both acute and chronic pulmonary reactions. Interstitial lung disease and pulmonary fibrosis may develop with long-term use
لذلك ان تنصح المريض ان ظهور اي اعراض تنفسية يجب مراجعة الطبيب فورا

‌‎#نورمال_سالاين NS
يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9
حجمه الكلي هو 500 /1000 cc

📍‎#ماهي_استخداماته؟.

1-محلول الحقن الوريدي : يستخدم على شكل حقن لتعويض نقص ايونات الصوديوم في المرضى الغير قادرين على تناول الطعام عن طريق الفم
" يستخدم ايضاً لتذويب او تخفيف الأدوية المعدة للحقن ، ‎#العضلي ، ‎#الوريدي ، او ‎#تحت_الجلد

2-يستخدم في حالات هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين

3-يستخدم في حالات الحوادث RTA او النزف

4-يستخدم للتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف

5-يستخدم لغسل الجروح وتعقيمها

🔺‎#كلوريد_الصوديوم_للعين : يستخدم المحلول لتخفيف وذمة القرنية
🔺‎#كلوريد_الصوديوم_للأنف : لترطيب أغشية الأنف

📍‎#موانع_استخدامه :
-اذا كان هناك فرط حساسية لأي من مكوناته
-في حالات احتباس السوائل في الجسم
-ارتفاع صوديوم الدم

📍يستخدم ‎#بحذر وبعد استشارة الطبيب في الحالات التالية 👇:

1-فشل القلب الاحتقاني
2-قصور كلوي حاد
3-وذمة مع احتباس الصوديوم
4-تشمع الكبد
5-ارتفاع ضغط الدم
6-سمية الصوديوم
@CLINICAL_NOTES1

‌‎سؤال:
كيف يتم معرفة عمق التيوب الصحيح depth of ETT داخل الـ trachea ؟
‌‎الجواب /
في الـ pediatrics الأطفال

يمكن إستخدام المعادلة التالية من أجل معرفة عمق التيوب الصحيح depth of ETT داخل الـ trachea لدى الأطفال لكي تتجنب دخوله بشكل زائد او دخوله ناحية الرئة اليمين
المعادلة
(عُمر الطفل ÷ 2 ) + 12

‎#مثال
طفل عمره 8 سنوات كم يكون عمق التيوب داخل الـ trachea؟

depth of ETT =( 8 ÷ 2 )+12 = 4+12 = 16 cm

بالنسبة للـ adults البالغين يكون العمق كالآتي 👇🏻

female 👉🏻 20 - 21 cm

male 👉🏻 22 - 23 cm

@CLINICAL_NOTES1

Red man syndrome
Occurred In patients used vancomycin in case rapid infusion of drugs
You can prevent by giving patients corticosteroids or antihistamine as pretreatment

Diphenhydramine or hydrocortisone
Give to patient before administering of vancomycin to prevent red man syndrome

Cephalosporins that contain a methylthiotetrazole group (cefa mandole, cefmetazole, cefotetan, and cefoperazone) may cause
hypoprothrombinemia and bleeding disorders. Oral administra tion of vitamin K 1 , 10 mg twice weekly, can preven`

Seizures have been reported with meropenem
most commonly in patients with CNS disorders (eg, brain lesions, history of seizures) or with bacterial meningitis or compromised renal function

Type of Anemia :

نسولف عن شغلة مهمة وتحدث بشكل خاطئ/

‏لا يفضل إعطاء السفترياكسون للأطفال حديثي الولادة الذين أعمارهم أقل من شهر ويفضل إعطاء السيفوتاكسيم ⁉️⁉️

👇👇👇

🔹لان الceftriaxone يمتلك جاذبية عالية للإرتباط مع الالبومين الموجود في الدم ..

هذا الالبومين يكون مرتبط في الBilirubin وبالتالي السفترياكسون يعمل على إزاحه البيلروبين ويرتبط مع الالبومين بدلاً عن البيلروبين

ويزيد البيلروبين الحر في الدم وقد يسبب إصفرار وإذا اخترق الدماغ ممكن يسبب يرقان  kernicterus عند الاطفال

وكذلك أضيف ملاحضة مهمة
سفترياكسون
- إخراجه عن طريق الكبد أكثر من الكلى لذلك هو غير محبذ لمرضى الكبد و المراره (ما يخرج من الجسم وهيتراكم فى الكبد )
- جرعته كل ٢٤ ساعه

سيفوتاكسم
-  إخراجه عند طريق الكلى أكثر من الكبد ، لذلك هو غير محبذ لمرضى الكلى (ما يخرج من الجسم وهيتراكم فى الكلى )
- جرعته كل ١٢ ساعه

@Clinical_Notes1

Esomeprazole Associated with

B12 deficiency

اللي بعده:
Osteoporosis وياثر على امتصاص الكالسيوم

واللي بعده:

Hypomagnesemia.

@Clinical_Notes1

Tetracyclines group
Shouldn't administration with food comtain calcium such as milk 🥛 Eggs 🥚 yogurt
Lead to decrease absorption of drugs

QT interval prolonged with macrolide group
Should be used with cautious with anti arrhythmic drugs

Isotretinoin cream contraindications in pregnancy

Erythromycin and Azithromycin decrease absorption by food
But clarithromycin increase by food

Aminoglycoside cause neuromasculaar paralysis
So that use with caution in patient with myasthenia gravis

‏مفاهيم دوائية خاطئة شائعة بين المجتمع ..

♦️ أدوية NSAIDs مثل البروفين او ديكلوفيناك
تسبب فشل كلوي
🔹 الصحيح هو : الإستخدام الصحيح للدواء بدون زيادة الجرعة وداخل الحد المسموح لا يؤدي للفشل الكلوي

♦️مكمل النوم الميلاتونين يسبب الإدمان
🔹 الصحيح هو : الميلاتونين هرمون طبيعي يفرزه الجسم واخذ الميلاتونين من مصادر خارجية لا يؤدي للادمان مثل المخدارت لكن قد يسبب تعوّد بسيط

♦️البنادول يسبب تليف بالكبد
🔹 الصحيح هو : البنادول داخل الجرعات المسموحة وبالإستخدام الصحيح لا يسبب تليف الكبد

♦️فايتمن C يعالج اعراض البرد
🔹 الصحيح هو : فايتمن C لا يعالج اعراض البرد لكن يساعد على تقليل مدة المرض والدراسات ضعيفة على الموضوع هذا

‌‎♦️زيادة الجرعة تؤدي الي نتائج افضل
🔷 الصحيح هو: تناول الجرعة الموصوفة من الدواء هو الأمر الأمثل والآمن والزياده في بعض الحالات يكون ضار

♦️ التوقف عن استخدام المضادات الحيويه عن اختفاء الاعراض
🔷 الصحيح هو: الاستمرار في تناول المضاد الحيوي حسب المده المحدده من الطبيب او الصيدلي.

@Clinical_Notes1

علاج السل الرئوي يستمر لمدة ٦ اشهر وإذا كانت بكتيريا مقاومة لديك ثلاثة أدويه moxiflixacin
Tobramycin streptamycin
Levofloxacin

‏🔴أدوية تسبب تساقط الشعر:
⬅️اقراص منع الحمل والأدوية الهرمونية.
⬅️تناول جرعات عاليه من فيتامين ألف A.
⬅️أدوية علاج حب الشباب.
⬅️المضادات الحيويه بكثرة.
⬅️الأدوية المضادة للفطريات.
⬅️ادويه سيولة الدم.
⬅️أدوية تعالج ارتفاع الكوليسترول.

@Clinical_Notes1

‏An 80-year-old patient is hospitalized for a microbial infection requiring treatment with antibiotics he has a creatinine clearance of 30 mL/min.