В качестве #пневмопятница проанонсирую насыщеннейшую программу по исследованиям #ФВД на #конференции #РАСФД в Челябинске. Все самое современное, актуальное, полезное в 3 часах времени:
✅ Стандарты проведения спирометрии (рекомендации РРО/РАСФД/РНМОТ 2022)
✅ Новые походы к интерпретации легочных функциональных тестов: как применить на практике?
✅ Современные возможности диагностики обструкции дистальных дыхательных путей
✅ Клинические рекомендации в пульмонологии. Роль методов функциональной диагностики
✅ Особенности оценки функции внешнего дыхания у детей с интерстициальными болезнями лёгких
✅ Структура диагностического поиска при респираторных симптомах
✅ Бронхопровокационный тест с физической нагрузкой: показания, методика проведения, интерпретация результатов
✅ Метод выявления хронической респираторной недостаточности при нагрузочном тестировании с использованием пульсоксиметрии
✅ Исследование респираторной функции легких у курящих резидентов и больных хронической обструктивной болезнью легких
Полная программа тут: https://fdiagnostic.confreg.org/programma70/programma/ ‼️ Планируя подключение, обратите внимание, что указано местное челябинское время (МСК+2ч)
Регистрация и вход через личный кабинет https://fdiagnostic.confreg.org/lichnyy-kabinet/
Кстати, другие секции не менее насыщены. И еще будет много полезных мастер-классов. Но их лучше посетить лично: приходите, приводите коллег, не забывайте про медсестер. Не пожалеете!!!
✅ Стандарты проведения спирометрии (рекомендации РРО/РАСФД/РНМОТ 2022)
✅ Новые походы к интерпретации легочных функциональных тестов: как применить на практике?
✅ Современные возможности диагностики обструкции дистальных дыхательных путей
✅ Клинические рекомендации в пульмонологии. Роль методов функциональной диагностики
✅ Особенности оценки функции внешнего дыхания у детей с интерстициальными болезнями лёгких
✅ Структура диагностического поиска при респираторных симптомах
✅ Бронхопровокационный тест с физической нагрузкой: показания, методика проведения, интерпретация результатов
✅ Метод выявления хронической респираторной недостаточности при нагрузочном тестировании с использованием пульсоксиметрии
✅ Исследование респираторной функции легких у курящих резидентов и больных хронической обструктивной болезнью легких
Полная программа тут: https://fdiagnostic.confreg.org/programma70/programma/ ‼️ Планируя подключение, обратите внимание, что указано местное челябинское время (МСК+2ч)
Регистрация и вход через личный кабинет https://fdiagnostic.confreg.org/lichnyy-kabinet/
Кстати, другие секции не менее насыщены. И еще будет много полезных мастер-классов. Но их лучше посетить лично: приходите, приводите коллег, не забывайте про медсестер. Не пожалеете!!!
fdiagnostic.confreg.org
Программа — Всероссийская научно-практическая конференция Актуальные вопросы функциональной и ультразвуковой диагностики
🫁 Почти повторяю одно из предыдущих сообщений. Осеннее повторение вопросов качества в спирометрии.
На основании чего врач ФД или пульмонолог может настаивать на повторении спирометрии, выполненной с очевидным техническим браком?
Сейчас появились очень неплохие основания для повторения спирометрии, не соответствующей стандартам качества.
➡️ Это — методические рекомендации по спирометрии, принятые Российским респираторным обществом, РАСФД и обществом терапевтов. Документ открытый, скачивается по ссылке https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1
Поскольку документ утвержден медицинскими сообществами, есть юридические основания его применять. В разделе 5.4 (стр. 20 и далее) исчерпывающе описаны критерии качества спирометрии, с четкими определениями приемлемости, допустимости и повторяемости, а также оценочными таблицами по этим показателям.
Далее цитата: "для использования применимы тесты качества A, B, и C;
тесты с качеством D являются сомнительными;
тесты с качеством E можно использовать только при нормальных значениях параметров спирометрии;
тесты с качеством F использовать не следует"
Этого достаточно, чтобы указать в протоколе исследования сомнительность или недопустимость его. Тема также обсуждалась в Челябинске на #конференции #РАСФД , можно также прочитать статью в Современной Функциональной диагностике (пока только подписчики).
#ФВД #пневмопятница #клинреки
На основании чего врач ФД или пульмонолог может настаивать на повторении спирометрии, выполненной с очевидным техническим браком?
Сейчас появились очень неплохие основания для повторения спирометрии, не соответствующей стандартам качества.
➡️ Это — методические рекомендации по спирометрии, принятые Российским респираторным обществом, РАСФД и обществом терапевтов. Документ открытый, скачивается по ссылке https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1
Поскольку документ утвержден медицинскими сообществами, есть юридические основания его применять. В разделе 5.4 (стр. 20 и далее) исчерпывающе описаны критерии качества спирометрии, с четкими определениями приемлемости, допустимости и повторяемости, а также оценочными таблицами по этим показателям.
Далее цитата: "для использования применимы тесты качества A, B, и C;
тесты с качеством D являются сомнительными;
тесты с качеством E можно использовать только при нормальных значениях параметров спирометрии;
тесты с качеством F использовать не следует"
Этого достаточно, чтобы указать в протоколе исследования сомнительность или недопустимость его. Тема также обсуждалась в Челябинске на #конференции #РАСФД , можно также прочитать статью в Современной Функциональной диагностике (пока только подписчики).
#ФВД #пневмопятница #клинреки
#пневмопятница #ФВД #спирометрия
Зашел на сайт Российского респираторного общества и обнаружил несколько #видео о проведении рутинной спирометрии. Посмотреть можно по ссылке https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/spirometriya/
Авторы видео З.Р.Айсанов, Г.В.Неклюдова, А.В.Черняк. Каждое видео порядка четверти часа.
Зашел на сайт Российского респираторного общества и обнаружил несколько #видео о проведении рутинной спирометрии. Посмотреть можно по ссылке https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/spirometriya/
Авторы видео З.Р.Айсанов, Г.В.Неклюдова, А.В.Черняк. Каждое видео порядка четверти часа.
Пришло приглашение на очередной #вебинар #РАСФД, который будет проведен в
📆 четверг, 21 декабря 2023, с 16:00(МСК)
🫁тема: Интерпретация спирометрии с учетом последних международных и отечественных рекомендаций
Лектор Марина Юрьевна Каменева, участник разработки упомянутых в заглавии Рекомендаций, великолепный докладчик, автор часто цитируемых статей
➡️ Есть возможность загрузить для разбора Ваши собственные наблюдения: https://forms.yandex.ru/u/6409b02fc09c0213fb79f659
Регистрация на вебинары, как всегда, из личного кабинета на сайте https://fdiagnostic.confreg.org/vebinary/programma-vebinara/
Поскольку в этом году опубликованы новые отечественные рекомендации по методу спирометрии, получить актуализацию знаний и навыков очень полезно. Такой вот подарок к наступающему Новому Году 🎄
#пневмопятница
📆 четверг, 21 декабря 2023, с 16:00(МСК)
🫁тема: Интерпретация спирометрии с учетом последних международных и отечественных рекомендаций
Лектор Марина Юрьевна Каменева, участник разработки упомянутых в заглавии Рекомендаций
➡️ Есть возможность загрузить для разбора Ваши собственные наблюдения: https://forms.yandex.ru/u/6409b02fc09c0213fb79f659
Регистрация на вебинары, как всегда, из личного кабинета на сайте https://fdiagnostic.confreg.org/vebinary/programma-vebinara/
Поскольку в этом году опубликованы новые отечественные рекомендации по методу спирометрии, получить актуализацию знаний и навыков очень полезно. Такой вот подарок к наступающему Новому Году 🎄
#пневмопятница
fdiagnostic.confreg.org
Программа вебинаров — Всероссийская научно-практическая конференция Актуальные вопросы функциональной и ультразвуковой диагностики
Напоминаю, что в следующий четверг проводится очередной #вебинар #РАСФД
📆 четверг, 21 декабря 2023, с 16:00(МСК)
🫁тема: Интерпретация спирометрии с учетом последних международных и отечественных рекомендаций
Лектор Марина Юрьевна Каменева, участник разработки упомянутых в заглавии Рекомендаций, великолепный докладчик, автор часто цитируемых статей
‼️‼️ Есть возможность загрузить для разбора Ваши собственные наблюдения: https://forms.yandex.ru/u/6409b02fc09c0213fb79f659 Загружайте примеры, внимательно рассмотрим, что в них надо сделать, чтобы получить достоверные результаты.
Регистрация на вебинары, как всегда, из личного кабинета на сайте https://fdiagnostic.confreg.org/vebinary/programma-vebinara/
Для наиболее эффективной работы на вебинаре настоятельно рекомендуется до него ознакомиться:
➡️ Методические рекомендации по методу спирометрии https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1 (документ утвержден)
➡️Статьей Обновленные отечественные рекомендации по спирометрии. Часть 1. Правила проведения исследования и критерии его качества
М. Ю. Каменева, Л. Д. Кирюхина, П. В. Стручков
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-22-7-18 (с разрешения редакции для читателей канала публикую тут следующим постом)
#пневмопятница
📆 четверг, 21 декабря 2023, с 16:00(МСК)
🫁тема: Интерпретация спирометрии с учетом последних международных и отечественных рекомендаций
Лектор Марина Юрьевна Каменева, участник разработки упомянутых в заглавии Рекомендаций, великолепный докладчик, автор часто цитируемых статей
‼️‼️ Есть возможность загрузить для разбора Ваши собственные наблюдения: https://forms.yandex.ru/u/6409b02fc09c0213fb79f659 Загружайте примеры, внимательно рассмотрим, что в них надо сделать, чтобы получить достоверные результаты.
Регистрация на вебинары, как всегда, из личного кабинета на сайте https://fdiagnostic.confreg.org/vebinary/programma-vebinara/
Для наиболее эффективной работы на вебинаре настоятельно рекомендуется до него ознакомиться:
➡️ Методические рекомендации по методу спирометрии https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1 (документ утвержден)
➡️Статьей Обновленные отечественные рекомендации по спирометрии. Часть 1. Правила проведения исследования и критерии его качества
М. Ю. Каменева, Л. Д. Кирюхина, П. В. Стручков
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-22-7-18 (с разрешения редакции для читателей канала публикую тут следующим постом)
#пневмопятница
fdiagnostic.confreg.org
Программа вебинаров — Всероссийская научно-практическая конференция Актуальные вопросы функциональной и ультразвуковой диагностики
Понедельник начинается в субботу, а пневмо-пятница — в среду! 😉
Еще есть возможность загрузить для обсуждения с Мариной Юрьевной Каменевой спирограмму. Вебинар #РАСФД будет уже завтра
📆 четверг, 21 декабря 2023, с 16:00(МСК)
🫁тема: Интерпретация спирометрии с учетом последних международных и отечественных рекомендаций
Загрузить для разбора Ваши собственные наблюдения: https://forms.yandex.ru/u/6409b02fc09c0213fb79f659
Выше были загружены сами рекомендации и тематическая стать. Стоит ознакомиться перед #вебинар
Регистрация на вебинары, как всегда, из личного кабинета на сайте https://fdiagnostic.confreg.org/vebinary/programma-vebinara/
#пневмопятница
Еще есть возможность загрузить для обсуждения с Мариной Юрьевной Каменевой спирограмму. Вебинар #РАСФД будет уже завтра
📆 четверг, 21 декабря 2023, с 16:00(МСК)
🫁тема: Интерпретация спирометрии с учетом последних международных и отечественных рекомендаций
Загрузить для разбора Ваши собственные наблюдения: https://forms.yandex.ru/u/6409b02fc09c0213fb79f659
Выше были загружены сами рекомендации и тематическая стать. Стоит ознакомиться перед #вебинар
Регистрация на вебинары, как всегда, из личного кабинета на сайте https://fdiagnostic.confreg.org/vebinary/programma-vebinara/
#пневмопятница
🫁 Вчера на вебинаре РАСФД была анонсирована публикация отечественного он-лайн калькулятора для оценки показателей спирометрии. Доступен по ссылке https://spirolan.ru/spirocalc/
Пока проект в ранней стадии развития, но несомненно очень перспективен и может оказаться одним из наиболее функциональных. Явно с очень хорошим медицинским бэкграундом.
Что положительного сразу заметно:
1️⃣ Расчет ведется в трех системах должных: GLI, Клемента и ECSC. Насколько мне известно, такое решение реализовано впервые и очень удобно для отечественной практики и тех стран, которые исторически используют должные по Клементу.
2️⃣ Ясный интерфейс, все понятно без описаний и подсказок (для человека с минимальным опытом)
3️⃣ Все работает весьма быстро.
4️⃣ Есть Telegram-группа для оперативной связи с разработчиками.
5️⃣ Можно загрузить экселевский файл для анализа. Сам пока не попробовал, но такая возможность в интерфейсе присутствует.
Имеются явные недочеты, которые, надеюсь, разработчики исправят и которые неудивительны для нынешней стадии проекта. Но пользоваться вполне можно, особенно если спирометр не производит автоматических расчетов в системе GLI. ❗️
‼️ Также легко провести сравнение оценок одинаковых измеренных значений в разных системах должных: очень наглядно получается.Пожалуй, сейчас это самая полезная функция. Уделите этому время: получите и опыт, и удовольствие от возможности промоделировать разные ситуации.
#пневмопятница
И, кстати, о пользе участия в вебинарах РАСФД: где еще такую информацию почерпнешь столь оперативно 😊
Пока проект в ранней стадии развития, но несомненно очень перспективен и может оказаться одним из наиболее функциональных. Явно с очень хорошим медицинским бэкграундом.
Что положительного сразу заметно:
1️⃣ Расчет ведется в трех системах должных: GLI, Клемента и ECSC. Насколько мне известно, такое решение реализовано впервые и очень удобно для отечественной практики и тех стран, которые исторически используют должные по Клементу.
2️⃣ Ясный интерфейс, все понятно без описаний и подсказок (для человека с минимальным опытом)
3️⃣ Все работает весьма быстро.
4️⃣ Есть Telegram-группа для оперативной связи с разработчиками.
5️⃣ Можно загрузить экселевский файл для анализа. Сам пока не попробовал, но такая возможность в интерфейсе присутствует.
Имеются явные недочеты, которые, надеюсь, разработчики исправят и которые неудивительны для нынешней стадии проекта. Но пользоваться вполне можно, особенно если спирометр не производит автоматических расчетов в системе GLI. ❗️
‼️ Также легко провести сравнение оценок одинаковых измеренных значений в разных системах должных: очень наглядно получается.
#пневмопятница
И, кстати, о пользе участия в вебинарах РАСФД: где еще такую информацию почерпнешь столь оперативно 😊
Стратификация рисков у пациентов амилоидозом сердца может быть дополнена показателями ФВД, показано большой группой исследователей из Франции, США и Италии в статье Risk Stratification in Transthyretin Cardiac Amyloidosis: The Added Value of Lung Spirometry https://www.mdpi.com/2077-0383/12/11/3684
Как оказалось, снижение #ФЖЕЛ и максимальной аэробной емкости (потребления кислорода в процессе спироэргометрии) указывают на более серьезный прогноз и это было подтверждено в гетерогенной популяции многоцентрового исследования. Авторы специально подчеркивают, что прогностическая способность исследованных показателей спирометрии и эргоспирометрии аддитивна традиционным биомаркерам серьезности прогноза у пациентов с амилоидозом сердца. Использование показателей ФВД позволяет обоснованно применять к части пациентов более активную тактику, улучшая прогноз у пациентов с транстиретиновым амилоидозом сердца.
#пневмопятница #ФВД #амилоидоз
Как оказалось, снижение #ФЖЕЛ и максимальной аэробной емкости (потребления кислорода в процессе спироэргометрии) указывают на более серьезный прогноз и это было подтверждено в гетерогенной популяции многоцентрового исследования. Авторы специально подчеркивают, что прогностическая способность исследованных показателей спирометрии и эргоспирометрии аддитивна традиционным биомаркерам серьезности прогноза у пациентов с амилоидозом сердца. Использование показателей ФВД позволяет обоснованно применять к части пациентов более активную тактику, улучшая прогноз у пациентов с транстиретиновым амилоидозом сердца.
#пневмопятница #ФВД #амилоидоз
Сегодня отмечается день космонавтики. Нет необходимости повторять, какой вклад в пилотируемую космонавтику внесли медики разных специальностей, разработчики медицинских приборов, врачи-космонавты (см. https://www.vesvks.ru/vks/article/rol-vracha-v-dalnem-kosmicheskom-polete-16542 для справки об отечественных врачах).
Очень приятно, что развитие космической медицины продолжается. Так, на Самойловском конгрессе, недавно завершившемся в Казани, были представлены несколько докладов из Института медико-биологических проблем РАН, разрабатывающего медицинское обеспечение космических полетов. В.М.Баранов и его коллеги представили новые разработки в области исследования функции внешнего дыхания (наш пост идет под тегом #пневмопятница ), в частности, форсированного выдоха. Они основаны на исследовании акустических феноменов.
Вполне возможно, что космические разработки, спустившись с небес на землю, займут достойное место в ряду методов исследования #ФВД.
Очень приятно, что развитие космической медицины продолжается. Так, на Самойловском конгрессе, недавно завершившемся в Казани, были представлены несколько докладов из Института медико-биологических проблем РАН, разрабатывающего медицинское обеспечение космических полетов. В.М.Баранов и его коллеги представили новые разработки в области исследования функции внешнего дыхания (наш пост идет под тегом #пневмопятница ), в частности, форсированного выдоха. Они основаны на исследовании акустических феноменов.
Вполне возможно, что космические разработки, спустившись с небес на землю, займут достойное место в ряду методов исследования #ФВД.
www.vesvks.ru
Роль врача в дальнем космическом полете
Опыт российских врачей, принявших участие в космических полетах в качестве членов экипажа, показывает, что наличие врача в экипаже является неоспоримым преимуществом. Для дальнего космического полета включение врача в состав экипажа необходимо, поскольку…
🫁 На конференции РАСФД “Функциональная диагностика-2024” на круглом столе по спирометрии 29 мая с 16:25 до 17:45 планируется обсуждение порядка оформления заключения по результатам спирометрического исследования и принятие согласованного решения.
Цель: унифицировать заключения, привести их в соответствие с современными требованиями и сделать понятными врачам терапевтам и пульмонологам.
Проект решения будет размещен на разных ресурсах, в том числе и на https://disk.yandex.ru/i/E_1Bm3xbfL_Kuw
‼️Предлагаем ознакомиться. Есть возможность внести свои предложения. Предложения просил направлять себе проф. Пётр Владимирович Стручков, он участник нашего чата.
#пневмопятница Опубликовано по просьбе Петра Владимировича
⏺ От себя добавлю. Работа начинается очень существенная, в которой может принять деятельное участие любой специалист. Опыт создания МР по регистрации ЭКГ показал, что профессиональные чаты — один из наиболее действенных способов формирования консенсуса, который нам всем просто необходим для взаимопонимания. 🙂
Цель: унифицировать заключения, привести их в соответствие с современными требованиями и сделать понятными врачам терапевтам и пульмонологам.
Проект решения будет размещен на разных ресурсах, в том числе и на https://disk.yandex.ru/i/E_1Bm3xbfL_Kuw
‼️Предлагаем ознакомиться. Есть возможность внести свои предложения. Предложения просил направлять себе проф. Пётр Владимирович Стручков, он участник нашего чата.
#пневмопятница Опубликовано по просьбе Петра Владимировича
⏺ От себя добавлю. Работа начинается очень существенная, в которой может принять деятельное участие любой специалист. Опыт создания МР по регистрации ЭКГ показал, что профессиональные чаты — один из наиболее действенных способов формирования консенсуса, который нам всем просто необходим для взаимопонимания. 🙂
Яндекс Диск
Проект решения-РАСФД-1_согл. 24.04. 2024.pdf
Посмотреть и скачать с Яндекс Диска
🫁 Уже на следующей неделе стартует конференция Функциональная диагностика 2024. Напоминаю, что на круглом столе по спирометрии в среду 29 мая с 16:25 до 17:45 планируется обсуждение порядка оформления заключения по результатам спирометрического исследования и принятие согласованного решения.
Все предложения рабочая группа рассмотрела и, насколько мне известно, будут представлены доработки проекта документа.
Ссылка на проект https://disk.yandex.ru/i/E_1Bm3xbfL_Kuw
Ссылка на первое сообщение об этом событии в канале https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/2105
#пневмопятница #ФВД
Все предложения рабочая группа рассмотрела и, насколько мне известно, будут представлены доработки проекта документа.
Ссылка на проект https://disk.yandex.ru/i/E_1Bm3xbfL_Kuw
Ссылка на первое сообщение об этом событии в канале https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/2105
#пневмопятница #ФВД
Яндекс Диск
Проект решения-РАСФД-1_согл. 24.04. 2024.pdf
Посмотреть и скачать с Яндекс Диска
Мы уже писали про удобный онлайн #калькулятор оценки результатов исследования #ФВД https://spirolan.ru/spirocalc/ Очень приятно, что разработчики добавляют новые и явно полезные функции.
К настоящему моменту получился вполне рабочий инструмент,
✅ позволяющий оценить результаты спирометрии в 3 системах должных величин:
⏺GLI-2012 с учетом обновлений GLI-2021;
⏺Клемент Р.Ф. и соавт., 1986г. (в т.ч. для детей от 6лет);
⏺ECSC-1993
✅ Провести автоматическую оценку степени снижения показателей ФВД;
✅ Распечатать результаты или скопировать их в текстовый либо экселевский файл;
✅ Провести "групповой" анализ результатов из загруженного файла в формате Excel (внятный пример тоже приведен);
Сегодня обратил внимание, что в верхнем правом углу появился QRкод для загрузки Android приложения из Google Play. К сожалению, не все смартфоны и планшеты поддерживают этот источник приложений. Ожидаем в RuStore 😊🙏🏻
Однозначно рекомендую
#пневмопятница
К настоящему моменту получился вполне рабочий инструмент,
✅ позволяющий оценить результаты спирометрии в 3 системах должных величин:
⏺GLI-2012 с учетом обновлений GLI-2021;
⏺Клемент Р.Ф. и соавт., 1986г. (в т.ч. для детей от 6лет);
⏺ECSC-1993
✅ Провести автоматическую оценку степени снижения показателей ФВД;
✅ Распечатать результаты или скопировать их в текстовый либо экселевский файл;
✅ Провести "групповой" анализ результатов из загруженного файла в формате Excel (внятный пример тоже приведен);
Сегодня обратил внимание, что в верхнем правом углу появился QRкод для загрузки Android приложения из Google Play. К сожалению, не все смартфоны и планшеты поддерживают этот источник приложений. Ожидаем в RuStore 😊🙏🏻
Однозначно рекомендую
#пневмопятница
В очередной раз был вовлечен в обсуждение клинической ситуации у пациента с бронхиальной астмой, когда при более-менее сходных результатах спирометрии в абсолютных числах их интерпретация в разных кабинетах ФД (и разными врачами) получается разной в части оценки степени снижения. При этом случайно была обнаружена интересная (и полезная) "фича" известного инструмента "Калькулятор норм спирометрии"
Если ввести только рост, возраст и пол пациента, и не вводить никаких результатов измерения, то калькулятор выведет должные величины и нижние границы норм по всем трем системам. А дальше их уже можно сопоставлять и искать закономерности. И понимать, что одно и тоже число может оказаться на "границе" разных степеней снижения. Как мне кажется, весьма полезная возможность не только для учебных целей.
#пневмопятница #ФВД #должные
Если ввести только рост, возраст и пол пациента, и не вводить никаких результатов измерения, то калькулятор выведет должные величины и нижние границы норм по всем трем системам. А дальше их уже можно сопоставлять и искать закономерности. И понимать, что одно и тоже число может оказаться на "границе" разных степеней снижения. Как мне кажется, весьма полезная возможность не только для учебных целей.
#пневмопятница #ФВД #должные