Пересылаю из канала ФАР вопрос, который мне довольно часто задаю,т и ответ проф. Натальи Петровны Шень (Тюмень).

Лично я отвечаю примерно также. Добавлю, что сначала лучше поговорить и договориться, что будет написано в служебной записке. А вот в ней очень хорошо (считайте обязательно для успеха) написать, что будет, если:
* предложение будет принято;
* предложение будет отвергнуто.
Следовательно, к написанию записки надо хорошо подготовиться.

При этом, чем проще и понятнее для администраторов будут показаны ожидаемые результаты действия и бездействия, тем больше вероятность удовлетворения просьбы. Конечно, бывают отказы (администраторы имеют свои ограничения, часто не понятные со стороны), но конструктивный диалог начат, к нему можно вернуться, добавить аргументы, которые будут накоплены за период отсрочки принятия решения. А вот что категорически не нужно делать — выводить ситуацию в личные обиды.

#четвергрыбныйдень #администрация #снабжение #СОП #заведующий #старшаясестра

Вопрос: Как заставить администрацию больницы закупить необходимое оборудование (в нужном количестве) для ОАРИТ в соответствии с клиническими рекомендациями ФАР и Минздрава?
Шень Н.П.: Для общения с администрацией больницы требуется грамотная аргументация. Как показывает практика, нередко заведующие отделениями предпочитают лишний раз промолчать, боясь испортить отношения с главным врачом. Но впереди всегда должен стоять пациент. Находите аргументы в собственной ежедневной деятельности, подкрепляйте литературными данными. Администрация должна увидеть в Вашем лице авторитета и эксперта и тогда у Вас будет больше шансов. Возьмите своих коллег в помощники. Пусть и они поддержат Вашу инициативу и своей рутинной деятельностью подтвердят важность выдвигаемых Вами требований.

#четвергрыбовдень Уважаемые коллеги! по итогам #опрос https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/716 две трети подписчиков проголосовали за обновление закрепленного сообщения с рекомендациями по поиску информации. Это будет сделано в следующем сообщении. Некоторые старые посты будут дополнительно протегированы для облегчения поиска, но это займет некоторое время.

Канал «Функциональная диагностика» открытый и в него можно вступить набрав в строке поиска «Функциональная диагностика» или Clinical_Physiology_Ru. Этот канал создан для обмена информацией и мнениями между специалистами, занимающихся разными технологиями функциональной диагностики (клинической физиологии).
Свои комментарии вы сможете оставить под каждым постом. Если вы захотите поделиться информацией, спросить совета по пациентам, исследованиям, аппаратуре, нормативке, задать вопрос: добро пожаловать в чат! Вступить в чат можно по ссылке https://t.me/+VR37HzVBidh746l6
Присоединенный к каналу чат является закрытым, так как в нем обсуждаются профессиональные темы.
В чате запрещены мат, оскорбления и переход на личности. За это - банить буду безжалостно. Также будет удаляться любая несогласованная с админами реклама.
Если у вас есть информация, который вы хотите поделиться с коллегами - милости просим. Мы ищем новых авторов для канала. Ели вы чувствуете в себе силы и желание регулярно делиться с коллегами информацией напишите мне в личку, или в комментариях под этим постом. Я с удовольствием расширю авторский коллектив. Особенно нужны соратники для сестринского вторника, кардиосреды и пневмопятницы.
Каждая публикация в канале сопровождается хэштегами для облегчения поиска. Если вы захотите пригласить своих коллег, передайте им ссылку на канал или его название.
Бегло можно познакомиться с инфой по ссылкам #нейропонедельник #вторникцифровой #вторниксестринский #сестринскийвторник #кардиосреда #пневмопятница. Но как по мне, так самые интересные темы это #четвергрыбныйдень #четвергрыбовдень #ухабоярская #кунсткамера #бестиарий #красивое и #опрос. Можно также перейти в прикрепленные к каналу файлы и ссылки и поискать там.
Приятного общения! #инфо

#четвергрыбовдень #юрликбез #аккредитация "Коллеги, нас настигла новая реальность – острая необходимость прохождения периодической аккредитации. Сейчас достаточно конференций, где рассказывают теоретически как аккредитация должна выглядеть. Однако, крайне мало практических советов и ответов на конкретные жизненные ситуации: как поступить и что делать. Мы осознаем, что это новое дело и юридически предусмотрены далеко не все ситуации.
Мы пригласили к диалогу на вебинаре ответственных сотрудников аккредитационных центров/комиссий, чтобы они могли осветить наиболее часто возникающие ошибки, ответить на вопросы в прямом эфире и вместе найти решение в этой нелегкой задаче – успешном прохождении периодической аккредитации в положенный срок.
После вебинара всем онлайн участникам буду разосланы пакеты документов по периодической аккредитации и шаблоны заполнения. А также, медицинский юрист поможет разобраться в них и ответить на Ваши вопросы в прямом эфире. Предложим алгоритмы поведения при получении замечаний или отказа от аккредитационной комиссии.
Будем признательны, если направите нам на электронную почту pk@aqmt.ru описание Вашей ситуации при прохождении периодической аккредитации, чтобы мы могли совместно найти выход. Объединив одинаковые истории вместе, постараемся рассказать на вебинаре про алгоритм действий, правила заполнения и заверения документов.
Программа:
Правила подготовки, заполнения и подачи документов на периодическую аккредитацию для специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованиями
Будут рассмотрены типичные случаи заполнения и представления документов, типичные ошибки в заполнении, наиболее частые причины отказы в прохождении периодической аккредитации.
Советы юриста как заполнить документы, у кого заверить и как поступать в нестандартных случаях.
В данном разделе будут разбираться правила заполнения, заверения и подачи документов на периодическую ситуацию. Юрист даст пояснения и советы по Вашим действиям в различных ситуациях, возникающих при периодической аккредитации.
Наиболее частые ситуации:
Вы находитесь в декретном отпуске;
Вы перешли полгода назад на новую работу;
У Вас диплом не имеет вкладыша;
Вы преподаватель и НЕ совмещаете в клинике, а сертификат специалиста/свидетельство об аккредитации с Вас требуют по определенным специальностям в Вашем учебном заведении;
У Вас перерыв в стаже по специальности более 5 лет;
У Вас 2 и более сертификатов;
Вы врач-эксперт страховой компании;
И многое другое.
Модератор: Аверин Евгений Евгеньевич, д.м.н., член-корреспондент РАЕ, Президент Ассоциации «Качественные медицинские технологии», Директор образовательного центра Paulmik GmbH (Германия, Берлин)
Лектор: Иван Олегович Печерей – к.м.н., доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А.И. Евдокимова, медицинский юрист, защищающий права медицинских работников
Ссылка на мероприятие: https://aqmt.ru/events/853?utm_medium=vrrf
Место проведения: Онлайн мероприятие
Дата и время начала: 02 декабря 2021 17:00
Дата и время завершения: 02 декабря 2021 19:30 оригинал по ссылке https://t.me/c/1450685949/19518

В этом году спирометрии исполняется 175 лет. Этому событию посвящена большая обзорно-аналитическая статья Exploring the 175-year history of spirometry and the vital lessons it can teach us today в журнале European Respiratory Review Dec 2021, 30 (162) 210081 (электронная версия которой уже доступна по ссылке: https://err.ersjournals.com/content/30/162/210081) Cтатья будет интересна всем, кто интересуется историей и ближайшими перспективами исследования #ФВД в клинике. #пневмопятница #спирометрия

Коллеги, в #нейропонедельник хочу напомнить, что на этой неделе, 25 и 26 ноября в ОЧНОМ! формате в осеннем Санкт-Петербурге будет проходить 9 конференция Клиническая нейрофизиология и нейрореабилитация. Программа сверстана и находится по адресу https://assets.website-files.com/.../619557bbbdb496046edb... , а кроме этого непосредственно до конференции и сразу после нее будет проходить несколько интересных ОЧНЫХ мастер-классов, которые будут проводить соответственно Сергей Николаев, Павел Кулагин, Оксана Посохина и Анна Смирнова.
Обратите внимание, баллы НМО начисляются только при очном участии, за просмотр трансляции в ютьюбе ничего не будет 🙂 Кто еще не успел, покупайте билеты до Питера!

Обращение от редакции журнала (ВАК) "Современная функциональная диагностика". Редколлегия оперативно рассмотрит рукописи для публикации в журнале по темам функциональной диагностики. Формируется 4, финальный номер этого года (есть еще объем) и номера 1 и 2 2022 (в них больше половины объема пока свободно).

Если есть опасения типа "а получится?" — готов развеять, пишите в личку.
#журналы #публикации #НМО

#ФД #работа #зарплата #ДЗМ #инфо
Отделение функциональной диагностики в ГБУЗ "ГВВ №2 ДЗМ" (Волгоградский проспект, дом 168)
Выполняемые исследования:
электрокардиография,
холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отведениях,
суточное мониторирование артериального давления,
нагрузочная кардиологическая проба — тредмил,
эхокардиография с доплеровским анализом,
электроэнцефалография с нагрузочными пробами,
электронейромиография,
исследование функции внешнего дыхания,
реовазография
реоэнцефалография.
Отделение сотрудничает с кафедрой клинической функциональной диагностики ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова под руководством профессора М.П. Савенкова.
Штатное расписание отделения ФД:
заведующий 1.0
врач ФД 6.25
старшая мс 1.0
мс 10.0
В госпитале 760 коек.
Средняя ежемесячная ЗП заведующей за год с учетом всех премий 231.000 руб (до НДФЛ)
Также свободна ставка врача функциональной диагностики - можно прийти вдвоем или взять пол ставки самому заведующему.
Средняя ежемесячная ЗП врача ФД с учетом всех премий 141.000 руб (до НДФЛ).

Контакт начмеда по запросу в личку или в комментариях.

#кардиосреда #ЭхоКГ #вебинар #клапаны
Уважаемые коллеги!
Продолжаем серию вебинаров «Школы УЗ-диагностики» ММК и GE Healthcare.
Шестнадцатый онлайн-вебинар «Искусственные клапаны сердца: вчера и сегодня» состоится 25 ноября 2021 г. Начало вебинара — 17.00.
На вебинаре будут рассмотрены:
Вопросы имплантируемых искусственных клапанов сердца;
Вопросы хирургических и эндоскопических вмешательств;
Преимущества и недостатки различных моделей клапанов;
История и современные тенденции;
Вопросы диагностики и тактики ведения осложнений после имплантации искусственных клапанов сердца.
Лекторы:
Павлыш Елена Федоровна – главный специалист по кардиологии и функциональной диагностике клиник «Современные медицинские технологии», к.м.н., член Совета Петербургского Эхо-клуба.
Ботвин Илья Михайлович – к.м.н., руководитель направления клинического обучения, ультразвук, компании GE Healthcare RCIS.
Участие бесплатное, необходимо зарегистрироваться, чтобы получить персональную ссылку на трансляцию вебинара в Zoom. https://mimc.global/ru/education/4195#timepad

CITO!!!
Только что получил приглашение на вебинар по СМАД. Дальше - цитата.

Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики (РАСФД) приглашает Вас принять участие в вебинаре, посвященном вопросам СМАД.

Дата: 25 ноября 2021 г.
Время: 16.00 – 18.00 (мск.)

ТЕХНОЛОГИИ И АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ И САМОКОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Докладчик Анатолий Николаевич Рогоза

Вход на #вебинар через личный кабинет на сайте https://fdiagnostic.confreg.org.

#кардиосреда #ЭхоКГ #ИИ #дитеучианглийский
Уважаемые коллеги! Попалось очень интересное https://captionhealth.com/products/caption-ai/ Система, которая контролирует правильность выведения срезов. И ФВ может посчитать. Правда работает только на Terason… Видео только на английском. Но в принципе все понятно.

Коллеги, напоминаю, что через час начнется вебинар https://events.webinar.ru/rpcmr/9137185/30f1754fbf744417fe2f77ba2c7c88c0 будут представлены точки зрения кардиолога, невролога и сомнолога. Ждем вас!

#четвергрыбовдень #чатики #телемед #юрликбез #ЭКГ
Продолжаем тему, начатую вчера. Сформулировал и задал вопросы в чате медицинских юристов.
1) если снимок ЭКГ прислал сам пациент и просит прокомментировать - это легально?
2) если обезличенную ЭКГ врач разместил в чатике для обсуждения и консультации. Это законно?
3) насколько законно подключение сервисной службы для диагностики медицинской аппаратуры по интернету? Ведь, чисто теоретически могут и исследования с данными пациентов скачать?
Получил ответы:
1) Если это произошло после очного приёма, то вроде бы законно, хотя вообще всё, что связано с передачей данных по каналам связи - это такая зона риска, что там кругом какие-нибудь подводные камни.
2) А вот здесь бояться особо нечего, пока не изобретут методику идентификации личности по ЭКГ. Но (!комментарий от меня!) про идентификацию личности по ЭКГ - попадалась научная статья. Понятно, что результаты ещё экспериментальные, но все же так быстро развивается...
3) закон это не запрещает, так что вполне себе можно. Но (!) любое подключение в интернете по незащищённому каналу связи влечёт за собой риск скачивания информации, которую медицинская организация обязана в силу закона сохранять в тайне.
И несколько полезных ссылок в тему:
Федеральный закон "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ (последняя редакция) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_61801/
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н “Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий” https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71751294/

В начале ноября в Санкт-Петербурге прошла Научно-практическая школа-конференция по #ФВД. Ее видеозапись имеется на YouTube по ссылкам https://youtu.be/8yuWQyUoJoE и https://youtu.be/7L-8gvZQHk0 Материал неплохо размечен, интересные фрагменты несложно найти.

Контент качественный, можно много почерпнуть для практического использования. Например, обсуждается непростой вопрос проведения исследования ФВД у пациентов с достаточно частым кашлем. Формально кашель противопоказание для любого исследования ФВД, реально — основание для отбраковки отдельных проб. Много мастер-классов: показа методики проведения исследования с комментариями по существу и ответами на вопросы.

В общем, в сети недавно появился очень неплохой (конечно же со флёром рекламы) материал по важным аспектам исследования #ФВД. Рекомендую. В том числе для работы с медсестрами, но для этого стоит выделить отдельные фрагменты мастер-классов.

#пневмопятница #ФВД #даромноценно #мастеркласс

По итогам #опрос https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/735 результаты оказались вполне закономерными: 29% поддержали моё убеждение, что смотреть и шифровать ЭКГ на смартфоне неадекватно, 35% делают это постоянно, 32% считают, что это можно сделать в мобильном приложении. И еще 4% поделились своим видением в комментариях. Вопрос актуальный и непростой, поэтому позволю себе подытожить обсуждение.
Итак, начнем с тех, которые высказали свое мнение (4%): существует позиция, при которой телефонное ЭКГ используется только для ориентировочной оценки и оценочного суждения, но не для измерений и формирования заключения. По моему личному мнению, посмотреть и адекватно оценить ЭКГ на экране с диагональю 7 дюймов невозможно. Тем более, что это чаще всего косая проекция неровно уложенной волнистой бумаги с непонятным освещением. Даже если ST уползло на 10 мм, или QIII – SI… Только большой экран с хорошим разрешением, и то не факт, что можно оценить правильно. Второй аспект –только «оценка, но не заключение»… Коллеги, вы серьезно? Ну, присоветуете чего-нибудь, доктор напишет ручками с личной подписью… А потом пациент или родственники подают в суд и выигрывают. Сядете не вы (кто советы давал через телефон по «кривому» снимку), а тот, кто свою подпись ставил.
Почему же шифровать ЭКГ на смартфоне неадекватно (29%)? Во-первых, на снимке невозможно точно провести измерения, изменить скорость развертки или масштаб. Во-вторых, существует множество юридических ограничений и запретов, вплоть до уголовных последствий. Подробнее вот в этом посте https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/738 .
По поводу обучения – ну, это с моей точки зрения вообще «за гранью». Смотреть вебинары на телефоне – вполне адекватно. Но вот аннотировать домашние задания на специализированном сайте с возможностью изменения развертки, масштаба, работы с тезаурусом и выпадающими списками… на 7 дюймах? Вы серьезно?...
По поводу мобильного приложения (32%)– пожалуй, исчезает только ограничение по измерениям и масштабированию. Но юридические ограничения остаются.
35% ответов просто не комментирую… ну не исправить вас уже…

Уважаемые коллеги! В #нейропонедельник хочу анонсировать интересную онлайн конференцию, включающую мастеркласс от ведущих экспертов в нейро-мышечной патологии…

Объявление от организаторов: 30 ноября в 16 часов приглашаем Вас на конференцию: Спинальная мышечная атрофия 5q: что нужно знать врачу?

Итак, мастер класс по игольчатой ЭМГ:

Гильванова О.В. пациент со спинальной мышечной атрофией 20 мин

Дружинина Е.С. параспинальные мышцы и мышца языка 15 мин

Все будет максимально сжато, мало теории и много практической информации

https://www.interneuro.ru/events/nauchno-prakticheskaya-konferentsiya-spinalnaya-myshechnaya-atrofiya-5q/