Нас 900! Свои комментарии вы сможете оставить под каждым постом. Если вы захотите поделиться информацией, спросить совета по пациентам или исследованиям, задать вопрос: добро пожаловать в чат! Вступить в чат можно по ссылке https://t.me/joinchat/VR37HzVBidh746l6
Присоединенный к каналу чат является закрытым, так как в нем обсуждаются профессиональные темы.
В чате запрещены мат, оскорбления и переход на личности. За это - банить буду безжалостно. Также будет удаляться любая несогласованная с админами реклама. Если у вас есть информация, который вы хотите поделиться с коллегами - милости просим. наиболее интересные с нашей точки зрения сообщения будут публиковаться в этом канале "Функциональная диагностика". Самые активные авторы и самые интересные публикации будут отмечаться нематериальными призами – ссылками на записи доступных мне вебинаров и форумов. Каждая публикация в канале сопровождается хэштегами для облегчения поиска. Если вы захотите пригласить своих коллег, передайте им ссылку на канал или его название.
Бегло можно познакомиться с инфой по ссылкам #нейропонедельник #вторникцифровой #вторниксестринский #кардиосреда #пневмопятница. Но как по мне, так самые интересные темы это #четвергрыбныйдень и #опрос. Можно также перейти в прикрепленные файлы и ссылки (см. прикрепленные фото).
Приятного общения! #инфо

#вторниксестринский #сестринскийвторник #нормативка
Только что закончил формировать подборку документов по охране труда в отделениях ФД.
1. Функциональная диагностика: национальное руководство Глава 1.7. Общие требования безопасности при проведении исследований в функциональной диагностике . стр. 41 - стр. 45 . Если возникнут вопросы - можно задать их автору этой главы @DmitriiDr в нашем чате.
2. Пост в рубрике #нормативка #санпин https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/590
3. Недавно опубликованный документ по Эхокардиографии: https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/654
Более подробно буду рассказывать про вот это вот все в рамках курса «базовая ЭКГ», который начнется 15 ноября. Запись лекции про нормативку размещу здесь.
@efimovavp спасибо за идею и тему!

#кардиосреда #ЭКГ #учеба #самореклама
Уважаемые коллеги! С 17 ноября начинается цикл для врачей по ЭКГ: https://edu.tele-med.ai/products/bazovyj-kurs-po-elektrokardiografii/
Основное отличие от других курсов: треть времени – теория, треть времени – самостоятельная работа с ЭКГ на платформе ECG.ru по темам теоретических занятий, треть времени – разбор «домашнего задания». Как все это работает – вместе с @DmitriiDr покажем на вебинаре 25.10.2021 в 16:30 «Автоматизация контроля знаний и навыков аннотирования ЭКГ курсантами циклов усовершенствования»
PS: про запись прошедшего вебинара «Оценка интервала QT, сложности оценки и ошибки измерения» помню. Как только запись появится – обновлю список про ЭКГ.
PPS: книга «Эхокардиография врожденных пороков сердца у взрослых» за авторством М.К.Рыбаковой вышла. Сегодня звонили из «Видара». Завтра забираю!!

#четвергрыбовдень #ухабоярская #спортмед #реабилитация Уважаемые коллеги! Все, кто интересуются спортивной медициной и реабилитацией спортсменов рекомендую #симпозиум , который организует профессор Ачкасов. http://sportmed-sechenov.ru/#programm

#четвергрыбовдень #ИИ #ГОСТ #клиническаяфизиология #обсуждение Уважаемые коллеги! Недавно в чате было обсуждение, что принимаемые нормативные документы не обсуждаются публично. Предлагаю присоединиться к процессу обсуждения документа, который будет регламентировать, как испытывать системы искусственного интеллекта, претендующего на особое место в медицине 😎 Предложения и замечания можно присылать мне в личку.

Исследование дыхания — не только спирометрия! 😊
Потребность в оценке дыхания возникает в разных областях медицины, в частности диагностика нарушения дыхания вызывает пристальный интерес сомнологов. На этой неделе познакомился с недавно выпущенной книгой "Компьютерная пульсоксиметрия в диагностике нарушений дыхания во сне" (Р.В.Бузунов и соавт). Названная учебным пособием, книга явно выходит за рамки этого жанра и может быть рекомендована как для изучения вопроса, так и для постановки методики в клинике. В общем, рекомендую.

Естественно, в фокусе внимания — синдром обструктивного апноэ сна, его верификация, оценка степени тяжести, прогнозирование с учетом выбора тактики лечения. Оказывается, что относительно простой и необременительный для пациента метод мониторной пульсоксиметрии с дальнейшим анализом трендов частоты пульса и сатурации имеет вполне понятный диагностический потенциал.

От себя замечу, что метод в настоящее время "гаджетизирован", т.е. реализован в умных часах и приложениях для телефонов. Конечно, это не медицинские изделия, но они вполне доступны для пациентов, а значит, доктора потенциально могут получить вопросы о ночных "провалах" сатурации от своих пациентов.

Вот такая получилась #пневмопятница

#пневмопятница #sleepapnea #полисомногорафия Дополню: https://www.instagram.com/p/CQ0oUOxCiWs/ а в ноябре запланирован вебинар в формате 3-5-5 на котором нейрофизиолог кардиолог и сомнолог расскажут о подходах к диагностике этого синдрома.

#нейропонедельник #РДС #офлайн Уважаемые коллеги!
Предлагаем Вам принять участие в Российском диагностическом саммите 19-21 октября.
Периферические нервы. Бермудский треугольник: ЭМГ, УЗИ, МРТ
Доклад состоится 20 октября 2021 в 14.15
Ссылка на регистрацию:
https://rdsummit.ru/

#нейропонедельник #РДС #офлайн #ЭЭГ Уважаемые коллеги!
Предлагаем Вам принять участие в Российском диагностическом саммите 19-21 октября.
ЭЭГ и телемедицинские технологии в инфекционном госпитале COVID 19
Доклад состоится 20 октября 2021 в 14.15
Ссылка на регистрацию:
https://rdsummit.ru/

#нейропонедельник #РДС #офлайн #СОП #Протокол Уважаемые коллеги!
Предлагаем Вам принять участие в Российском диагностическом саммите 19-21 октября.
Сессия "Унификация заключений в функциональной диагностике"
Доклад состоится 20 октября 2021 в 14.15
Ссылка на регистрацию:
https://rdsummit.ru/

#вторниксестринский #сестринскийвторник #поверка #аппаратура #ФД
Уважаемые коллеги! Вчера в чате задали вопрос про поверку электрокардиографов. Предлагаю вашему вниманию свод нормативно-правовых актов и алгоритм действий для старшей сестры отделения\кабинета ФД.
• И новый приказ МЗ РФ от 09.04.2021 № 321н "Об утверждении перечня средств измерений… ", и приказы Минпромторга РФ от 28.08.2020 № 2907 "Об утверждении порядка установления и изменения интервала между поверками средств измерений…", от 31 июля 2020 г. №2510 "Об утверждении порядка проведения поверки средств измерений…" касаются исключительно центров метрологии, и к медицинским организациям отношения не имеют.
• То, что касается медицинских организаций: ориентируемся на Приказ МЗ РФ от 15 августа 2012 г. N 89н, Приложение N 2, «Перечень медицинских изделий, относящихся к средствам измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений ....». Как ни странно, в обязательный перечень включены приборы для функциональных исследований легких и газоанализа выдыхаемого воздуха. Кардиографов и холтеровских мониторов нет, хотя, казалось бы... Тем не менее поверять их надо, согласно перечня Государственного реестра средств измерений РФ. В последней части будет разъяснено как именно это сделать.
• И, наконец, «суслики» (которых никто не видел, но они есть):
Метрологический контроль состояния СИМН и ИМТ проводится в соответствии с нормативными документами системы обеспечения единства измерений Департамента здравоохранения г. Москвы.
Положение 77 МС 91500.01.0005 «Система обеспечения единства измерений в учреждениях здравоохранения г. Москвы. Основные положения» (утверждено 06.03.2006г. Департаментом здравоохранения г. Москвы);
Положение 77 МС 91500.07.0001 «о проведении метрологического обслуживания средств измерений и изделий медицинской техники, имеющих выходные метрологические характеристики» (утверждено Комитетом здравоохранения г. Москвы 24.07.1997г.);
Положение 77 МС 91500.07.0006 «о метрологическом контроле состояния изделий медицинской техники» (утверждено 12.09.2002 г. Комитетом здравоохранения г. Москвы).

#вторниксестринский #сестринскийвторник #поверка #аппаратура #ФД Исходя из этого единственно правильным представляется вариант, когда инженер по медицинской технике (под чутким руководством старшей сестры отделения ФД) формирует табель прохождения метрологических поверок и калибровок ФД оборудования (образец в приложении). Каждый аппарат (прибор) проверяется на обязательность и периодичность поверок на сайте https://fgis.gost.ru/fundmetrology/registry/4 название каждого аппарата, производителя должно вводиться в соответствие с его РУ (регистрационным удостоверением). Точное наименование изделия и номер РУ уточнять на сайте https://roszdravnadzor.gov.ru/services/misearch
Например: ЭК12К-01 «Альтон», ООО «Альтоника» согласно РУ именуется «Электрокардиоанализатор компьютерный ЭК12К-01 "Альтон"…» и метрологическому контролю подлежит ежегодно.
Подробно и пошагово разберем этот процесс на цикле «базовая ЭКГ» во время лекции про документооборот в ФД.

#четвергрыбовдень #РДС #итоги Уважаемые коллеги! Подведу некоторые итоги 2-го дня РДС, где состоялось несколько сессий, посвященных разнвм направлениям ФД. Общий титого – те, кто не захотель или не смог присутсвовать – очень много потерял.
Обо всем по порядку:
СМАД – все доклады чрезвычайно насыщенные информацией, все отражают самые актуальные вопросы повседневной практики, а главное – рассказали, как писать заключение для симулянтов.
Унификация в ФД – аналитический разбор принципов унификации протоколов в кардио, пульмо и нейро физиологии. А самое главное, в разборе полетов под предводительством академика Валерия Александровича Сандрикова – определены основные направления и этапность унификации протоколов. Москва – жди следующий пилотный проект!
Сателлит GE про цифровизацию. Всем уже и так ясно, что без цифровизации в повседневной работе не обойтись – так уже настало время единого информационного пространства в клинике. И еще – цифра добралась и до обучения…
Когнитивные искажения и ловушки в диагностике: впервые поднятая рентгенологами тема. Но, оказалось, что ФД-шники этой проблемой озабочены давно. Просто по-другому называли.
Дистанционная ЭЭГ – и это тоже уже реальность.
Междисциплинарная сессия про НМГ, МРТ и УЗИ – сам не был, но по отзыву Ольги Валерьевны Гильвановой: оч круто получилось.
ЭКГ баттл: главный результат – все участники довольны, готовим следующий баттл, результаты опубликуем (с цифрами и названиями программ).
Аномалии коронарных артерий: dotted i & crossed t. Когда в одном зале собрались 4 практикующих врача, которые ведут таких больных от диагностики через оперативное наблюдение до выписки – разве могло быть по-другому?
К сожалению, не смог попасть на сессии про ОКС и ХКС. Жду комментарий от коллег, кто там побывал.
PS: записей не будет.

#спирометрия во время теста 6-минутной ходьбы? #6MWT Почему бы нет?.. Или 6MWT вместо спирометрии для оценки состояния пациентов с ХОБЛ?

Во-первых, есть портативные приборы, которые можно использовать прямо во время пробы 6-минутной ходьбы. Похоже, они пока экзотика, но они есть.

Во-вторых, есть статьи о хорошей корреляции методически правильно проведенных спирометрии и 6MWT, а также 6MWT с результатами бронходилятационного теста. Например, http://dx.doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20195908 Авторы делают вывод, что возможно использование 6MWT для оценки тяжести ХОБЛ в тех случаях, когда провести спирометрию нет возможности. Важно, чтобы соблюдались методики проведения и спирометрии, и 6MWT.

Вот такая #пневмопятница на сегодня.

#обучение #вебинар
Приглашаем вас посетить вебинар на тему: «Автоматизация контроля знаний и навыков аннотирования ЭКГ курсантами циклов усовершенствования».
Лекторы: Шутов Дмитрий Валериевич, д.м.н., врач функциональной диагностики ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ», г. Москва
Дроздов Дмитрий Владимирович, к.м.н., старший научный сотрудник Лаборатории медицинского приборостроения МФТИ (Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Московский физико-технический институт (национальный исследовательский университет)», г. Москва
Для участия в вебинаре нажмите, пожалуйста, кнопку "зарегистрироваться".
25 октября 16:30 Москва
Хорошего просмотра!
https://events.webinar.ru/rpcmr/9137169/617ba80dd990e86d46ec45b2382691c3