Опрос был инициирован спонсором нашего канала. Спасибо за идею опроса, а высказавшимся - за Ваше мнение. А теперь #реклама.

Электрокардиографы польской компании Aspel с 30-летней историей на рынке отвечают каждому из приведенных в опросе требований, точнее ожиданий пользователей. Особенно отметим простоту управления, которую дает большой сенсорный экран и отдельные кнопки для основных функций кардиографа.

Приятный бонус: для участников нашего Telegram-канала официальный представитель компании Aspel в России установил скидку на электрокардиографы в 20%, которая продлится до 31 августа. Промокод: ЛетоКанал2021.

Узнать подробнее об оборудовании Aspel — по ссылке: http://spo2.ru/main/rubric-184.html Заказать — через представителя компании Руслана Куготова, участника нашего канала.

Опубликовано на правах рекламы. #четвергрыбныйдень #ЭКГ #оборудование

Опрос показал, что три четверти ответивших не используют показатель "возраст легких". Кратко опишем, что это и для чего он нужен. Возможно, кто-то обратит на него внимание благодаря простоте и наглядности.

➡️ Показатель возраст легких (lung age) был предложен JF Morris и W Temple в 1985г. По ссылке — оригинальная статья, в которой есть описание показателя и номограммы для определения этой величины. https://mdspiro.com/wp-content/uploads/2020/04/Estimated-Lung-Age.pdf Впоследствии другими авторами были предложены несколько модификаций расчетов, призванные повысить статистическую точность. Рискну высказать предположение, что для основной цели (см. в конце поста) все методы дадут примерно одинаковый результат.

Общее во всех подходах расчета возраста легких в том, что берется фактическое измеренное значений спирометрического(их) показателя(ей), как правило, ОФВ1. Затем рассчитывается возраст, который при известных поле и росте пациента, соответствует результату спирометрии. Несмотря на то, что в других формулах расширенный набор показателей (ОФВ1/ФЖЕЛ и/или ОФВ1/ЖЕЛ, ИМТ [индекс массы тела] и др.) общий подход в целом одинаковый: по известным полу, росту, результатам спирометрии рассчитывается возраст, для которого результаты спирометрии можно признать нормой.

✅ Для курильщиков и пациентов с бронхо-легочной патологией рассчитанное значение, как правило, превышает паспортный возраст пациента. Для многих, особенно при соответствующей беседе врача, это является дополнительным мотиватором для отказа или уменьшения курения, занятий оздоровительной физкультурой и т.п.

‼️ Таким образом, возраст легких — дополнительный мотиватор в индивидуальной санитарно-просветительской работе с конкретным пациентом (в лучшем смысле этого понятия). Многие спирометры рассчитывают показатель автоматически, надо лишь "покопаться в настройках".

#пневмопятница #ФВД #спирометрия

#внекатегории #вакансии #ФД #кардиология #работа Уважаемые коллеги!
1) Требуется кардиолог (кардиореаниматолог) на постоянную и очень интересную работу в кардиологическое отделение ГКБ №67 им Л.А.Ворохобова ДЗМ. коллектив прекрасный, оплата - достойная. все вопросы - в личку.
2) На постоянную и очень интересную работу в отделение эхокардиографии Центра функционально-диагностических исследований, ФБГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им А.А.Вишневского» МО России требуется врач. Спектр исследований – от рутинной трансторакальной до интраоперационной эхокардиографии.
В обоих случаях есть возможность пройти обучение по специальности. Оформление по действующему трудовому законодательству, достойная заработная плата. Вопросы, контакты и резюме присылать мне в личку.

ГКБ № 67. B отдeление каpдиoлoгичеcкой peaнимaции тpебуется врач (кapдиoлог/peaнимaтoлог)
Tрeбования: наличие oднoго из сeртификaтoв "кaрдиолoг" и/или "Aнеcтезиoлог -Peаниматoлог". Cтaж pаботы пo cпециaльнocти - нe мeнee годa, обязательно
Владение навыками ЭХО, быстрое чтение ЭКГ, современный подход к лечению кардиологических больных. В результате работы Вы научитесь-отличать острый коронарный синдром от неострого, главное- от второстепенного, совершенствуете искусство сторителлинга, разовьете способность к эмпатии, научитесь быстро принимать правильные решения. Жду Вас и нуждаюсь в сотрудниках. Зав отделением Кошкина Екатерина Виленовна 89851192818

Дорогие коллеги, этот #нейропонедельник хочу посвятить ответу на прозвучавший на неделе вопрос в чяте о рекомендуемой литературе по ЭЭГ.
К сожалению, не смотря на относительно большое количества литературы по ЭЭГ представленной на нашем книжном рынке, книг на русском языке, описывающих современную методологию анализа и интерпретации этого обследования практически нет. Из доступных я максимально рекомендую книгу Клиническая интерпретация электроэнцефалографии (Авторы: Татум У.О., Хусейн А.М., Бенбадис С.Р. Издательство: Бином Год издания: 2020 Страниц: 264 в мягком переплете. ) и
ЭПИЛЕПСИЯ. АТЛАС ЭЛЕКТРО-КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ (авторы К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, Л.Ю. Глухова, М.: Альварес Паблишинг, 2004. — 440 с).
На мой взгляд лишь эти две книги лишены ненужной информации, затрудняющей понимание основных принципов расшифровки ЭЭГ и снабжены огромным количеством иллюстраций, что особенно важно, поскольку в основе анализа электроэнцефалографии лежит именно визуальная оценка.

На этой и прошлой неделях много внимания уделялось цифровой медицине. Будем в тренде и упомянем очень неплохой обзор с сайта rbc. https://plus.rbc.ru/news/60b769367a8aa93e70361a37 Некоторые цитаты ниже. Но статья заслуживает, чтобы открыть ее по ссылке.

78% медицинских организаций уже внедряют или планируют внедрять ИИ-решения, отмечают авторы обзора «Тренды развития искусственного интеллекта в медицине» Агентства инноваций города Москвы. Наибольший интерес представляют для отрасли автоматизация управления электронными медицинскими записями и анализ изображений для постановки правильного диагноза.

Инвестиции в российское цифровое здравоохранение в 2020 году, по оценке технологической компании в области поддержки принятия врачебных решений «К-Скай», составили $45,9 млн против $14,2 млн годом ранее. ИИ по объему инвестиций (12% общего объема) занимает третье место после телемедицины (44%) и сервисов для пациентов (27%).

Нам всем с этим работать. Пусть не сразу, но в ближайшем будущем. Хорошего #вторникцифровой !

#кардиосреда #лучевая #вебинары Продолжаю упорядочивать инфу по бесплатным общедоступным вебинарам. Сегодня подборка про другие методы лучевой диагностики:
1) Особенности выполнения МСКТ-ангиографии при ВПС. Постпроцессинг. Нормальная КТ-анатомия сердца, магистральных артерий и системных вен. Основы пошагового анализа ВПС. https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=DGiyWa6rWWI
2) Аномалии системного венозного возврата. ВПС с шунтированием крови слева-направо. Аномалии легочного венозного возврата (ЧАДЛВ, ТАДЛВ). Аномалии коронарного синуса. https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=1zBjXzfKfA0
3) КТ сердца родом из детства или пороки развития которые может встретить каждый - https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=DdvaF8inXvo
4) Исследования сердца - https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=baLb8lriEmw
5) Малый круг кровообращения, взгляд практического рентгенолога. Лекция 1 - https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=soA3GTTf8JI
6) Малый круг кровообращения. Легочная гипертензия. Лекция 2 - https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=Fe1zkmYv8Gw
7) КТ диагностика тромбоэмболий легочных артерий - https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=EMz1PhUxLHY
8) Безопасность при проведении МР исследования пациентам с активными имплантами - https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=gkexf0bsjYI
9) Ядерная медицина в кардиологии - https://www.youtube.com/watch?v=ZDn5FruFmFA
10) Ядерная медицина в кардиологии, часть 2 - https://www.youtube.com/watch?v=fl84kNrOvd0
11) Значимость нагрузочных проб в перфузионной сцинтиграфии миокарда при ишемической болезни сердца - https://www.youtube.com/watch?v=dZS4NuAWHf8
12) Диагностическая точность перфузионной сцинтиграфии миокарда в сочетании с фармакологической пробой - https://www.youtube.com/watch?v=Ocul-rdw9xg 13) Дисфункция левых отделов сердца и рентгенологические признаки застойной сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения https://www.youtube.com/watch?v=jmccuIfp_C8

#четвергрыбныйдень #четвергцифровой #нормативка #электронныйдокумент. Минздрав разъяснил порядок перехода на электронный документооборот в медицинских организациях
На портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ опубликован проект методических рекомендаций по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов.
Они поясняют порядок перехода на электронный документооборот в медицинских организациях, закрепленный в приказе Минздрава №947н от 7 сентября 2020 года «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов». Приказ вступил в силу 1 февраля 2021 года. Ссылка на методические рекомендации: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3889

Сегодняшняя #пневмопятница навеяна беседой с доктором по поводу открытых из закрытых спирометрических приборах. Беседа навела на мысль, что надо об этом напомнить. Итак...

✅ Открытым спирометрическим прибором называют такой, когда выдох пациента, проходя через относительно простую часть прибора, производится в атмосферу. Закрытым называют такой прибор, в котором выдох производится в какой-то объем прибора. Классическим примером закрытого спирометра является водяной колокол, который введен в медицину еще в середине XIX века.

‼️ Для классификации важен именно выдох, поскольку контаминация прибора происходит именно во время выдоха. Подавляющее большинство современных приборов открытого типа, что позволило существенно уменьшить вероятность перекрестного инфицирования пациента.

➡️ Кстати, непосредственной причиной выяснения того, какой прибор используется в конкретном месте, была возможность выполнения рекомендаций по проведению исследований ФВД во время эпидемии COVID-19. Этот документ многократно цитировался, в том числе у нас в канале. https://spulmo.ru/upload/rekomendacii_rro_fvd_COVID_19_rev1_1_01062020.pdf Еще раз привожу цитату, относящуюся к сегодняшнему напоминанию: "На период развития пандемии следует исключить проведение исследований, связанных с дыханием в закрытом контуре, бронходилатационных и бронхоконстрикторных тестов, нагрузочных тестирований" К большинству приборов она не имеет отношения. Во всех случаях необходимо индивидуально учитывать соотношение риск/польза.

#ФВД #COVID

Огромное спасибо всем, принявшим участие в #опрос #вебинар #СМАД. Мы однозначно готовим зумовский вебинар для подписчиков канала в формате 13-55 (одна тема, три докладчика, 5 слайдов у каждого докладчика, первые 5 вопросов будут отвечены в прямом эфире). Про дату сообщу отдельным постом.

#вторниксестринский #сестринскийвторник #работа #ФД #НПКЦ_ДиТ
Уважаемые коллеги! Ищем в наш дружный коллектив специалиста, со средним специальным или высшим образованием, который поможет нам в создании методической документации и обучении среднего медицинского персонала. Работа в центре Москвы, цели-амбициозные, оплата достойная, коллектив – шикарный, руководство - адекватное.
Официальное приглашение звучит так: требуется «ЭКСПЕРТ В ОТДЕЛ РАЗВИТИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ДЕЛА (МЕДСЕСТРА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ) — будет отвечать за проведение лекционных и практических занятий со слушателями, разрабатывать нормативную, методическую и информационную документацию по работе отделений функциональной диагностики.»
Отвечу на все вопросы в личном сообщении.

#нейропонедельник #видеоЭЭГ #даромценно Уважаемые коллеги! 17.06.2021 в 16:30 состоится #вебинар на тему: «Физиологические паттерны на Видео ЭЭГ». Лектор: Троицкий Алексей Анатольевич, эпилептолог, руководитель лаборатории ВЭМ Центра эпилептологии и неврологии им. А.А. Казаряна, член российского подразделения ILAE, экспертного совета по хирургическому лечению эпилепсии РПЭЛ и ассоциации клинических нейрофизиологов (АСКЛИН)
регистрация по ссылке: https://events.webinar.ru/rpcmr/8681079

🔆 Хорошая новость на сайте журнала Современная функциональная диагностика. Стало возможно оформить электронную подписку прямо на сайте.

➡️ По ссылке https://medalfavit.ru/product/sovremennaja-funkcionalnaja-diagnostika/ выбирается вариант — электронный или бумажный — подписки и число выпусков, на которые хотите подписаться. Далее откроется форма для ввода адреса для получения журнала по почте или мейла для получения электронной версии. Оплата принимается тоже через сайт.

Если что-то сбойнет, можно сообщить мне (в личку или в чате).

‼️Репост в соцсетях и мессенджерах, распространение информации только приветствуется 😊

#четвергрыбныйдень #журналы #книги

Уважаемые коллеги, продолжаю пополнять коллекцию #кардиосреда #вебинары #ЭКГ #ЭхоКГ #Спироэргометрия и сегодня представляю #нагрузочныепробы
Сафарова Айтен Фуадовна. Нагрузочные тесты в практике амбулаторного звена https://www.youtube.com/watch?v=HiW6XZtUCkM
Кудинова Снежана Павловна. Современные аспекты нагрузочного тестирования. Особенности, методы, принципы формирования заключения https://www.youtube.com/watch?v=CdqqgEbRe9I
Трешкур Татьяна Васильевна. Нагрузочное тестирование в диагностике желудочковой аритмии https://www.youtube.com/watch?v=rT5ePBUwu6s
Сессия «Нагрузочное тестирование «ОнлайнДиагностика 3.0» https://cloud.mail.ru/public/5E1V/2HbFPwvJG

#четвергрыбныйдень #ухабоярская просто оставлю это здесь: Голубцова Марина Евгеньевна #стресс #еда Особенности пищевого поведения в условиях стрессовых ситуаций. Регуляция пищевого поведения https://www.youtube.com/watch?v=zPMRubu44lo

#четвергрыбныйдень #чатФД #приглашение Всем присоединившимся: наилучшие пожелания! Этот канал создан для обмена информацией и мнениями между специалистами, занимающихся разными технологиями функциональной диагностики (клинической физиологии). Канал «Функциональная диагностика» открытый и в него можно вступить набрав в строке поиска «Функциональная диагностика», или Clinical_Physiology_Ru. В верхнем закрепленном посте расположен опрос. Прошу всех новоприбывших пройти его. Это поможет админам публиковать самый актуальный и интересный для вас контент.
Присоединенный к каналу чат же остается закрытым, так как в нем обсуждатются профессиональные темы. Вступить в чат можно по ссылке https://t.me/joinchat/VR37HzVBidh746l6
В чате запрещены мат, оскорбления и переход на личности. За это - банить буду безжалостно. Также будет удаляться любая несогласованная с админами реклама. Если у вас есть информация, который вы хотите поделиться с коллегами - милости просим. наиболее интересные с нашей точки зрения сообщения будут публиковаться в связанном канале "Функциональная диагностика". Каждая публикация в канале сопровождается хэштегами для облегчения поиска. Если вы захотите пригласить своих коллег, передайте им ссылку на канал или его название. Приятного общения! #инфо

Ох, какой же сегодня #четвергрыбныйдень и #ухабоярская... #пренатальная #ЭХоКГ #ВПС #ИИ . Expert-level prenatal detection of complex congenital heart disease from screening
ultrasound using deep learning но только на английском(((

Еще одна публикация в #четвергрыбныйдень от нашего спонсора-рекламодателя

Рассрочка и аренда кардиогрфов для COVID-госпиталей

Третья волна коронавируса не миновала Россию. Это подтверждает статистика сайта стопкоронавирус.рф. Чтобы оказать медпомощь, в срочном порядке приходится распечатывать недавно закрытые временные госпиталя и вновь перепрофилировать стационары. Остро стоит вопрос исправного медоборудования для временных коек.

В критической ситуации российский представитель компании Aspel решил на время COVID передавать медоборудование с установкой "под ключ" без предоплаты: в лизинг, аренду или с рассрочкой платежа. При этом, для государственных медорганизаций на период аренды «СПО сервис» бесплатно поставляет необходимые расходные материалы для полноценной работы в сложных эпидусловиях.

Подробности на сайте www.spo2.ru или по мейлу spo2@inbox.ru или в личном сообщении @ruslankugotov

#реклама #оборудование #COVID

Сегодняшняя #пневмопятница поддерживает тренд недели: ссылки на #видео.

Пожалуй, первым надо упомянуть видео https://www.youtube.com/watch?v=3i1JxWZmF78 . Методику проведения рутинного спирометрического обследования комментирует проф. П.В.Стручков. Несмотря на то, что съемки ведутся в "антураже" боди-камеры, 7-минутный ролик посвящен правильному проведению лишь спирометрии и бронходилятационных проб. Достаточно полно обсуждены наиболее частые ошибки исследования. Интерпретация результатов затронута фактически вскользь. Однозначно рекомендуется для освоения методики, да и опытным врачам и медсестрам будет полезно познакомиться с этим роликом.

Часовой видеоматериал https://www.youtube.com/watch?v=P2k9j4UvS0M от Нейрософт добротен и подробен. Будет несомненно полезен тем, кто работает с оборудованием этого производителя. Многие советы универсальны и могут применяться к другому оборудованию. Несмотря на "фирменность", это скорее не реклама, а учебный материал. Кстати, по ссылкам в описании и комментариях есть и другие материалы по спирометрии этого же производителя.

В видео-блоге от Sunny Med есть серия видеоматериалов о физиологии внешнего дыхания, финальный ролик https://www.youtube.com/watch?v=1bFWUWUnvPI, в комментариях - ссылки на другие материалы серии. Несомненное достоинство - наглядность представления материала. Однако уровень материалов и глубина физиологических обоснований - "чуть выше студенческого". Ознакомиться полезно, поскольку многие вещи очень наглядно представлены нарисованными графиками, но с поправкой на уровень изложения. Ролики короткие, в пределах 10-минут, комментарии четкие.

Если вспоминать пропедевтику исследования ФВД, то может оказаться полезным видео https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE. Уровень - студенческий, но материал представлен весьма наглядно.

К сожалению, в сети много видео с явными ошибками проведения спирометрии. Чаще всего демонстрируется вальяжная посадка и неправильное обращение с мундштуком моделей, изображающих дыхательные маневры. Порой в кадрах демонстрируются изображения спирометрических приборов из музея истории техники. Делайте поправку на это. Ссылки выше в целом без таких явных недостатков.

#даромноценно #обучение #ФВД #спиро