#пневмопятница #спирограф #Яндекс
Просто оставлю это здесь: первая ссылка при поисковом запросе в Яндексе с ключевым словом "купить спирограф..."https://market.yandex.ru/product--spirograf-woodland-frukty/1760813697?cpa=1&clid=1601&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=ymp_offer_bko_dyb_search_rus-rostov&utm_term=15524524%7C1760813697&utm_content=cid%3A64764744%7Cgid%3A4662503648%7Caid%3A11052638553%7Cph%3A2692689%7Cpt%3Apremium%7Cpn%3A5%7Csrc%3Anone%7Cst%3Asearch%7Crid%3A2692689%7Ccgcid%3A0&sku=1760813697

#пневмопятница #COVID

В статье The effects of COVID-19 on respiratory muscle performance: making the case for respiratory muscle testing and training на которую была ссылка в рассылке ERS, приводятся интересные сведения о возможном прямом влиянии последствий инфекции COVID-19 на (вольный перевод) силу и выносливость дыхательной мускулатуры. По мнения авторов статьи, по крайней мере часть случаев длительно персистирующей одышки после перенесенной острой фазы заболевания может быть обусловлено снижением "запаса" силы и выносливости дыхательной мускулатуры, который имеется в норме. Рассматриваются механизмы, в том числе и рецепторные, по которым такое снижение может развиваться. В целом, интересная статья.

Оригинал — по ссылке https://err.ersjournals.com/content/31/166/220006

В качестве метода оценки предлагается использовать TIRE - тест (исследование) увеличения дыхательной выносливости. Метод был описан в 2015 году и основан на мониторировании давления в верхних дыхательных путях во время вдоха. Ссылка на описание метода — в оригинальной статье.

ВАКАНСИЯ!!!!

В ГП №69 (Москва) открыты две вакансии:
1. врач УЗД (владение общих исследований и ЭхоКГ).
2. Врач УЗД для проведения исследований сосудов.
График работы обсуждаем(5/2, 2/2, по 6 ч с двумя раб сб, плавающий). Территориально 500 м от метро Перово.
Зарплата от 100 тыс чистыми.
Конт лицо: Ирина Викторовна 89160766710

Добрый вечер, уважаемые коллеги! Сегодня в #нейропонедельник #журнальныйклуб АСКЛИН представляет вашему вниманию фундаментальную статью об основополагающих свойствах, характеристиках и механизмах воздействия транскраниальной магнитной стимуляции:
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга: что мы стимулируем? – консенсус и изложение основных положений
Transcranial magnetic stimulation of the brain: What is stimulated? – A consensus and critical position paper

https://doi.org/10.1016/j.clinph.2022.04.022

Особую благодарность за помощь в редактировании перевода журнальный клуб выражает А.Г. Пойдашевой, мнс группы неинвазивной модуляции Научного Центра Неврологии 👍

#аттестация #ДЗМ
В чате несколько раз задавали вопрос про аттестацию врачей ФД в ДЗМ (Москва).
Порядок и шаблоны оформления документов для врачей выложены здесь: https://kadrcentr.ru/qualification
Порядок и шаблоны оформления документов для среднего медперсонала выложены здесь: https://medcollege7.ru/specialist/attestacionnoe-testirovanie/
Мои личные впечатления: отношение аттестационной комиссии и к отчетам докторов и к собеседованию - более, чем доброжелательное. И это, в первую очередь, заслуга Председателя аттестационной комиссии. Тестирование практических навыков: если вы практикующий врач - все то же самое, что и на ежеднедневном приеме. Если вы теоретик - да, сложности могут возникнуть))
Компьютерное тестирование: пока новых вопросов не видел, но надеюсь они будут не сложнее, чем при аккредитации. Увы, заранее посмотреть и "пройти тест" пока невозможно.
Если возникнут общие вопросы - пишите в комментариях к посту. Иначе они потеряются в бесконечной ленте чата.
Если возникнут конкретные вопросы после подачи документов или при прохождении аттестации - пишите в личку, маршрутизирую вас либо к секретарю комиссии, либо к ответственному за конкретный раздел.
Для средних медработников: могу только перенаправить ваш запрос по адресу. я не имею отношения ни к аттестации, ни к аккредитации средних медработников по ФД.
PS: речь идет только о врачах ФД в г. Москва!

Информация от организаторов #конференции #РАСФД в Воронеже #НМО

Конференция пройдет 28-29 октября (пятница и суббота на этой неделе)

🔸216 участников планируют присутствовать очно
🔸383 человека оплатили регистрационный взнос для онлайн-участия

‼️ Ранее интересовались онлайн участием более 1800 человек. Еще не поздно решить вопрос участия и внести регистрационный взнос. Конференция подана в совет НМО для получения за нее баллов.

✳️ Уникальными событиями конференции станут обзорный отчетный доклад о работе служб функциональной диагностики в стране (а как еще оценить тенденции и понять, что нас ждет завтра?) и серия мастер-классов, которые будут полезны одновременно и врачам, и медсестрам. Конференцию специально планируется провести в смешанном формате, чтобы было удобно максимальному числу участников.

Уважаемые коллеги, продолжаю пополнять коллекцию #кардиосреда #вебинары #ЭКГ #ЭхоКГ #Спироэргометрия и сегодня представляю #нагрузочныепробы
Сафарова Айтен Фуадовна. Нагрузочные тесты в практике амбулаторного звена https://www.youtube.com/watch?v=HiW6XZtUCkM
Кудинова Снежана Павловна. Современные аспекты нагрузочного тестирования. Особенности, методы, принципы формирования заключения https://www.youtube.com/watch?v=CdqqgEbRe9I
Трешкур Татьяна Васильевна. Нагрузочное тестирование в диагностике желудочковой аритмии https://www.youtube.com/watch?v=rT5ePBUwu6s
Сессия «Нагрузочное тестирование «ОнлайнДиагностика 3.0»
https://cloud.mail.ru/public/5E1V/2HbFPwvJG
Гришкин Алексей Николаевич "Нагрузочное тестирование у детей" https://vk.com/video-212927193_456239585?list=ln-uJBNZDCoZhnfSD1HpK

#кардиосреда #нагрузочное #полезное
ответы на вопросы про нагрузочное у детей: https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/1241
Информированное согласие и отказ: https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/1170
Шаблон СОП по спироэргометрии в прикрепленном файле

#четвергрыбовдень #первичка #обучение #ФД
Вчера в чате задавали вопрос и совместно искали ответ, кому и где можно проходить первичную переподготовку, а не ординатуру. Общими усилиями обнаружено, что: "Высшее образование – специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по одной из специальностей: «Авиационная и космическая медицина», «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Водолазная медицина», «Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская хирургия», «Детская урология-андрология», «Детская эндокринология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Нефрология», «Неврология», «Неонатология», «Нейрохирургия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Пульмонология», «Ревматология», «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Эндокринология» и дополнительное профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по специальности «Функциональная диагностика» или
Высшее образование – специалитет по специальности «Медицинская биофизика» для завершивших обучение в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования"
Где точно научат:
https://rmapo.ru/sveden/struct/rukovodstvo-aocftm/medicalbio/162-kafedra-klinicheskoy-fiziologii-i-funkcionalnoy-diagnostiki.html
https://rsmu.ru/structure/edu-dept/fakultet-dpo/dept/kfd/dpo/
https://www.sechenov.ru/univers/structure/institute/fppov/podrazdeleniya-fppov/kafedry-fppov/family/professionalnaya-perepodgotovka-po-spetsialnosti-funktsionalnaya-diagnostika/
https://medprofedu.ru/kafedry/kafedra-klinicheskoy-fiziologii-i-funktsionalnoy-diagnostiki/
https://fnmo.rudn.ru/programs/funktsionalnaya-diagnostika/

#опрос нужно выяснить "среднюю температуру по больнице" про соотношение "рутины" и "не рутины"

#конференции #РАСФД
Большое спасибо за оценки наших докладов, мастер-классов и других материалов #конференции #РАСФД , прошедшей в Воронеже. Напомню, что тематика мастер-классов учла результаты проведенного в нашем канале опроса и обсуждения в чате. В результате все мы получили значительный импульс к развитию: и организаторы, и докладчики, и слушатели. Очень приятно получить такую замечательную положительную обратную связь.

#кардиосреда #QT
Опубликован https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31654357/ обзор о современных подходах к измерению и оценке QT. Это та тема, к которой приходится возвращаться, дабы вносить ясность и новые грани.

Наиболее существенное:
1. Рекомендовано ручное измерение по методу касательной
2. QT можно оценивать и на фибрилляции предсердий, использовать метод половины RR
3. Если ритм регулярный и комплексы QRS широкие (120мс и более), то вводить поправку на продолжительность QRS
4. Формулу Базетта или Фредеричи рекомендовано использовать для ЧСС от 50 до 70
5. Для более высокой ЧСС использовать номограмму
6. Для ЧСС меньше 50 рекомендована формула Фредеричи

Повторюсь: это качественный обзор. Не клинические рекомендации. Но ознакомиться интересующимся вопросом очень стоит.

#вторниксестринский #сестринскийвторник #ЭКГ #упрощенные #функциональные #пробы
Как показал мастер-класс по функциональным (упрощенным) пробам в Воронеже на РАСФД, интерес к ним огромный. И реакция коллег неоднозначная)). в прикрепленном файле - шаблон СОП. Жду отклика в комментариях.

Общее официальное фото участников на лестнице ВГМУ #конференции #РАСФД в Воронеже.

Немного официальной статистики о #конференции #РАСФД в Воронеже от технического секретариата.

Приняли участие (статистика за оба дня и по обоим залам):
🔸очно 237 специалистов;
🔸онлайн 582 специалистов.

В настоящее время видео в обработке.

Официальный пресс-релиз на сайте ВГМУ: https://vrngmu.ru/important_information/

#четвергрыбовдень #нормативка #ЭКГ
Готовлюсь к записи вебинара по документообороту в ФД и параллельно в чате с самого утра идет обсуждение, может ли кардиолог шифровать ЭКГ...
В прикрепе - фрагмент презентации. Резюме: делать описание и заключение - могут врачи ФД, СМП и кардиологи. Нигде не написано, что они должны это делать на отдельном бланке или в медицинской карте пациента. Про ВОП - очень расплывчато. Терапевт - не может.
То есть здесь такая же "серая зона", как и во многих ситуациях.
Также из профстандарта следует, что кардиолог должен и ЭКГ регистрировать, и ЭхоКГ, и ВЭМ...
Сдается мне, что это будет зависеть от настроя администрации - принужать кардиологов все делать и без аккредитации по ФД, либо "перестраховываться" и перекладывать все на плечи ФД

К воронежской конференции #РАСФД вышел очередной, 3-й, номер журнала Современная функциональная диагностика #журналСФД

Среди прочих материалов номера, в #пневмопятница стоит отметить статью
Каменева М. Ю. Новые международные рекомендации по интерпретации легочных функциональных тестов (Часть 1). Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика 2022;(20):16–22. doi 10.33667/2078–5631–2022–20–16–22

Что называется, обязательна к прочтению всеми специалистами, работающими с #ФВД Подробный, качественный материал. Великолепна таблица с основными отличиями рекомендаций по интерпретации легочных функциональных тестов 2005 и 2022 годов, на основе согласительных документов ERS и ATS.

Благодарю Марину Юрьевну и ожидаю следующей части статьи.

Кстати, обратите внимание, что на английском языке название статьи включает словосочетание "technical standard"... Это наблюдение — к ведущейся дискуссии, как переводить EEG technician

Продолжаю обзор 3-го номера журнала Современная функциональная диагностика #журналСФД

Открывается номер статьей Берестень Н. Ф., Соболев К. Э., Какорина Е. П. О деятельности отделений и кабинетов функциональной диагностики. Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика. 2022;(20):8–15. doi 10.33667/2078–5631–2022–20–8–15

Подробный статистический отчет и анализ работы служб функциональной диагностики в целом по стране по данным официальных отчетов. Для тех, кто следит за тенденциями развития и результатами работы служб ФД.

И еще раз: подписчики номер получают. Это проверено. Если Вы не получили номер, а подписывались, проверьте, пожалуйста, не завершилась ли у Вас подписка. Если не завершилась - пишите либо издателю (если подписывались на сайте журнала), либо в РАСФД (если получаете журнал как член РАСФД, оплативший ежегодный взнос). Если завершилась и готовы продлить — продлите. Мне писать не стоит: я эти вопросы вместо конкретного человека решить не смогу.

Уважаемые коллеги, в #нейропонедельник (а у кого-то уже вторник) предлагаю ознакомиться с переводом статьи, посвященной регистрации ЭЭГ после завершения судорожного эпилептического статуса. На большой выборке авторы показали что более чем у трети пациентов после завершения конвульсивной фазы, сохраняется электрографический паттерн эпилептического приступа, который тоже требует интенсивной терапии. Приятного прочтения!
“Электрографические приступы у пациентов отделения неотложной помощи после лечения судорожного эпилептического статуса”
Electroencephalographic Seizures in Emergency Department Patients After Treatment for Convulsive Status Epilepticus
Shahriar Zehtabchi, Robert Silbergleit, James M. Chamberlain, Shlomo Shinnar, Jordan J. Elm,k
Ellen Underwood, Eric S. Rosenthal, Thomas P. Bleck, and Jaideep Kapur
(J Clin Neurophysiol 2022; 39: 441 – 445)
doi: 10.1097/WNP.0000000000000800