Clinical Notes
39.3K subscribers
1.18K photos
41 videos
195 files
863 links
قناة طبية تهدف إلى نشر وتقديم ملاحظات سريرية مهمة وحديثة حول الدواء والتشخيص والمعالجة حسب الجايدلاينات العالمية
Clinical notes about treatment medicines & diagnosis according to new guidelines and updates in pharmacy and medical
#Clinical_Notes
Download Telegram
✅✅📣
هل تساءلت يومًا لماذا يعرف بعض الطلاب الأدوية جيدًا، لكنهم يترددون عندما يقفون أمام مريض حقيقي؟المشكلة ليست دائمًا في نقص المعلومات…أحيانًا تكون في كيفية تحويل المعرفة إلى Clinical Thinking وقرار عملي.
وهنا جاءت فكرة MGCP:دليل يساعدك على الانتقال من معرفة الدواء → فهم المشكلة → اتخاذ القرار → متابعة النتيجة.
ثما هو MGCP؟لمن صُمم؟ماذا ستجد داخله؟وكيف يمكن أن يفيدك في التدريب السريري؟

ما هو MGCP؟
MGCP — Masood Guide to Clinical Practice
Pharmaceutical Care Practice: From Theory to Practice

هو دليل عملي لطلاب الصيدلة السريرية والمتدربين في الممارسة السريرية، صُمم ليكون حلقة وصل بين المعرفة التي يتعلمها الطالب وبين كيفية استخدامها عند التعامل مع مريض حقيقي.

الفكرة الأساسية في الكتاب بسيطة:

> Clinical Pharmacy is not only about knowing drugs.
It is about knowing how to think, decide, act, and follow up.

ماذا ستجد داخل الكتاب؟
الكتاب يأخذ المتعلم في مسار سريري متدرج يبدأ من:
Patient Assessment
↓
Medication History & Reconciliation
↓
Drug Therapy Problems (DTPs)
↓
Prioritization
↓
Pharmaceutical Care Plan
↓
Implementation & Monitoring
↓
Documentation & Communication
↓
Evidence-Based Clinical Pharmacy Practice
↓
Clinical Follow-up
وهذا هو التسلسل الذي يعرضه فهرس الكتاب عبر فصوله من Pharmaceutical Care حتى Clinical Communication، ثم الحالة السريرية المتكاملة في الـAppendix.

وما الذي يميّز طريقة MGCP؟
بدل أن يطلب منك الكتاب حفظ المعلومات فقط، يدربك على طريقة تفكير قابلة للتطبيق:
Orient → Investigate → Decide → Close the Loop
أي:
افهم المريض والسياق السريري.
اجمع المعلومات وتحقق منها.
حدد المشكلة ورتّب الأولويات واتخذ قرارًا مبنيًا على الدليل.
تواصل، وثّق، راقب، وأعد التقييم.
ويظهر هذا التفكير أيضًا في أسئلة عملية يكررها الكتاب:
What do I know?
Why does it matter?
What is the next safe step?
How will I know?

كيف يمكن أن يفيدك؟
إذا كنت طالب PharmD أو متدربًا في Clinical Pharmacy، فالكتاب يساعدك على تحويل المعرفة إلى ممارسة:
كيف تبدأ تقييم المريض؟
كيف تكتشف Drug Therapy Problems؟
كيف تحدد ما يحتاج إلى تدخل أولًا؟
كيف تبني Pharmaceutical Care Plan؟
ماذا تراقب بعد التدخل؟
كيف تكتب SOAP وتوثق قرارك؟
كيف تقدم توصية واضحة للفريق الصحي؟
وكيف تستخدم الدليل العلمي للوصول إلى قرار patient-specific؟
والكتاب يركز عمدًا على الممارسة العملية وليس مجرد عرض المعلومات النظرية.

لمن صُمم MGCP؟
For: PharmD Students
Clinical Pharmacy Students
Hospital Pharmacy Trainees
Clinical Rotation Learners
OSCE & Case-Based Learning
الفكرة التي أريد أن يخرج بها القارئ:
Don't just ask: “Which drug should I recommend?”
Ask: “What is the patient's drug therapy problem, what matters most, and what should happen next?”

وهنا يبدأ الانتقال الحقيقي:
From Theory → to Clinical Reasoning → to Practice
📘 MGCP — Pharmaceutical Care Practice
👇
From Theory to Practice

#MGCP
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍2🔥1🤩1💯1🫡1
🛑 hydrochlorothiazide and hypertension

✅HCTZ: 12.5 mg ≈ 25 mg for BP reduction → increasing the dose adds little benefit.
✅Prefer combination therapy (ACEI/ARB) rather than simply increasing the thiazide dose.

#Cardio_Note
❤3👍3🔥2
Clinical Notes
🛑 hydrochlorothiazide and hypertension ✅HCTZ: 12.5 mg ≈ 25 mg for BP reduction → increasing the dose adds little benefit. ✅Prefer combination therapy (ACEI/ARB) rather than simply increasing the thiazide dose. #Cardio_Note
🛑 Cardio_Note

لا يوجد فرق كبير في خفض ضغط الدم بين جرعة 12.5 mg و25 mg من Hydrochlorothiazide (HCTZ).

لذلك، عند عدم كفاية السيطرة على ضغط الدم، يُفضّل إضافة ACEI أو ARB بدلًا من زيادة جرعة الـ Thiazide.
❤7👏4👍1
🛑 Cardio_Note | Spironolactone & Gynecomastia

🔹 المشكلة:
Spironolactone قد يسبب Gynecomastia.

🔹 الحل:
1️⃣ استخدام Spironolactone بجرعة أقل من 50 mg/day إذا كانت مناسبة للمريض.
2️⃣ أو استبداله بـ Eplerenone عند الحاجة، لأنه أقل تسببًا بالتثدي.
❤6👍3🔥3
❤14🔥2😍1
❤6❤‍🔥2👏2
✅✅
🔹 في معالجه emergency cases قد اعطي loding dose من الدواء ثم اعطي Maintenance dose ولكن السوال يقول كم من الوقت بين loding dose و maintenance dose

✅الاجابه يختلف حسب الدواء و الحاله فمثلا عند معالجه نوبه الصرع الحاده ب levetiracetam مثلا يكون الفارق بين الجرعتين 12 ساعه بينما في معالجه DVT بالهيبارين الفرق بين الجرعتين يكون خمس دقائق فأنا لخصت 30 دواء في جدول بخصوص هذا الشي👇
#clinical_Notes
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👏4👍1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🔥2👍1
💉 متى نبدأ الإنسولين في علاج DKA؟

في DKA، توقيت بدء الإنسولين يعتمد بشكل أساسي على مستوى البوتاسيوم (K⁺):

🔹 أولًا: نبدأ بإعطاء IV Fluids.
🔹 ثانيًا: نتحقق من مستوى K⁺ قبل بدء الإنسولين.
🔹 إذا كان K⁺ > 3.3 mmol/L → يمكن البدء بالإنسولين.
🔹 إذا كان K⁺ < 3.3 mmol/L → نؤجل الإنسولين ونبدأ بتعويض البوتاسيوم أولًا.

🤩 عمليًا: إذا كان فحص البوتاسيوم يحتاج نحو ساعة لظهور النتيجة، فقد يبدأ الإنسولين في الساعة الثانية من العلاج بعد بدء السوائل، بشرط أن تكون قيمة K⁺ مناسبة.

📌 الخلاصة:
Fluids → Check K⁺ → K⁺ مناسب → Start Insulin

Salah Aldeen Mansour | Clinical Pharmacy
#Clinical_Notes
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👏4👍3
😂 يا جماعة… سؤال بريء بس!

مايمز قناة Clinical Notes:
📚 معلومة دقيقة ✅
🧠 مرتبة واحترافية ✅
🔍 بدون نسخ ولصق من مكان آخر ❌😂
💊 ومجهود يُبذل عشان توصلك المعلومة بأبسط وأوضح طريقة ❤️

وبعد كل هذا…

تروح تدور على مكان ثاني ليه؟ 😭😂

يا أخي خليك معنا، دعمك وتفاعلك هو الوقود 🛞💨
لأن كل لايك ❤️ وكل مشاركة 🔄 تقول لنا:

"استمروا… إحنا معكم!" 😂🔥

Clinical Notes ❤️
ندرس، نلخص، نتعب… وأنتم تهربون لمكان ثاني؟ 😭😂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤36🤣5😍4🫡3💯2🆒2
🛑sodium bicarbonate in DKA when and How?
❤11🔥3👍2
✅متى وكيف اعطي sodium bicarbonate في معالجة DKA?
❤11👏3🔥1
🛑 ciprofloxacin and seizures
🔥8❤5👍1
اكتشاف المشكلة لا يكفي… أي مشكلة ستعالج أولًا؟
MGCP | Clinical Reasoning


🔹 ليس كل Drug Therapy Problem له نفس الأولوية.🌟

قد تجد عند المريض أكثر من مشكلة دوائية في الوقت نفسه…

لكن السؤال السريري الحقيقي ليس:

"كم مشكلة اكتشفت؟"

السؤال هو:

"أي مشكلة يجب أن أتعامل معها أولًا؟ ولماذا؟"


في الممارسة السريرية، ترتيب الأولويات يعتمد على عدة عوامل، أهمها:

🟥 Clinical Risk
ما مدى خطورة المشكلة على المريض؟

🟥 Urgency
ما مدى سرعة حدوث الضرر إذا لم نتدخل؟

🟥 Patient Concern
ما المشكلة التي تؤثر بشكل مهم على المريض أو علاجه؟

وهنا يبدأ الفرق بين معرفة الـDTPs وبين التفكير السريري الحقيقي.

لذلك في MGCP لا نتوقف عند:

Identify the Problem

بل ننتقل إلى:

Identify → Prioritize → Plan → Implement → Follow-up


لأن الصيدلي السريري لا يكتفي باكتشاف المشكلة…

بل يجب أن يعرف أي مشكلة يبدأ بها، ولماذا، وماذا سيفعل بعدها.

💡 Clinical Pearl:
وجود أكثر من
Drug Therapy Problem
لا يعني أن تتعامل معها كلها بنفس الوقت.
ابدأ بالمشكلة ذات أعلى خطر وأعلى أولوية سريرية.✔️

#MGCP — Massoud Guide to Clinical Practice
👇
#ClinicalPharmacy #PharmD #DrugTherapyProblems #DTP #Clinical_Notes
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥3👏3
#New
💊 Cefepime & Mortality: هل هناك علاقة بزيادة الوفيات؟

📌 Systematic Review & Bayesian Meta-analysis شملت 110 RCTs و22,608 مريضًا.

🔬 أظهرت النتائج:

- معدل الوفيات مع Cefepime: 6.6%
- مع المضادات المقارنة: 6.2%
- OR = 1.10 (95% CrI 0.98–1.24)
- احتمال أن تكون الوفيات أعلى مع Cefepime = 94.4%

وعند تحليل الدراسات المنشورة فقط، أصبح:
OR = 1.17 (95% CrI 1.02–1.34).

⚠️ لكن عند إضافة الدراسات غير المنشورة المقدمة من FDA، ضعفت الإشارة ولم تعد النتيجة حاسمة.

🧠 Clinical Pearl:
الدراسة لا تثبت أن Cefepime يسبب زيادة الوفيات، لكنها تثير Mortality Safety Signal يستدعي الانتباه، خصوصًا إلى الجرعات والتعرض الدوائي في مرضى القصور الكلوي وتجنب التراكم وسمية الجهاز العصبي.

📚 Cefepime and Mortality: A Systematic Review and Bayesian Meta-Analysis — JAMA Network Open, 2026.
❤5🔥2👏2
🛑 IV Nitroglycerin dose calculation in ACS
❤11🔥2👏2
🫀 Clinical Pearl | Morphine in ACS

عند استخدام Morphine في مرضى Acute Coronary Syndrome (ACS)، يُفضّل إعطاء Aspirin والعلاج المضاد للصفيحات الفموي مبكرًا عند الاستطباب.

🔹 السبب:
Morphine ↓ GI motility → delayed gastric emptying → delayed absorption/onset of oral P2Y12 inhibitors مثل Ticagrelor, Clopidogrel & Prasugrel.

⚠️ لذلك لا يُنصح بالاستخدام الروتيني للمورفين في ACS، ويُستخدم عند الحاجة للألم الشديد المستمر رغم العلاج المناسب.

🧠 احفظها:
Morphine → Delayed P2Y12 effect

Source: ESC Guidelines for Acute Coronary Syndromes
❤11👍3🔥2
#New
🛑New American Society of Hematology (ASH) adult immune thrombocytopenia guidelines

●For initial treatment of adults with immune thrombocytopenia (ITP) and severe bleeding (hemoglobin decrease ≥2 g/dL or requiring ≥2 units of transfusion but otherwise stable), we suggest a glucocorticoid plus either rituximab or a thrombopoietin receptor agonist (TPO-RA) rather than a glucocorticoid alone (Grade 2C)
❤5🔥2👏2
Clinical Notes
#New 🛑New American Society of Hematology (ASH) adult immune thrombocytopenia guidelines ●For initial treatment of adults with immune thrombocytopenia (ITP) and severe bleeding (hemoglobin decrease ≥2 g/dL or requiring ≥2 units of transfusion but otherwise…
🛑التحديث الذي صدر في 2026 غيّر التوجه عن إرشادات 2019؛ ففي 2019 كان ASH يميل إلى corticosteroids alone كعلاج أولي، بينما تحديث 2026 أضاف توصية بالعلاج المركب rituximab + corticosteroid أو thrombopoietic agent + corticosteroid كخيار أولي بدل الكورتيزون وحده.
❤6🔥2👏2
✅✅السلام عليكم✅✅

بالنسبه لمن يسال اين يتواجد كتاب
MGCP
متواجد في مكتبة دار الثقافة العصرية في صنعاء
ويوجد في عدة نقاط
يتم التوصيل الى اقرب نقطه لك
فقط التواصل مع هذا الرقم 📱📞
+967772608622
وسوف يتم التوصيل الى اقرب نقطه له
متوفر في عدة نقاط في صنعاء
وا ايضا يتواجد في ذمار
ويتم توفيره الى أي محافظة

🆕🆕🆕
كم أنه سوف يتوفر من الأسبوع القادم ان شاء الله في جدة
وا ايضا في مصر
يمكنك طلبه فقط عبر الرقم نفسه
واتس📱 تلجرام 📱 أو اتصال ☎️

+967772608622
👇
#MGCP
#Clinical_Notes
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5😍3👍1🔥1