⛔️⚠️📢تنبيه مهم(لأخصائي الجراحه) قبل العمليات الجراحية
يجب إيقاف أدوية الـ SGLT2 inhibitors
قبل الجراحة
من باب السلامه الدوائية وتقليل خطر حدوث (Euglycemic DKA)، يُنصح ب:
✅ إيقاف جميع أدوية
الـ SGLT2 inhibitors قبل أي عملية ب 3 أيام.
It is recommended that SGLT2 inhibitors should be stopped 3 days before scheduled surgeries (4 days for ertugliflozin)
✅ يُستثنى دواء Ertugliflozin
حيث يُنصح بإيقافه قبل العملية بـ 4 أيام.
لماذا يتم إيقافها؟
لاستمرار تأثير هذه الأدوية حتى بعد آخر جرعة، مما قد يرفع خطر حدوث Euglycemic DKA خلال وبعد العمليات.
الاستثناء الوحيد حسب الجمعية الأسترالية
The exception is for minor surgery patients (including Day Stay) who only need to omit their SGLT2i agents on the morning of their procedure.
لكن ماذا عن المريض الذي لم يوقفه
In patients who have not ceased taking their SGLT2i medications for a sufficient period of time preoperatively and whose surgery cannot be deferred, a more careful approach to monitoring of blood ketones will be needed for at least 2-3 days post-operatively (especially if the patient becomes unwell)
ملاحظة مهمة: متى يرجع يستخدم!؟
SGLT2i can be recommenced when the patient is eating and drinking reliably, ideally on discharge.
ينصح المريض ب
to seek medical review if unwell in the week following surgery.
👍👍👍👍
#Clinical_Notes
#massoud

💳🆕🆕🆕🆕🆕🆕✅

هل خطر ببالك أن مشاهدة الـ Short-Form Videos ممكن تكون أكثر من مجرد ترفيه، وأن لها أثر مباشر على دماغك وصحتك النفسية ؟

في دراسة نشرت حديثا
(systematic review & meta-analysis)
أظهرت أن استخدام
short-form videos (SFV)
مرتبط بتدهور الأداء المعرفي مثل:
attention, inhibitory control, language, memory and working memory
وبمعظم مؤشرات الصحة النفسية ما عدا
body image وself-esteem.
النتائج كانت متسقة عند الشباب والبالغين (across youth and adult)، لكنها كانت أقوى عندما قِيست عادةً عبر مقاييس
addiction scales
وعندما نُظِر إلى
general SFV use
بدلًا من قياس TikTok-specific فقط.

الخلاصة:

more time/intensity on short videos →
احتمال أكبر لصعوبات التركيز
(attention) وارتفاع القلق/stress
الأثر الأقوى على:
attention & inhibitory control
(مشاكل في الانتباه والتحكم)، ثم
anxiety/stress.
#Clinical_Notes
#massoud

✅🔠🔠
اصبح الذكاء الصناعي شيء أساسي في حياة الطلاب لكن السؤال هل حان الوقت لتغيير نظرتنا له ودمجة في الدراسة وتعليم الطلاب بحيث يساعد على التفوق الدراسي أم يجعل الطالب يعتمد عليه أكثر ويفقد مهاراته؟⁉️❓
دراسة على 85 طالبًا في السنة الثانية بجامعة POLITEHNICA بخارست استخدمت استبيانًا مختلطًا (أسئلة مغلقة ومفتوحة) لتحليل تجارب الطلبة مع بيئات التعلم المدعومة بالذكاء الاصطناعي، فوجدت أن هذه الأدوات قادرة على تخصيص المحتوى لكل طالب وتحسين التفاعل ورفع بعض النتائج الأكاديمية، لكنّها في الوقت نفسه تثير قلقًا حول الاعتماد المفرط الذي قد يضعف التفكير النقدي، ومشكلات تتعلق بخصوصية البيانات واحتمال ازدياد حالات الغش الأكاديمي؛ ومن هنا توصي الدراسة بوجود إطار منظم يواكب إدماج الذكاء الاصطناعي في التعليم يتضمن سياسات أخلاقية لحماية الخصوصية، وتدريبًا للطلاب على استخدام هذه الأدوات كمساند لا كبديل عن التفكير، مع تصميم أنشطة تقييمية تعزز الاستقلال الفكري وتحد من المخاطر.
#Clinical_Notes
#AI

🔠🔠🧠🧠

مع الاستخدام المفرط والغلط في الذكاء الصناعي بين الكادر الصحي، هل هناك برامج ذكاء صناعي تستخدم في ذالك بحيث تكون إجابة سريعة وموثوقة مستندة مباشرةً إلى مصادر موثوقه !؟

نعم إرشادات الجمعية الأوروبية للقلب (ESC) اصدرت برنامج اسمه
ESC Chat 🌟
هو أداة مدعومة من ESC تولّد إجابات موجهة للأسئلة المرتبطة بالإرشادات السريرية، مستندة حصريًا إلى نصوص إرشادات ESC الحالية.

كيفية العمل؟
يستخدم نموذج لغة متقدّم لصياغة إجابات سريعة ومُنظمة استنادًا إلى محتوى الإرشادات، ويُرفق كل جواب بمراجع وروابط إلى النص الكامل. التطبيق يفهم أسئلة بعدة لغات لكن الإجابات تُقدّم باللغة الإنجليزية.

الميزات الأساسية

استجابات معتمدة على الإرشادات فقط (guideline-based).
إجابات فورية ومحددة: تشخيص، تقييم مخاطرة، مسارات علاجية، تعريفات.
إمكانية متابعة سياق السؤال لتوضيح أو مقارنة بين إرشادات.
شمول الاقتباس والروابط للرجوع إلى المصدر الأصلي.
تحديث مستمر ودعم من ESC.

القيود التنبيهية

الملخّص لا يغني عن قراءة القسم التفصيلي من الإرشاد عند تعقيد الحالة.
تحقق دائمًا من نسخة الإرشاد وتاريخ التحديث قبل الاعتماد السريري.
لا يحلّ محلّ الحكم السريري الذي يأخذ خصوصية المريض وتداخلات الأدوية بالحسبان.

متى يُستخدم؟

كمرجع نقطة رعاية سريع، أداة تعليمية، ومساند عند الحاجة إلى توصية مبنية على الدليل قبل الرجوع إلى الإرشاد الكامل.
#Clinical_Notes
#AI_medical
#ESC

📢🆕🆕🆕✅

هل مضخات الإنسولين فعلاً أفضل للأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول؟

في دراسة كانت
meta-analysis (2025)
لـ10 تجارب عشوائية شمل >700 طفل/مراهق أظهر أن
insulin pumps (automated insulin delivery)
خفّضت HbA1c بمقدار 0.41% وزادت Time-in-Range بنسبة +11.5% بشكل عام و+19.7% أثناء الليل.
كما قلّلت
hypoglycemia وhyperglycemia
وكان التحسّن أوضح overnight.
أما
severe hypoglycemia وDKA
فكانت نادرة لكنها حدثت بتكرار أكبر في مجموعة المضخة.
الخلاصة: من الآمن والفعال
offer insulin pump therapy
للأطفال المصابين بـT1DM عندما تتوفر التقنية ويمكن استخدامها بأمان.
#Clinical_Notes

✅📢⬇️🆕🆕🆕🆕🆕🆕
نزل شابتر جديد في Dipiro's هذا الشابتر لم ينزل في النسخه السابقه

Skin Care & Minor Dermatologic Conditions ✔️

ماذا يحتوي بشكل عام؟

(General Overview)📣
هذا الشابتر يقدّم نظرة شاملة وسهلة عن كيفية العناية بالجلد والتعامل مع الحالات الجلدية البسيطة التي يمكن علاجها بـ العناية الذاتية Self-care والمنتجات المتاحة بدون وصفة (OTC).
✔️

يركّز الشابتر على:

فهم أساسيات الجلد (Skin anatomy & function) وكيف يؤثر العمر والبيئة على صحته.
كيفية تقييم المشكلة الجلدية باستخدام خطوات عملية مثل SCHOLAR-MAC لتحديد هل الحالة مناسبة لـ self-care أو تحتاج إحالة.
اختيار الشكل الدوائي المناسب (ointments, creams, gels, lotions) ومتى نستخدم كل واحد.
أشهر الحالات الجلدية البسيطة مثل:
جفاف الجلد (Dry skin / Xerosis)
التهابات التلامس (Contact dermatitis)
التهاب الحفاض (Diaper rash)
القشرة والتهابات الجلد الدهنية (Dandruff / Seborrheic dermatitis)
الحروق الشمسية (Sunburn)
الجروح والخدوش البسيطة (Minor wounds)
العلاج غير الوصفي (OTC): أهم المنتجات، متى تُستخدم، ومتى يجب التوقف.
متى يجب مراجعة الطبيب إذا لم تتحسن الحالة أو ظهرت علامات خطورة.

✔️

الفكرة الأساسية للشابتر:

تعليم القارئ كيف يقيّم مشاكل الجلد الخفيفة ويختار علاجًا آمنًا ومناسبًا، مع التأكيد على الوقاية والعناية اليومية.
#Clinical_Notes