Clinical Notes
39K subscribers
1.04K photos
39 videos
188 files
822 links
قناة طبية تهدف إلى نشر وتقديم ملاحظات سريرية مهمة وحديثة حول الدواء والتشخيص والمعالجة حسب الجايدلاينات العالمية
Clinical notes about treatment medicines & diagnosis according to new guidelines and updates in pharmacy and medical
#Clinical_Notes
Download Telegram
📢🔰
في الصورة بعض أفضل البرامج الطبية (تطبيقات طبية/دوائية) لكل ممارس صحي

Clinical apps each clinician should know
🌟
هنا مجموعة أدوات موثوقة أستخدمها يوميًّا في الممارسة السريرية.
🚩. UpToDate‼️
مرجع سريري شامل
UpToDate
هو مرجع سريري مبني على الأدلة
(evidence-based clinical decision support).
لماذا يفيد: مناسب لاتخاذ قرارات علاجية فورية وتبرير خياراتك بالاستشهاد بالمصادر.
Quick tip:
استخدم “Summary & Recommendations” للحصول على خطة علاجية سريعة.
🚩. DynaMed / DynaMedex 🌟
ملخصات سريعة ومحدثة
DynaMed
يعطي ملخّصات تشخيصية وعلاجية قصيرة، وDynaMedex يكمّل بمعلومات دوائية.
لماذا يفيد: سريع للبحث عن إجابة عملية محسّنة بالمراجع.
Quick tip:
ابحث عن “clinical question” ثم راجع قسم Evidence grading.

🚩. BMJ Best Practice🌟
دليل سريري تسلسلي
BMJ Best Practice
يقدم خطوات تشخيصية وعلاجية منظمة (step-by-step).
لماذا يفيد: مفيد لاتخاذ قرار سريري ممنهج خاصة في حالات الطوارئ والنهج التشخيصي.
Quick tip:
راجع “Treatment and Management” للخطوات العملية.

🚩. ESC Pocket Guidelines🌟
إرشادات أمراض القلب المختصرة
ملخّصات إرشادات
European Society of Cardiology بصيغة سريعة.
لماذا يفيد: مرجع عملي لقرارات القلب: ACS, AF, heart failure وغيرها.
Quick tip:
احتفظ بالـ pocket summaries للـ algorithms السريعة.
🚩. IDSA Guidelines🌟
إرشادات الأمراض المعدية
إرشادات IDSA متخصصة في العدوى والمضادات الميكروبية.
لماذا يفيد: أساسي لتحديد العلاج الأمثل والجرعات ومدة العلاج للعدوى المختلفة.
Quick tip:
راجع توصيات empiric vs targeted therapy بدقة.
🚩. Sanford Guide 🌟
دليل المضادات الميكروبية
مرجع عملي مضغوط للمضادات الحيوية، الطيف، والجرعات.
لماذا يفيد: ممتاز عند اختيار المضاد بناءً على الطيف والجرعة والـ renal dosing.
Quick tip:
استخدمه لمعرفة
recommended dosing in renal/hepatic impairment.

🚩. Guideline Central🌟
مكتبة إرشادية مركزية
مصدر يجمع إرشادات لعدة تخصصات بصيغة قابلة للتحميل والبحث.
لماذا يفيد: للوصول السريع إلى النص الكامل للإرشادات الرسمية أو الملخّصات.
Quick tip:
ابحث عن guideline date/version للتأكد من الأحدث.

🚩. ClinicalKey (Elsevier)🌟
مكتبة مرجعية شاملة
منصّة Elsevier تحتوي كتباً وفصولاً ومراجعات وسلايدز.
لماذا يفيد: مثالي للبحث الأكاديمي والتحضير للمحاضرات أو مراجعات مفصلة.
Quick tip:
استخدم “Clinical Overviews” للحصول على summaries من كتب مرموقة.

🚩. Micromedex 🌟
مرجع دوائي وسمية
Micromedex
مرجع دوائي مفصّل (interactions, toxicology, dosing).
لماذا يفيد: أساسي للصيادلة والفرق السريرية عند التحقق من التداخلات والسمية.
Quick tip:
افتح تبويب “Drug Interactions” وادخل الأدوية كاملة للحصول على تقييم مستوى التداخل.
🚩🚩. LexiDrug (Lexicomp / Lexi-Drugs) 🌟🌟
مرجع دوائي سريع ومفصّل
LexiDrug
يوفر monographs دوائية شاملة: جرعات، تحذيرات، تداخلات، استخدام في الحمل والرضاعة.
لماذا يفيد: مرجع عملي للقرارات اليومية حول الجرعات، تعديل الجرعة، والتحذيرات الدوائية.
Quick tip:
استخدم قسم “IV Compatibility” و“Drug-Disease Interactions” قبل إعطاء جرعات معقدة.
🚩🚩. MDCalc 🌟
حاسبات ومقاييس سريرية
MDCalc
يحتوي مجموعة كبيرة من الـ clinical scores وrisk calculators.
لماذا يفيد: سريع لاتخاذ قرارات مبنية على مؤشرات معيارية (مثل CHADS2, Wells, SOFA).
Quick tip:
احفظ الـ calculators التي تستخدمها يومياً للوصول السريع.
🚩🚩. Visualmed
موارد تعليمية بصرية
مكتبة مرئية لشرح مفاهيم طبية ودوائية عبر صور ومخططات.
لماذا يفيد: ممتاز لشرح مفاهيم معقدة للطلاب أو المرضى بطريقة مرئية.
Quick tip:
استخدم الرسوم لتبسيط المعلومة عند تقديم التعليم الصحي للمريض.
🚩🚩. Access (AccessMedicine / Access)🧸
منصة كتب وفصول طبية مرجعية للرجوع الأكاديمي.
لماذا يفيد: جيد عند الحاجة لتفصيل علمي عميق أو مراجعة فصل كامل في موضوع محدد.
Quick tip:
استخدم خاصية البحث في الفصول للعثور على
summaries وfigures.
سوف يكون هناك منشور منفصل لكل برنامج وبرامج أخرى
#Clinical_Notes
#ClinicalResources
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14👍3🔥1😍1
Clinical Notes pinned «للمهتمين بالخدمات البحثيه والعروضات التعليمية🔍 يقدّم خدمات أكاديمية وبحثية متكاملة تشمل: 📘🈂 مشاريع تخرج احترافي ومضبوطة علميًا 🎓 إعداد رسائل ماجستير وبروبوزل إحترافي 📊 تحليل بيانات SPSS وتفسير النتائج 🧠 بحوث علمية عالية الجودة 💡✉️ عروض تقديمية جاهزة ومميزة…»
Clinical Notes
📢🔰 في الصورة بعض أفضل البرامج الطبية (تطبيقات طبية/دوائية) لكل ممارس صحي Clinical apps each clinician should know 🌟 هنا مجموعة أدوات موثوقة أستخدمها يوميًّا في الممارسة السريرية. 🚩. UpToDate‼️ مرجع سريري شامل UpToDate هو مرجع سريري مبني على الأدلة (evidence…
📢🔰🆕😱🆕
• سوف اشرح اليوم عن برنامجين
UpToDate و DynaMedex
• ولكن لانه الشرح كثير سوف يكون ع منشورين
أولاً

UpToDate


المرجع السريري الشامل
(Evidence-based clinical decision support)
تعريف UpToDate

• What it is:
UpToDate
هو نظام قرار سريري مبني على الأدلة يوفّر مقالات موضوعية يكتبها ويُراجعها خبراء، مع توصيات واضحة قابلة للتطبيق في العيادة.
A clinician-focused evidence synthesis and point-of-care guidance platform.

ميزات UpToDate الرئيسية

• Summary & Recommendations
ملخصات وإرشادات عملية سريعة.
• Detailed Topics
فصول موضوعية تشمل pathophysiology, differential diagnosis, treatment, follow-up.
• Evidence Links & References
وصلات للأدلة الأصلية ومعدلات قوة الدليل.
• Patient Education
ملخصات مبسطة يمكن مشاركتها مع المرضى.
• Mobile App & Offline (MobileComplete)
تحميل محتوى للعمل دون إنترنت.
• Drug Monographs (integrated/links)
روابط لبيانات أدوية (قد تختلف حسب الاشتراك المؤسسي).
• Clinical Calculators & Charts
أدوات حسابية مثل scores وdosing calculators.
ميزات وتكاملات النظام

• Practice-changing alerts / What’s New
إشعارات عن تحديثات وبراهين جديدة.
• EHR Integration
تكامل مع سجلات المرضى الإلكترونية لتوفير المعلومة داخل سير العمل.
مزايا استخدام الأداة

• لماذا تختاره
• شمولية وعمق: مناسب عندما تحتاج شرحًا سريريًا مفصلاً مدعومًا بالمراجع.
Comprehensive clinical context + expert synthesis.
• قابلية التبرير: جيد لكتابة ملاحظات طبية أو تبرير الأدوار العلاجية أمام لجان/زملاء.
Useful for documenting and defending clinical choices.
حالات الاستخدام العملي

Practical use-cases
اتخاذ القرار العلاجي الأولي في حالة سريرية معقّدة (مثلاً
heart failure with comorbidities).
• تجهيز مبررات إكلينيكية عند إعداد خطة علاجية أو نقاش مع المريض أو الفريق.
• تحضير محاضرة أو مراجعة موضوعية لأنّه يعطي خلفية مفصلة ومراجع.

خطوات البحث السريع

كيفية البحث بفعالية
• اكتب سؤالًا موجزًا بوصف الحالة (مثال:
acute decompensated heart failure elderly with renal impairment).
• افتح
Summary & Recommendations
أولًا للحصول على الخلاصة السريعة.
• إرشادات إضافية للوصول للمعلومات
• راجع Treatment/Monitoring للخطوات العملية والجرعات.
• انتقل إلى References لتوثيق القرار إن لزم.
• إذا اتصال الإنترنت ضعيف: استخدم MobileComplete لتحميل الموضوعات الرئيسة.
توجيهات مخصصة للمهن الطبية

• نصائح متقدمة للمستخدمين المختلفين
الأطباء: استخدم الأقسام التفصيلية لفهم خيارات العلاج والبدائل.
الصيادلة: راجع روابط الدواء وcalculators، إذا احتجت بيانات دوائية معمّقة ف برنامج Lexidrug مرجع دوائي مخصص مدموج فيه.
الممرضون: استخدم
patient education sheets وmonitoring checklists
المتاحة للطباعة أو المشاركة مع المريض.

تقييم شامل للمنصة

نقاط القوة والقيود
• قوة: شمولية، موثوقية، دعم مرجعي قوي.
• قيد: اشتراك مدفوع؛ التفصيل قد يكون أطول من المطلوب في مواقف الطوارئ السريعة.
👍👍👍👍
#Clinical_Notes
#UpToDate
#EvidenceBased
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12🔥1🤩1😍1
Clinical Notes
📢🔰 في الصورة بعض أفضل البرامج الطبية (تطبيقات طبية/دوائية) لكل ممارس صحي Clinical apps each clinician should know 🌟 هنا مجموعة أدوات موثوقة أستخدمها يوميًّا في الممارسة السريرية. 🚩. UpToDate‼️ مرجع سريري شامل UpToDate هو مرجع سريري مبني على الأدلة (evidence…
🆕🆕🆕📢📢
DynaMedex:

دمج إرشادات الأمراض وبيانات الأدوية لاتخاذ قرارات سريرية متكاملة
ما هو DynaMedex؟

DynaMedex

• يدمج محتوى
DynaMed
الخاص بإرشادات الأمراض مع محتوى Micromedex
الخاص بالمعلومات الدوائية في واجهة واحدة لتسهيل القرارات المتكاملة بين المرض والدواء.
• A unified disease + drug reference ideal for rapid, integrated clinical decisions.

الميزات الرئيسية لـ DynaMedex

• Integrated Results
• يظهر
disease guidance
و
drug monographs
في نتيجة بحث واحدة.
• Micromedex drug monographs
• معلومات مفصّلة عن الجرعات، التداخلات، السمّية، IV compatibility.
• Evidence Grading & Updates
• منهجيّة تقييم الأدلة وتحديث سريع عند ظهور نتائج جديدة

• Advanced Search / AI-Enhanced Search
• إمكانيات بحث ذكية لتلخيص الإجابات بسرعة. لكن ميزة الذكاء الصناعي ليس متوفره في المناطق العربية
• Interaction Checker & Renal/Hepatic Dosing
• أدوات لتعديل الجرعات حسب القصور العضوي.
• IV Compatibility & Toxicology
• مهمة للجرعات الوريدية والسمّيات.
• Mobile & Web Access
• تطبيق موبايل وواجهة دردشة/بحث محسّنة.
لماذا تختار DynaMedex؟

• Why choose it
مفهوم التكامل بين المرض والدواء
• التكامل disease+drug: مثالي للحالات التي تتطلب تآزرًا بين اختيار الدواء وإدارة المرض (مثل العدوى مع فشل كلوي).
• Best when you need both therapy guidance and precise drug data together.
حالات الاستخدام العملي

• Practical use-cases
• اختيار مضاد حيوي لمريض بكفاءة الكلوية منخفضة: تحصل على توصيات علاجية + تعديلات جرعة + توافق IV بالخطوات.
• مراجعة تداخلات دوائية مع بروتوكول علاجي خاص بالمستشفى قبل إعطاء جرعة مركبة.
• دعم الصيادلة في استشارات الاستشفاء أو جرعات مرضى حرِجين.
سير العمل السريع

• Quick workflow
• اكتب سؤالًا مزدوجًا أو شاملًا اذا كان ال AI مفعل معك (مثال:
• “severe CAP GFR 25 creatinine dosing ceftriaxone vs levofloxacin”).
• اذا لم تكن فعال ال AI يمكن البحث عن مرض
• اقرأ DynaMed overview للخيارات العلاجية الموصى بها.
• ضمن نفس الصفحة افتح Micromedex monograph للدواء المختار: راجع
• dosing adjustments, renal dosing, IV compatibility, interactions.
• استخدم interaction checker لإدخال جميع أدوية المريض والحصول على تصنيف التداخل (severity, management).
• اطّلع على evidence grade وروابط الأدلة إن أردت توثيق القرار.

توصيات متخصصة لمختلف المهنيين الصحيين

• الصيادلة: استثمر في Micromedex داخله للحصول على جرعات خاصة بالـrenal/hepatic dosing, toxicology وIV compatibility.
• الأطباء: استفد من DynaMed للقرارات العلاجية السريعة ثم راجع Micromedex للجرعات الدقيقة.
• فرق مكافحة العدوى: استخدمه لتوحيد البروتوكولات الدوائية وملخصات الجرعات لمرضى القصور الكلوي.

مزايا وعيوب المنصة

• قوة: توحيد المعلومات المرضية والدوائية في بحث واحد يقلل وقت التنقل بين مصادر.
• قيد: يتطلب اشتراكًا، والواجهة قد تختلف قليلاً حسب إعداد المؤسسة او الاشتراك.

اختيار الأداة المناسبة حسب الحاجة السريرية

• استخدم UpToDate عندما تريد شرحًا سريريًا أوسع وسياقًا طبياً معمقًا (pathophysiology, alternatives, guidelines discussion)
Broad clinical synthesis
• استخدم DynaMedex عندما يكون القرار يعتمد على جرعات دقيقة، تداخلات دوائية، أو حاجة لربط disease guidance مع بيانات دوائية في نفس الجلسة.
Integrated disease + drug workflow

أمثلة عملية (نماذج بحث قصيرة + النتيجة المتوقعة)

1. بحث: “Elderly patient with AF on warfarin needs urgent surgery”

UpToDate:
يعطي الخطة العامة لإدارة مضادات التخثر perioperative and reversal options.

DynaMedex:
يعطي توصيات reversal agents + dosing + interactions مع أدوية المريض.


2. بحث: “Community-acquired pneumonia with GFR 28 — antibiotic choice and dose”

DynaMedex:
يوفّر recommended agents + renal dose adjustments + IV compatibility.

UpToDate:
يشرح خيارات العلاج مع الاعتبارات الإكلينيكية والبدائل.
👍👍👍👍
#Clinical_Notes
#DynaMedex
#EvidenceBased
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11👍2🔥1🤩1😍1
Clinical Notes pinned «للمهتمين بالخدمات البحثيه والعروضات التعليمية🔍 يقدّم خدمات أكاديمية وبحثية متكاملة تشمل: 📘🈂 مشاريع تخرج احترافي ومضبوطة علميًا 🎓 إعداد رسائل ماجستير وبروبوزل إحترافي 📊 تحليل بيانات SPSS وتفسير النتائج 🧠 بحوث علمية عالية الجودة 💡✉️ عروض تقديمية جاهزة ومميزة…»
🆕🆕🆕🆕🆕🆕🆕🆕🆕
💉 جديدنا


📖💉 هل تعرف الفرق بين الخلط الصحيح والخلط العشوائي للأدوية الوريدية؟
هل تساءلت يومًا:
🔹 كيف يمكن خلط هذا الدواء مع ذاك؟
🔹 هل سيؤثر اختلاف الـpH؟
🔹 كيف أتفادى الأخطاء الشائعة التي قد تضر بالمريض؟
💭 كيف يمكنك التمييز بين الخلط الصحيح والخلط العشوائي بأسس علمية بسيطة وسهلة؟
هل ترغب في أن تمتلك القدرة العلمية لتقليل الخلط العشوائي في الأدوية الوريدية؟
🚩 وهل تعلم أن بإمكانك إبعاد المرضى عن التفاعلات الضارة فقط بفهم مبادئ علمية واضحة؟


🌟🌟 إذا كنت:

تعمل في صيدلية وتهتم بسلامة المريض

صيدلانيًا سريريًا في مستشفى

طبيبًا، أو مساعد طبيب

ممرضًا في مستشفى أو عيادة
فـهذين  الكتابين كُتبا خصيصًا لك.

المحتوى مقسوم إلى جزئين:
🚩 الجزء الأول: الأدوية الوريدية داخل المغذيات (IV infusion compatibility)
🚩 الجزء الثاني: الأدوية الوريدية والعضلية بالسرنجات (IV/IM syringes compatibility)

ستجد فيها:
🔹 الأدوية الأكثر شيوعًا وتوافقها
🔹 متى يُمنع الخلط؟ ولماذا؟
🔹 أنواع التوافق الفيزيائي والكيميائي
🔹 أمثلة عملية وحلول ذكية
🔹 جداول زمنية دقيقة للحقن

📖 مع هذين الكتابين، ستتعلم:
التفرقة بين التوافق والتداخل بأسلوب عملي وكيميائي واضح
التعرف على أشهر الخلطات المتداولة في المستشفيات والعيادات
كيفية تصحيح الخلطات بخطوات علمية لتقليل الخطر على المريض
قراءة الـpH ومعرفة التفاعلات المحتملة
استخدام الأدلة المعتمدة  
🔒 احمِ مرضاك... واطمئن لمهنتك.


📦 اطلب  كتابيك الآن وكن جزءًا من التغيير الآمن في تحضير الأدوية!
وخُذ أول خطوة نحو ممارسة آمنة وعلمية.


#كتاب_طبي #صيدلي_ناجح #تمريض_آمن
#الحقن_الوريدية #الممارسة_الآمنة #التداخلات_الدوائية
#مراجع_دوائية #IV_drugs #IM_injection #IV_mixing



للتواصل والاستفسار: 774547375 - 771718393
💬 واتساب: https://wa.me/967771168706
بالمكتبه الامارتيه
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🎉2👍1
##remember
Venlafaxine can increase blood pressure, especially at higher doses (eg, greater than 300 mg/day). Thus, blood pressure should be monitored regularly.

#Uptodate2025
10👍3🔥2
🛑الاعراض الانسحابية لإيقاف ادوية beta blocker تظهر اذا استخدمت لأكثر من اسبوعين
في حاله تم استخدام هذه الادوية لأكثر من اسبوعين كيف يتم ايقافها لتجنب الاعراض الانسحابية ؟
بالنسبة لحاصرات بيتا ذات الأعمار النصفية الأقصر التي تتطلب تناولها مرتين أو أكثر في اليوم (مثل بروبرانولول والميتوبرولولول قصير المفعول والكارفيديلول)، نجعل المرضى يتناولون الجرعة المعتادة مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع، ثم كل يومين لمدة أسبوع، ثم نوقف الدواء.
بالنسبة لحاصرات بيتا ذات العمر النصفي الأطول التي يتم تناولها مرة واحدة يوميًا (مثل أتينولول وميتوبرولولول طويل المفعول ونادولول)، نجعل المريض يتناول نصف الجرعة المعتادة مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع، ثم نصف الجرعة المعتادة كل يومين لمدة أسبوع، ثم نوقف الدواء. ومع ذلك، يمكن التوقف عن تناول حاصرات بيتا في وقت أقل إذا لزم الأمر،

#Uptodate2025
9👍3😍2
Clinical Notes
🛑الاعراض الانسحابية لإيقاف ادوية beta blocker تظهر اذا استخدمت لأكثر من اسبوعين في حاله تم استخدام هذه الادوية لأكثر من اسبوعين كيف يتم ايقافها لتجنب الاعراض الانسحابية ؟ بالنسبة لحاصرات بيتا ذات الأعمار النصفية الأقصر التي تتطلب تناولها مرتين أو أكثر في…
🛑we use the following approach in patients who must stop taking a beta blocker:
For beta blockers with shorter half-lives which require administration two or more times per day (eg, propranolol, short acting metoprolol, carvedilol), we have patients take their usual dose once daily for one week, then every other day for one week, then stop the medication.

For beta blockers with longer half-lives that are administered once daily (eg, atenolol, long acting metoprolol, nadolol), we have patient take one-half their usual dose once daily for one week, then one-half their usual dose every other day for a week, then stop the medication. However, beta blocker withdrawal can be accomplished in less time if necessary

#Uptodate2025
8👍2😍1
🛑مش اي شخص يقول لك عندي ارتجاع تصرف له ppI ) مثل omeprazole )

✅️اسأل عن المده هل مره او مرتين في الأسبوع تعطي 👈 antacid
✅️مرتبط باكل معين او ومرتين في الأسبوع تعطي 👈 فاموتيدين

✅️اكثر من مرتين في الاسبوع اعطي👈 PPi
#ACCP
24👍7🔥2
💡🆕🆕🆕🆕🆕🆕📢
Coffee & Atrial Fibrillation — هل الكافيين يسبب النوبة؟

كثير من المرضى يعتقدوا إن الكافيين
triggers “Atrial Fibrillation (AF)”
أو يزيد من النوبات.
لكن الأدلة الحديثة تعطينا قصة مختلفة تمامًا.
🔍 In an open-label clinical trial
شملت 200 patients خضعوا لـ successful cardioversion for AF، تمت مقارنة مجموعتين:
🌟
مجموعة تشرب caffeinated coffee بمتوسط 7 cups/week

ومجموعة تتجنب القهوة وجميع منتجات الكافيين

✔️ النتيجة كانت :
معدل
recurrent AF or atrial flutter
كان أقل في مجموعة القهوة مقارنة بمجموعة الامتناع:

47% vs 64%

✔️
Clinical takeaway:

بناءً على هذه البيانات، يمكن للطبيب أن يطمئن المريض بأن شرب كوب واحد أو أقل من القهوة يوميًا من النوع المحتوي على الكافيين
unlikely to increase the risk of recurrent AF بعد عملية الـ cardioversion.

#Clinical_Notes
#massoud
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍3🔥2
🛑لماذا ادويه esomeprazole و Rabeprazole الأفضل من مجموعه PPI في معالجة الارتجاع ؟

🛑قد يختلف استجابه ادوية PPI من مريض لآخر،وهذا يأثر على معالجة الارتجاع (GERD) وجرثومه المعدة
هناك دراسات أظهرت بأنه إحدى الأسباب هو نوع phenotype ل انزيم CYP2C19 المسؤل عن استقبلات ادويه
omeprazole
pantoprazole
lansoprazole

بعض المرضى يكون نوع phenotype
rapid metabolizer
intermediate metabolizer
وهذا النوعين يعمل الانزيمات بشكل اسرع 👈بتالي تكسير ل أدوية PPI بشكل اسرع 👈مستوى اقل للدواء في الدم بتالي اقل فعاليه

طبعا لاتوجد دراسه في اليمن على انواع phenotype،ولكن هناك في السعوديه أقيمت كان نسبه

intermediate metabolizer 17%
ونسبه في دول الشرق الأوسط يصل إلى 30%

الحل هو رفع الجرعة للأدوية المذكوره
او إعطاء ادويه استقلابها اقل بانزيم
CYP2C19
مثل
esomeprazole
rabeprazole

#Salah
#Uptodate2025
👍75🔥2
⛔️⚠️📢تنبيه مهم(لأخصائي الجراحه) قبل العمليات الجراحية
يجب إيقاف أدوية الـ SGLT2 inhibitors
قبل الجراحة
من باب السلامه الدوائية وتقليل خطر حدوث (Euglycemic DKA)، يُنصح ب:
إيقاف جميع أدوية
الـ SGLT2 inhibitors قبل أي عملية ب 3 أيام.
It is recommended that SGLT2 inhibitors should be stopped 3 days before scheduled surgeries (4 days for ertugliflozin)
يُستثنى دواء Ertugliflozin
حيث يُنصح بإيقافه قبل العملية بـ 4 أيام.
لماذا يتم إيقافها؟
لاستمرار تأثير هذه الأدوية حتى بعد آخر جرعة، مما قد يرفع خطر حدوث Euglycemic DKA خلال وبعد العمليات.
الاستثناء الوحيد حسب الجمعية الأسترالية
The exception is for minor surgery patients (including Day Stay) who only need to omit their SGLT2i agents on the morning of their procedure.
لكن ماذا عن المريض الذي لم يوقفه
In patients who have not ceased taking their SGLT2i medications for a sufficient period of time preoperatively and whose surgery cannot be deferred, a more careful approach to monitoring of blood ketones will be needed for at least 2-3 days post-operatively (especially if the patient becomes unwell)
ملاحظة مهمة: متى يرجع يستخدم!؟
SGLT2i can be recommenced when the patient is eating and drinking reliably, ideally on discharge.
ينصح المريض ب
to seek medical review if unwell in the week following surgery.
👍👍👍👍
#Clinical_Notes
#massoud
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👍5🔥2😍1
💳🆕🆕🆕🆕🆕🆕
هل خطر ببالك أن مشاهدة الـ Short-Form Videos ممكن تكون أكثر من مجرد ترفيه، وأن لها أثر مباشر على دماغك وصحتك النفسية ؟

في دراسة نشرت حديثا
(systematic review & meta-analysis)
أظهرت أن استخدام
short-form videos (SFV)
مرتبط بتدهور الأداء المعرفي مثل:
attention, inhibitory control, language, memory and working memory
وبمعظم مؤشرات الصحة النفسية ما عدا
body image وself-esteem.
النتائج كانت متسقة عند الشباب والبالغين (across youth and adult)، لكنها كانت أقوى عندما قِيست عادةً عبر مقاييس
addiction scales
وعندما نُظِر إلى
general SFV use
بدلًا من قياس TikTok-specific فقط.
الخلاصة:

more time/intensity on short videos →
احتمال أكبر لصعوبات التركيز
(attention) وارتفاع القلق/stress
الأثر الأقوى على:
attention & inhibitory control
(مشاكل في الانتباه والتحكم)، ثم
anxiety/stress.
#Clinical_Notes
#massoud
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍3💯2🔥1
We gradually taper PPI therapy in patients treated with PPIs for longer than six months. For patients on a standard or high-dose PPI
#UPTODATE2025
🔥87👍3