Clinical Notes
39K subscribers
1.04K photos
39 videos
188 files
822 links
قناة طبية تهدف إلى نشر وتقديم ملاحظات سريرية مهمة وحديثة حول الدواء والتشخيص والمعالجة حسب الجايدلاينات العالمية
Clinical notes about treatment medicines & diagnosis according to new guidelines and updates in pharmacy and medical
#Clinical_Notes
Download Telegram
حساب لكزيكمب الجديد
Lexicomp or Lexidrug

اسم المستخدم
UcPharmacy21
كلمة السر
skaggs21


تقدر تدخل عبر الرابط هذا الى الموقع
وسوف انزل فيديو توضيحي
13👍7
  11 معلومة  مهمه عن دواء hydroxyurea المستخدم من ضمن معالجة فقر الدم المنجلي SCD ⬇️⬇️
دواء hydroxyurea يعمل على زياده HBf بتالي يقلل من الحاجة الى نقل دم
الدواء يقلل من عدد مرات دخول مريض SCD المستشفى،يقلل من الألم و acute chest syndrome
يعطى في حاله moderate to sever SCD , للاطفال فوق سن ٦اشهر
جرعة الدواء 10_15mg لكل كيلو من الوزن ،ممكن نزيد كل ٨اسابيع بنسبه 5mg لجرعه 35mg/kg
الزيادة في الجرعة بناء على فحص MCV و Hbf 
نعمل Montoring CBC كل أسبوعين  في البدايه  ثم كل ست اسابيع عندما نستقر على جرعه ثابتة
الاستجابة للدواء تحتاج 3 الى 6 اشهر
يتم ايقاف الدواء في احدى الحالات التالية اذا نقص نسبه الهيموجلوبين Hb اقل من 4.5g/dl ,انخفاض absolute neutrophil لاقل من الفين ،او انخفاض الصفائح الدموية لاقل من ٨٠الف او reticulocyte لاقل من ٨٠الف
عند ارجاع الدواء بعد إيقافه نبدا بجرعه اقل مما كانت عليه ب 5mg
نعطيه مع الفوليك أسيد لان يعمل على اخفاء اعراض نقص الفوليك أسيد
لايعطى في الحوامل والمرضعات
#salah
19👍9
Forwarded from Majid Aldouh
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نعمل استفتاء ونشوف ايه انسب لبدء الكورس ولمدة ٤ ايام ان شاء الله
Anonymous Poll
43%
الأحد القادم تاريخ ١٨ مايو
20%
الأحد الذي بعده تاريخ ٢٥ مايو
37%
الأحد الي بعدها تاريخ ١ يوليو
👍21
بما انه حساب Micromedex يتغلق كل فتره
فيه برنامج dynamedex مدموج بين برنامجين (dynamed +Micromedex ) يعتبر مدفوع لكن تقدر تعمل فيه حساب مجاني كل فتره وهذه الطريقه
👍6
Forwarded from Clinical Notes
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
هذا الفيديو شرح طريقه عمل حساب ديناميدكس(dynamedex ) مجاني
ب تدخلوا الموقع ذا
https://www.dynamedex.com/
تسجلوا فيه بحساب مجاني الي هو لمدة شهر فقط
بالنسبه للبيانات الي اضفتها هي عشوائيه تقدر تفعل الي تشتي
بالنسبه للايميل فيه موقع يجب ايميل وهمي كل فتره تعمل واحد فيه وتعمل حساب جديد
هذا الموقع
https://temp-mail.org/

@clinical_notes
13👍4🔥1
Forwarded from Clinical Notes (Salah Mansour)
Vassopressors drugs in septic shock
🔥63
🛑 vassopressors drugs in septic shock patients with history of chronic hypertension

In septic shock patients with a history of chronic hypertension, current evidence suggests that the standard mean arterial pressure (MAP) target of ≥65 mmHg may be insufficient to optimize organ perfusion, particularly renal function. Instead, a higher MAP target around 80–85 mmHg is often recommended for these patients.
13👍6👏4😱1
الف الف مبرووووك لدكتور عاطف السمان
الدعوة عامه شرفونا بالحضور
#افراح_ال_سمان
#الدكتور_يحتفل
17👍5
🛑New Recommendations for Antithrombotic Therapy in Patients with Acute Coronary Syndromes

Consider early use of aspirin (upon symptom onset) and P2Y12 inhibitors (within the first 24 hours, earlier for STEMI) in all patients (class 1).

In patients considered for percutaneous coronary intervention (PCI), ticagrelor or prasugrel are preferred over clopidogrel, unless there are contraindications, high bleeding risk, or issues with availability or affordability (class 1).

If the patient is considered for PCI but the procedure will be delayed for >24 hours, start an oral P2Y12 inhibitor up front (class 2b).


Do not routinely use glycoprotein IIb/IIIa inhibitors (class 3) but consider using them for bailout (large thrombus burden or no flow; class 2a).


Administer dual antiplatelet therapy (DAPT) for 12 months, unless there is high bleeding risk, in which case consider de-escalation to ticagrelor monotherapy (class 1) or clopidogrel monotherapy (class 2b) after 1 month


Consider anticoagulation in all patients prior to PCI (class 1).


Bivalirudin is preferred over unfractionated heparin to reduce mortality and bleeding in STEMI (class 1) and to reduce bleeding in non-STEMI ACS (class 2b).

If bivalirudin is used for procedural anticoagulation in STEMI, continue a high-dose post-PCI infusion for 2 to 4 hours


Do not use fondaparinux in patients undergoing PCI because of the risk for guide catheter thrombosis (class 3).

If patients have an indication for oral anticoagulation (e.g., atrial fibrillation), continue DAPT plus anticoagulation for 1 to 4 weeks only, followed by anticoagulation with single antiplatelet therapy, preferably clopidogrel (class 1).

#NEJM watch 2025
19👍7👏1
🛑Fresh Frozen Plasma and Platelet Transfusions in Critically Ill Adults

In stable, nonbleeding patients with thrombocytopenia but without high risk for spontaneous bleeding, platelet transfusion is suggested when levels drop below 10,000/µL.

In stable, nonbleeding patients with thrombocytopenia with high risk for spontaneous bleeding (IMPROVE bleeding score, ≥7), platelet transfusion is suggested when levels drop below 30,000 to 50,000/µL.

In patients with thrombocytopenia and serious active bleeding, platelet transfusion is suggested when levels drop below 50,000/µL.

#NEJM watch guidelines 2025
20👍5🔥2
Acute kidney injury: when and how to start renal replacement therapy
#CCR Journal Watch2025
20
🛑 steroids administered for septic shock in adult

We suggest administering low-dose hydrocortisone (200-300 mg/day) to patients with septic shock unresponsive to initial fluid resuscitation and vasopressors for the purpose of recovering from shock (GRADE 2C).

🛑steroids administered for septic shock in pediatric patients

We suggest against routine administration of steroids for pediatric patients with septic shock who are unresponsive to initial fluid therapy and vasopressors (GRADE 2D)

#Japanese guideline
👍115👏2
#remember

Hypothyroidism ↓ clotting factor clearance → warfarin resistance

Thyroxine therapy ↑ clearance → increased warfarin sensitivity

Always reassess INR after any thyroid dose change
24👍6👏5💯1
🛑 Anticoagulation in the Intensive Care Unit


Heparin remains the anticoagulant of choice in critically ill ICU patients due to its favorablepharmacokinetic properties, including a short half-life that allows for rapid titration or discontinuation,safety in patients with renal impairment-particularly with unfractionated heparin (UFH)-and theavailability of a specific reversal agent (protamine sulfate) in cases of bleeding or urgent procedures.

#Textbook of crtical care
👍1310👏1
السلام عليكم
أن شاء الله تكونوا بخير
في هذه الأيام المباركة وأفضل أيام السنه
قررت أعمل شرح توضيحي

(دورة مجانية أن شاء الله)


لواحده أو أكثر من ذي
ف اختاروا واحده نبداء بها إذا المستفيدين كثير ب نكمل في الثانيه ويمكن الثالثه أن شاء الله

1.
الأوله

الي هو صيدلة سريرية أو فارم دي ومقبل ع تدريب سريري في المستشفى ومش عارف كيف يتدرب أو من وين يبداء أو كيف يعمل
Pharmaceutical care practices (patients care processes)

2.
الثانيه



ماهي المراجع والكتب والبرامج والمواقع التي تفيدكم في مرحلة التدريب السرير بشكل عام وكيف ممكن نستخدمها بشكل عملي لكل الي في المرحلة السريرية بغض النظر عن التخصص

3.
الثالثه


كيف قرأة الجايدلاينات والبروتوكولات والمقالات واستخراجها واتطبيقها بشكل عملي
أو كيف ممكن أعمل بها بشكل عملي
بغض النظر عن التخصص


الثلاث الخلاصه منهن تعلموا كيف نحول المعلومات النظري إلى عملي
(من النظري الى العملي)
( From Theoretically To Practical)
50👍10🔥4❤‍🔥1
Clinical Notes
السلام عليكم أن شاء الله تكونوا بخير في هذه الأيام المباركة وأفضل أيام السنه قررت أعمل شرح توضيحي (دورة مجانية أن شاء الله) لواحده أو أكثر من ذي ف اختاروا واحده نبداء بها إذا المستفيدين كثير ب نكمل في الثانيه ويمكن الثالثه أن شاء الله 1. الأوله…
بما أن العدد الأكبر كان للرقم ثلاثة سوف نبداء ذي اليومين أن شاء الله
ونشوف الأنسب هل عبر التلجرام او الزوم
وإن شاء الله إذا العدد المستفيد كثير سوف نكمل البقية
26👍9🔥4
#remember

Testing for H.pylori infection is NOT required for GERD

#Rxfiles
👍96