🛑SGLT2 inhibitors and IgA nephropathy (IgAN)

✅ Patients with IgAN and proteinuria should receive treatment with sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors. This approach is similar to that for other patients with CKD and proteinuria.
#UpTodate2024

✅بكذا نختم اليوم هذا كان برعاية ادوية SGLT2I inhibitors الادوية التي عملت طفره خلال اخر خمس سنوات 😂😁

السلام عليكم
محتاج الكتاب ذا pdf لم أجده في أي مكان،
على من يملكه أو يستطيع توفيره يرسله لي ع الخاص
@m_rassam
وأكون له من الشاكرين

#remember

🛑Aldosterone antagonists in ACS and diabetic patients

✅We recommend an aldosterone receptor blocker to all patients with diabetes who meet the following criteria, which were derived from the EPHESUS trial of patients 3 to 14 days after acute MI
●Are receiving an ACE inhibitor and a beta blocker
●Have a left ventricular ejection fraction ≤40 percent
●Have a serum creatinine ≤2.5 mg/dL (221 micromol/L) in men and ≤2.0 mg/dL (177 micromol/L) in women
●Have a serum potassium ≤5.0 mEq/L

#UpTodate2024

Management of adult patients with gastroparesis

🛑بنسبه لمعالجة ال hypoglycemia اذا كان المريض بوعيه وقادر على الاكل والبلع بنعطيه
✅3 to 4 glucose tablets or a tube of gel with 15 grams, 4 to 6 oz fruit juice or non-diet soda, or a teaspoon of honey or table sugar

✅لكن في حاله كان يستخدم ادوية السكر الاتيه
✅taking an alpha-glucosidase inhibitor (eg, acarbose, miglitol, voglibose
وفي هبوط سكري بنعطيه فقط pure glucose (dextrose) مانعطية
other carbohydrates (eg, table sugar [sucrose]) 

لانه راح يقلل هضم وامتصاص هذه الأنواع من الكربوهيدرات نتيجه تاثير ادوية السكر المذكوره

#UpTodate2024

✅If the patient is conscious and able to drink and swallow safely (ie, alert enough to do so and with gag reflex intact), administer a rapidly absorbed carbohydrate (eg, 3 to 4 glucose tablets or a tube of gel with 15 grams, 4 to 6 oz fruit juice or non-diet soda, or a teaspoon of honey or table sugar



✅Patients taking an alpha-glucosidase inhibitor (eg, acarbose, miglitol, voglibose) with symptomatic hypoglycemia should only receive pure glucose (dextrose) orally because digestion and absorption of other carbohydrates (eg, table sugar [sucrose]) will be delayed by these medications and will be less effective in raising blood glucose levels.

#UpTodate2024

السلام عليكم
الي ما عرف يستخدم حساب lexicomp هذه هي الطريقه كيف تسجيل الدخول
اول تدخل الرابط ذا
https://online.lexi.com/lco/action/login

او تبحث بذي الكلمه
Lexicomp login
وتختار أول رابط وتدخل اسم المستخدم وكلمة السر الي نشرناها من قبل
وتتبع بقيه التعليمات في الفيديو

وتقدر منه تدخل
uptodate

#ملاحظة إذا ما ضهر لك كل المعلومات نفس الفيديو غير إلى شكل متصفح كمبيوتر في المتصفح نفسه ب أحط صوره به في التعليق
#massoud

#remember

✅Domperidone may be associated with an increased risk of serious ventricular arrhythmias or sudden cardiac death, particularly with doses >30 mg.
#genebrandax

في نسختة السابعه والحديثه
الدليل الوحيد للبيانات المخبرية الذي كتبه الصيادلة للصيادلة.
كتاب من الجمعية الامريكيه لصيدله يحتوي
المهارات الأساسية في تفسير البيانات المخبرية للمساعدة في تشخيص الأمراض وخاصه لكادر الصيدله السريرية والعامة..

ويضا تفسير الفحوصات المتعلقه بالدواء من حيث تأثيره ومراقبة الفعاليه والإثار الجانبي..

وايضا العوامل المؤثره على الفحوصات..
وفي نهاية كل شابتر ملخص مع حالات بسيطه ك أمثله،
كتاب مخصص لصيدله والصيدلة السريريه في المقام الأول،
وايضا لبقيه التخصصات الطبيه
#massoud

لما تعطي Amoxicillin لمعالجة Acute otitis media لطفل أخذ دواء Amoxicillin خلال ثلاثين يوم الماضية لأي سبب
رده فعل البكتريا المسببه

✅السبب راح يحصل مقاومه ل Amoxicillin
الحل نعطي Amoxicillin clavanic acid
#Salah

🛑morphine in Acute coronary syndrome

✅ Morphine occasionally produces bradycardia and hypotension (vagomimetic effect), which can be managed with atropine (0.5–1.5 mg IV) if necessary

#Marinos ICU

🛑إعادة نشر

طبعا كنت اقول انه atropine 
فعال في جميع مراحل heart block 🤔 في حاله acute(unstable)

لكن قرات انه فعال
في  Ist degree

وفي  2nd degree (Mobize1)
فقط

لكن في
2nd degree (Mobize2)

بالعكس له parodixal effect in HR
يعني ممكن يوطي HR🤔


اما في  3rd degree not effective in HR🥲
#salah

🛑 insulin in DM type 2

✅The initial dose for any basal insulin is 0.2 units per kg daily (minimum 10 units, up to 15 to 20 units).
✅If fasting glucose levels are very elevated (>250 mg/dL [13.9 mmol/L]), A1C is >8 percent, or insulin resistance is severe, initial doses of basal insulin in type 2 diabetes can be higher (eg, 0.3 units per kg or up to 25 to 30 units daily).

#Uptodate2024

🛑bisphosphonates and Hypocalcemia

✅Both oral and IV bisphosphonates can cause transient hypocalcemia, but more frequently after IV than oral administration.
✅ The risk of hypocalcemia is higher and duration longer in patients with hypoparathyroidism, vitamin D deficiency, or inadequate calcium intake.
✅Patients receiving bisphosphonates should take supplemental calcium and vitamin D.
✅However, calcium supplements can interfere with the absorption of bisphosphonates, and they should not be taken for at least one hour after taking oral bisphosphonate
#Uptodate2024

وأنا أحاول أقنع الكادر الطبي أنه ال ceftriaxone او المضاد الحيوي ما يصح نصرفه لأي مريض هكذا بدون سبب
هو 👆🏼
#massoud

#remember
🛑Hyperprolactinaemia causes according levels
✅< 1000 drug-induced prolactinaemia
✅  1000 -- 3000 mU/l microprolactinoma.
✅ > 3000  macroprolactinoma.

#Not and Note

🛑 pregnancy and level T3 and T4

✅in normal pregnancy  (T3) and T4 levels show a slight increase with suppressed (TSH)  in the first trimester due to the partial thyroid-stimulating action of human chorionic gonadotrophin (beta-HCG)
✅ Free T3 and T4 remains within normal ranges

✅pregnancy increase   thyroxine-binding globulin (TBG) and increase  total thyroxine but does not affect the free thyroxine level

✅TSH may be mildly suppressed in up to 13.5% of pregnancies during the first trimester, and 4.5% of women in the second trimester, and this is considered a normal variant.
✅HCG levels will fall in second and third trimester

#Note and Note

#remember
✅The most common causes of hypercalcemia are primary hyper-parathyroidism and malignancy (90 %)
✅malignancy should  be considered in hypercalcaemia without hypophosphataemia
✅In the presence of hypercalcaemia and hypophosphataemia, is highly suggestive of hyperparathyroidism

#Not and Note

⭕ *كورس البحث العلمي Research Methodology* ⭕

◼️ الكورس المطلوب بشدة رجع من جديد🤩

◼️ كلنا عارفين أهمية البحث العلمي وكيف بقى لغة العصر وطريقك للعبور والCV الرهيب 😎✨
وعشان كذا نساعدك ونوريك الطريق 👣

◼️  كورس شامل في مبادئ البحث العلمي وتجهيز المقترح البحثي🔥

▪️ في شهر تعرف كيف تكمل بحثك وترتب أفكارك
ومفاجأتنا 😍🔥
تخفيض 30% لمدة أسبوعين...

نخبة من أفضل الكوادر الطبية في اليمن 🥇

المستفيدين من الكورس كل التخصصات الطبية...

يمن ميديكال هب للتعليم الطبي  🤩 نفتح لكم آفاق جديدة بنظرة عالمية..  🔥😀

▪️لتسجيل عبر الرابط التالي 👇👇👇
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSc0-iAsvt1IIHPVH7P0MXP30CMxYaEaQKP1mfAtWC57lN4kVA/viewform?usp=sf_link

الرقم: 779555257

🌐 للإستفسار ومزيد من التفاصيل يمكنكم متابعة كل جديد على جروب الكورس على الرابط التالي:
https://t.me/+g5ChTkbXQ29mMWFk

#Yemen_Medical_HUB ... #Research
#يمن_ميديكال_هب... #مبادئ_البحث_العلمي #المقترح_البحثي
*بالتوووووفيق *