🛑تاثير ادوية ACEI على الكلى في مريض الفشل القلبي

🛑نوقف الادوية في الحالات التالية
✅The serum creatinine increases by more than 100 percent above baseline
زياده مستوى الكرياتينين  بمعدل 100% مما كانت عليه عند بدايه ادوية ACEI
•✅The serum creatinine rises to above 3.5 mg/dL (310 micromol/L)
ارتفاع الكرياتينين فوق 3.5mg/dl

•✅The estimated GFR falls to below 20 mL/min/1.73 m2

هبوط معدل الترشيح الكلوي إلى اقل من 20ml




🛑ننقص جرعة الدواء إلى النصف مع مراقبه فحص الكرياتينين بعد اسبوع في الحالات التاليه


✅The serum creatinine increases to a level that is 50 to 100 percent above
baseline
زياده مستوى الكرياتينين  بمعدل 50% مما كانت عليه عند بدايه ادوية ACEI
✅•The serum creatinine increases to a level between 3 and 3.5 mg/dL (266 to 310 micromol/L)

ارتفاع الكرياتينين مابين ٣ إلى ٣ ونصف
✅•The estimated GFR fall to a level between 20 and 25 mL/min/1.73 m2

هبوط معدل الترشيح الكلوي مابين ٢٠ إلى ٢٥


#Uptodate 2023
#Salah

الي كل شخص يعمل في مجال الصيدلية.
شكرا لجهودكم وابتساماتكم ودعمكم لكل مريض في بلدنا 🤍

يوجد طلاب يمنين في الأردن يقومون ببحث يقيم أثر النزاع المسلح على الخدمات الصيدلانية الصحية في اليمن.
اصر الطلاب ان يكون البحث متعلق في بلدهم، لخدمة بلدهم بكل ما يستطيعوا فعله.
نرجوا من كل صيدلاني وكل شخص في هذا المجال خدمة بسيطة وهي المساعدة في هذا البحث عبر املأ الاستبيان في الرابط المرفق. (لن يأخذ اكثر من دقيقة من وقتكم الثمين) 🌹
https://docs.google.com/forms/d/1WO9b_5AMPlILHYUiGXG8ZkGPiS0jOj_ngR2jpprX2nY/edit?fbclid=IwAR3EVnRPAXto4wg-QLKOfrnc1EHcOeLY5-REjbyQYr0vv5gqtfaM3d-eKog

دعمكم سيصنع فرق كبير

الرجاء مشاركة الرابط مع اي صديق او قريب في مجال الصيدلية اوذكرهم في التعليقات
شكرا لكم 🤍

اعلان ممول😁
تطبيق المحاسب الشامل مخزون وحسابات

لتحميل التطبيق

https://play.google.com/store/apps/details?id=net.ssdsoft.ssdmobile


شرح كيفيه استخدام التطبيق ف pdf

في دراسه جديده كانت
Multi-Center Retrospective Study
ع السميه الكلوية المتعلقه بالمضادات الحيوية واسعة الطيف المستخدمه في أمراض ال
Critically Ill Patients
فكان ال
Vancomycin Piperacillin/Tazobactam is associated with a higher risk of AKI
than both Vancomycin Cefepime and Vancomycin Meropenem in ICU patients,
especially for patients with normal initial kidney function requiring longer durations of therapy.
Clinicians should consider VM or VC to reduce the risk of nephrotoxicity for ICU patients.
#massoud

If we use antibiotics when not needed, we may not have them when they are most needed.

🛑للأشخاص المتواجدين اكثر على واتس آب عملت مجتمع هناك وسيتم نشر ماينشر هنا
رابط الإنضمام

https://chat.whatsapp.com/FlFeERrBWze92gwxvTL8JA

#New

✅هناك دراسات أجريت عن العلاقة بين استخدام ادوية الضغط ACEI و CCB و BB وزياده احتمالية الإصابة بالصرع في مرضى ارتفاع ضغط الدم

وجدوا بأن الأشخاص الذين ياخذوا أدوية الضغط ACEi اقل أصابه بالصرع مقارنه بادوية CCB و BB يكون احتمال الإصابة بالصرع أعلى


المصدر

https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2802795

#معتقدات_خاطئة
هناك تداخل بين دواء السكري أميريل والاسبرين ❌❌❌

✅✅الصح هذا التداخل يحدث فقط إذا تناول المريض الأسبرين بجرعه تزيد عن 3 جرام في اليوم وهذا امر لايحدث في العاده

#Salah

التطبيق

GeneBrandex
تنزيله منhttp://play.google.com/store/apps/details?id=org.exabytonium.genebrandex

مشتركة معShare Apps
http://play.google.com/store/apps/details?id=com.appshare.shrethis.appshare

اللهم احفظ السودان واهلنا في السودان
اللهم احقن الدماء واحفظ الارواح
امين اللهم آمين

#بنسبه_لجرعة_الانسولين_في_مريض_الفشل_الكلوي_المزمن
. No dose adjustment is required if the eGFR is >50 mL/min/1.73 m2.

•The insulin dose should be reduced to approximately 75 percent of baseline when the eGFR is between 10 and 50 mL/min/1.73 m2.

•The dose should be reduced by as much as 50 percent when the eGFR is <10 mL/min/1.73 m

#UpTodate2023

✅بنسبة ل معالجة الفشل القلبي في المرأه الحامل
❌❌ادوية يجب تجنبها  مثل ادوية ACEI  و ARB ivabradin  و ادوية SGLT2) inhibitors)

✅✅ادوية ممكن  تستخدم   مثل Beta blockers و hydralazine  plus isosorbide dinitrate و دواء  digoxin
 

في دراسة حديثة
كانت randomized trial
وجد أنه الأشخاص الذي أعمارهم 50 سنةه وأكثر
Without cardiovascular disease
ولكن عندهم
Intermediate or high cardiovascular risk
عند إستخدام الأسبرين بجرعة 75mg في اليوم
May decrease risk of composite of nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke and cardiovascular death
ولكن عند المرضى الذي يعانوا من فشل كلوي مزمن وكان ال
GFR less than 60ml/min/1.73m2
ولاكن لا ينفع اذا كان ال
GFR 60 or more
#massoud

#تذكر
بنسبه لجرعه Vitamin A الآمنة في الحوامل حتى 10000 وحده في اليوم تعتبر جرعه آمنة ولكن ينصح بأن تكون الجرعه 5000 وحده في اليوم
#Salah

UPTODATE 2023