صوره توضح في حاله استخدام ادويه PPi مثل esomeprazole لأكثر من اربعه اسابيع هنا يتوجب عدم ايقافها بشكل مفاجى وإنما اخذ نصف الجرعه لمده شهر اخر او بنفس الجرعه كل يومين لمده شهر أيضا
#salah

Remember: #Antibiotics are only needed to treat certain infections caused by bacteria - like pneumonia or strep throat.
تذكر المضادات الحيوية فقط ضروريه في معالجه بعض انواع العدوى الي تسببه البكتيريا مثل انتناء ذات الرآة او الحلق
#CDC
#massoud

قبل كم شهر ال FDA الامريكيه عملت موافقة ع ال semaglutide في معالجة السمنة المفرطة
وقبل اسبوع ال NICE البريطانيه ايضاً عملت approved له في معالجة الوزن المفرط
لكن المشكلة بسبب هذا فقد سبب ضجه إعلاميه كبيرة وا شارك الكثير في نشره ع مواقع التواصل الإجتماعي بترويجه من ناس غير متخصصين وعدم معرفتهم بالأعراض الجانبية طويلة المدى،
لذالك لا يصح صرفه بشكل عام إنما عند الأشخاص الذي يعانوا من رسك عالي من السمنة المفرطه ويتم صرفه عبر أخصائي
#massoud

قبل كم شهر نشرت دراسه بأنه استخدام IV vitamin C في مرضى sepsis and septic shock تزيد من mortality

وقبل كم يوم نزلت دراسه اخرى تقول بأنه ممكن استخدم IV vitamin C في نفس المرضى ممكن يحسن من  SOVA score و يقلل من استخدام vasopressor ولكن لايقلل من الوفيات ويصحابه اعراض جانبيه اكثر

https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04392-y

كل عام وانتم بالف خير وشهركم مبارك ويارب ينعاد عليكم أعوام مديدة وانتم بكامل الصحة والعافية انتم وجميع من تحبون

كنّا ومازلنا نجوم معلقة في السماء لايد لها القدرة لإسقاطنا ولابدٌ من قطار أحلامنا أن يصل ،لتظفر أعيننا بلقا۽ ما تمنيناه
لأهدافنا حق علينا، حقُّ السَّـعي والإصرار، حقُّ إقفال مسامعنا عن الأصوات المحبطة، وحقُّ اليقين بأنفسنا."

#مجلة_قلم_صيدلي
#العدد_3
#اصدار_شهر_مارس_الموافق_رمضان
قراءة ممتعة للجميع

🌛رمضان كريم وكل عام وأنتم بخير🌜

شهركم مبارك أحبتي
مشاركتي في مجلة قلم صيدلي حول موضوع الصرع والحمل

#Dr. Salah Aldeen Mansour
#Clinical_pharmacy
#Medical. Rap at SADEQ AL-BARHI CORPORATION DRUGS& MEDICAL APPLIANCES

#source_NUH_guidelins

https://t.me/clinical_Notes/3196

وافقت ال FDA الامريكيه ع الدواء
(rezafungin inj)
تحت الاسم التجاري
REZZAYO™
والذي يعتبر
novel once-weekly
مقارنة ب ال caspofungin كان يستخدم مره في اليوم
في معالجه ال 👇🏼
treatment of candidemia & invasive candidiasis
في البالغين مع
limited or no alternative treatment options
والدواء REZZAYO
يعتبر
the first new treatment option approved for patients with candidemia and invasive candidiasis
in over a decade.
#massoud

الفرق بين meropenem و imipenem

اليوم العالمي للطبيب كل عام و أطباؤنا الأعزاء بالف خير 💙💚❤
#salah

🛑معلومات عن اشهر دوائين في Rheumatoid arthritis
✅اولا دواء methotrexate
✅ ممنوع في النساء الحوامل والمرضعات
✅يتم ايقافه قبل الحمل بثلاثه اشهر وايضا نفس الأمر ينطبق على الرجل المتزوج يتم إيقافه قبل ٣ اشهر في حاله التخطيط للانجاب

❌تجنب استخدام الدواء في الحالات التاليه
✅ال معدل الترشيح الكلوي اقل من 30ml/min
✅الصفائح الدموية اقل من 50 الف
✅ال WBC اقل من 3 الف
✅ارتفاع انزيمات الكبد ضعفي الرقم الطبيعي

✅تجنب اخذ جرعات عاليه من methotrexate مع مسكنات NSAIDs

#يتبع

#ACCP2022
#Salah

#New
يجب ايقاف ادويه SGLT2 inhibitors في مريض CKD اذا كان السكري التراكمي فوق 10.5 ل احتمالية حصول AKI

نجد بأن ادوية السكر SGLT2 inhibitors تستخدم بكثره في مريض الفشل الكلوي المزمن او الفشل القلبي لانه لها فائده في التقليل من تدهور المرضين المذكورين ،تأثيرها كدواء للسكري أيضا جيد ولكن تأثيرها في خفض السكري يكاد يكون معدوم عندما يصبح معدل الترشيح الكلوي اقل من 45 ع عكس بقيه الاستخدام ممكن يكون لها فائده حتى لو كان معدل الترشيح الكلوي 20

#New
✅ Progesterone supplementation during pregnancy in general is not recommended no beneficial impact on first-trimester recurrent miscarriage has been shown.

✅Vaginal progesterone supplementation during pregnancy is not recommended as there is no beneficial impact on first-trimester recurrent miscarriage

✅يعني مافيش اي فائده باستخدام البروجتستيرون اول ثلاثه أشهر من الحمل في المراه التي تعاني من إجهاض متكرر

✅هناك دراسه جديده نشرت وضحت العلاقه بين ارتفاع C-reactive protein (CRP) وبين مخاطر الاصابه بأمراض القلب مقارنه بارتفاع LDL

✅وجدوا في الدراسه بأن المرضى الذين كان لديهم ال CRP (≥4.2 معرضين للإصابة بأمراض القلب بمعدل 1.3 أضعاف ؛أيضا بمعدل 2.7 أضعاف خطوره الوفاه بأمراض القلب مقارنه بالمرضى الذين لديهم CRP اقل من 1.2mg/dl

✅فيما الأشخاص الذي كان لديهم LDL مابين 89_102 لم يكن لديهم اي Major risk ل الاصابه بأمراض القلب مقارنه بالذي لديهم LDL اقل من 62

✅حاليا لايوجد دواء لمعالجة Inflammatory risk معتمد من FDA
✅هناك دواء Canakinumab قلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب في الأشخاص الذي لديهم CRP عالي لكن في المقابل زاد من خطوره الاصابه بالعدوى اضافه إلى سعره المرتفع

✅هناك اقتراحات باستخدام دواء colchicine في التقليل من الاصابه بأمراض القلب في الأشخاص الذي لديهم Inflammatory risk لكن لم يعتمد من FDA بعد

✅المصدر

https://www.jwatch.org/na55893/2023/03/23/untreated-inflammation-vs-residual-ldl-cholesterol
#NEJM 2023

من العلاقات الطبية 🌚
Sacubitril/valsartan
طبعا يفضل في أمراض الفشل القلبي المزمن ولكن لا يفضل إستخدامة مع ادوية
ACEi or ARBs
واذا كان المريض يستخدم أحدهم ونريد ان نحوله إلى هذا ضروري ان نعمل بينهم فاصل 36 ساعه ع شان ما يحصل
Angioedema
طبعا عند الإستخدام اذا كان أول مره يستخدم ولم يستخدم ACEi or ARBs
ف ب نستخدم بجرعه 24/26 حبتين في اليوم ونرفع كل أسبوعين إلى اربعه اسابيع حتى نصل إلى الهدف المطلوب او أقصى جرعة يتحمل المريض
ولكن اذا كان المريض يستخدم من قبل احد ادويه ACEi or ARBs ف نفضل ان نستخدم جرعة 49/51 ونرفع الجرعه دبل بعد اسبوعين إلى اربعه
#massoud

هناك العديد من ال
calcitonin gene related peptide (CGRP) receptor antagonists are available by oral formulation for acute migraine treatment.
ولكن يعتبر
Zavegepant is the first CGRP-receptor antagonist to be approved for intranasal administration 👃

In a trial of patients with migraine, those assigned to zavegepant 10 mg were more likely to be pain free at two hours than patients assigned to placebo
أيضآ
resolution of the most bothersome acute symptom (eg, photophobia, nausea) was also more common with zavegepant.

Nasal administration of a CGRP-receptor antagonist provides rapid absorption and may be preferred for patients with nausea/vomiting who are unable to tolerate oral options.
#massoud