(Re-)starting NOAC after an acute ischemic stroke
✅مريض يستخدم احد ادوية NOAC ودخل في Ischemic stroke متى نعيد استخدامها بعد النوبة الحاده للجلطة الدماغية ؟؟
🚫ملاحظه هذا الكلام معتمد على رأي الخبراء وليس هناك دراسه RCT تثبت او تنفي ذا الكلام

#EHRA

#تذكر
✅بنسبه لدواء Rivaroxaban معدل الامتصاص للدواء بجرعه 15 ملجم و 20 يكون 66% اذا تناول على معده فاضية وأكثر من 80% اذا اخذ مع الطعام
✅عمر النصف للدواء half life  بيكون من 5 إلى 9 ساعة في الشباب و 11 إلى 13 ساعه في كبار السن
#salah

#مجلة_قلم_صيدلي
بمشاركة

د/أنيس البيلي
د/ محمود البريهي
د/ علي الورد
د/ مسعود رسام
د/ وليد السباخي

#العدد_2

#نتمنى_للجميع_قراءة_ممتعة

قناتنا على التلجرام
https://t.me/pharmacistpen1

موقعنا على محرك بحث جوجل
https://pharmacistpen.com

Triple therapy in patients with CCS or ACS
#EHRA

#remember
patients with low HDL (≤40 mg/dL) and high triglyceride ( ≥200 mg/dL) levels associated with risk of AF and its complications
#EHRA

لو تلاحظ كل عائله الكربابينيم تشتغل عpseudomonal ما عدا دواء واحد 
Ertapenem, unlike other carbapenems, is not an anti-pseudomonal antibiotic

Why?

It has a significantly more bulky moiety at the R3 position of its carbapenem backbone, resulting in a weak affinity to the PBP3 of P. aeruginosa

الخلاصة انه يمتلك حجم اكبر كما هو موضح في الصوره  وهذا الذي يجعله القدره ع الارتباط ب الموقع PBP3
#massoud

من الأسباب خلط المضادات الحيوية مع Avibactam
وايضا
Aztreonam, unlike most β-lactams, is not hydrolyzed by metallo-β-lactamases (MBL)

However it is inactivated by ESBL/AmpC which are found in most MBL producers

Therefore it has to be given concurrently with Avibactam to protect it from ESBL/AmpC
#massoud

How does linezolid cause toxicity e.g. bone marrow suppression?

Reasons:
1️⃣It acts on ribosome to inhibit protein synthesis
2️⃣Bacterial and human mitochondrial ribosome are similar

In bacteria ➡️ growth inhibition
In humans ➡️ mitochondrial dysfunction
#massoud

#New

✅هناك دراسه جديده نشرت في المجلة الأمريكية JAMA بخصوص هل يوجد هناك علاقه بين استخدام ادوية PPi في المستشفى و خطوره مقاومه Enterobacterales ل مضادات carbapenem ( carbapenemase-producing Enterobacterales in hospitalized patients?)

✅وجدات.بان المرضى الذين استخداموا ادوية PPi خلال ٣٠ اليوم الماضيه كانوا اكثر عرضه لمقاومة البكتريا بمعدل 1.48-fold من الذين لم يتناولوا ادوية PPI

رموز تبع
IBM micromedix

1. Drug reference ;
#Password: f9gSd3
2. Drug interactions ;
#Password: EN2LuJ
3. IV Compatibility ;
#Password: M7mehV
4. Pediatrics ;
#Password: jVtU4W
5. Neofax ;
#Password: h5CDaF
اذا ما اشتغل معكم احذف الابلكيشن ونزل من جديد
#massoud

عند أخذ أي منشور لا بأس في ذالك مادام نشر العلم وفائدة للجميع
ولكن نتمنا عدم حذف الإسم وإنتساب المنشور لشخص آخر 😁🌹

https://t.me/clinical_note_G
مجموعه خاصه بنقاشات القناة

✅بنسبه ل tranexamic acide قد تعطي في حاله حصول نزيف في مريض trauma او احتمال حصول نزيف (يعني كوقاية)
✅المهم جرعه الدواء يجب اعطاءها بشكل صحيح لانه في الواقع العملي لم نلاحظ الجميع يلتزم باعطاء lodging dose تعطي 1 جرام لمده عشر دقائق ثم تتبعها ب 1 جرام ع شكل continues infusion على مدار ٨ ساعات
✅فعاليتها تكون أفضل كلما أعطيت بشكل اسرع من حصول trauma اول 3 ساعات مابعدها ال benefits بتكون قليلة
#European guideline

صورة جميلة توضح الادويه التي ممكن ان تغطي ال MRSA
#massoud

مازال هناك تضارب في نتائج استخدام مدرات thazied بتحديد hydrochlorothiazide في منع عوده حصوات الكلى

المهم بأنه جرعه 50 ملجم من Hydrochlorothiazide قد تمنع بنسبه 50% من تكرار حصوات الكلى بينما جرعه 25 ملجم قد تمنع بنسبه 35%
#NEJM

GOLD COPD guidelines 2023
Antibiotics should be given to patients with Exacerbation COPD who have increased sputum volume and
sputum purulence and most of those requiring mechanical ventilation (invasive or
noninvasive)
Duration :5-7 days
IV or Oral
Choice
#massoud

Nitrofurantoin💊

⭐Mechanism: intracellular reduction by susceptible bacteria➡️DNA damage
⭐Lower UTI only (serum level🙅)
⭐ESBL✅ (except Proteus)
⭐Lung🫁 fibrosis may occur if prolonged use >6 mo

❌CrCl <30
❌G6PD deficiency
❌Pregnancy at term/neonates <1 mo

بسبب الضغط الكثير ع حساب ال uptodate تسكر لانه حساب شخصي وما كنت اعرف بذا الشيء انه يتسكر
لكن جبت لكم طريقه التقديم لطلب حساب من الشركه مجاني
في الغالب الرد يتأخر

👇🏼