#للتذكير
⭕لا يفضل اعطاء المضاد الحيوي الشهير (ceftriaxone) للاطفال تحت عمر 28يوم
https://t.me/clinical_Notes

#Remember
الشخص الذي يصاب با stroke وعنده ضغط
The best drug is thiazides
لانه يقلل شيء اسمه
recurrence stroke
https://t.me/clinical_Notes

#للتذكير
⭕اشهر عرض جانبي لدواء methotrexate يعمل (hepatotoxicity) واعطاء folic acid 1mg يوميا قد يقلل من ذلك🤔
✅تجنب اعطاء الفوليك اسيد بنفس يوم اعطاء methotrxate لانك بتنتاقض عمل الدواء
https://t.me/clinical_Notes

#انتباه
⭕لايعطئ المضاد الحيوي ( ceftriaxone) مع اي محلول وريدي يحتوي ع الكالسيوم ،خاصة في الاطفال ،لانة يكون راسب ف الرئة والكلى وقد يكون قاتل عند الاطفال
https://t.me/clinical_Notes

#انتباه
⭕اذا كان لديك انت او زوجتك ارتفاع في الدهون LDL فوق 240mg/dl ،يفضل عمل فحص دهون ل اطفالك منذ سن الثانية للتعرف اذا ماكان هناك risk ل اصابتهم بامراض القلب
https://t.me/clinical_Notes

#للتذكير
⭕دواء Niacin الخافض للدهون قد يصاحبة اعراض حكة شديدة وارتفاع ف درجة الحرارة لذا قد يعطئ الاسبرين لتقليل من الاعراض
https://t.me/clinical_Notes

ملاحظة مهمه بنعمل monitoring TSH ف امراض hypotherodism كل 6-12شهر لكن هناك حالات ضروري نراقب TSH كل 6الئ 8اسابيع وهي كالاتي
1/ اذا غيرت المنتج للمريض يعني استبدل منتج لشركة اخرئ
2/ اذا زودت او انقصت من الجرعة 10-20%
3/ اذا كان المريضة امراة حاملة
4/ اذا كانت حالة المريض غير مستقرة
https://t.me/clinical_Notes

#للتذكير
⭕يمنع استخدام دواء captopril مع Aliskerin في مريض السكري ،او مرض الكلى الذي معدل الترشيح الكلوي GFR اقل من 60ml/minutes
https://t.me/clinical_Notes

#انتباه
⭕لايستخدم salmeterol لعلاج الربو ك (monotherapy) للمدئ الطويل ،وانما يتم خلطه مع احدئ ادوية الكورتزون مثل fluticasone
https://t.me/clinical_Notes

# للتذكير
⭕لاينصح باعطاء مسكن codeine للنساء المرضعات ،لانة يتحول الئ مورفين عند metabolism للدوء وقد يفرز في الحليب ومن المحتمل ان يتسبب بمخاطر للطفل قد تصل للوفاه
https://t.me/clinical_Notes

#Remember
عندما ياتي مريض stroke ضروري تعطيه احد ادويه ال statin حتى ولو ال lipid profile ضمن ال normal range
يعطى ك secondary prevention

https://t.me/clinical_Notes

#Notes
Infants <1year must not receive candesartan; may have effects on the development of immature kidneys
https://t.me/clinical_Notes

#Remember
المرأة الحامل وعندها VTE وتستخدم Warfarin يجب ان توقفه قبل الولاده ب 24 ساعه
واذا ولاده قيصريه توقفه قبل ب 48 ساعه

https://t.me/clinical_Notes

#للتذكير
دواء (Tamoxifen) يستخدم في سرطان الثدي ،ولكنة قد يكون risk ل الاصابة بسرطان الرحم🤔
والسبب انة ممكن يزيد من estrogen receptor in uterus
https://t.me/clinical_Notes

#انتباه
⭕يعطئ( naloxone) ل الشخص الذي حصل له تسمم ب opioids في حاله acute فقط ،ولايفضل اعطاءة لشخص chronic (مدمن ع opioids)
https://t.me/clinical_Notes

⭕هل يستخدم الذهب في الطب🤔؟
✅نعم هناك دواء اسمة gold sodium thiomalate ويستخدم في التخفيف من الالم ل التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis)

✅يفضل استخدامة بداية المرض ولايفضل استخدامة في المراحل المتاخرة من المرض
https://t.me/clinical_Notes

#Remember
ال hypertonic saline (DNS)
لا تستخدم الا في ثلاث حالات
stroke
traumatic brain injury
Sever hyponatermeia يكون النتروجين اقل من 120

https://t.me/clinical_Notes

#للتذكير
⭕دواء lisinopril يعطئ لمريض احتشاء عضلة القلب الحاد (AMI) بعد ظهور الاعراض ب 24ساعه بجرعة 5mg
طبعا بعد 24ساعه من اعطاء اول جرعة والضغط مستقر
نرفع الجرعة الئ 5mg
والئ 10mg بعد 48ساعة

لمده 6اسابيع👀
✅واذا كان ضغط المريض الانقباضي اقل من 120 نبدا بجرعه اقل 2.5mg
#salah
https://t.me/clinical_Notes

#Remember
nephrotoxic agents or medications
A. Intravenous radiographic contrast
B. Aminoglycosides and amphotericin
C. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors
D. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin II receptor blockers (ARBs)
E. Cyclosporine and tacrolimus

https://t.me/clinical_Notes

#للتذكير
⭕مذيبات الجلطة (fibrinolytics) يفضل اعطاءها في مريض ACS ،بتحديد (STEMI) خلال اول 30دقيقة من ظهور الاعراض 😅✅
https://t.me/clinical_Notes

⭕شخص كان يستخدم الهيبارين🤔 وكنت تراقب CBC. وبعد يومين تقريبا لاحظت هبوط ل الصفائح 50% من الرقم الطبيعي الذي كان علية (heparin-induced thrombocytopenia)
✅اكيد بتوقف الهيبارين ،لكن ماهو افضل دواء من anticoagulant ممكن تستخدمة بديلا عنه ؟؟🤔

✅الاجابة نفضل استخدام direct factor thrombin inhibitor
وبالاخص argatroban
https://t.me/clinical_Notes