#معلومة
female competitive athletes
يعني النساء الرياضيات والعداءت المسافات الطويله هم الأكثر عرضه بالاصابه بانقطع الطمث (amenorrhea) بمقدار ٣ أضعاف مقارنه بالنساء الاخريات🙂
#massoud

#معلومة
Low fat vegetable diet
تقلل عدد الايام التي يكون فيها
Pain in dysmenorrhoea
#massoud

طبعا الصوره تحكي كيف نعطي anticoagulants
في مريض الرجفان الاذيني AF

اذا دخل في ACS احتشاء عضله القلب

طبعا اذا كان ماشي ع anticoagulants لمنع stroke نتيجه AF

فهمو وضح كالاتي عند دخول مريض AF في احتشاء عضله القلب

اذا كان ماشي ع ادويه NOAC مثل
rivaroxaban
اولا عند معالجة ACS
اذا استخدمت قسطره PCI
اكيد بنحتاج anticoagulants IV
قبل PCI بنعطي قبل القسطرة

طيب اكيد محتاج يمشي ع antiplatelet
في هذا الحاله نستخدم ثلاثه ادويه
البلافكس واسبرين و rivaroxaban (عشان AF)
الثلاثه لمده شهر
ثم نواصل بلافكس و rivaroxaban لسنه
ثم نوقف البلافكس ونواصل غ rivaroxaban العمر كله


يعني انه rivaroxaban هنا راح يكون دوره دورين
عشان بمنع stroke نتيجه AF ويمنع
Secondary MI attacks

طيب لو كان مريض AF ماشي ع warfarin قبل مايدخل في ACS بيكون نفس كل شي ذكر ماعدا ب IV anticoagulants الذي تعطيها قبل القسطرة PCI نعطي اذا كان INR اقل من 2.5😁😁😁


هذا الشطر الاول اذا كان مريض AF
ودخل في احتشاء ACS ودخلت بقسطره قلبيه😁😁


#يتبع
#salah

اما لو استخدمات مذيبات الجلطه في معالجه ACS احتشاء عضله القلب
بستخدم دواء واحد antiplatelet وليس دوائين
ويفضل البلافكس
مع anticoagulants(عشان AF)
الاثنين لمده سته أشهر

ثم اوقف البلافكس وواصل ع anticoagulants( مثل rivaroxaban) العمر كله😁😁
#salah

في ملاحظة مهمه جدا بخصوص استخدام ال HAS-BLED Score التي نستخدمها لتحديد ل bleeding risk عند معالجه AF ب anticoagulants يقولك احنا نستخدمها فقط لتقيم خطوره النزيف ونعمل modified ل risk ولكن لانستخدمها لكي نوقف anticoagulants يعني لو كانت score 4 ماتوقف anticoagulants انما روح عدل ع modified Factors 😁😁 عشان تقلل من فرصه النزيف
#salah

طيب لو استخدمنا نفس score
في معالجه DVT🥲😁 خاصه عند الذين يحتاجوا long anticoagulants therapy مثل امراض cancer و Antiphospholipid syndrome?.
هل نقدر نوقف anticoagulants لو كانت score مرتفعه مثلا 4?? ماهو رايكم؟؟

طبعا

HAS-BLED Score
عباره عن اختصارات للاتي
Hypertension,
Abnormal renal/liver function,
Stroke,
Bleeding history or predisposition,
Labile
international normalized ratio,
Elderly (>65 years),
Drugs/alcohol concomita

Discuss stopping anticoagulants??
اذا ماقدرنش نعدل
بس طبعا هذا NICE guidelines 😅
الذي فوق ECS

🧿فيديو تجريبي فتحنا قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب😊🥰
فيديو شرح معالجة جرثومة المعدة (H.PYLORI).
رابط الفيديو
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
https://youtu.be/lPZYLUtzM2Y
تابعوني على قنواتي
قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب ✅
https://youtube.com/channel/UCBCnWFXdWy7JDgJ3s_fN4BQ
دعمكـــــــــــــــــــــــم للقناه والاشتراك😊
للأستـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــرار
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

Safety of vitamin D in pregnancy

#Remmember
Glutamine Arginine nutrition Contraindications in patients with sepsis 👍
# Salah

نختصرها
اذا كان مريض احتشاء عضله القلب MI وركب قسطره قلبيه وعنده رجفان اذيني
بيمشي ع الثلاثه الادويه (اسبرين +بلافكس+ ومضاد التجلط(ورفارين او rivaroxaban )
لمده شهر
ثم نمشي ع دوائين( بلافكس +ومضاد التجلط ) لسنه

ثم ع دواء واحد مضاد التجلط العمر كله😅

When we start Enteral nutrition in patient with septic shock 👏😍😁????

#تذكر
فقط مجموعتين من ادوية الكورتيكوستيرويد الموضعيه التي يمكن ان تستخدم في منطقه الوجهه ،المجموعه السادسه والسابعه
#salah

#تذكر
عند استخدم ادوية البنزوديازيبينات مثل alprazolam في معالجة القلق يجب ان تاخذ بجرعات منتظمه وليس عند الحاجة 😅(يعني مو تاخذ حبه عند الشعور بالقلق فقط)
#Salah

طبعا الأدوية تصرف بوصفه طبيب😅
ويفضل ادوية الاكتئاب مثل paroxetine في معالجة القلق افضل من ادوية البنزوديازيبينات ولكن قد تستخدم معا في البدايه لإعطاء فعاليه بشكل اسرع

#معلومة 😃
في معالجه ال endocarditis
التوصيات تقول انه نعمل ثلاث مزارع دم من اماكن مختلفه
three sets of peripheral blood cultures
ويكون
at least 30 minutes apart but
ideally >six hours, before the initiation of antibiotic therapy.
عشره بالميه من المرضى يطلع عندهم
culture-negative endocarditis
والسبب
due to infection with fastidious microbes or pre-culture  antibiotic administration.
#massoud

#سؤال
ماهو الدواء الذي اذا اخذ بجرعته الكبيره مع الاكل يزيد امتصاصه واذا اخذ بجرعته الصغيره مع الاكل لايزيد امتصاصه 🤫
❤️الجواب
دواء مضاد التجلط rivaroxaban اذا اخذ بجرعه 2.5 او 10mg لايتاثر بالاكل ولايزيد امتصاصه لكن اذا اخذ بجرعه 15mg او 20mg مع الاكل يزيد امتصاصه😁لذا ننصح باخذه مع الاكل


#salah

Intrope choice in Acute heart failure 😁