كميه السوائل التي نعطيها في حاله trauma اذا في active bleeding 😳😁
#salah

يمنع اعطاء اقراص Cefuroxime مع ادوية مضادات الحموضة PPI مثل الأوميبرازول او غيره
الامر لاينطبق على Cefuroxime حقن😄
#salah

#تذكر
مرضى الإكتئاب الاقل من عمر أربعين عام قد يحتاجون الى المعالجة بادوية الاكتئاب مدى الحياه اذا اصيب بنوبتين اكتئاب او اكثر !!
والأشخاص فوق عمر الاربعين قد يحتاجون المعالجة بادوية الاكتئاب مدى الحياه اذا اصيبوا بثلاث نوبات اكتئاب او اكثر 😅

#salah

Medication management in Ramadan

#شهركم_مبارك
دواء مضاد الهذيان Clozapine المستخدم في الانفصام اذا تم ايقافه لاكثر من 48 ساعه عند العوده يتم اخذه باقل جرعه حتى لو كان يستخدمه باعلى جرعه قبل 48 ساعه

وذلك لنتجنب الاعراض الجانبيه الاتيه

hypotension, bradycardia,
and syncope

فمثلا كان المريض يستخدمه بجرعه 100mg ف اليوم وتم ايقافه لاكثر من 48 ساعه عند العوده يتم اخذه باقل جرعه 12.5mg
#salah

#تحديث في KDIGO guidelines in management DM in CKD 2022
بخصوص ادويه SGLT2 inhibitors في 2022 مانبداش بها اذا كانت GFR اقل من 20 بينما في عام 2020 مانبداش بها اذا كان GFR اقل من 30 هذه صوره 2022

2020

2022

#تذكر
مريض السكري الذي بيأخذ دواء Metformin قد يحتاج الى فيتامين b12 بعد فتره من استخدام دواء Metformin ولكن قد نصرف فيتامين b12 من البدايه اذا كان المريض يعاني من الاعتلال العصبي السكري
#salah

#معلومة
تذكر في معالجه ال bipolar 😑
لا يستخدم ادويه

antidepressants as monotherapy
لانه لو استخدمته في فتره ال manic يمكن تزيد منه
لذالك نستخدمها ك
Combination with mood stabilizer
#massoud

#معلومة 😃
Olanzapine and clozapine
من أدوية ال antipsychatric
تعتبر اكثر ادويه فعاله من غيرها في ال
chronic treatment of schizophrenia
#massoud

بنسبه ل معالجة الالم في مريض الفشل الكلوي المزمن treatments pain in CKD كالاتي

باختصار
اذا كان eGFR ≥30 mL

عالج نفس اي الشخص الطبيعي باسثناء NSAID اكيد تجنبها

يعني استخدم اي مسكن اخر وبنفس جرعه الشخص الطبيعي

اما لو كانت eGFR

اقل من 30
حسب درجه الالم

لو mild
استخدم acetaminophen

لو modrate to sever
استخدم hydromorphin او fentnyle وتجنب morphine والترمادول😁


لو الم عصبي استخدم pregabline
او gabapentin😁

#salah

ف معك استثناء طبعا
لو كانت eGFR, >45
بخصوص NSAID
ممكن تستخدم بحذر😁

لو تستخدمها ك Chronic use
مثل مريض Osteoarthritis مثلا

سوي montoring كل ثلاثه اشهر😁

#new
In patients with HFpEF, SGLT2i can be beneficial in
decreasing HF hospitalizations and cardiovascular
mortality😁❤️

#معلومة عامه
تذكر في حاله تشخيص ال hepatitis فإنه كلهن نعتمد ع antibody ما عدا HBV نعتمد غ ال antigen
كلهن RNA ما عدا HBV يعتبر DNA
#massoud

#عندك_خبر
ان دواء prednisolone قد يستخدم في معالجة نوبات الصرع الحاده غير معروفه السبب او المقاومه لبقيه ادوية الصرع😶
#salah

بنسببه لمعالجة status epilepsy
الخيار الاول ادويه benzodiazepine
ومن ثم phenytoin
ومن ثم ادويه Anesthesia drug
مثل ketamine

لكن في حاله كان الحاله مقاومه لكل مسبق او السبب غير معروف ممكن نجيب prednisolone
بجرعه 1mg/kg

المصدر handbook pharmacotherapy

#معلومة 🙂
-قله الرياضه عند النساء تودي الى السمنه الزايده ثم ال PCOS وهذا يودي الى amenorrhea
-كثر الرياضه قد تودي إلى amenorrhea🙂💔
#massoud