كميه السوائل الوريديه التي نعطيها في حاله hypovolaemia induce AKi هي 500 مل جرعه bolus يعني خلال ربع ساعه و 250مل اذا كان المريض عنده فشل قلبي Congestive heart failure
طيب و Maintenance fluid كم في اليوم
نعطي 25_35/kg مل في اليوم تقريبا 80ml في الساعه المهم لايزيد عن 100ml في الساعه الواحده 👌
#salah

متى نلجى الى الغسيل الكلوي في مريض الفشل الكلوي الحاد AKI ??
#salah

في حاله acute GIT bleeding هل نوقف الاسبرين (بجرعه صغيره cardiovascular productive ) ؟؟؟
ال NICE تقول نوقف بينما BSG تقول يستمر عليه 😁
#salah

#معلومة😃
فيه اشخاص يكون استجابه لفاكسين تبع HBV ضعيفه
طيب كيف تقيمهم ومنه الأكثر عرضه
اولا ع شان نعرف هذا نفعل فحص لل
anti-HBs level
ولاكن ليس لكل المرضى إنما ل
only recommended for: those at risk of occupational exposure (i.e. Healthcare workers)
and patients with CKD.
طيب متى نعمله !؟

checked 1-4 months after primary immunisation
بنسبه للقيمه موضح بالصوره مع التفاصيل
#massoud 👇

#تذكر
شخص لدية مشاكل في الكلى او ياخذ دواء الانفصام الليثيوم واحتاج مسكن من عائله NSAID نفضل دواء sulindac
#salah

#تذكر
دواء Amlodipine هو افضل دواء لمعالجة ارتفاع ضغط الدم لمريض ماشي على مسكنات ادويه NSAID بشكل مزمن مثل مريض Osteoarthritis

بقيه ادوية الضغط تتداخل مع عمل مسكنات NSAID

بينما CCB لاتتعارض

حتى ان هناك تركيبه دواء يحتوي على الدوائين
Amlodipine/ celecoxib

#salah

Anemia in Pediatric with CKD

بنسبه ل metformin في مريض الفشل الكلوي المزمن CKD حسب ال GFR لو كانت أكبر او يساوي 45 نعطي بنفس الجرعه الشخص الذي ماعنده CKD ،ولو كانت GFR بين 30 و 44 هنا ممكن نعطي بنصف جرعه الشخص الذي ماعنده CKD،اما لو كانت GFR اقل من 30 نوقف المعالجة ب metformin. 👌عشان ممكن يدخل في lactic acdiosis الذي تعتبر مميته بنسبه 50%👍😁
#salah

متى نعطي ادوية خافضات الدهون statin في مريض الفشل الكلوي المزمن CKD?
الاجابه اذا كان عمر المريض ٥٠ سنه او اكثر وكأن GFR اقل من ٦٠ والمريض لم يخضع لغسيل كلوي بشكل مستمر Chronic dialysis او نقل كلى !
طيب اذا كان ماشي على ادويه statin ومن ثم احتاج الى غسيل كلوي بشكل مستمر هل يوقف الادويه
الإجابة لايوقفها وانما يستمر عليها 😁
#salah

طيب متى يستخدم مريض الفشل الكلوي المزمن CKD ادوية statin اذا كان عمره اقل من خمسين سنه ؟؟

الاجابة اذا لم يخضع لنقل كلى او غسيل كلوي بشكل مستمر وعنده إحدى العوامل التاليه
عنده سكري
او حصل له ischmic stroke
او عنده احدى امراض القلب CVD مثل احتشاء عضلة القلب MI او ذبحه صدرية
او نسبه خطورة انه يصاب بأمراض القلب خلال العشر سنوات الجاية اكثر من 10% وهذا يحسب بعده عوامل مثل انه عنده hypertension و زائد الوزن ...الخ
#salah

محادثه مع مضاد التجلط الحج Fondaparinux😍😂

#salah

محادثه مع مضاد التجلط الحج Fondaparinux😍😂
محادثه رقم 2
#salah

#معالجة_الربو asthma treatments
حسب طلب احد اعضاء القناه
✅اولا تقسيمات الربو الى قسمين رئيسين حسب الاعراض

✅اولا intermittent وتصنف اذا كانت الاعراض تاتي الية اقل من يومين في الأسبوع،او حاجته ل بخاخ السلبتامول SABA اقل من مرتين في الأسبوع
✅ثانيا persistent asthma اذ كانت الأعراض تاتي اليه اكثر من مرتين في الأسبوع ت و حاجته لبخاخ السلبتامول SABA اكثر من مرتين في الأسبوع وهذا القسم ينقسم الى ٣ اقسام كالآتي

✅اول قسم mild persistent يعني بان اعراض الربو تكون اكثر من مرتين في الاسبوع لكن ليس بشكل يومي
✅ثاني قسم moderate persistent يعني بان الاعراض تكون أكثر من مرتين في الاسبوع ولكن بشكل يومي

✅ثاالث قسم sever persistent وهو ان تكون الاعراض أكثر من مره في اليوم

🛑بنسبه للمعالجة قبل ان نبدا معالجة كل تقسيم نعطي معلومات مهمه حول المعالجة
✅اولا تعتبر بخاخات الكورتيزون هي المعالجة الرئيسيه في معالجة الربو عكس COPD التي تعتبر موسعات الشعب الهوائية Bronchodilators المعالجة الرئيسية
✅في معالجه الربو نعطي Bronchodilators نوع واحد بينما في COPD قد نعطي نوعين وثلاثه من Bronchodilators بنفس الوقت
#يتبع
#salah

#معالجة_الربو asthma treatments
حسب طلب احد اعضاء القناه


✅اولا intermittent
حتى 2019 كان يتم المعالجة ببخاخ السلبيتلمول SABA عند الحاجة ثم تغير هذه الشي في الجاديلاين ٢٠٢٠ وقالوا بان إعطاء SABA بمفرده يزيد من تدهور المرض واستبدلوا ب low dose ICS ( بخاخ الكورتيزون )مع SABA او formoterol. مع low dose ICs عند الحاجه S.O.S


✅ثانيا persistent asthma

✅اول قسم mild persistent

ونعطي dialy dose ICs يعني بشكل يومي وليس عند الحاجة مع LABA مثل formoterol
او LAMA مثل Tiotropium

✅ثاني قسم moderate persistent
ونعطي ICs ب moderate dose مع LABA او LAMA


✅ثاالث قسم sever persistent
ونعطي ICs ب high dose مع LABA او LAMA

#يتبع
#salah

ماهي الادويه المصرح بها من ال FDA لاستخدامها في أمراض ال HBV
#massoud

اهم اسباب لصرف الاسبرين عند النساء الحوامل
✅لديها تاريخ مع التسمم الحملي (حصل لها تسمم من قبل او عندها عامل خطوره لدخول في تسمم حملي)
✅لديها سكري نوع اول او ثاني
✅لديها متلازمه Antiphospholipid syndrome
#salah

.متلازمه Antiphospholipid syndrome
اي امراه حصل لها اسقاط قبل الاسبوع السادس لثلاث مرات متتاليه
نبدا نشك ب Antiphospholipid syndrome
اكثر مرض يعمل اسقاط للحمل
اضافه الى اكثر مرض ممكن يعمل جلطات شريانيه ووريديه

اعاده نشر

🌹🌹🌹
كنّا نشرنا قبل فتره كتــــــــــــاب نابلكس(Naplex2020) ولكن نسخه غير ملونه.
الآن أصبح كتــــــــــــاب (Naplex 2020) بالنسخه الملونه.
اشكر الدكتور / صلاح الدين الضباره.
والدكتور / مسعود رسام.
لدعمنا بالكتب والتحديثات.
جزيل الشكر والاحترام والتقدير لكم.
مؤسسين قناة (Clinical Notes)
t.me/clinical_Notes
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
t.me/OmarAlsubari
t.me/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

Pharmacotherapy-Handbook 11th Edition 2021-1.pdf
Pharmacotherapy Handbook 11 E