من المعروف ان دواء Prednisone وبقيه عائله كورتيكوستيرويد ممكن تعمل الم في المعده كعرض جانبي بس ماهي الحاله التي قد يستخدم فيها prednisone لمعالجة الم المعده 🤔
#salah

ممكن يستخدم prednisone في معالجة الم المعده abdominal pain
في مرض فرفرية هينوخ شونلاين (المعروفة أيضًا بالالتهاب الوعائي بالغلوبيولين المناعي A ،وهو مرض مناعي يصيب الاطفال غالبا بحيث يتسبب المرض بألم في البطن abdominal pain بشكل كبير مع الم في المفاصل مع وجود طفح جلدي بلون قرمزي ومشاكل كلويه ايضا
وجد بان naproxen و prednisone يعملان على تخفيف الم البطن بشكل كبير
✅المصدر uptodate 2021
#salah

#معلومة 😃
في حاله ال CKD stage 4 وعنده D.M ف نفضل ادويه GLP1 agonist
السبب انها تعمل renal and cardiac protective
#massoud

تعتبر ادويه glucocorticoids ومثبطات المناعه مثل الازيثروبرين المعالجة الرئيسية في معالجة الجلطه الوريديه الحاده acute DVT الناتجة عن مرض متلازمه بهيست او بجهت ( behest syndrome )😕🤔
#salah

✅متلازمه بهست او بهجت هو مرض مناعي يصيب غالبا النساء ويتسم بثلاثية تقرح الفم وتقرح الجهاز التناسلي والتهاب الطبقه الوسطى للعين Uveitis
وقد يصاحبه جلطات وريديه وتكون ادويه glucocorticoids ومثبطات المناعيه هي المعالجة الرئيسيه وقد يتم استخدام مضادات التجلط anticoagulant ايضا
✅المصدر الجايدلاين الأوروبي
#salah

#سؤال
ماهي الثلاثه المضادات الحيوية التي قد تستخدم في الوقاية والمعالجة للاعتلال الدماغي الكبدي Hepatic encephalopathy
#salah

✅من أسباب الاعتلال الدماغي الكبدي عند مريض التليف الكبدي هو الامونيا التي تصنعه البكتيريا النافعه في الامعاء
فنحن نعطي مضادات حيويه تمنع هذه البكتيريا تصنيع الامونيا ونفضل الادويه التي لاتمتص بشكل كبير مثل
Rifaximin
ويعطي بجرعه 550 ملجم مرتين في اليوم او بجرعه 400 ملجم ثلاث مرات في اليوم

او metronidazole بجرعه ٢٥٠ ملجم مرتين في اليوم ولكن بالاستخدام الطويل قد يعمل اعتلال عصبي طرفي لذا قد يتم صرف فيتامين بي ١٢
او دواء Neomycin جرعه ٣الى ٥ جرام في اليوم لمده اسبوع الى اسبوعين ثم بجرعه ١ الى ٢ جرام

✅المصدر البورد الامريكي في الفارماكوثربي
#salah

There is a large interpatient variability in the serum potassium concentration that is associated with progression of ECG changes or arrhythmias.
يعني الي يدخل المستشفى وعنده نقص في البوتاسيوم وضهره عنده تغيير في ال ECG
دراسه تقول انه الأشخاص الي يستخدموا
thiazide therapy (hydrochlorothiazide 50 mg/day),
there was a two-fold increase in ventricular arrhythmias
#massoud

#تذكر
جرعه الهيبارين في معالجة الجلطه الوريديه DVT تكون ٨٠ و ١٨ كالآتي

٨٠ وحده لكل كيلو من الوزن(80u/kg)جرعه bolus ومن ثم 18 وحده لكل كيلو من الوزن في الساعه الواحده( 18u/kg/h)

✅بينما جرعه الهيبارين في معالجة احتشاء عضله القلب ACs تكون ٦٠ و ١٢ كالآتي

60 وحده لكل كيلو من الوزن(60u/kg) جرعه bolus ومن ثم 12 وحده لكل كيلو من الوزن في الساعه الواحده( 18u/kg/h)
#salah

الجايد لاين الجديد في معالجه السكر 2022
STANDARDS OF MEDICAL CARE IN DIABETES—2022
شكرا لدكتور محمد المغربي

في حاله ال CKD مع ارتفاع في ال PB لل adults
We suggest treated PB to a target systolic blood pressure (SBP) of <120 mm Hg, as determined by standardized office measurement, if tolerated
. This recommendation does not apply to patients with a kidney transplant or to those receiving dialysis.
This SBP target is lower than the BP of <130/80 mm Hg recommended in the KDIGO 2012 BP guideline and is based largely on its cardioprotective,
#massoud

🧿 عند معالجة انخفاض بوتاسيوم الدم(Hypokalemia).
✔ نعطي ال(Potassium chloride) اذا كان عند المريض قلويه الدم(Metabolic Alkalosis).
✔ ونعطي ال(Potassium acetate) وريدياً اذا كان عند المريض حامضية الدم (Metabolic Acidosis).
✔ ونعطي ال(potassium bicarbonate) فموياً اذا كان عند المريض حامضية الدم(Metabolic Acidosis).
Reference:
ACCP
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
t.me/OmarAlsubari

#معلومة متى ممكن نعطي
Prophylactic anticoagulant
لمريض عنده nephrotic syndrome 🤔
في حاله كان عنده ال 👇
Serum albumin <20-25 g/l
وعنده احد الأشياء التاليه
Proteinuria >10 g/d
BMI >35 kg
Genetic disposition for thromboembolism
Heart failure class III or IV
Recent orthopedic or abdominal surgery
Prolonged immobilization
#massoud

#معلومة😃
Do not discontinue renin-angiotensin system blockade for minor increases in serum creatinine (≤30%) in the absence of volume depletion. 
#massoud

تغيير جديد أو اضافه في ال HF EF
A change of the term ‘heart failure with mid-range ejection fraction’ to ‘hear tfailure with mildly reduced ejection fraction’ (HFmrEF).
والذي يكون ال LVEF41-49%
#massoud

المصدر ال guidelines الأوربي في معالجه القلب 2021
#massoud

Dapagliflozin or empagliflozin are recommended for patients with HFrEF to reduce the risk of HF hospitalization and death.
#massoud

PcI second line 😁

Anticoagulant prophylactic in Acute heart failure treatment 😅