سوأل 🤔
في حاله وجدت دواء ceftriaxone مع ca gluconate
او اي شيء يحتوي كالسيوم ف ماذا تفعل 😯
هنا تداخل خطير
combination with IV ceftriaxone; risk of potentially fatal particulate precipitation in lungs, kidneys.
الحل هنا يا إما
Separate by at least 48 hrs
وهنا مشكله إذا الوقت متطلب
أو
تبدل ال ceftriaxone ع حسب الحالة 🙂
مثلاً اذا كانت الحاله SBP ف نعطي Moxifloxacin او ceprofloxacin قبل الكالسيوم ب ساعتين او بعده ب 6 ساعات اذا إعطاء فموي فقط

او ممكن نعطي norfloxacin مع الكالسيوم
فلا يوجد تداخل ولاكنه ضعيف يستخدم ك وقايه
#massoud

#ادويه_البيتا_بلوكر
✅تستخدم لمده 3 سنوات في مريض احتشاء عضله القلب اذا كان نسبه Ejection ferction فوق 40%
✅وتسخدم مدى الحياة او لاجل غير محدود اذا كان نسبه Ejection ferction اقل من 40%
#salah

#السوائل
طبعا في معالجة septic shock يكون محاليل Crystalloid مثل محلول رنجر والملح NS الخيار الاول وتعطى 4–6 لتر اذا مافي استجابه(ارتفع الضغط للرقم الطبيعي )او حصل edema ممكن نحول ل Albumin

✅طبعا اول لتر الى لترين من (4_6لتر) تعطى اول نص ساعه لانه الحاله مهدده للحياه ويمكن يموت المريض وقتها
✅ بالمجمل في اغلب الحالات المريض لايحتاج الى اكثر من ٣ لتر من السوائل الوريديه في اليوم ونادرا مايعطى اكثر من ذلك
#salah

#سؤال
😕هذا الدواء ليس آمن للمرضعات ،وهذا الدواء آمن للمرضعات لان افرازه في الحليب قليل ،بس كم قليل يعني ؟ انا صيدلاني واتعامل بلغه الارقام😌😉
بالمجمل يكون الدواء امن نسبيا للمرضعات اذا كان نسبته في الحليب اقل من 10%

#salah#salah

#تذكر
فعاليه أدويه خافضات الدهون Statin تحدد بعد 4 الى 12 اسبوع من المعالجة ،يعني نعمل فحص الدهون بعد مرور شهر الى ٣ اشهر من المعالجة
#salah

#remember
Hyperbilirubinemia generally is not an indication for the cessation of breastfeeding, but rather for increasing its
frequency.
#salah

#تذكر
دواء Aztreonam يستخدم في حاله التحسس من ادويه beta-lactam في معالجة البكتيريا سالبه الجرام واهمها
بكتريا(Pseudomonas)ولكن لايستخدم اذا كان في تحسس من دواء ceftazidime رغم انه من أدويه beta lactam لماذا؟🤔
✅طبعا دواء Aztreonam يستخدم في حاله التحسس من أدويه beat lactam مثل البنسلينات والسيفلسبورين
لان لديه اربع حلقات كيمائيه عكس ادويه البيتا لاكتم خمس حلقات
ولكن وجودو ان دواء ceftazidime له حلقه جانبيه تشابهه دواء Aztreonam
لذا قد يكون التحسس من ceftazidime يصاحبه تحسس من aztreonam
ويفضل تجنبه في هذه الحاله
#salah

#انتباه
صحيح مسكنات الترمادول والكودائين ممنوعه في الأطفال تحت سن 12
ولكن هي ممنوعه تحت سن 18 بعد عمليه ازاله اللوزتين او الزائده الانفيه

✅ كل من الحالتين ممنوع لانها قد تعمل مشاكل تنفسيه تصل الى تثبيط مركز التنفس والوفاة بعد ذلك
✅لذا لاينصح باستخدامها كمسن بعد عمليه ازاله اللوزتين الزائده الانفيه Adenoidectomy تحت عمر ١٨
#salah

#معلومة 😃
أشهر الادويه الي ممكن تسبب 👇🏽
HYPOTHYROIDISM
Remember: ITALC
Interferons
Tyrosine kinase inhibitors (e.g.,sunitinib)
Amiodarone
Lithium
Carbamazepine

ولاكن ال Amiodarone وا ايضاً Interferons
قد يسببون ايضاً 👇🏼
hyperythyroidism
#massoud

#سؤال
متى يستخدم دواء #azithromycin في معالجة الوسوس القهري Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) 😐
#salah

✅السؤال ليس خطاء وانما حقيقه
يستخدم الازثيروميسين في معالجة الوسوس القهري اذا كان الحاله تشخصيها مرض مايسمى متلازمه النفسية والعصبيه الحاده عند الاطفال Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome (PANS)
واشهر سبب لها عدوى بكتيريه بتحديد

group A streptococcal (GAS) infection
وتكون في الاطفال تحت سن ١٨ عشر
وتتسم باضطراب وسوس حاد مفاجئ مع انقطاع عن تناول الطعام اضافه الى اعراض اخرى مثل الإكتئاب وضعف التحصيل الدراسي
✅حيث يعطى في هذه الحاله مضاد حيوي وهو azitheromycin لمعالجة العدوى اضافه ان له فعاليه في معالجة الوسوس القهري
#salah

#معلومة 😃
Don’t Forget!
When using the oral forms of fluoroquinolones, be especially careful to avoid coadministering with chelating agents
(calcium, magnesium, aluminum, etc.).
#massoud

Any one have questions about anything in medicine
Tell me here @m_rassam_bot
I will answer all questions as well as possible

#remember
Prinzmetal’s angina, also called variant angina, is an unusual cause of angina caused
by coronary vasospasm. Patients with Prinzmetal’s angina are typically younger and
often female. Treatment is based primarily on the use of calcium channel blockers and
nitrates
#salah

#Note
Hyperphosphatemia in the setting of normal kidney function: think excessive intake,
cellular breakdown, or hypoparathyroidism.👌
#salah

#تذكر
انخفاض البوتاسيوم يلعب دور رئيسي في الفسيولوجيه المرضيه ل metabolic acidosis لذا يأخذ معالجة انخفاض البوتاسيوم بعين الاعتبار من اجل نجاح معالجة metabolic acidosis 👌
#salah

#تذكر
يظل الباراسيتامول المسكن الآمن لمريض يستخدم دواء الورافارين،ولكن المريض الذي ياخذ الباراسيتامول بجرعه يوميه اكثر من 2 جرام لثلاثه ايام متتابعة قد يحتاج الى عمل فحص INR في اليوم الثالث .
#salah

✅اذا اخذ مسكن الباراسيتامول بجرعه يوميه اكثر من 2 جرام قد يحتاج فحص INR بعد ثلاث الى خمس ايام من اخذ المسكن لاحتمال ارتفاعه(INR) وحدوث مضاعفات بعد ذلك
✅وبشكل عام يفضل تجنب إستخدام الباراسيتامول بجرعه اكثر ١.٢ جرام يوميا لاكثر من اسبوعين لمريض ماشي ع دواء الورافارين
#salah

#فقره_سكرين_شوت
قررت بأن تكون هذه الفقرة يوميه لاي معلومة مهمه أقراها يوميا وشاركها معاكم😍،معلومه اليوم يستخدم دواء phenytoin من ضمن معالجة صدمه إصابات الدماغ TBI خلال اول سبع ايام من المعالجة للوقاية من نوبات الصرع
#salah