Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в научно-практической конференции «Психосоматическая неврология. Диалоги неврологов и психиатров».
Дата проведения: 27 февраля 2026 года.
Место проведения конференции: Санкт-Петербург, Московский пр., д. 97А, отель «Московские Ворота», ст. метро «Московские Ворота».
Формат конференциии: очный с онлайн - трансляцией на сайте www.medum.org
Начало регистрации делегатов: 27 февраля 2026 года в 9.00.
Открытие конференции и начало трансляции: 27 февраля 2026 года в 10.00.

Конференция посвящена междисциплинарным аспектам неврологии, психиатрии, психотерапии, внутренних болезней, педиатрии
Дорогие друзья. я приглашаю коллег неврологов и психиатров на очень интересную конференцию, которую буду проводить 27.02. в отеле "Московские ворота" (Московский проспект 97)

🧠 Есть ли СДВГ у взрослых?

Друзья, продолжаем разговор о мифах про СДВГ. И сегодня — один из самых устойчивых:
«Только дети бывают гиперактивными».
СДВГ у взрослых - разве такое бывает?»

К сожалению, примерно в половине случаев, СДВГ никуда не уходит с получением паспорта или окончанием школы, а сохраняется всю жизнь.

Важно:
СДВГ никогда не возникает впервые во взрослом возрасте. Это следствие нарушения развития нервной системы в детстве.
СДВГ у взрослых — это не «внезапный диагноз в 35 лет».

Один из первых вопросов, который я задаю пациентам на приеме: «С какого возраста у вас отмечаются данные жалобы – невнимательность, гиперактивность, импульсивность?».
Если проблемы появились недавно, а в детстве не было трудностей с обучением и поведением — значит, мы ищем другую причину.

🔎 СДВГ у взрослых — факты

📌 2,5%
распространенность СДВГ среди взрослых в популяции
📌 ~7%
имеют отдельные симптомы, не полностью соответствующие критериям («симптоматический СДВГ»)

🧠 Как СДВГ проявляется у взрослых?
Ведущие симптомы остаются те же:
• невнимательность
• гиперактивность
• импульсивность
Но выглядят они иначе, чем у детей.

Гиперактивность
Взрослые, конечно, не прыгают и не бегают по кабинету.
Они говорят о:
• постоянном внутреннем беспокойстве
• невозможности долго сидеть
• постукивании пальцами
• ощущении «мне нужно действие»

Взрослые пациенты с СДВГ часто жалуются, что им очень тяжело посидеть на длительном совещании, во время киносеанса или театрального спектакля. Выраженным испытанием для них является полет на самолете продолжительностью более 2-х часов. При этом мои пациенты рассказывают, что им хочется постоянного действия («action» ) или быть в пути: им очень сложно просидеть дома весь вечер с книжкой или в разговорах с членами семьи.

При снижении проявлений гиперактивности, взрослые пациенты с СДВГ отличаются высоким уровнем импульсивности:
• трудно ждать в очереди
• сложно дослушать собеседника
• перебивание
• поспешные решения

Иногда такие люди принимают важные, а то и судьбоносные решения: увольнение, резкий разрыв отношений, бросить учебу — «здесь и сейчас», без оценки последствий.

Невнимательность
• проблемы с концентрацией
• забывчивость
• сложности с организацией
• хаос в планировании времени
• частая смена работы

Но есть и парадокс:
Гиперфокус — способность полностью «залипнуть» в интересной теме.
В этот момент внимание работает феноменально, и переключить человека практически невозможно.

Очень важно отметить, что СДВГ — это нейробиологическая особенность развития нервной системы.
И у взрослых она:
• влияет на карьеру
• влияет на отношения
• влияет на самооценку
• часто маскируется тревогой или выгоранием

Вопросы для самопроверки
Если вы подозреваете СДВГ, попробуйте честно ответить себе:

• У вас проблемы с концентрацией внимания?
• Вы легко отвлекаетесь?
• Считаете ли вы себя очень импульсивным?
• Вам трудно быть организованным?
• Считаете ли вы себя неспособным ясно мыслить?
• Вы начинаете много дел, но не доводите большинство до конца?
• Окружающие считают, что вы слишком много говорите?
• Вам трудно внимательно слушать?
• Вы перебиваете, а потом жалеете?
• Вам трудно уловить суть того, что вы хотите сказать?
• Часто ли вы чувствуете внутреннее беспокойство?
• Забываете ли вы о срочных делах?

Конечно, только медицинское обследование может точно сказать, есть ли у вас СДВГ. Но чем больше вы дали положительных ответов, тем больше вероятность того, что у вас есть это расстройство и повод обратиться к специалисту.

В следующих публикациях я подробно расскажу - как СДВГ проявляется на работе и как влияет на брак и родительство.

📕Дислексия как мультидефицитарное расстройство

Дислексия (Developmental Dyslexia — дислексия развития) — стойкая, избирательная неспособность овладеть навыком чтения, несмотря на достаточный для этого уровень интеллектуального (и речевого) развития, отсутствие нарушений слухового и зрительного анализаторов и наличие оптимальных условий обучения. В рамках вебинара, 5 марта в 17:00, будут отражены как литературные данные, так и результаты собственных исследований.

✅ Зарегистрироваться

Лектор: Чутко Леонид Семенович, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУН «Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой Российской академии наук», научный руководитель Клинического центра «Доктрина», профессор кафедры семейной медицины ФПО и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

#педиатрия #психоневрология #дислексия

📌 СДВГ у девочек: миф, который пора развеять

Добрый день, дорогие друзья!
Давайте развеем ещё один устойчивый миф: «СДВГ бывает только у мальчиков».

Если нас попросить представить литературного героя с СДВГ, на ум обычно приходят Незнайка, Том Сойер, герой рассказа «Вождь краснокожих» Джони Дорсет.

Но как же Пеппи Длинный чулок? 🧐

Похоже, мы немного обидели юных представительниц прекрасного пола. Поэтому сегодня, в преддверии 8 марта, предлагаю восстановить справедливость и поговорить об особенностях СДВГ у девочек ⤵️

Исторически сложилось так, что большинство исследований СДВГ в значительной степени игнорировали девочек — и это, безусловно, было ошибкой.

Да, действительно, в детском возрасте СДВГ в 3–4 раза чаще встречается у мальчиков. Однако к подростковому возрасту это соотношение уменьшается и составляет примерно 2:1.
А вот во взрослом возрасте эта разница практически исчезает. То есть взрослые мужчины и женщины страдают этим расстройством с одинаковой частотой.

Возникает логичный вопрос: почему же СДВГ у девочек так часто остаётся незамеченным?
Дело в том, что у девочек это состояние часто протекает менее выраженно. Симптомы нередко проявляются позже, а в дошкольном возрасте их бывает трудно заметить.
Кроме того, у девочек чаще встречается тип СДВГ с преобладанием невнимательности, тогда как гиперактивность выражена значительно слабее.

Есть и ещё одна важная особенность: у девочек с СДВГ лучше работают механизмы торможения двигательных реакций. Проще говоря, у них «тормоза» работают эффективнее, чем у мальчиков с этим расстройством.
Поэтому девочки с СДВГ, как правило, демонстрируют меньше поведенческих проблем и чаще показывают просоциальное поведение — то есть лучше адаптируются в обществе.
Именно по этой причине их трудности нередко остаются незамеченными.

Однако к подростковому возрасту ситуация может меняться. Девочки становятся не менее импульсивными, чем юноши.
Интересно, что исследования показывают: у молодых женщин с СДВГ романтические отношения чаще оказываются более короткими, чем у их здоровых сверстниц.
Но, пожалуй, самое важное — это уровень тревожности. У девушек-подростков с СДВГ он очень высокий: выше, чем у их здоровых сверстниц, и даже выше, чем у юношей с СДВГ.

О методах коррекции СДВГ мы обязательно поговорим отдельно.
А сегодня мне хочется подчеркнуть одну простую, но очень важную мысль: девочкам с СДВГ поддержка и тёплые слова родителей нужны не меньше, чем мальчикам.

И пользуясь случаем, хочу поздравить всех читательниц моего канала — с СДВГ и без — с наступающим праздником!

Что может пожелать врач?
Конечно же, здоровья — физического и душевного. Берегите себя!

☀️ Весна. День становится длиннее, уже вовсю светит солнышко.

Почему же мы чувствуем себя такими усталыми?
«Не хватает сил»,
«Я — энергичный человек, но энергия стала куда-то пропадать».
Это одни из наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты.

Давайте поговорим про астению.

▶️ Термин «астения» в переводе с греческого означает бессилие, слабость.
Если ответить совсем просто: астения – это недостаток энергии.

❗️Но важно понимать, чем астения отличается от обычного утомления.

Утомление — это нормальное состояние, возникающее при длительной или интенсивной работе, в результате которой человеку сначала становится трудно, а затем и невозможно поддерживать требуемые интенсивность и качество работы.

Согласно определению академика А. А. Ухтомского, утомление — это упадок дееспособности после продолжительной работы.
Одним из ранних признаков утомления является чувство усталости.
Усталость — субъективное неприятное ощущение отсутствия сил.

Однако астения отличается от физиологического утомления.
Для неё характерны несколько особенностей:
• усталость очень выраженная
• усталость длительная
• нет прямой связи с нагрузкой
• отдых не приносит облегчения

Обычно астения сопровождается вялостью, сонливостью, раздражительностью.
В сознании постоянно присутствует чувство усталости и разбитости.

Важно понимать, что астения — это неспецифический синдром.
Он может сопровождать самые разные заболевания — как соматические, так и психические. Иногда астения развивается и у практически здоровых людей, например на фоне длительного стресса, перегрузок или смены сезона.

Хочу рассказать одну известную историю из истории медицины ⤵️

Около 150 лет назад один очень богатый человек — князь, аристократ — пришёл к известному московскому врачу, профессору Григорию Антоновичу Захарьину.
Это был выдающийся клиницист. О нём Антон Павлович Чехов говорил:
«Предпочитаю из писателей Толстого, из врачей — Захарьина».
Князь жаловался на упадок сил. Надо сказать, что консультации Захарьина длились очень долго и стоили очень дорого. Профессор внимательно расспрашивал пациента, осматривал его, а затем сказал:
«Поезжайте в деревню, подышите чудным благотворным навозом, напейтесь вечером парного молока, поваляйтесь на душистом сене и поправитесь. А я — не навоз, не молоко, не сено, я только врач и вылечить вас не берусь».

И… не назначил ни одной таблетки.
Князь обиделся и сменил врача.
А зря.

Вывод из этой истории очень простой:
иногда организму нужно не лечение, а отдых.

📷 На фотографии, сделанной мной в эти выходные, берег Финского залива в Комарово.
Помните шлягер 80-х годов:
«На недельку до второго
я уеду в Комарово…»

Сейчас там удивительное время: уже тепло, светит солнце, но лёд на заливе ещё не растаял.

📌 Иногда именно такие простые вещи – свет, воздух, тишина и смена ритма помогают вернуть силы лучше любых таблеток.

Невнимательные жирафы 🦒

Скажите, пожалуйста, на кого больше жалуются учителя: на гиперактивного ребенка, или ребенка, который тихо сидит за последней партой, дремлет, мечтает, но никому не мешает? Конечно на гиперактивного, скажите вы, и будете правы. А что же происходит со вторым ребенком?

▶️ Мы возвращаемся к разговору про СДВГ, который как любое заболевание не является единым массивом и делится на разные типы.

Традиционно выделяют:
— СДВГ с преобладанием гиперактивности;
— СДВГ с преобладанием невнимательности;
— комбинированный тип.

Пациенты с наиболее распространенным типом — комбинированным — имеют и невнимательность, и гиперактивность примерно в равной степени.

Но сегодня — о тех, кого часто не замечают.

Пациенты с СДВГ с преобладанием невнимательности выглядят иначе. У них почти нет гиперактивности и импульсивности. В научной литературе это состояние описывают как низкий когнитивный темп (sluggish cognitive tempo) или синдром когнитивного отчуждения.

📌 Как выглядят такие дети?
— «спят на ходу»
— медленно включаются в работу
— часто мечтают
— дремлют на уроках
— кажутся робкими и застенчивыми
— хуже запоминают информацию
— медленнее обрабатывают задания

И да — про них часто говорят: «Доходит как до жирафа».

Но за этим стоит не лень и не характер.
Это — особенность работы внимания.

Ряд исследователей (и я в том числе) считает, что низкий когнитивный темп и СДВГ — это разные варианты нарушения внимания. Фактически — «второе нарушение внимания», которое требует такого же внимания специалистов, как и классический СДВГ.

⚠️ Самая важная проблема этих детей — очень низкая самооценка.
Они чаще других чувствуют себя «хуже», «медленнее», «не такими».

Что делать родителям?

✔️ Хвалить — много и осознанно
✔️ Давать посильные задачи
✔️ Создавать ситуации успеха

Примеры простые, но работающие:
— поручить найти товары в магазине по списку
— сделать ребенка «штурманом» в поездке
— доверить заботу о младшем или питомце

И обязательно — обратиться к детскому неврологу.

📢 Кстати, информация для детских неврологов:

19–21 марта в Москве пройдет III Национальный конгресс детских неврологов с международным участием.

📍 19 марта в 16:20 — мой доклад про тики
📍 20 марта в 10:00 — про низкий когнитивный темп

Место проведения:
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 37, корп. 9, бизнес-отель «Аэростар».

Регистрация и трансляция Конгресса проходит на сайте Национальной ассоциации детских неврологов:
https://nasdn.ru/events/1338

Приходите — будет предметно, научно и практично.